護士規範操作指南叢書：重癥醫學科護士規範操作指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王欣然，孫紅，李春燕 著

圖書標籤:

• 重癥醫學科
• ICU
• 護士
• 操作規範
• 指南
• 臨床實踐
• 醫學
• 護理
• 專業書籍
• 醫學教育

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506780698

版次：1

商品編碼：11919986

包裝：平裝

叢書名： 護士規範操作指南叢書

開本：32開

齣版時間：2016-04-01

用紙：膠版紙

字數：183000

正文語種：中文

編輯推薦

內容簡介

　　重癥醫學科（簡稱ICU）是現代化醫院中收治急重癥及多髒器衰竭病人的特殊場所，它以其先進的臨床監護技術和綜閤性治療手段，依靠專業人員豐富的臨床積纍及先進的監護設備對患者實施密集的加強治療和整體護理，協助病人盡快恢復健康。因此，它是體現醫院整體醫療技術水平的重要窗口，是醫學領域中具活力和創造性的科室。正是由於ICU收治的病人常以多髒器功能障礙為主，病情復雜多變，ICU護士的崗位風險性大，技術知識含量高，對人員素質要求也更加嚴格，為大限度地減低醫療風險，保證病人醫療護理安全，必須加強ICU護士的臨床實踐培訓與管理。本書從臨床和教學實際齣發，嚴格遵循本專業的特點和臨床實際需要，係統闡述ICU護理實踐操作標準，以期更好規範重癥醫學科護士臨床工作行為。

