李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李士懋，田淑霄 著

图书标签:

• 中医
• 脉诊
• 辨证
• 医案
• 李士懋
• 田淑霄
• 清代医学
• 传统医学
• 临床经验
• 脉学

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513215626

版次：1

商品编码：11697484

包装：精装

丛书名： 李士懋田淑霄医学全集

开本：32开

出版时间：2015-06-01

用纸：胶版纸

页数：342

字数：241000

正文语种：中文

内容简介

　　《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》为李士懋、田淑霄教授的医案集。李士懋、田淑霄教授在长期的临床实践中，始终坚持中医理论体系指导下的辨证论治，形成了以脉诊为中心的辨证论治体系。作者认为对个案的分析、总结，是提高辨证论治水平的重要途径，所以，学习中医，就必须学医案，从大量的医案中总结其辨证论治的规律。
　　《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》所集医案，均为作者亲手所治者，有门诊或病房的记录，亦有追忆的医话形式。不论效与不效，凡有所悟处，皆详于按语处，以期对读者有所启发。
　　《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》适合中医临床医生、中医教育者、中医研究者及中医院校学生阅读。

目录

1.脱证（一）
2.脱证（二）
3.关格
4.痹证（一）
5.痹证（二）
6。恶心腹痛
7.水臌（一）
8.水臌（二）
9.热毒炽盛
10.浊热蒙蔽心窍
11.脾虚水泛
12.水肿
13.误攻正亡
14.肝虚
15.寒热错杂（一）
16.寒热错杂（二）
17.寒热错杂（三）
18.寒热错杂（四）
19.懈怠（一）
20.懈怠（二）
21.小腹痛坠
22.奔豚
23.胃脘痛（一）
24.胃脘痛（二）
25.亡阳（一）
26.亡阳（二）
27.亡阳（三）
28.亡阳（四）
29.咯血
30.鼻衄
31.呕血
32.脾虚清阳不升耳鸣
33.阳虚浊邪上千耳鸣
34.暴聋
35.厥阴头痛
36.头痛
37.尿道抽痛
38.寒疝
39.妊娠呕吐
40.痃癖
41.真寒假热（一）
42.真寒假热（二）
43.真寒假热（三）
44.真热假寒（四）
45.真热假寒（五）
……

精彩书摘

　　《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》：
　　躁脉与静脉相互对峙，躁脉之象为奔冲激荡不肯宁静貌。
　　关于躁脉，《内经》中有多处精辟的论述，如《素问·评热病论篇》：“汗出而脉尚躁盛者死；”有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食……病名阴阳交，交者死也。“《灵枢·五禁》：“热病脉静，汗已出；脉盛躁，是一逆也。”《灵枢·热病》：“热病已得汗，而脉尚躁盛，此阳脉之极也，死；其得汗而脉静者生”；“热病者脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生”；“热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死”；《灵枢·论疾诊尺》：“尺肤热甚，脉盛躁者，病温也”等等。
　　仲景以脉数急与静相对待而言。日：“伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”躁为阳盛，为正不胜邪，阴不制阳，或独阳无阴，故为病进，为传或主死。
　　沉而躁数者，乃火郁的典型脉象。《四言举要》云“火郁多沉”。火郁何以脉沉？沉主气，沉乃气血不能外达以充盈鼓荡血脉故沉。气血不得外达的原因可分两大类：一类是正气虚，气血无力外达，此沉当无力；一类是邪阻，凡六淫、七情、气血痰食等，皆可阻遏气机，使气血不得外达而脉沉，此沉必按之有力。
　　火郁脉何以躁数？因气机郁闭，气血遏伏于里，五志化火，或六气化火，或气血痰食蕴久化热。待化火之后，则为阳邪。以阳主动，火热内郁则必不肯宁静，奔冲激荡，躁动不宁，迫激气血，故脉躁数急迫。恰如《医家心法·诊法》所云：“拂郁之脉，大抵多弦涩凝滞，其来也必不能缓，其去也必不肯迟，先有一种似数非数躁动之象。火郁之脉虽沉而躁数，但由于郁闭程度不同，脉可由沉而躁数转为沉伏细小迟涩乃至厥。如《伤寒论》208条：“阳明病，脉迟……大承气汤主之。”《温病条辨·卷二》：“脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。”“阳明温病……并脉亦厥……大承气汤主之。”脉迟、脉小、脉厥，皆以大承气汤主之，当知乃郁闭之甚也。虽沉而小细迟涩，然按之必有一种奔迫不宁之感，此皆火郁之脉。恰如杨栗山所云：“凡温病内外有热，其脉沉伏，不洪不数，但指下沉涩而小急，断不可误为虚寒。”
　　火热郁伏于内不得外达，必上下攻冲，攻于上则头晕头痛、目赤目痛、耳聋耳鸣、牙痛龈肿、口舌生疮、鼻衄齿衄、咽痛音暗哑、咳喘胸痛、心烦心悸、不寐狂躁、谵语神昏、恶心呕吐，攻于下则腹痛、下利、淋痛、便血、溲血、崩漏等等；迫于血分而发斑疹、出血。杨栗山对火郁见证共列举72种，亦仅列举而已。
　　火郁证虽繁杂，但有其特征：火热内郁则里热，阳郁不达而外寒，舌红面赤，脉为沉而躁数。四者之中，尤以脉为重。
　　……

