护士规范操作指南丛书：重症医学科护士规范操作指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王欣然，孙红，李春燕 著

图书标签:

• 重症医学科
• ICU
• 护士
• 操作规范
• 指南
• 临床实践
• 医学
• 护理
• 专业书籍
• 医学教育

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506780698

版次：1

商品编码：11919986

包装：平装

丛书名： 护士规范操作指南丛书

开本：32开

出版时间：2016-04-01

用纸：胶版纸

字数：183000

正文语种：中文

编辑推荐

内容简介

　　重症医学科（简称ICU）是现代化医院中收治急重症及多脏器衰竭病人的特殊场所，它以其先进的临床监护技术和综合性治疗手段，依靠专业人员丰富的临床积累及先进的监护设备对患者实施密集的加强治疗和整体护理，协助病人尽快恢复健康。因此，它是体现医院整体医疗技术水平的重要窗口，是医学领域中具活力和创造性的科室。正是由于ICU收治的病人常以多脏器功能障碍为主，病情复杂多变，ICU护士的岗位风险性大，技术知识含量高，对人员素质要求也更加严格，为大限度地减低医疗风险，保证病人医疗护理安全，必须加强ICU护士的临床实践培训与管理。本书从临床和教学实际出发，严格遵循本专业的特点和临床实际需要，系统阐述ICU护理实践操作标准，以期更好规范重症医学科护士临床工作行为。

