现代主治医生提高丛书：急诊科主治医生899问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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于学忠，徐腾达 编

图书标签:

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• 现代主治医生提高丛书
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• 问答

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787811367614

版次：1

商品编码：11218839

包装：平装

开本：16开

出版时间：2013-04-01

用纸：胶版纸

页数：574

字数：900000

正文语种：中文

内容简介

　　《现代主治医生提高丛书：急诊科主治医生899问》旨在帮助临床一线医师，尤其是急诊科主治医师较快地、系统地认识急诊医学学科体系，提高其临床诊治能力。书稿以答疑形式撰写，重点探讨急诊医师在临床实践中经常碰到的一些容易混淆的概念和诊疗陷阱。
　　《现代主治医生提高丛书：急诊科主治医生899问》共899问，内容涵盖急诊医学理论体系、灾害医学和群体伤亡事件、心肺复苏、常见急症处理、创伤、环境理化损伤、中毒、常见急诊疾病处理、特殊人群急诊处理和急救技术等十个部分，共20章。答题陈述力求全面系统、科学客观，同时把握简明扼要、新颖实用原则。

内页插图

目录

一、急诊医学理论体系
1．什么是急诊医学？
2．国际急诊医学发展历史？
3．中国急诊医学发展历史？
4．急诊医学研究领域是什么？
5．急诊医学专业职责是什么？
6．急诊医学的专业范畴是什么？
7．急诊医学的专业特点是什么？
8．急诊医学的临床思维特点是什么？
9．急诊医师如何进行职业生涯设计？
10．21世纪急诊医学面临的主要问题有哪些？
11．急诊医学与全科医学之间关系是什么？
12．急诊医学和危重病医学间关系如何？
13．急诊医学与其他二级临床学科之间的区别是什么？
14．急诊医学是一门独立的专业学科吗？
15．急诊医学和急诊医疗服务体系间是什么关系？
16．“急诊医学”和“急救医学”概念之争由来？
17．我国急诊医学目前处在什么阶段？
18．国际上急诊医学运行模式有哪些？
19．目前急诊医学亚专业有哪些？
20．急诊医学住院医师培养的核心课程有哪些？
21．什么是急诊医学住院医师3+x培养计划？
22．急诊住院医师教学方式方法有哪些重点要求？
23．急诊医师可从哪些途径获取继续医学教育资源？
24．仿真模拟训练在急诊住院医师培养中的前景如何？
25．如何对急诊住院医师进行考核？
26．什么是急诊医学临床决策？
27．急诊医学临床决策的特殊性表现在哪些方面？
28．急诊医学经典临床决策过程如何？
29．常用急诊医学临床决策方法有哪些？
30．比较各类临床决策方法的优缺点？
31．急诊医师为什么要掌握“启发法”临床决策方法？
32．如何制定急诊问题处理的流程图？
33．急诊医学实践中有哪些常见临床决策失误？
34．如何提高急诊医学临床决策能力？
35．如何判断急诊科拥挤现象？
36．为什么要重视急诊科拥挤问题研究？
37．国际上对急诊科拥挤现象的研究热点如何？
38．如何用客观实时定量方法评价急诊科拥挤程度？
39．何谓LWBS、LAMA、．Renege Rate和Ambulance Diversion？
40．LWBS、LAMA、Renege Rate、Ambulance-Diversion有何临床意义？
41．启动Ambulance Diversion应急机制有什么要求？
42．急诊科的拥挤问题对急诊医学临床实践的影响如何？
43．影响急诊工作效率的因素有哪些？
44．如何提高急诊工作效率，缓解急诊科拥挤现象？
45．什么是多任务急诊？
46．急诊室多任务时处理原则有哪些？
47．急诊分诊现状如何？
48．什么是ESI？
49．如何收集急诊患者的信息？
50．如何评估急诊患者？
51．如何识别有生命危险的患者？
52．针对一个慢性病复发的患者，询问要点是什么？
53．如果患者不能确诊，怎么办？
54．如何确定患者是否需要住院或留观？
55．如何制定急诊出院医嘱？
56．循证医学对急诊医学的影响如何？
57．什么是转换医学？
58．急诊医学临床实践能从转换医学中获益吗？
59．急诊医学费用控制重要性如何？
60．为什么说辅助检查是急诊医疗费用控制的最重要的环节？
61．急诊医师如何控制医疗风险？
62．如何及时发现高（医疗事故诉讼）风险病例？
63．如何采取应对措施减少急诊暴力事件？
64．哪些临床问题最常使急诊医师陷入医疗事故困境？
65．如何规范急诊处方？
66．如何看待医疗记录与医疗风险？
67．急诊交接班有哪些注意事项？
68．导致医疗纠纷的常见原因有哪些？
69．当患者拒绝治疗或拒绝签字时怎么办？
70．什么样的行为有助于急诊医师避免被起诉？
71．急诊医师如何与患者进行沟通？
72．如何理解“有时是治愈，经常是帮助，总是去安慰”这句话的含义？

