高危患者麻醉技术（翻译版）（第2版） [Anesthesia for the High Risk Patient] 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

《高危患者麻醉技术（翻译版）（第2版）》详细讨论了患者在麻醉中常见的高危状况，如心血管疾病、凝血异常、肾功能不全、濒危以及老年患者的麻醉风险及并发症等相关知识，为择期手术和急诊手术的围术期管理提供了实用的建议。

内页插图

目录

第一章 风险与风险评估
第二章 从麻醉稽查和流行病学研究中得到的教训
第三章 心血管系统风险评估
第四章 高危患者围术期心血管药物的应用
第五章 高危患者的药理-生理学探讨
第六章 呼吸系统风险及并发症
第七章 高危患者的镇痛
第八章 高危患者的区域麻醉
第九章 贫血、凝血障碍及输血
第十章 肥胖或营养不良患者
第十一章 吸烟、酗酒和毒品的滥用
第十二章 围术期病情恶化患者的识别
第十三章 围术期肾功能不全和肾衰竭
第十四章 危重患者的手术
第十五章 老年患者
第十六章 心血管疾病患者的非心脏手术
第十七章 血管手术
第十八章 胃肠道手术
索引

精彩书摘

熟悉度
反复暴露于某风险会带来自负和熟悉度。这又反过来降低了对于现有风险的敏感性。相反，对于不熟悉的风险，害怕和恐惧程度会高得多。这就是非校准偏倚。
接受度
还有一个非常主观的因素。教养、阶层、种族、信仰和文化背景对于个体的作用会在很大程度上影响对某种风险的接受度。
危害的特点会影响接受度，包括严重程度，是否暂时、可控、熟悉，还有患者自觉对该风险的易感或免疫程度。
风险的对比可帮助患者对于某种风险的接受度下结论。即将风险与另一个患者更熟悉而风险值类似的事件对比。这让他们明白自己在过去已经接受过类似的风险。
还有许多其他变数，如患者对于他的医疗小组的信任度和其他与患者关系密切者的支持（包括家人）。
框架效应或框架偏倚
这就是风险信息的呈现方式是如何影响风险认知的。
●众所周知，风险信息呈现方式的不同会强烈影响风险认知，包括患者和医师，因此影响决策。
●临床医师讨论治疗方案利弊的顺序可能对患者的认知和最后决定有影响。
●在讨论风险前强调积极影响可能更易使患者接受特定治疗。
●治疗方法60%的有效率可能比40%的失败率更易让人接受，尽管两种说法意思一样。
●同样，10%死亡率的治疗方案如果说成90%的存活率可能更容易让人接受。
这就是所谓的正面框架效应。
●一项研究比较了不同的陈述方式让患者接受降胆固醇和高血压治疗的说服力。比较了相对危险度与绝对危险度的降低，需要治疗的患者数，无病年的平均得病率和分层得病率。相对危险度的降低最有可能说服患者接受治疗，相较而言需要治疗的患者数最无说服力。
……

前言/序言

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