前言/序言

《医海杏林：经典医案精粹》 一、 缘起与选录 自古以来，医者以仁心仁术济世救民，留下了无数宝贵的临床经验。这些经验，凝聚着前人的智慧与汗水，是后辈学习与传承的圭臬。《医海杏林：经典医案精粹》一书，正是基于这一理念，精心辑录了历代名医的垂范医案，旨在梳理中医发展脉络，提炼辨证论治的精髓，为广大中医学子、临床医生及中医爱好者提供一份系统而详实的参考。 本书的编纂，历经数载，以严谨的态度，对浩如烟海的医籍进行爬梳整理。我们深知，医案不仅是疾病的记录，更是医者思维的展现，是理论联系实际的生动载体。因此，在选录过程中，我们遵循以下原则： 经典性与代表性： 优先选取那些在医学史上享有盛誉、代表某一学派或某一病证治疗的典型医案。这些医案不仅要有临床疗效，更要在理论阐释、辨证逻辑上具有高度的示范作用。 完整性与典型性： 医案应包含病史采集、脉象舌象观察、辨证分析、治法治则确立、方药剂量使用、病情演变及疗效评定等完整环节。同时，所选医案应能体现不同疾病、不同证型、不同年龄、不同性别患者的临床特点。 学术价值与临床指导意义： 医案应突出作者的独到见解，体现其遣方用药的精妙之处，以及在疑难杂症、危重症方面的处置经验。通过对这些医案的学习，读者能够领悟辨证论治的深层奥秘，提升临床思维能力。 时代性与发展性： 在涵盖古代经典的同时，我们也适度收录了近现代名医的医案，以体现中医在不同时代背景下的发展与创新。 本书所辑录的医案，涵盖了内、外、妇、儿、五官等各科常见病、多发病及部分疑难杂症。从感冒发热到沉疴痼疾，从妇科调经到儿科生长发育，无不涉及。每篇医案力求忠实原文，并辅以必要的注释与解读，以帮助读者更好地理解。 二、 内容梗概与结构设置 《医海杏林：经典医案精粹》并非简单罗列医案，而是在梳理和归类中展现中医的独特魅力。全书结构清晰，内容丰富，主要可分为以下几个部分： 1. 基础理论与辨证方法论的医案体现： 四诊合参的应用典范： 医案中将细致描绘望、闻、问、切四诊所得的各项信息，并着重分析这些信息如何有机结合，最终指向一个明确的证候。例如，某医案可能详细记录了患者的脸色、神志、语气、舌象颜色、苔的厚薄干湿，并结合问诊得出的症状，以及切脉时感受到的浮沉迟数，然后层层剥茧，阐明其为何是“阳明热盛”或“少阳枢机不利”。 八纲辨证的实践解析： 针对表里、虚实、寒热、阴阳八纲，本书精选了能够清晰体现八纲辨证思路的医案。读者可以看到，医者如何根据症状的部位（表/里）、性质（虚/实）、病因（寒/热）、病性（阴/阳）来确立证候。例如，一个关于“咳喘”的医案，可能通过分析咳声的特点、痰的色质、胸闷的程度、舌象脉象，来区分是“风寒束肺”还是“痰热壅肺”，或是“肺气虚弱”。 脏腑辨证的深入剖析： 许多医案将重点放在对特定脏腑功能失调的辨识。如心肝脾肺肾等脏腑在病变时所表现出的不同症状组合，以及医者如何通过这些组合来判断病变脏腑及其病机。例如，关于“失眠”的医案，可能会深入分析是“心脾两虚”导致思虑过度，还是“肝火扰心”引起烦躁不安，或是“肾精不足”导致心神失养。 气血津液辨证的精微洞察： 气滞、血瘀、痰湿、水饮等病理产物的形成与转归，在一些医案中得到生动展现。医者如何根据病邪侵犯的性质（如寒邪伤阳、暑邪伤气、湿邪困脾），或内在失调（如情志不畅导致气机郁滞），以及由此产生的病理变化，来制定相应的治疗方案。 2. 各类常见病证的辨证论治范例： 内科疾病： 外感热病： 涵盖伤寒、温病的辨证论治。例如，从“太阳病”的恶寒、发热、头身疼痛，到“阳明病”的壮热、大渴、脉洪，再到“少阳病”的寒热往来、口苦咽干，医案将展示不同阶段、不同证型的治疗策略。 