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店铺： 陕西人卫图书专营店

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506763134

商品编码：11815070493

出版时间：2013-10-01

商品参数

基本信息

书名:呼吸内科（中医临床实习手册）

定价：22.00元

作者:张伟、张风霞、荀丽英 主编

出版社：中国医药科技出版社

出版日期：2017-10-1

ISBN：9787506763134

字数：115000

页码：235

版次：1

装帧：平装

开本：32开

 

 

内容提要

《中医临床实习手册:呼吸内科》依据该系统疾病分类特点，列为27章，从西医临床表现、诊断要点、鉴别诊断、西医治疗方案、中医辨证、方药治疗等方面展开论述，并附录有王新陆教授论治该系统疾病常用验方的组成，既方便查阅印证，又可灵活施治。手册zui后附录有常用辅助检查项目，方便读者对病情发展及预后的判断。

 

 

目录 

DI一章急性上呼吸道感染 
第二章流行性感冒 
第三章急性气管一支气管炎 
第四章慢性支气管炎 
第五章支气管哮喘 
第六章支气管扩张症 
第七章肺炎 
第八章肺脓肿 
第九章肺结核 
第十章原发性支气管肺癌 
第十一章胸腔积液 
第十二章气胸 
第十三章急性呼吸衰竭 
第十四章慢性呼吸衰竭 
第十五章慢性肺源性心脏病 
第十六章慢性阻塞性肺疾病 
第十七章肺血栓栓塞症 
第十八章肺间质纤维化 
第十九章结节病 
第二十章睡眠呼吸暂停低通气综合征 
第二十一章急性呼吸窘迫综合征 
第二十二章结核性胸膜炎 
第二十三章肺不张 
第二十四章肺气肿 
第二十五章慢性咽炎 
第二十六章扁桃体周围脓肿 
第二十七章急性扁桃体炎 
附录

 