二、灾害医学和群体伤亡事件
三、心肺复苏
四、常见急症处理
五、创伤
六、环境损伤
七、中毒学
八、急诊非创伤性疾病
九、心血管疾病
十、呼吸系统
十一、消化系统
十二、泌尿生殖系统
十三、血液系统疾病和肿瘤
十四、神经系统
十五、内分泌集新陈代谢疾病
十六、感染性疾病
十七、儿科与老年疾病
十八、妇产科疾病
十九、行为医学及其他
二十、急救技能

精彩书摘

　　化学恐怖事件一般指以有毒、有害化学品为武器的恐怖活动。化学恐怖事件的发生将给社会稳定和人们心理造成极大的危害，对人民生命构成严重威胁，由于伤情结合外伤和化学中毒，使现场医学救援十分困难。因此，了解化学恐怖的特点，掌握现场医学救援的基本原则和技能，以及开展反化学恐怖的医学救援研究，具有非常重要的意义，属于国家安全战略和危机管理系统的重要内容。化学恐怖事件的特点是：①杀伤作用强，可以对人员造成即时性杀伤作用；②可造成伤者和社会的巨大恐慌，造成更大的混乱；③伤者伤情可有外伤合并化学中毒，伤情复杂化使得医疗难度增加；④可用于制造化学恐怖的毒物种类多，包括：有机磷类的毒药、杀虫剂、灭鼠剂、神经毒剂、有毒气体（如氯气、光气、芥子气等）、氰化物、砷硒铊的化合物等等；⑤可扩散，特别是气体毒剂或投放于水源的毒剂。针对化学恐怖事件，相关的医疗对策可以如下：（1）健全国家应对突发公共卫生事件的应急预案：由于化学武器和生物武器常用于恐怖袭击，因此应当建立覆盖全国、起沟通和衔接作用的生物化学应急反应系统；以“120”和“110”等为基础的医学应急救援体系；承担调查、追访、污染消除和人群处置的疾控专业队伍；以专科医院为骨干的医疗救护系统。
　　（2）要建立应急处置体系和训练有素的专业处置队伍，进行日常的训练和演习。
　　（3）在事故现场，应当注意救援人员的个体防护，同时与武警公安协调针对现场和化学物进行处理，采集现场样本并进行分析。
　　（4）遵循群体伤害事件的分诊和救治原则进行急救。
　　（5）在事件发生时，要做好伤员后续性中毒治疗。由于恐怖事件的影响，还要考虑对伤者的心理打击进行诊治。
　　……