脾胃病： 如胃痛、腹泻、便秘、呃逆、反酸等。医案将体现“脾胃虚寒”、“湿热中阻”、“肝胃不和”、“食滞胃脘”等不同证型的辨别与治疗。 呼吸系统疾病： 如咳嗽、哮喘、咯血、胸痹等。从“风寒咳嗽”的稀白痰，到“痰热咳嗽”的黄稠痰，再到“阴虚咳嗽”的干咳少痰，医案将展现辨证的细微之处。 心血管系统疾病： 如心悸、胸痛、头痛、眩晕等。医案将区分“心血虚”、“心阳虚”、“痰浊阻滞”、“肝阳上亢”等不同病因病机。 肾脏疾病： 如水肿、腰痛、淋证等。医案将体现“肾阳虚”、“肾阴虚”、“湿热下注”等证型的辨别。 妇科疾病： 月经病： 如月经不调（稀发、频发、量多、量少）、痛经、闭经。医案将深入剖析“气滞血瘀”、“寒凝血瘀”、“湿热蕴结”、“肾虚”等病因。 带下病： 医案将区分“湿热下注”、“脾虚湿盛”、“肾虚”等不同证型的带下。 妊娠与产后病： 如妊娠恶阻、胎动不安、产后血崩、产后抑郁等。医案将展现针对孕妇和产妇特殊体质的辨证施治。 儿科疾病： 小儿感冒、发热、咳嗽： 医案将强调小儿“稚阳未充”、“脾常不足”的特点，以及治疗的“轻灵”、“和缓”。 小儿消化系统疾病： 如厌食、积食、泄泻、疳证。医案将关注脾胃的健运。 小儿惊证、夜啼： 医案将从肝、心、脾等脏腑的失调进行分析。 其他疾病： 皮肤病： 如湿疹、痤疮、银屑病等，医案将从“湿”、“热”、“风”、“瘀”等角度辨证。 骨伤科疾病： 如跌打损伤、风湿痹痛，医案将侧重于“瘀”、“痹”的辨别与治疗。 3. 疑难杂症的攻坚克难： 本书特别收录了一些疑难杂症的医案，这些医案往往能体现医者高超的诊疗水平和丰富的临床经验。例如，那些久治不愈的顽固性疾病，或是一些复杂复合证候的病例。医案的记录将不仅仅是治疗过程，更会包含医者在思考和决策过程中的关键判断，以及对病情转机的敏锐捕捉。这些医案的价值在于，它们能够拓展读者的视野，教会读者如何面对临床上的挑战。 4. 遣方用药的精妙艺术： 经典方剂的化裁与运用： 医案中会详细说明所使用的方剂，并解释为何选择该方，以及如何根据患者的具体情况对经典方剂进行加减化裁。例如，同样是治疗“咳嗽”，为何有的医案会选用“杏苏散”，有的会选用“清金化痰汤”，有的则选用“补肺汤”，其背后都有深刻的辨证依据。 单味药的妙用： 除了方剂，一些医案还会突出单味药的神奇疗效，或是巧妙的药物配伍。医者如何通过一味药以拨动全局，或以两三味药达到出人意料的效果，将是本书的亮点之一。 剂量与炮制的讲究： 在部分医案中，会特别强调药物剂量与炮制方法的重要性。微小的剂量调整，或是特殊的炮制方法，都可能对疗效产生至关重要的影响。 三、 学习价值与指导意义 《医海杏林：经典医案精粹》不仅是一部医学典籍，更是一本活生生的中医教材。通过对本书的学习，读者可以： 深化中医基础理论的理解： 将抽象的中医理论与具体的临床实践相结合，使理论知识更加生动形象，易于理解和掌握。 提升辨证论治的能力： 通过学习医者如何步步为营，层层深入地进行辨证，掌握一套系统而科学的临床思维方法。 丰富临床经验： 接触到各种类型、各种证型的病例，从中学习到解决疑难杂症的思路和技巧。 领悟中医“治未病”的理念： 部分医案会体现中医在疾病初起或调理身体方面的智慧，帮助读者理解如何通过中医手段来预防疾病的发生。 激发对中医的兴趣： 经典医案往往充满了人文关怀和智慧的光芒，能够激发读者对中医文化的认同和对医学事业的热爱。 四、 结语 中医的博大精深，体现在其悠久的历史、丰富的理论和实践中。医案，是中医传承最直接、最生动的载体。《医海杏林：经典医案精粹》的出版，旨在为读者打开一扇通往中医临床智慧的大门，让更多人能够领略中医的魅力，学习中医的精髓。