前言/序言

《重症医学科护士规范操作指南丛书：重症监护护理实践与进阶》 一、 内容概述 本书旨在为重症医学科（ICU）的护理人员提供一套系统、前沿且实用的护理实践指导。内容涵盖重症监护病房（ICU）日常护理工作中涉及的关键技术、最新进展以及特殊情况的处理。全书力求从基础的生命体征监测与评估，到复杂的机械通气管理、连续性肾脏替代治疗（CRRT）配合，再到危重患者的镇静镇痛、感染控制、营养支持及心理护理等各个环节，都进行详尽的阐述和规范的指导。本书注重理论与实践的结合，强调循证医学在ICU护理中的应用，旨在提升ICU护士的专业技能、应急处理能力和整体护理质量，最终保障危重患者的安全与康复。 二、 适用对象 1. 重症医学科（ICU）全体护士： 包括新入职护士、初级护士、资深护士以及护理管理者，为他们提供日常工作所需的核心知识和操作规范。 2. 护理院校学生及实习护士： 作为学习和实践的参考教材，帮助学生建立扎实的ICU护理理论基础和操作技能。 3. 相关专科护士： 如急诊科、手术室、呼吸科、肾内科等有志于从事或与ICU护理密切相关的护士。 4. 护理教育者与研究者： 可作为教学内容参考或研究的理论基础。 三、 章节内容详述 第一部分：重症监护基础与评估 第一章：重症监护病房（ICU）环境与安全管理 ICU的结构布局、感染控制要点（空气、物体表面、手卫生） 医疗设备安全使用与维护（监护仪、呼吸机、输液泵等） 患者安全管理（跌倒预防、防压疮、误吸预防、患者身份识别） 应急预案与演练（火灾、停电、设备故障等） 第二章：危重患者生命体征监测与评估 心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度（SpO2）、意识状态（GCS评分）的精准监测与分析。 血流动力学监测（有创/无创血压、中心静脉压、肺动脉压、心输出量等）的意义与护理配合。 氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸指数（RI）等呼吸功能评估指标的解读。 神经系统评估：瞳孔、肌力、感觉、反射等。 循环评估：皮肤颜色、毛细血管再充盈时间、尿量等。 体液平衡监测：出入量、体重变化、体液成分分析。 第三章：电解质与酸碱平衡紊乱的识别与护理 常见电解质紊乱（钠、钾、钙、镁）的病因、临床表现与护理要点。 酸碱平衡失调（酸中毒、碱中毒）的机制、评估（血气分析解读）及护理措施。 静脉输液治疗的原则与技巧：常用液体、药物配伍、输注速度控制、并发症防治。 第二部分：呼吸支持与管理 第四章：有创机械通气护理 呼吸机参数的理解与设置（潮气量、呼吸频率、吸入时间、呼气时间、压力支持、PEEP等）。 机械通气模式的识别与护理（SIMV, AC, PSV, CPAP等）。 气管插管/气管切开的护理：定位、固定、湿化、吸痰、套管护理、拔管适应症与护理。 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防与护理：口腔护理、床头抬高、灭菌管路、封管技术等。 机械通气并发症的处理：气胸、张力性气胸、肺不张、低氧血症、高碳酸血症等。 自主呼吸训练与撤机护理。 第五章：无创通气（NIV）与高流量湿化氧疗（HFNC） NIV的适应症、禁忌症、面罩选择与固定。 HFNC的工作原理、优势、适应症与护理要点。 NIV与HFNC治疗过程中的监测与并发症处理。 第六章：呼吸道管理与辅助排痰 规范吸痰技术：开放式与封闭式吸痰，吸痰深度、频率、吸引压力。 体位引流、胸部物理治疗。 雾化吸入治疗的配合与效果评估。 第三部分：循环支持与管理 第七章：液体复苏与血管活性药物管理 休克的分类、病因与血流动力学特点。 液体复苏策略：晶体液、胶体液的选择与应用。 血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加压素等）的作用机制、剂量调整、滴定原则与护理。 药物输注管理：高浓度稀释、专用输液泵、监测穿刺点。 第八章：心律失常的监测与急救护理 常见危重症心律失常（室性心动过速、室颤、房颤、传导阻滞等）的识别与心电图解读。 除颤与心肺复苏（CPR）的规范操作。 抗心律失常药物的应用与护理。 第九章：连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理 CRRT的原理、模式（CVVH, CVVHDF, SCUF）与适应症。 CRRT管路准备、连接与维护。 抗凝方案（柠檬酸、肝素）的选择与护理。 CRRT过程中的监测：超滤率、透析率、电解质、生命体征。 CRRT相关并发症的处理：管路阻塞、出血、感染、低血压等。 第四部分：特殊器官系统支持与管理 第十章：神经系统危重患者护理 颅内压监测（ICP）的意义与护理配合。 脑出血、脑梗死、脑外伤患者的监测与护理要点。 惊厥与癫痫持续状态的护理。 镇静与镇痛管理：常用药物、评估工具（RASS, VAS）、护理要点。 第十一章：消化系统危重患者护理 消化道出血的监测、护理与止血配合。 腹腔间室综合征的识别与护理。 肠内营养与肠外营养的实施与并发症防治。 肝功能衰竭患者的护理。 第十二章：内分泌与代谢危重患者护理 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性昏迷（HHS）的护理。 甲状腺危象与黏液性水肿昏迷的护理。 肾上腺皮质功能减退危象的护理。 第十三章：感染控制与抗感染治疗 ICU常见感染（呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、尿路感染）的预防与识别。 多重耐药菌（MRSA, VRE, CRE）的防控策略。 抗生素的应用原则、给药途径与监测。 隔离技术与环境消毒。 