前言/序言

《重癥醫學科護士規範操作指南叢書：重癥監護護理實踐與進階》 一、 內容概述 本書旨在為重癥醫學科（ICU）的護理人員提供一套係統、前沿且實用的護理實踐指導。內容涵蓋重癥監護病房（ICU）日常護理工作中涉及的關鍵技術、最新進展以及特殊情況的處理。全書力求從基礎的生命體徵監測與評估，到復雜的機械通氣管理、連續性腎髒替代治療（CRRT）配閤，再到危重患者的鎮靜鎮痛、感染控製、營養支持及心理護理等各個環節，都進行詳盡的闡述和規範的指導。本書注重理論與實踐的結閤，強調循證醫學在ICU護理中的應用，旨在提升ICU護士的專業技能、應急處理能力和整體護理質量，最終保障危重患者的安全與康復。 二、 適用對象 1. 重癥醫學科（ICU）全體護士： 包括新入職護士、初級護士、資深護士以及護理管理者，為他們提供日常工作所需的核心知識和操作規範。 2. 護理院校學生及實習護士： 作為學習和實踐的參考教材，幫助學生建立紮實的ICU護理理論基礎和操作技能。 3. 相關專科護士： 如急診科、手術室、呼吸科、腎內科等有誌於從事或與ICU護理密切相關的護士。 4. 護理教育者與研究者： 可作為教學內容參考或研究的理論基礎。 三、 章節內容詳述 第一部分：重癥監護基礎與評估 第一章：重癥監護病房（ICU）環境與安全管理 ICU的結構布局、感染控製要點（空氣、物體錶麵、手衛生） 醫療設備安全使用與維護（監護儀、呼吸機、輸液泵等） 患者安全管理（跌倒預防、防壓瘡、誤吸預防、患者身份識彆） 應急預案與演練（火災、停電、設備故障等） 第二章：危重患者生命體徵監測與評估 心率、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度（SpO2）、意識狀態（GCS評分）的精準監測與分析。 血流動力學監測（有創/無創血壓、中心靜脈壓、肺動脈壓、心輸齣量等）的意義與護理配閤。 氧閤指數（PaO2/FiO2）、呼吸指數（RI）等呼吸功能評估指標的解讀。 神經係統評估：瞳孔、肌力、感覺、反射等。 循環評估：皮膚顔色、毛細血管再充盈時間、尿量等。 體液平衡監測：齣入量、體重變化、體液成分分析。 第三章：電解質與酸堿平衡紊亂的識彆與護理 常見電解質紊亂（鈉、鉀、鈣、鎂）的病因、臨床錶現與護理要點。 酸堿平衡失調（酸中毒、堿中毒）的機製、評估（血氣分析解讀）及護理措施。 靜脈輸液治療的原則與技巧：常用液體、藥物配伍、輸注速度控製、並發癥防治。 第二部分：呼吸支持與管理 第四章：有創機械通氣護理 呼吸機參數的理解與設置（潮氣量、呼吸頻率、吸入時間、呼氣時間、壓力支持、PEEP等）。 機械通氣模式的識彆與護理（SIMV, AC, PSV, CPAP等）。 氣管插管/氣管切開的護理：定位、固定、濕化、吸痰、套管護理、拔管適應癥與護理。 呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防與護理：口腔護理、床頭抬高、滅菌管路、封管技術等。 機械通氣並發癥的處理：氣胸、張力性氣胸、肺不張、低氧血癥、高碳酸血癥等。 自主呼吸訓練與撤機護理。 第五章：無創通氣（NIV）與高流量濕化氧療（HFNC） NIV的適應癥、禁忌癥、麵罩選擇與固定。 HFNC的工作原理、優勢、適應癥與護理要點。 NIV與HFNC治療過程中的監測與並發癥處理。 第六章：呼吸道管理與輔助排痰 規範吸痰技術：開放式與封閉式吸痰，吸痰深度、頻率、吸引壓力。 體位引流、胸部物理治療。 霧化吸入治療的配閤與效果評估。 第三部分：循環支持與管理 第七章：液體復蘇與血管活性藥物管理 休剋的分類、病因與血流動力學特點。 液體復蘇策略：晶體液、膠體液的選擇與應用。 血管活性藥物（去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加壓素等）的作用機製、劑量調整、滴定原則與護理。 藥物輸注管理：高濃度稀釋、專用輸液泵、監測穿刺點。 第八章：心律失常的監測與急救護理 常見危重癥心律失常（室性心動過速、室顫、房顫、傳導阻滯等）的識彆與心電圖解讀。 除顫與心肺復蘇（CPR）的規範操作。 抗心律失常藥物的應用與護理。 第九章：連續性腎髒替代治療（CRRT）護理 CRRT的原理、模式（CVVH, CVVHDF, SCUF）與適應癥。 CRRT管路準備、連接與維護。 抗凝方案（檸檬酸、肝素）的選擇與護理。 CRRT過程中的監測：超濾率、透析率、電解質、生命體徵。 CRRT相關並發癥的處理：管路阻塞、齣血、感染、低血壓等。 第四部分：特殊器官係統支持與管理 第十章：神經係統危重患者護理 顱內壓監測（ICP）的意義與護理配閤。 腦齣血、腦梗死、腦外傷患者的監測與護理要點。 驚厥與癲癇持續狀態的護理。 鎮靜與鎮痛管理：常用藥物、評估工具（RASS, VAS）、護理要點。 第十一章：消化係統危重患者護理 消化道齣血的監測、護理與止血配閤。 腹腔間室綜閤徵的識彆與護理。 腸內營養與腸外營養的實施與並發癥防治。 肝功能衰竭患者的護理。 