我们相信，通过对这些经典医案的学习，无论是初学者还是经验丰富的医生，都能从中受益匪浅，更好地为人民健康服务。 本书并非孤立存在，而是中医知识体系中的重要组成部分。它承载着前人的智慧，也寄托着未来的希望。希望本书能够成为您在中医学习与实践道路上的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这套书的装帧设计非常考究，初见便觉得一股厚重与历史感扑面而来。封面上“李士懋田淑霄医学全集”几个大字，遒劲有力，彰显出两位名医的大家风范。我一直对中医的诊断理论有着浓厚的兴趣，尤其是望闻问切中的“脉诊”，总觉得这是中医精髓所在，却又难以捉摸。翻开书页，首先映入眼帘的是精美的插图和清晰的文字排版，让人阅读起来丝毫不会感到疲惫。那些关于脉象的论述，从浮沉迟数到滑涩缓紧，描述得细致入微，仿佛能看到书中那位医者指尖下的脉搏跳动。我尤其喜欢其中关于“相濡医案”的章节，这部分内容让我看到了中医在实际临床中的应用，一个个病例的分析，抽丝剥茧般地揭示了疾病的发生发展以及治愈的过程。虽然我自身并非医学专业人士，但书中详实的案例和旁征博引的论述，让我对中医的诊断思路和治疗理念有了更深层次的理解。它不仅仅是一本医学著作，更像是一部承载着历史与智慧的文化瑰宝，让我对传统医学的博大精深有了全新的认识，也激发了我进一步探索中医奥秘的渴望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，可以说是一次心灵的洗礼。我一直对中医的“辨证论治”理念深信不疑，但如何将抽象的理论转化为临床实践，却是我一直以来思考的难题。《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》，恰恰解答了我的困惑。书中关于“平脉辨证”的讲解，清晰明了，配以大量的图示和案例，让我能够将理论知识与实际操作相结合。我尤其喜欢书中对“相濡”概念的阐释，它不仅仅是医学术语，更是一种人生哲学。在疾病面前，医者与患者如同在水中，彼此扶持，共同寻求生存的希望。这种“相濡”的精神，贯穿于书中每一个医案的分析之中。我常常在阅读医案时，想象着当时的情景，感受着医者与患者之间的信任与依赖。书中的论述，并非生硬的教科书式讲解，而是充满了人文关怀和生命的热情。它让我明白，中医不仅仅是治愈疾病的手段，更是对生命尊严的呵护。这本书让我对中医有了更深刻的认识，也让我对生命有了更深的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，简直是为我这种对传统医学情有独钟但又苦于无从下手的人量身定做的。它的名字就足以吸引人——“李士懋田淑霄医学全集”，两位大家的名字，本身就代表着权威和传承。我一直对中医的“相濡”思想感到好奇，它所蕴含的“同舟共济”般的医患关系，以及在困境中寻求解决之道的方法，总能引发我深刻的思考。而这本《平脉辨证相濡医案》，恰恰将这种精神贯穿于全书。它不仅仅是关于脉象辨证的学术探讨，更是关于如何在实际医疗过程中，体现人文关怀和医者仁心。我尤其喜欢其中关于“医案”的章节，每一则医案都像是一个引人入胜的故事，讲述着疾病的纠缠，也展现着生命的顽强。医者在其中扮演的角色，不仅仅是开方抓药的治疗者，更是倾听者、安慰者和智慧的引导者。阅读这些医案，我仿佛置身于那个时代，亲身感受着医者与患者之间的情感交流，以及中医治病救人背后所蕴含的深刻哲学。这本书让我看到了中医的温情一面，也让我对“相濡以沫”有了更深刻的理解，这是一种超越物质的，精神上的相互扶持。