第五部分：危重患者综合护理 第十四章：危重患者营养支持 营养评估（主观全面评估SGA, 客观评估）与营养计划制定。 肠内营养：喂养管的选择、位置固定、喂养方案、并发症防治（腹泻、呕吐、吸入）。 肠外营养：配液、输注、并发症（感染、代谢紊乱）防治。 早期肠内营养在ICU的重要性。 第十五章：镇静、镇痛与谵妄管理 镇静与镇痛评估工具（RASS, CAM-ICU）的应用。 常用镇静镇痛药物（咪达唑仑、右美托咪定、芬太尼、吗啡）的剂量、滴定与护理。 谵妄的识别、危险因素与干预措施。 联合镇静镇痛策略与拔管早期镇静策略。 第十六章：危重患者的康复护理 早期康复在ICU的重要性。 被动运动、主动运动、呼吸训练、体位管理。 吞咽功能评估与训练。 去激进化（de-escalation）治疗。 第十七章：危重患者的心理护理与沟通 患者及家属的常见心理反应（焦虑、恐惧、抑郁、应激）。 有效的沟通技巧：建立信任、提供信息、倾听与安抚。 家属支持与教育。 医护患沟通的原则与技巧。 第十八章：重症监护中的伦理与法律问题 知情同意、患者权利。 生命终末期护理、放弃治疗决策。 医疗纠纷的预防与处理。 四、 特色与亮点 循证医学指导： 内容紧密结合最新研究进展和循证医学证据，确保护理操作的科学性和有效性。 实用性强： 聚焦ICU护理的实际操作需求，提供详细的操作步骤、注意事项和常见问题处理方法。 图文并茂： 关键操作配以清晰的插图或流程图，辅助理解，提高学习效率。 案例分析： 部分章节可能包含典型病例分析，帮助读者将理论知识应用于临床实践。 前沿技术： 涵盖CRRT、HFNC等前沿技术，以及最新的镇静镇痛和康复理念。 多学科视角： 强调护士在多学科团队合作中的作用，提升整体护理水平。 五、 结语 本书是为ICU护理工作者量身打造的专业工具书，旨在通过系统、详尽的护理操作指南，帮助护理人员应对日益复杂和充满挑战的重症监护工作。本书不仅是理论学习的坚实基础，更是日常临床工作的得力助手，助力ICU护理向更高水平发展，为患者提供最优质、最安全的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像是为我这位夜班老护士量身定做的，虽然我已经在这个岗位上摸爬滚打了十几年，但总觉得有些操作细节自己可能还不够精进，或者说，随着医疗技术的不断发展，总有新的规范和方法出现，不学习就会落伍。拿到这本书，我迫不及待地翻阅起来，从基础的生命体征监测到复杂的机械通气管理，里面的内容条理清晰，逻辑性很强。尤其是一些小技巧，比如如何更有效地进行吸痰，如何准确评估患者的镇静镇痛程度，这些看似不起眼的地方，却能极大地提升护理质量，减少患者的痛苦。书中的插图和流程图也非常实用，能够帮助我快速理解和记忆那些复杂的步骤。有时候，一些紧急情况的处理，就是在一瞬间，而清晰的操作流程图就能成为我们快速反应的“定心丸”。而且，这本书的语言风格也很接地气，不像一些学术专著那样晦涩难懂，而是用很多临床上常用的术语，读起来非常亲切，就像在和经验丰富的前辈交流一样。我特别喜欢其中关于“人文关怀”的章节，这不仅仅是技术层面的操作，更是对患者心理和情感的关照，让我深刻地认识到，作为一名重症监护的护士，我们的责任不仅仅是维持生命体征，更是要给予患者尊严和希望。这本书无疑是我职业生涯中一股强大的助力，它让我更有信心去面对重症监护室里那些充满挑战的每一天。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排和内容设计，充分体现了“以患者为中心”的服务理念。虽然我不是医学专业人士，但通过阅读这本书，我深刻地理解了重症监护护士工作的高度专业性和严谨性。书中对于每一项操作的描述，都不仅仅是“怎么做”，更是“为什么这么做”，并详细解释了操作的目的、原理以及可能出现的风险。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我觉得非常受用。我特别注意到书中关于“患者安全”的章节，里面列举了各种可能导致医疗差错的因素，并提供了相应的防范措施，这让我明白了，在重症监护室，每一个细节都可能关系到患者的生命安全。此外，书中还强调了人文关怀的重要性，比如如何安抚患者的情绪，如何与家属进行有效沟通，如何保护患者的隐私等等。这些内容让我认识到，作为一名护士，除了精湛的医疗技术，还需要具备同理心和良好的沟通技巧，才能真正赢得患者的信任和尊重。这本书不仅是一本操作指南，更是一本关于如何成为一名优秀重症监护护士的“修行手册”，它让我看到了这个职业背后付出的艰辛与伟大。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我买这本书主要还是抱着一种“万一”的心态。虽然我不是临床一线的护士，但我身边有不少朋友和亲人在重症监护室工作，他们经常提到工作压力大，操作要求高，稍有不慎就可能出现问题。我一直觉得，了解一些基本的医疗操作常识，或者说，了解医护人员的工作流程和标准，对自己和家人都很有益处。所以，我选择了这本《重症医学科护士规范操作指南》。打开这本书，我首先被它的专业性所震撼。它不仅仅是简单地罗列一些操作步骤，而是深入地探讨了每个操作背后的原理、目的和潜在风险。比如，在进行静脉输液的章节，它详细解释了不同类型导管的选择依据、输液速度的控制原则，以及如何预防感染和机械性损伤。这让我明白了，看似简单的操作，背后其实蕴含着大量的专业知识和精密的考量。而且，书中对各种并发症的预防和处理也有非常详尽的阐述，这让我认识到，在重症监护这个特殊的战场上，预防永远比治疗更重要。此外，我还注意到书中特别强调了与患者及其家属的沟通技巧，这让我意识到，除了技术操作，良好的沟通也是一名合格护士不可或缺的能力。这本书让我对重症监护护士这个职业有了更深的敬意，也让我明白，他们在每一次操作中都承担着巨大的责任。