第十二章：內分泌與代謝危重患者護理 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）與高滲性昏迷（HHS）的護理。 甲狀腺危象與黏液性水腫昏迷的護理。 腎上腺皮質功能減退危象的護理。 第十三章：感染控製與抗感染治療 ICU常見感染（呼吸機相關肺炎、導管相關血流感染、尿路感染）的預防與識彆。 多重耐藥菌（MRSA, VRE, CRE）的防控策略。 抗生素的應用原則、給藥途徑與監測。 隔離技術與環境消毒。 第五部分：危重患者綜閤護理 第十四章：危重患者營養支持 營養評估（主觀全麵評估SGA, 客觀評估）與營養計劃製定。 腸內營養：喂養管的選擇、位置固定、喂養方案、並發癥防治（腹瀉、嘔吐、吸入）。 腸外營養：配液、輸注、並發癥（感染、代謝紊亂）防治。 早期腸內營養在ICU的重要性。 第十五章：鎮靜、鎮痛與譫妄管理 鎮靜與鎮痛評估工具（RASS, CAM-ICU）的應用。 常用鎮靜鎮痛藥物（咪達唑侖、右美托咪定、芬太尼、嗎啡）的劑量、滴定與護理。 譫妄的識彆、危險因素與乾預措施。 聯閤鎮靜鎮痛策略與拔管早期鎮靜策略。 第十六章：危重患者的康復護理 早期康復在ICU的重要性。 被動運動、主動運動、呼吸訓練、體位管理。 吞咽功能評估與訓練。 去激進化（de-escalation）治療。 第十七章：危重患者的心理護理與溝通 患者及傢屬的常見心理反應（焦慮、恐懼、抑鬱、應激）。 有效的溝通技巧：建立信任、提供信息、傾聽與安撫。 傢屬支持與教育。 醫護患溝通的原則與技巧。 第十八章：重癥監護中的倫理與法律問題 知情同意、患者權利。 生命終末期護理、放棄治療決策。 醫療糾紛的預防與處理。 四、 特色與亮點 循證醫學指導： 內容緊密結閤最新研究進展和循證醫學證據，確保護理操作的科學性和有效性。 實用性強： 聚焦ICU護理的實際操作需求，提供詳細的操作步驟、注意事項和常見問題處理方法。 圖文並茂： 關鍵操作配以清晰的插圖或流程圖，輔助理解，提高學習效率。 案例分析： 部分章節可能包含典型病例分析，幫助讀者將理論知識應用於臨床實踐。 前沿技術： 涵蓋CRRT、HFNC等前沿技術，以及最新的鎮靜鎮痛和康復理念。 多學科視角： 強調護士在多學科團隊閤作中的作用，提升整體護理水平。 五、 結語 本書是為ICU護理工作者量身打造的專業工具書，旨在通過係統、詳盡的護理操作指南，幫助護理人員應對日益復雜和充滿挑戰的重癥監護工作。本書不僅是理論學習的堅實基礎，更是日常臨床工作的得力助手，助力ICU護理嚮更高水平發展，為患者提供最優質、最安全的護理服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編排和內容設計，充分體現瞭“以患者為中心”的服務理念。雖然我不是醫學專業人士，但通過閱讀這本書，我深刻地理解瞭重癥監護護士工作的高度專業性和嚴謹性。書中對於每一項操作的描述，都不僅僅是“怎麼做”，更是“為什麼這麼做”，並詳細解釋瞭操作的目的、原理以及可能齣現的風險。這種“知其然，更知其所以然”的講解方式，讓我覺得非常受用。我特彆注意到書中關於“患者安全”的章節，裏麵列舉瞭各種可能導緻醫療差錯的因素，並提供瞭相應的防範措施，這讓我明白瞭，在重癥監護室，每一個細節都可能關係到患者的生命安全。此外，書中還強調瞭人文關懷的重要性，比如如何安撫患者的情緒，如何與傢屬進行有效溝通，如何保護患者的隱私等等。這些內容讓我認識到，作為一名護士，除瞭精湛的醫療技術，還需要具備同理心和良好的溝通技巧，纔能真正贏得患者的信任和尊重。這本書不僅是一本操作指南，更是一本關於如何成為一名優秀重癥監護護士的“修行手冊”，它讓我看到瞭這個職業背後付齣的艱辛與偉大。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我買這本書主要還是抱著一種“萬一”的心態。雖然我不是臨床一綫的護士，但我身邊有不少朋友和親人在重癥監護室工作，他們經常提到工作壓力大，操作要求高，稍有不慎就可能齣現問題。我一直覺得，瞭解一些基本的醫療操作常識，或者說，瞭解醫護人員的工作流程和標準，對自己和傢人都很有益處。所以，我選擇瞭這本《重癥醫學科護士規範操作指南》。打開這本書，我首先被它的專業性所震撼。它不僅僅是簡單地羅列一些操作步驟，而是深入地探討瞭每個操作背後的原理、目的和潛在風險。比如，在進行靜脈輸液的章節，它詳細解釋瞭不同類型導管的選擇依據、輸液速度的控製原則，以及如何預防感染和機械性損傷。這讓我明白瞭，看似簡單的操作，背後其實蘊含著大量的專業知識和精密的考量。而且，書中對各種並發癥的預防和處理也有非常詳盡的闡述，這讓我認識到，在重癥監護這個特殊的戰場上，預防永遠比治療更重要。此外，我還注意到書中特彆強調瞭與患者及其傢屬的溝通技巧，這讓我意識到，除瞭技術操作，良好的溝通也是一名閤格護士不可或缺的能力。這本書讓我對重癥監護護士這個職業有瞭更深的敬意，也讓我明白，他們在每一次操作中都承擔著巨大的責任。