评分☆☆☆☆☆

初拿到这套书，就被它沉甸甸的质感所吸引，仿佛握住的不仅仅是纸张，更是两代名医的毕生心血。我是一个中医的爱好者，多年来阅读了不少中医经典，但总觉得有些理论晦涩难懂，缺乏实际的指导意义。然而，这本书却完全不同。它以“平脉辨证”为核心，将复杂的脉象变化与具体的病情相结合，条理清晰，逻辑严谨。最让我惊喜的是“相濡医案”部分，这部分简直是打开了新世界的大门！书中收录的医案，并非简单的病案罗列，而是包含了详细的诊脉过程、病因分析、治法选择以及药物配伍，甚至还有医者与患者之间的问答记录。这些真实鲜活的案例，让我看到了中医辨证论治的独特魅力。我常常一边阅读，一边对照自己的身体状况，尝试去体会书中描述的脉象变化。这种实践性的学习方式，让枯燥的理论变得生动起来，也让我对中医诊断的精准性和灵活性有了更直观的感受。我特别欣赏书中对疑难杂症的探讨，那些看似棘手的病例，在两位医者精湛的医术下，都能迎刃而解，这让我对中医的治病能力充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

说实话，收到这本书的那一刻，我被它厚重的体量和典雅的封面所震撼。我一直认为，医学著作不仅仅是知识的传递，更是一种文化的传承。而《李士懋田淑霄医学全集：平脉辨证相濡医案》，无疑是一部承载着深厚中医底蕴的力作。我尤其被书中关于“平脉辨证”的论述所吸引。在现代医学高度发达的今天，我们似乎越来越依赖仪器设备，而忽视了最基础、也是最能体现医者功力的“望闻问切”。这本书，则把“脉诊”这一古老而精妙的诊断方法，进行了系统而深入的阐释。它不仅仅是关于脉象的分类和描述，更是将脉象的动态变化与人体的生理病理紧密结合，从而达到精准辨证的目的。我常常在想，如果能真正掌握“平脉辨证”的精髓，那将是多么强大的诊断能力。书中的“相濡医案”部分，更是让我体会到了中医的“治未病”和“个性化治疗”的理念。每一个医案都充满了智慧的光芒，医者能够根据患者的具体情况，量体裁衣，制定最适合的治疗方案。这不仅仅是医术的展现，更是医德的体现。

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好

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好

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很好的学中医书籍。

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好书

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很好，质量不错，快递小哥非常好

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两位大师的书还是值得一看。