评分☆☆☆☆☆

作为一个刚入职的重症监护科新手护士，我感觉自己就像一张白纸，对一切都充满好奇，但也深感知识的匮乏和经验的不足。这本书的出现，简直是雪中送炭！它就像一个百科全书，把重症监护室里各种常见和不常见的操作都一一列举，并且有详细的步骤说明和注意事项。刚开始接触呼吸机，简直是一头雾水，但这本书里关于机械通气的章节，用非常易懂的语言解释了各种模式的原理和参数设置，还有如何应对呼吸机相关的并发症，这让我一下子就找到了方向。还有关于各种监护仪的使用，心电图的解读，电解质紊乱的评估，每一个细节都写得非常到位。最令我惊喜的是，书中还包含了大量临床案例分析，通过真实的病例，我能更直观地理解书本知识的应用，也学习到了如何将理论转化为实践。有时候，在值班时遇到一些突发情况，会感到手足无措，但这本书的应急处理章节，给了我很多指导性的建议，让我不再那么焦虑。而且，书中还强调了团队协作的重要性，这对于初出茅庐的我来说，是极大的鼓励，让我知道自己不是一个人在战斗。读这本书，我感觉自己每天都在进步，对重症监护这个专业领域的理解也在不断加深，对未来的工作充满了期待和信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名多年在其他科室工作的护士，近期因为医院内部调动，我被分配到了重症监护科。说实话，刚开始非常不适应，感觉一切都是新的，从设备到流程，再到患者的病情复杂程度，都让我感到压力巨大。幸好，我手里有了这本《重症医学科护士规范操作指南》。这本书就像一位循循善诱的老师，一点一点地把我从迷茫中拉出来。它的结构非常清晰，从通用的护理原则到具体的专科操作，都有条不紊地展开。我尤其喜欢书中关于“跨专业团队协作”的章节，详细阐述了护士在与医生、呼吸治疗师、药师等其他专业人员沟通协作时的角色和职责，这让我明白了在重症监护室，不是单打独斗，而是整个团队共同为患者的生命健康努力。书中的一些细节处理也非常人性化，比如关于无菌技术的严格要求，关于药物管理的精准性，都再三强调，让我时刻警惕，不敢有丝毫懈怠。我还在书中学习到了如何识别和处理各种危急情况，比如心跳骤停、急性呼吸衰竭等，这些知识在实际工作中对我帮助很大，让我能够更加冷静地应对突发状况。这本书的存在，极大地减轻了我刚入职的焦虑感，让我能够更快速地适应新的工作环境，并且在专业技能上有了显著的提升，我非常感激。

评分☆☆☆☆☆

物流太慢，我买了两本书，好久才收到，找客服他们让我打电话，打了之后还不是正常号码，京东太让我失望了

评分☆☆☆☆☆

很好，实用

评分☆☆☆☆☆

9有的，但是有的手术没有，不全

评分☆☆☆☆☆

相信他，一直用这个品牌。

评分☆☆☆☆☆

我觉得很实用 很好就是书有点小

评分☆☆☆☆☆

很不错的书，内容丰富，运用起来很有效，好评。

评分☆☆☆☆☆

很实用，有需要的要点，不错。

评分☆☆☆☆☆

还可以的吧

评分☆☆☆☆☆

好评！！！！！！！！