乙型肝炎：基础和临床（第4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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骆抗先 等 著

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• 乙型肝炎
• 肝脏疾病
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• 病毒性肝炎
• 肝炎病毒
• 诊断治疗
• 预防
• 医学研究

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117152006

版次：4

商品编码：10975691

包装：精装

开本：16开

出版时间：1997-03-01

用纸：胶版纸

页数：760

字数：1168000

内容简介

《乙型肝炎：基础和临床（第4版）》一书是几位临床医生结合自己的临床经验和学习体会编写的书。按自己的认识选择和把握内容。与国内某些传统的概念不尽一致。对一些日常诊疗事项，结合基础知识有较详尽的讨论，也有一些其他书刊尚未充分阐述过的内容。此书的主旨是与临床同道们交流临床经验和对相关基础知识的认识，使我们的诊断思维更活跃、治疗措施更合理。希望本书对提高乙型肝炎的临床研究水平能有所裨益。

目录

第一章 HBV概述·病毒基因·病毒颗粒
第二章 病毒复制·病毒消长
第三章 病毒蛋白
第四章 病毒变异
第五章 固有免疫·适应性免疫
第六章 免疫抑制病毒·免疫损伤肝组织
第七章 肝细胞死亡：凋亡·坏死
第八章 病毒抗原免疫应答·免疫耐受
第九章 肝脏·肝细胞及其再生
第十章 肝组织学：急性和慢性肝炎
第十章 肝组织学：肝硬化·肝癌
第十二章 流行病学：流行率·流行环节
第十三章 流行病学：预防·防疫措施
第十四章 血清病毒·病毒标志物
第十五章 血清生化学：肝酶试验
第十六章 血清生化学：胆红素-肝功能试验
第十七章 基础处理·辅助治疗
第十八章 核苷（酸）类药：临床应用
第十九章 核苷（酸）类药：耐药变异
第二十章 干扰素：机制·效应·个体化
第二十章 聚乙二醇化干扰素：药理·效应·不良反应
第二十二章 急性乙型肝炎
第二十三章 慢性无症状病毒携带
第二十四章 隐匿性乙型肝炎病毒感染
第二十五章 慢性乙型肝炎：自然史·临床学
第二十六章 慢性乙型肝炎：HBeAg阴性亚型
第二十七章 免疫虚损病例的复活性肝炎
第二十八章 淤胆型乙型肝炎
第二十九章 孕妇乙型肝炎
第三十章 小儿乙型肝炎
第三十章 老人乙型肝炎
第三十二章 肝外感染·肝外并发症
第三十三章 混合感染：HBV与HAV、HEV、HCV
第三十四章 混合感染：HBV与HDV、HIV
第三十五章 肝纤维化的发生和干预
第三十六章 活动性肝硬化：自然史
第三十七章 活动性肝硬化：失代偿期的临床学
第三十八章 活动性肝硬化：代谢并发症
第三十九章 门静脉高压：胃食管静脉出血
第四十章 门静脉高压：脏器并发症
第四十章 门静脉高压：腹水
第四十二章 细菌感染·自发性细菌性腹膜炎
第四十三章 门静脉高压：循环动力学失常·肝肾综合征
第四十四章 肝衰竭：代谢性脑病
第四十五章 肝衰竭：肝移植的内科问题
第四十六章 肝细胞癌：慢性HBV感染与HCC发生
第四十七章 肝细胞癌：临床学
索引