《呼吸系统疾病诊疗图谱》 内容简介 《呼吸系统疾病诊疗图谱》是一部集理论、影像、临床实践于一体的专业医学著作，旨在为呼吸内科的临床医生、进修医师、研究生以及对呼吸系统疾病感兴趣的医学生提供全面、深入的学习和参考资料。本书跳脱了传统教科书的文字叙述模式，将枯燥的理论知识与直观的影像学表现、典型的临床表现紧密结合，通过大量的图片、图表和示意图，以最直接、最易懂的方式呈现呼吸系统疾病的全貌。 本书内容涵盖了呼吸系统的解剖生理、常见呼吸系统疾病的病因、发病机制、临床表现、影像学特征、实验室检查、鉴别诊断、治疗原则和预后等各个方面。全书力求详实，但又避免冗余，每一部分都经过精心筛选和提炼，确保信息的准确性和实用性。 第一部分：呼吸系统基础 本部分将首先带领读者回顾呼吸系统的基本解剖结构和生理功能。详细阐述气道、肺泡、肺血管、胸膜、胸壁以及呼吸肌等关键组成部分的形态学特征和各自承担的生理任务。在此基础上，深入剖析正常的呼吸过程，包括通气、换气、气体运输和代谢等环节。理解正常的功能是诊断异常的前提，本部分将为后续疾病的理解奠定坚实的基础。 第二部分：影像学诊断精粹 影像学检查在呼吸系统疾病的诊断中占据核心地位。本书将重点介绍胸部X线、CT（包括高分辨率CT）、MRI等常用影像学技术的原理、操作要领及其在呼吸系统疾病诊断中的应用价值。 胸部X线： 详细讲解正常胸部X线的解剖标志，以及各种常见病变在X线上的表现，如渗出、实变、占位、胸腔积液、气胸等。通过大量对比图片，展示不同疾病在X线上的细微差异，帮助读者提升阅片能力。 胸部CT： 深入剖析CT在识别和评估肺部病变中的优势。重点介绍CT在以下方面的应用： 肺部感染： 包括肺炎（细菌性、病毒性、真菌性、非典型病原体）、肺结核、支气管扩张等。展示不同病原体引起的肺炎在CT上的特征性表现，如大叶性肺炎的实变、支气管肺炎的斑片状阴影、间质性肺炎的网格影、磨玻璃影等。 肺部肿瘤： 详细介绍肺癌的影像学分型（小细胞癌、非小细胞癌）、好发部位、CT表现（结节、肿块、浸润、淋巴结转移、远处转移）。强调CT在早期发现、定性诊断、分期以及疗效评估中的作用。 肺部血管疾病： 包括肺栓塞、肺动静脉畸形等。着重讲解CT肺动脉造影（CTPA）在诊断肺栓塞中的价值，以及其典型征象。 间质性肺病： 详细讲解弥漫性肺实质疾病的影像学诊断，如特发性肺纤维化（IPF）、非特异性间质性肺炎（NSIP）、结节病、尘肺等。通过大量图像，直观展示蜂窝肺、牵拉性支气管扩张、磨玻璃影、囊腔、网格影等关键影像学征象。 胸膜疾病： 包括胸腔积液（漏出性、血性、脓性）、气胸、胸膜增厚、胸膜肿瘤等。分析不同类型胸腔积液在影像上的表现，以及气胸的诊断要点。 气道疾病： 如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等。着重介绍CT在评估气道壁增厚、管腔狭窄、黏液栓、肺气肿、肺大疱等方面的作用。 其他影像学技术： 简要介绍MRI在呼吸系统疾病诊断中的补充作用，如评估纵隔占位、膈肌病变等。 第三部分：常见呼吸系统疾病的临床诊疗 本部分将聚焦于临床实践中最常遇到的呼吸系统疾病，进行深入的专题讲解。每一疾病均遵循“概念-病因-发病机制-临床表现-影像学表现-实验室检查-鉴别诊断-治疗原则-预后”的逻辑顺序，图文并茂地呈现。 呼吸道感染： 社区获得性肺炎（CAP）： 详细阐述CAP的病原学谱、诊断标准、影像学分型、治疗指南。特别关注难治性肺炎、重症肺炎的识别和管理。 医院获得性肺炎（HAP）/机械通气相关性肺炎（VAP）： 强调其特殊性、病原体特点、抗生素耐药问题以及诊疗策略。 肺结核： 详细介绍肺结核的流行病学、病理生理、临床分型、影像学表现（原发性肺结核、继发性肺结核、粟粒性肺结核、血行播散性肺结核等）、诊断方法（AFB涂片、培养、GeneXpert、PPD试验）及抗结核治疗方案。 非结核分枝杆菌感染： 介绍其与肺结核的鉴别要点。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 深入解析COPD的诊断标准（GOLD标准）、危险因素、病理生理改变、急性加重期的识别与处理、药物治疗、氧疗、肺康复以及外科治疗。