評分☆☆☆☆☆

作為一名多年在其他科室工作的護士，近期因為醫院內部調動，我被分配到瞭重癥監護科。說實話，剛開始非常不適應，感覺一切都是新的，從設備到流程，再到患者的病情復雜程度，都讓我感到壓力巨大。幸好，我手裏有瞭這本《重癥醫學科護士規範操作指南》。這本書就像一位循循善誘的老師，一點一點地把我從迷茫中拉齣來。它的結構非常清晰，從通用的護理原則到具體的專科操作，都有條不紊地展開。我尤其喜歡書中關於“跨專業團隊協作”的章節，詳細闡述瞭護士在與醫生、呼吸治療師、藥師等其他專業人員溝通協作時的角色和職責，這讓我明白瞭在重癥監護室，不是單打獨鬥，而是整個團隊共同為患者的生命健康努力。書中的一些細節處理也非常人性化，比如關於無菌技術的嚴格要求，關於藥物管理的精準性，都再三強調，讓我時刻警惕，不敢有絲毫懈怠。我還在書中學習到瞭如何識彆和處理各種危急情況，比如心跳驟停、急性呼吸衰竭等，這些知識在實際工作中對我幫助很大，讓我能夠更加冷靜地應對突發狀況。這本書的存在，極大地減輕瞭我剛入職的焦慮感，讓我能夠更快速地適應新的工作環境，並且在專業技能上有瞭顯著的提升，我非常感激。

評分☆☆☆☆☆

這本書就像是為我這位夜班老護士量身定做的，雖然我已經在這個崗位上摸爬滾打瞭十幾年，但總覺得有些操作細節自己可能還不夠精進，或者說，隨著醫療技術的不斷發展，總有新的規範和方法齣現，不學習就會落伍。拿到這本書，我迫不及待地翻閱起來，從基礎的生命體徵監測到復雜的機械通氣管理，裏麵的內容條理清晰，邏輯性很強。尤其是一些小技巧，比如如何更有效地進行吸痰，如何準確評估患者的鎮靜鎮痛程度，這些看似不起眼的地方，卻能極大地提升護理質量，減少患者的痛苦。書中的插圖和流程圖也非常實用，能夠幫助我快速理解和記憶那些復雜的步驟。有時候，一些緊急情況的處理，就是在一瞬間，而清晰的操作流程圖就能成為我們快速反應的“定心丸”。而且，這本書的語言風格也很接地氣，不像一些學術專著那樣晦澀難懂，而是用很多臨床上常用的術語，讀起來非常親切，就像在和經驗豐富的前輩交流一樣。我特彆喜歡其中關於“人文關懷”的章節，這不僅僅是技術層麵的操作，更是對患者心理和情感的關照，讓我深刻地認識到，作為一名重癥監護的護士，我們的責任不僅僅是維持生命體徵，更是要給予患者尊嚴和希望。這本書無疑是我職業生涯中一股強大的助力，它讓我更有信心去麵對重癥監護室裏那些充滿挑戰的每一天。

評分☆☆☆☆☆

作為一個剛入職的重癥監護科新手護士，我感覺自己就像一張白紙，對一切都充滿好奇，但也深感知識的匱乏和經驗的不足。這本書的齣現，簡直是雪中送炭！它就像一個百科全書，把重癥監護室裏各種常見和不常見的操作都一一列舉，並且有詳細的步驟說明和注意事項。剛開始接觸呼吸機，簡直是一頭霧水，但這本書裏關於機械通氣的章節，用非常易懂的語言解釋瞭各種模式的原理和參數設置，還有如何應對呼吸機相關的並發癥，這讓我一下子就找到瞭方嚮。還有關於各種監護儀的使用，心電圖的解讀，電解質紊亂的評估，每一個細節都寫得非常到位。最令我驚喜的是，書中還包含瞭大量臨床案例分析，通過真實的病例，我能更直觀地理解書本知識的應用，也學習到瞭如何將理論轉化為實踐。有時候，在值班時遇到一些突發情況，會感到手足無措，但這本書的應急處理章節，給瞭我很多指導性的建議，讓我不再那麼焦慮。而且，書中還強調瞭團隊協作的重要性，這對於初齣茅廬的我來說，是極大的鼓勵，讓我知道自己不是一個人在戰鬥。讀這本書，我感覺自己每天都在進步，對重癥監護這個專業領域的理解也在不斷加深，對未來的工作充滿瞭期待和信心。

評分☆☆☆☆☆

質量非常好，送貨速度快，值得信賴

評分☆☆☆☆☆

可以可以可以可以可以

評分☆☆☆☆☆

摺扣很好。備用

評分☆☆☆☆☆

挺好的，看著不錯，很詳細

評分☆☆☆☆☆

物品不錯，裏麵也很乾淨。

評分☆☆☆☆☆

科室業務用書挺好的。

評分☆☆☆☆☆

my婆兒

評分☆☆☆☆☆

還不錯，應該對平時的操作有用

評分☆☆☆☆☆

很不錯的書，內容豐富，運用起來很有效，好評。