前言/序言

《病毒性肝炎：病因、诊断与治疗新进展》 引言 病毒性肝炎，作为一种由多种病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，在全球范围内对公共健康构成严重威胁。自早期对甲型和乙型肝炎的认识以来，医学界对病毒性肝炎的理解和应对策略经历了翻天覆地的变化。随着分子生物学、免疫学、病毒学以及影像学和病理学技术的飞速发展，我们对病毒性肝炎的病原学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗手段的认识不断深化。本书旨在汇集当前病毒性肝炎领域的最新研究成果和临床实践经验，为相关领域的科研人员、临床医生、医学生以及对病毒性肝炎感兴趣的读者提供一本全面、权威且富有启发性的参考资料。 内容概述 本书将系统性地阐述各类病毒性肝炎，重点关注当前临床和研究热点，并深入探讨未来发展方向。 第一部分：病毒性肝炎的病原学与流行病学 1. 各类肝炎病毒的分子生物学特征：详细介绍甲型、乙型、丙型、丁型、戊型以及未分类的肝炎病毒，包括其基因组结构、复制周期、变异机制以及与宿主细胞的相互作用。特别关注HBV和HCV基因型的流行特征及其对治疗反应的影响。 2. 病毒性肝炎的流行病学调查与监测：分析全球及各地区病毒性肝炎的流行现状、传播途径、危险因素以及不同人群的发病率和死亡率。探讨疾病负担的演变趋势及公共卫生干预措施的有效性。 3. 新兴肝炎病毒的研究进展：介绍近年来新发现或引起广泛关注的病毒性肝炎病原体，如HEV的多种基因型及其在不同地区的分布，以及与肝炎相关的其他病毒（如CMV、EBV、黄热病毒等）在肝脏病变中的作用。 第二部分：病毒性肝炎的发病机制与免疫学 1. 肝炎病毒感染与肝细胞损伤机制：深入解析肝炎病毒如何侵入肝细胞、如何通过不同机制导致肝细胞死亡，包括细胞凋亡、坏死以及免疫介导的细胞损伤。 2. 宿主免疫反应在肝炎发病中的作用：阐述先天免疫和适应性免疫在清除病毒和控制肝脏炎症中的关键作用，以及免疫耐受、免疫逃逸等导致慢性感染和疾病进展的机制。重点讨论T细胞、B细胞、NK细胞以及细胞因子在病毒性肝炎发病和转归中的复杂调控网络。 3. 肝纤维化、肝硬化与肝癌的发生机制：详细阐述病毒感染如何诱导肝脏持续性炎症，激活肝星状细胞，导致细胞外基质过度沉积，最终形成肝纤维化、肝硬化。深入探讨病毒性肝炎与肝细胞癌（HCC）发生之间的内在联系，以及病毒蛋白、炎症微环境和基因突变在肝癌发生发展中的作用。 第三部分：病毒性肝炎的临床诊断 1. 影像学诊断进展：介绍肝脏超声、CT、MRI等常规影像学技术在病毒性肝炎诊断、病情评估和疗效监测中的应用。重点关注高分辨率成像技术、动态增强成像以及介入性影像学在早期发现肝脏病变、鉴别诊断和评估肿瘤进展中的优势。 2. 生化与血清学标志物：系统梳理各类肝炎病毒感染的经典血清学标志物（如HBsAg、抗-HCV、抗-HAV IgM等），以及反映肝脏功能和损伤程度的生化指标。探讨新型血清学标志物在早期诊断、病毒载量监测以及抗病毒治疗选择中的应用。 3. 分子诊断技术：详细介绍实时荧光定量PCR（RT-qPCR）等技术在检测病毒核酸、定量病毒载量、评估病毒复制活跃度以及指导抗病毒治疗决策中的重要作用。探讨基因分型、耐药性检测等分子诊断方法的临床价值。 4. 肝活检与病理学诊断：回顾肝活检在评估肝脏炎症程度、纤维化分级以及诊断肝脏病变性质中的作用。