详细展示COPD在胸部影像上的特征，如肺气肿、肺大疱、肺纹理增粗、膈肌变扁等。 支气管哮喘： 详细讲解哮喘的诊断、分型（过敏性哮喘、非过敏性哮喘、运动诱发性哮喘等）、发作期和缓解期的临床表现、肺功能检查、影像学表现、药物治疗（吸入糖皮质激素、支气管扩张剂）以及生物制剂的应用。 支气管扩张症： 阐述其病因、发病机制、临床表现、影像学诊断（典型表现如“轨道征”、“环形征”）、鉴别诊断及治疗策略。 肺部肿瘤： 再次重点强调肺部肿瘤的影像学诊断，包括各种亚型的CT表现，如腺癌的磨玻璃结节、鳞状细胞癌的中央型病变、小细胞癌的纵隔淋巴结转移等。同时，详细介绍肺癌的TNM分期、活检方法（经皮肺穿刺、支气管镜活检）、分子靶向治疗、免疫治疗和放化疗的最新进展。 间质性肺病（ILD）： 深入探讨IPF、NSIP、结节病、尘肺等常见ILD的影像学诊断要点，以及各型ILD的临床特点、诊断流程和治疗原则。 胸腔积液： 详细介绍胸腔积液的常见原因、诊断流程（病史、体格检查、影像学、超声引导下穿刺抽液、鉴别诊断）及治疗原则。 气胸： 阐述气胸的病因、诊断（影像学诊断）、分型（闭合性、交通性、张力性）及治疗方法。 肺栓塞： 重点讲解肺栓塞的危险因素、临床表现、诊断方法（D-二聚体、CTPA、通气/灌注显像）、治疗（抗凝、溶栓、介入治疗）及预防。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 详细介绍ARDS的诊断标准、病理生理、危险因素、影像学表现（弥漫性肺泡浸润）、治疗原则（俯卧位通气、机械通气策略、辅助治疗）。 睡眠呼吸暂停综合征（SAS）： 介绍SAS的定义、病因、临床表现、诊断（多导睡眠监测）、治疗（CPAP、BiPAP、手术治疗）。 肺血管疾病（非肺栓塞）： 如肺动脉高压的病因、诊断（右心导管检查）、治疗。 第四部分：特殊人群和复杂病例的处理 儿童呼吸系统疾病： 简要介绍儿童特有的呼吸系统疾病，如新生儿呼吸窘迫综合征、哮喘性支气管炎、异物吸入等，及其影像学特点。 老年人呼吸系统疾病： 关注老年患者呼吸系统疾病的特点，如免疫力低下、合并症多、症状不典型等，及其诊疗注意事项。 危重症呼吸系统疾病的监护与管理： 探讨机械通气的基本原理、模式选择、参数设置，以及呼吸衰竭的病因诊断和治疗。 呼吸系统疾病的介入治疗： 介绍支气管镜检查、活检、经皮肺穿刺活检、经皮肺活检、胸腔穿刺引流、胸腔镜手术等介入性操作。 特色与亮点 1. 海量高质量影像学图片： 本书最显著的特点在于其丰富、高质量的影像学图片。每一疾病都配以代表性的X线、CT图像，并附有详细的图解和标注，直观展现病变形态、位置、大小及与周围组织的关系，极大地降低了学习门槛。 2. 临床与影像的完美结合： 理论知识不再是独立的章节，而是穿插在疾病的介绍中，与临床表现、影像学征象相互印证，形成有机的整体。读者可以通过影像学特征推断临床诊断，也可以通过临床表现指导影像学检查和解读。 3. 图文并茂，易于理解： 除了大量的图片，本书还运用流程图、表格、示意图等多种形式，将复杂的知识点条理化、可视化，便于读者快速掌握核心内容。 4. 内容全面且聚焦实用： 涵盖了呼吸内科的绝大部分常见病、多发病，并对部分疑难、危重病例的处理进行了探讨。内容力求精炼，突出临床实用性，贴合日常工作需求。 5. 紧跟学术前沿： 在疾病的诊疗部分，融入了最新的临床指南和研究进展，如新的诊断标准、治疗药物（靶向药物、免疫抑制剂、生物制剂等）及治疗模式。 6. 权威专家审校： 本书的编委会由国内资深呼吸内科专家组成，确保了内容的权威性和准确性。 《呼吸系统疾病诊疗图谱》不仅是一本教科书，更是一本案头必备的临床工具书。它将帮助广大呼吸科医务人员在瞬息万变的临床实践中，迅速、准确地识别呼吸系统疾病，制定合理的诊疗方案，最终提高患者的治疗效果和生活质量。无论是初学者还是经验丰富的医生，都能从中获益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