前言/序言

《急诊科主治医生899问》是《现代主治医生提高丛书》系列中的一本，专注于提升急诊医学领域主治医生的临床思维与实践能力。本书并非理论大百科，而是以临床问题为导向，旨在模拟真实急诊场景，引导读者深入思考和解决棘手病例。 本书内容紧密围绕急诊科日常工作中遇到的高频、疑难和关键问题展开。它不是简单罗列知识点，而是通过“问”的形式，引导读者主动检索、整合和运用医学知识。每一个“问”都可能是一个典型的患者表现、一个令人困惑的鉴别诊断、一个需要权衡利弊的治疗方案，或是一个在危急时刻必须迅速做出的决策。 在编写过程中，本书力求贴近临床实际，选取了急诊科覆盖范围极广的病种和情景。从常见的心血管急症、呼吸系统危象、神经系统紧急情况，到中毒、创伤、多发伤、感染性休克，乃至罕见但危及生命的疾病，都可能被纳入探讨的范畴。本书强调的是在信息有限、时间紧迫的急诊环境下，如何快速有效地进行初步评估、初步诊断和初步处理，并为后续的进一步诊疗奠定基础。 本书的特色在于其“899问”的设计。这并非简单数量的堆砌，而是经过精心筛选和组织的。这些问题涵盖了从基础理论的融会贯通，到临床技能的熟练运用，再到循证医学证据的解读和应用。它鼓励读者不仅要了解“是什么”，更要理解“为什么”和“怎么做”，以及在不同情况下的“最优解”。 例如，面对一个突发胸痛的患者，本书可能会提出一系列问题：如何快速鉴别心源性与非心源性胸痛？不同心电图表现的急性心肌梗死的急诊处理策略有何异同？在何种情况下需要立即介入治疗？溶栓治疗与PCI治疗的选择依据是什么？……每一个问题都紧密联系临床流程，引导读者思考诊断的逻辑顺序、治疗的优先级，以及潜在的并发症及应对。 本书的另一个重要特点是其对“提高”的侧重。它面向的是已经具备一定临床经验的主治医生，因此提出的问题和探讨的解决方案，都具有一定的深度和挑战性。它并非零基础入门教程，而是帮助有经验的医生发现自身的知识盲点、思维局限，并通过系统性的练习和反思，达到临床能力的进一步提升。 在解读答案或探讨思路时，本书会注重引用最新的临床指南、重要的研究文献以及专家的共识。它倡导的是一种基于证据的、动态更新的医学实践。对于一些仍有争议或尚无定论的领域，本书也会提供多种可能的观点和处理方式，并分析其优劣，培养读者独立判断和决策的能力。 此外，本书的结构设计也服务于其提高目标。它可能根据不同的专科领域、不同的疾病类型或不同的临床场景进行章节划分，方便读者根据自己的学习需求和临床实践进行针对性学习。通过对899个问题的反复钻研和思考，读者能够逐步构建起一个更加系统、完整、实用的急诊医学知识体系。 总之，《急诊科主治医生899问》是一本旨在通过高强度、问题导向式的临床思维训练，全面提升急诊科主治医生综合能力的实战型参考书。它鼓励读者将理论知识转化为临床实践，在每一次“问”与“答”的过程中，不断打磨自己的急诊医学技能，成为更优秀的急诊科医生。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名很吸引我，“急诊科主治医生899问”，这个数字本身就足够震撼，预示着它囊括了急诊科日常工作中可能遇到的绝大多数问题。我特别感兴趣的是，这本书是否能够帮助我解决一些我在临床实践中遇到的“瓶颈”问题。比如，在处理一些休克、中毒、过敏反应等危重症的时候，尽管我们有常规的诊疗流程，但面对不同患者的个体差异，总会有一些细节的处理让人感到棘手。我希望这本书能够针对这些棘手的问题，提供一些更加深入的分析和更具个性化的解决方案，能够指导我们如何根据患者的具体情况，灵活调整治疗方案。此外，急诊科不仅仅是处理急性病，也经常会遇到一些慢性病急性发作的情况，如何在短时间内对患者进行全面的评估，并做出最适合的初步处理，也是一个很大的挑战。我希望这本书能够在这方面提供一些指导，帮助我提高处理复杂病例的能力，让我能够更加从容地面对急诊工作中的种种考验。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，在急诊这个瞬息万变的战场上，医生的学习永无止境。尤其是急诊科主治医生，肩负着更重的责任，需要处理更复杂的病例。这本书的名字“现代主治医生提高丛书：急诊科主治医生899问”，光是听起来就很有分量，仿佛是一个集大成的宝库。我非常期待书中能够提供一些关于“少见病、危重症”的诊疗经验。很多时候，我们遇到的都是“教科书上”的典型病例，但临床实践中，更多的是那些不那么典型的，甚至是我们从未在书本上详细了解过的。如果这本书能够提供一些关于这些“疑难杂症”的诊疗思路，或者对一些罕见病的鉴别诊断提供一些线索，那将非常有价值。同时，我也希望这本书能够关注一些急诊科的“软技能”的提升，比如如何在高压环境下保持冷静，如何与患者家属进行有效的沟通，如何在有限的时间内快速做出关键决策等等。这些能力对于一个优秀的主治医生来说，同样至关重要。