介绍肝脏病理学在病毒性肝炎诊断、分型、疗效评价以及鉴别诊断中的重要地位，并展示最新的病理学技术在疾病研究中的应用。 第四部分：病毒性肝炎的治疗策略与管理 1. 抗病毒治疗的最新进展： 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗：全面介绍核苷（酸）类药物和干扰素治疗的最新指南、适应症、疗程、疗效以及耐药监测。重点讨论新一代抗病毒药物的研发进展和临床应用前景，以及治愈性治疗的探索。 慢性丙型肝炎的直接抗病毒治疗（DAAs）：详细阐述不同基因型HCV的DAAs方案，包括药物组合、疗程、疗效、安全性以及治疗失败的处理策略。强调DAAs在实现HCV清除和改善预后方面的革命性作用。 其他病毒性肝炎的治疗：介绍甲型、戊型肝炎的对症支持治疗，以及丁型肝炎等其他病毒性肝炎的治疗挑战与研究方向。 2. 免疫调节治疗在病毒性肝炎中的应用：探讨干扰素、免疫检查点抑制剂等免疫调节疗法在慢性乙型肝炎和肝癌治疗中的作用。分析不同免疫调节策略的疗效、安全性以及个体化治疗的潜力。 3. 肝脏移植的适应证与技术进展：深入讨论病毒性肝炎（尤其是失代偿期肝硬化和肝癌）导致的终末期肝病患者的肝脏移植适应证、术前评估、围手术期管理以及移植后抗病毒治疗。介绍活体肝移植、同种异体肝移植等技术进展。 4. 病毒性肝炎相关肝癌的治疗：系统介绍肝癌的影像学诊断、TNM分期以及多学科综合治疗策略，包括手术切除、射频消融、肝动脉栓塞化疗（TACE）、靶向治疗、免疫治疗以及肝移植等。重点关注病毒性肝炎患者肝癌的早期筛查与管理。 5. 预防接种与公共卫生干预：强调乙肝疫苗接种在预防乙型肝炎感染中的关键作用，介绍疫苗接种策略的优化和普及。讨论其他病毒性肝炎的预防措施，以及社会经济因素和行为干预在控制病毒性肝炎传播中的作用。 第五部分：未来展望 1. 治愈性治疗的探索：展望治愈慢性乙型肝炎和丙型肝炎的策略，包括病毒清除、免疫重建以及基因编辑技术等前沿研究方向。 2. 个体化治疗与精准医学：探讨基于基因组学、蛋白质组学、宏基因组学等技术，实现病毒性肝炎的个体化诊断、风险评估和精准治疗。 3. 新药研发与技术创新：预测未来新一代抗病毒药物、新型免疫疗法以及先进诊断和治疗技术的研发方向，以及它们对病毒性肝炎防治的深远影响。 结论 病毒性肝炎的研究和临床实践正以前所未有的速度向前发展。本书力求全面、深入地展现这一领域的最新成就，并为未来的研究和临床实践提供宝贵的启示。我们希望通过本书，能够进一步推动病毒性肝炎的早期诊断、有效治疗和最终预防，为提升全球人民的健康水平贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，一本真正的好书，不仅仅在于其内容的深度，更在于它能否引发读者的共鸣和思考。这本《乙型肝炎：基础和临床》（第4版）无疑做到了这一点。在阅读的过程中，我不仅仅是在吸收知识，更是在与作者进行一场跨越时空的对话。书中对于患者的关怀，对于疾病的伦理考量，都让我深受触动。我注意到，作者们在撰写时，并没有回避疾病带来的痛苦和挑战，而是以一种客观而充满人文关怀的态度去呈现。书中的案例分析，更是让我看到了医学的温度。它们让我意识到，每一个病例背后，都是一个鲜活的生命，都承载着家庭的希望。这种将科学与人文相结合的写作方式，让这本书显得格外珍贵。它不仅是一本医学专著，更是一本关于生命、健康与希望的书。对于我而言，它不仅仅是一次阅读体验，更是一次心灵的洗礼。