说实话，初次接触这种强调“授权正版”的书籍时，我还有点疑虑，担心是不是会充斥着大量空泛的套话，徒有其表。然而，深入阅读后发现，编者在内容的组织和深度上做足了功课。它没有停留在呼吸系统疾病的教科书式分类，而是巧妙地融入了中医辨证论治的思维框架。比如，在讲解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复期管理时，它不会直接跳到西医的支气管扩张剂使用，而是先从“肺脾气虚”、“痰湿壅肺”等中医证型切入，介绍如何根据不同的证候选择针灸穴位或中成药进行辅助调理。这种中西医结合的视角，极大地拓宽了我的临床思路。它不是简单地将两种体系并列，而是探讨了如何利用中医的整体观念来优化西医的局部治疗方案，对于提升临床思维的广度和深度非常有帮助，让我在面对疑难杂症时，能多一个思考的维度。

评分☆☆☆☆☆

我特别欣赏这本书在“疑难病案讨论”这个部分的编排。它没有满足于简单的病例描述，而是选取了几个具有代表性的、容易混淆的呼吸系统疾病，比如间质性肺炎的早期诊断、肺栓塞的非典型表现等，并围绕这些病例设计了一套完整的讨论流程。它引导读者思考“为什么会想到这个诊断？”、“排除其他疾病的依据是什么？”以及“如果患者的血压突然下降，下一步的最佳处理是什么？”这种互动式的学习方式，远比被动接受知识更为深刻。它培养的不是一个只会套用公式的“操作员”，而是一个具备独立分析和快速决策能力的临床医生。对于那些希望在实习期内实现思维质的飞跃的同学来说，这本书提供的思维训练工具价值无可估量，它真正做到了将“书本知识”转化为“临床智慧”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版设计绝对是加分项。现在的医学书籍动辄厚重，拿在手里查阅起来很不方便，尤其是在急诊或查房需要快速定位信息的时候。而这本《手册》在保持内容完整性的同时，在视觉呈现上做得非常人性化。它大量使用了对比色、重点标记和缩略框，将那些需要紧急记忆的关键信息（比如重要的实验室指标正常值范围、危急值预警信号等）用醒目的颜色框出来，即便是匆忙翻阅，目光也能迅速聚焦到核心要点。此外，章节之间的逻辑衔接非常顺畅，从病史采集规范到体格检查要点，再到鉴别诊断的思维导图，层层递进，就像是请了一位经验丰富的主治医师在旁边手把手教你如何搭建一个完整的诊疗思路。这种结构上的清晰度，直接决定了它在实战中的可用性，避免了在关键时刻找不到关键信息的尴尬。

评分☆☆☆☆☆

这本工具书简直是为临床新人量身定做的，翻开扉页就能感受到那种扑面而来的专业气息。虽然我手头还有好几本呼吸科的教材和参考资料，但不得不说，这本书在“实用性”这块做得尤为出色。它没有过多地纠缠于那些晦涩难懂的理论推导，而是将重点放在了日常诊疗中最常遇到的场景和必须掌握的技能上。比如，对于哮喘的阶梯治疗方案，它不仅仅是罗列了指南上的文字，而是用流程图和对比表格清晰地展现了不同级别药物的切换时机和注意事项，那种“手把手”的教学感非常强。更值得称道的是，它对一些常见操作的SOP（标准操作程序）描述得极其细致，从体位摆放、器械准备到判读结果的初步分析，每一步都有明确的指引，让人在面对真实病人时，心里踏实了不少，大大减少了初次操作时的手忙脚乱。对于我们这些刚踏入病房的实习生来说，这种直接关联临床实践的讲解，远比单纯的理论堆砌要有效得多。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期在临床一线摸爬滚打的带教老师的视角来看，这本书最宝贵之处在于其对“常见陷阱”和“细节把控”的强调。很多教科书会侧重于“完美流程”，但在真实的临床工作中，变数太多。这本书在这方面着墨甚多，比如在处理气胸的胸腔闭式引流时，它特别提醒了关于负压吸引器的连接顺序、水封瓶的液面高度观察，以及患者在转运过程中如何保护引流管的细节。这些看似琐碎，但恰恰是新手最容易出错，也最容易导致严重后果的地方。它把那些前辈们用血泪教训总结出来的“经验之谈”提炼成了文字，帮助我们这些带教者能更有效地规避风险，也让年轻一代的实习生在学习时就能建立起高度的责任心和对操作细节的敬畏感，非常实在，不空谈。