评分☆☆☆☆☆

作为一名奋战在急诊一线多年的主治医生，我一直渴望能够有一本能够真正帮助我“提高”的书籍，而不是泛泛而谈。这本书的名字——“现代主治医生提高丛书：急诊科主治医生899问”，让我看到了希望。我特别想知道，书中是否能够对一些在急诊科高发但又容易被忽视的“细节”进行深入的探讨。例如，在心肺复苏过程中，如何更精确地评估复苏效果？在处理创伤患者时，如何更有效地进行伤情判断和分流？在面对一些精神心理急症时，如何进行更恰当的安抚和干预？这些看似微小的细节，却常常是影响救治效果的关键。我希望这本书能够提供一些超越常规的、具有前瞻性的诊疗理念和技术，帮助我们突破现有的认知局限，看到更广阔的临床前景。同时，我也期待书中能够分享一些国际上最新的急诊医学进展和研究成果，让我们能够与时俱进，为患者提供最前沿的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在急诊科工作多年的医生，我一直感觉在知识的海洋中，似乎总有那么一些“暗礁”和“未知的海域”，是我们难以完全掌握的。这本书的出现，就像一张精心绘制的海图，似乎预示着能够为我们指明方向。我特别关注的是，书中是否能够对于一些常见急症的早期识别和快速处置提供非常具体、详细的指导。例如，在心肌梗死、脑卒中、肺栓塞等高危疾病的早期，往往是黄金抢救时间，如何迅速排除其他疾病，精准定位病灶，并立即启动相应的治疗方案，是考验我们功力的关键。我期望这本书能够在这方面提供一些“干货”，比如提供一些决策树、鉴别诊断的要点，甚至是一些图文并茂的操作指南，让我们能够快速回忆并应用。另外，急诊科工作强度大，常常会遇到一些非典型病例，或者合并多种疾病的复杂患者，在这种情况下，如何迅速把握病情主次，制定合理的治疗计划，避免漏诊误诊，也是我非常关心的。我希望这本书能帮助我拓宽视野，看到一些我平时可能忽略的角度。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，无疑给正在急诊科这条“战场”上摸爬滚打的同仁们注入了一剂强心针。作为一名急诊科的医生，我深知这个科室的特殊性，它没有喘息的间隙，没有可供反复推敲的从容，每一秒都可能生死一线。因此，对于那些能够直击要害、解决实际问题的书籍，我总是抱有极大的期待。从这本书的标题来看，它似乎旨在为急诊科的主治医生提供一个全面的知识库，涵盖了899个可能遇到的问题，这本身就是一个巨大的工程。我非常好奇，书中是如何将如此海量的信息进行梳理和呈现的？是按病种分类，还是按急诊处理流程划分？抑或是根据临床情境来组织内容？我期待它能提供一些切实可行、易于掌握的诊疗思路和操作技巧，能够帮助我们在面对复杂多变的急诊病例时，更加自信和高效。特别是在一些疑难杂症的处理上，如果这本书能提供一些借鉴经验，或者对一些常见的误区进行纠正，那将是无价的。当然，作为一本“提高丛书”，我也希望它在理论深度上有所突破，而不仅仅是停留在基础知识的层面，能够引导我们进行更深层次的思考，提升我们的临床思维能力。

评分☆☆☆☆☆

实用，不错的图书

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质量还可以，先用用再说

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很长见识的书，很值得我们去深深阅读，增长见识，开拓视野

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好书