评分☆☆☆☆☆

这本厚重的著作，给我带来的震撼是全方位的。它不仅仅是一本关于乙型肝炎的书，更像是一部疾病研究的编年史。从最初的发现，到对病毒结构的解析，再到免疫学机制的阐明，作者们如同考古学家一般，层层剥茧，将乙型肝炎的来龙去脉梳理得井井有条。我尤其喜欢其中关于历史发展的部分，它让我看到了科学家们是如何一步步攻克难题，从最初的束手无策到现在的有效控制。书中的参考文献列表更是令人惊叹，足见其研究的深度和广度。我觉得这本书的价值，不仅仅在于它提供了最新的科学知识，更在于它展现了一种科学探索的精神。它鼓励读者去质疑，去思考，去追寻更深层次的理解。对于有志于从事病毒学、肝病学研究的学生和学者来说，这绝对是一本不可多得的入门和进阶教材。即使是像我这样只是对医学有一般兴趣的读者，也能从中获得巨大的启发，感受到科学的魅力和人类智慧的光辉。

评分☆☆☆☆☆

我带着一种略带忐忑的心情开始阅读这本书，毕竟“乙型肝炎”这个词本身就带着沉甸甸的份量。然而，这本书的临床部分却以一种出人意料的清晰和系统性，消解了我最初的担忧。它从症状的识别，到诊断的标准，再到各种治疗方案的比较和选择，都给出了详尽的指导。我特别注意到，书中并没有简单地列出治疗药物，而是深入分析了不同药物的作用机制、疗效、副作用以及在不同患者群体中的适用性。这种细致入微的分析，对于理解当前乙型肝炎治疗的复杂性和个体化需求非常有帮助。此外，书中还讨论了长期管理和随访的重要性，以及如何应对耐药性和复发等问题。我尤其欣赏它对预防和公共卫生层面的探讨，这让我看到了疾病控制的全景图。从临床医生的视角出发，书中提供的信息无疑是宝贵的临床参考，而对于普通读者来说，它则提供了一个了解疾病全貌的窗口，让我能够更理性地认识这个疾病，并了解可能的应对策略。这本书的出版，无疑为医学界和患者群体都带来了巨大的价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界，虽然我不是医疗专业人士，但对乙型肝炎这个疾病一直有很深的关注。翻开这本书，首先就被它严谨的结构和详实的资料所吸引。它不仅仅是罗列事实，而是将乙型肝炎的方方面面都深入浅出地展现出来。从病毒本身的生物学特性，到感染后的细胞机制，再到疾病发展的各个阶段，都有极其细致的描述。我尤其欣赏它在基础研究部分的呈现方式，用了很多图表和示意图来帮助理解复杂的分子生物学过程，这对我这个非专业读者来说简直是福音。感觉作者团队真的下了很大功夫去梳理和呈现这些信息，让原本枯燥的科学知识变得生动起来。而且，书中的内容涉及到了最新的研究进展，很多是我之前从未接触过的。这让我意识到，虽然乙型肝炎是一个老话题，但科学研究从未停歇，总有新的发现和突破。我甚至可以感受到作者们在撰写过程中所付出的热情和专业度，那种对知识的敬畏和对患者的关怀，字里行间都透露着。虽然有些部分我可能需要反复阅读才能完全消化，但这正是好书的魅力所在，它能激发你的求知欲，让你主动去学习和探索。

评分☆☆☆☆☆

这本书的更新和修订，让我看到了医学知识的不断进步。作为第四版，它在原有扎实的基础上，吸收了大量最新的研究成果。我注意到，书中对于基因治疗、新型抗病毒药物的研发进展，都有非常详尽的介绍。这让我对乙型肝炎的未来治疗充满了希望。同时，书中对不同地区、不同人群的流行病学特点的分析，也让我对疾病的全球性挑战有了更深的认识。我觉得，这本书的价值在于它能够提供一个动态的视角，让读者了解到乙型肝炎研究和临床实践的最新动态。这对于需要紧跟前沿的专业人士来说，无疑是巨大的福音。而对于普通读者，它则能让我们了解，科学研究是如何不断推动人类健康事业的发展的。这本书不仅仅是一部教材，更是一份关于科学进步的见证。

评分☆☆☆☆☆

第五章 固有免疫·适应性免疫

评分☆☆☆☆☆

还好啦

评分☆☆☆☆☆

第十三章 流行病学：预防·防疫措施

评分☆☆☆☆☆

第二十章 干扰素：机制·效应·个体化

评分☆☆☆☆☆

第五章 固有免疫·适应性免疫

评分☆☆☆☆☆

第十章 肝组织学：肝硬化·肝癌

评分☆☆☆☆☆

第三十八章 活动性肝硬化：代谢并发症

评分☆☆☆☆☆

太专业

评分☆☆☆☆☆

第二十九章 孕妇乙型肝炎