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医生都该问问自己的母亲:这一辈子看病时*喜欢的医生是谁?为什么喜欢这位医生?我想,母亲会告诉他如何成为患者心目中的好医生……
患者很少这样去评价自己的医生:“他的药理知识很扎实……”
内容简介
每每提及医患沟通,医生经常会抱怨没有时间。其实,“很忙”或“没时间”只是我们在权衡重要与次要后的托词和借口罢了。因此,关键问题不是医生没有时间,而是他们认为有比沟通、倾听更重要的事情要去做。但他们却不知道,最终反而会浪费了他们宝贵的时间。
临床沟通技巧的培训是医学教育的一部分。很多研究表明,有效的临床沟通技巧可以通过培训掌握与提高,其效果将会持续终生。
美国的研究发现,那些专横的、言语中缺乏关心的医生很容易遭受治疗不当的诉讼。甚至可以根据这些医患沟通的评级准确地判断哪些医生会遭到投诉和诉讼。这些证据表明,对交流技巧的培训可以减少医生受到的投诉和诉讼。
作者简介
皮特·沃舍(Peter Washer),英国伦敦大学博士,具有哲学、医学伦理学、法学及教育学专业学位。现任教于英国伦敦帝国学院,担当临床沟通课程的授课,也是英国伦敦大学临床沟通技能团的成员。他曾在伦敦数所大学开设有医学伦理学、教育和沟通技巧等课程,具备本科生和研究生培养的丰富教学经验。
内页插图
目录
引言
第1章 为什么需要学习沟通技巧?
第2章 医学访谈的结构与过程
第3章 如何采集病史
第4章 与病人相关的记录
第5章 口头陈述
第6章 与医疗人员及病人的家属交谈
第7章 与残疾人交谈
第8章 与具有其他文化背景的人交谈
第9章 谈论性与性行为
第10章 与儿童和青少年交谈
第11章 与有心理健康问题的人交谈
第12章 如何告知病人病情以及不确定性问题
第13章 浅论医疗过错,解决投诉问题
第14章 共同决策与风险沟通
第15章 通报坏消息
附录1 如何通过临床医师资格考试中的沟通技巧考核
附录2 播客记录
附录3 网站链接
前言/序言
本书的目的是根据一定的证据为医学生提出一系列的建议,从而帮助医学生与病人、家属以及其他工作人员进行有效的沟通。本书中的建议可以贯穿于医学生在临床上接触病人的全过程——从他们一次接触病人开始,直至成为初级医生。
虽然本书主要是为临床医学生而写的,但是我希望其他类似专业(如牙科学、护理学和社会工作专业等)的学生也可以阅读本书,这对你们也会有一定的帮助。刚开始我打算针对所有与病人有接触的学生写一本书,但是后来我发现这将导致范围过于宽泛,没有针对性,结果将是对谁都没有帮助。在沟通的过程中,其他医疗工作者面临的问题与医生面临的问题是相似的,比如,如何应对小孩、残疾人或是有不同文化背景的人。本书中的相关章节虽然是针对临床工作者,但是对于其他医务人员也同样适用。比如,护士虽然不用记录病史,但是他们需要能读懂相关记录。
本书对于医疗工作人员也是大有裨益。经验丰富的医生可能会发现本书涉及许多关于临床沟通新的研究结果。在主流的或专业的医学期刊中可以找到这些研究结果,但是临床医生可能会工作繁忙,没有时间去阅读这些期刊。临床沟通技巧的培训是医学教育的一部分,没有接受临床沟通技巧培训的医生会发现本书对其大有帮助,尤其是当沟通技巧成为职业能否继续发展的评估标准之一时。一些国家并没有对医生进行沟通技巧的培训,那么本书就可以给他们做一个全面的介绍。其他医务工作者,比如护士,如果想要成为一名更专业的职业者,会在本书后面的章节学到沟通技巧,包括一些之前并不了解的部分,如沟通风险。
我也希望专业学者和临床教师在临床沟通技巧的教学过程中可以用到本书。本书对临床沟通进行了全面的调查,而且没有提出任何新的理论或模式,因此,可将本书当作一本独立的教材使用,也可以作为其他教材或模式的补充。本书内容贯穿于本科生学习临床沟通的全部课程,并与医学国际声明进行过基准比对,包括《多伦多共识声明》、《卡拉马祖共识声明》RSM医疗沟通论坛、英国本科医学生临床沟通教学委员会制定的教学大纲。
最后,学者们如果想开展进一步的研究,可以从在线资源中心找到本书相关的内容,包括书中用到的参考文献。资源中心将提供Pub Med的引用格式和全文链接,还有相关内容的一些网站链接以及政府组织或者非政府组织的报告。
基于该主题,我认为本书内容应该包含病人或医疗服务对象的感受,以及医疗行业专业人员的观点。因此,在本书创作过程中,我与病人、家属和医生都进行了交谈。读者可以从在线资源中心的播客部分找到这些谈话的录音,本书也有部分谈话记录。病人才是评判医生沟通技巧的专家,他们比我更能提出好的建议。
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