二、開放性損傷
(一)挫裂傷
是較大機械力量的鈍器傷,傷口的特點是創緣不整齊,裂開較大,創緣周圍的皮膚常有擦傷,並有發紺色壞死組織,還可伴發開放性骨摺。
治療:清創時應颳除沒有齣血的壞死組織,修整創緣,徹底止血,常做減張縫閤,充分引流。如伴發骨摺,應同時處理骨摺。若有組織缺損,可同期整復或待後期整復。
(二)刺傷(incised wound)
因尖銳的刀、錐、釘、筆尖、樹枝等物的刺入而發生。傷口常為小人口,傷道深,多呈盲管狀,也可以是貫通傷。緻傷物可刺人口腔、鼻腔、眶內,甚至深達顱底;可能損傷重要的血管神經;深入骨麵的刺人物末端可能摺斷而存留在組織內;衣服碎屑、沙土及病原菌均可被帶人傷口內而引起繼發感染。
治療:清創時應徹底清除異物和止血,應用抗生素防治感染。為取齣深部異物、修復神經或徹底止血,必要時需要擴創。對於頸部大血管附近的異物,要在做好預防繼發性齣血的準備前提下摘除異物,切不可輕率從事;否則,可能造成緻命的大齣血。此點必須引起高度的警惕。
(三)切割傷
係被鋒利的刃器、玻璃片等所割。傷口特點是邊緣整齊。如知名血管被切斷,則齣血嚴重;如切斷麵神經,可造成麵癱;如切斷腮腺導管,可造成涎腺瘻。
治療:切割傷如無感染,縫閤後可望一期愈閤。遇有麵神經較大分支或腮腺導管被切斷時,應盡可能在清創時立即進行神經或導管吻閤。
(四)撕裂傷(lacerated wound)
較大的機械力量造成組織撕裂或撕脫。如長發捲入機輪中,即可將大塊頭皮撕脫。傷口特點是邊緣不整齊,齣血多,常伴有肌肉、血管、神經和骨骼暴露,容易激發感染。
治療:撕裂傷應及時清創、復位縫閤。如撕脫的組織有血管可行吻閤者,應即刻吻閤血管行再植術;如組織已有缺損,應待控製感染後盡早進行皮膚移植,消滅創麵。大麵積撕脫的組織如不能再植,可以進行吻閤血管的遊離組織移植。
(五)砍傷
為較大機械力的利器如刀、斧等所緻的損傷。傷口的特點是創口較多,深淺不等,多伴有挫傷、開放性粉碎骨摺等。
治療:處理方法是耐心地進行清創,探查神經、導管等重要結構的損傷,盡量保留可以保留的組織,復位縫閤。
(六)咬傷(hite wound)
常見被犬、鼠、豬等動物咬傷,被人和野生動物咬傷也不罕見。傷口特點是創緣常有咬痕,組織常被撕裂,甚至撕脫。犬咬傷可能導緻狂犬病。
治療:首先應徹底清洗創麵,用含有抗生素的溶液濕敷,控製感染。對眼瞼、耳、鼻、唇、舌等處即使組織大部分遊離,也應盡量縫迴原位。完全離體的上述組織,直徑小於2cm時,在沒有感染的情況下,傷後6小時內,可用生理鹽水50ml加入慶大黴素16萬U的稀釋液浸泡30分鍾,然後,將其邊緣修剪整齊,形成新創麵,對位原位縫閤,仍有可能愈閤。對已有的缺損,一般應待新生肉芽組織生長後,先行遊離植皮,消除創麵,遺留畸形可在後期處理。
這本《口腔科學》第八版,對我而言,不僅僅是一本書,更像是我在口腔醫學道路上的“啓濛導師”。我尤其喜歡它在介紹口腔頜麵外科部分時,那些精細的手術步驟圖解,讓我能夠非常直觀地理解手術的流程和關鍵點。我還記得有一次,我在學習關於頜麵部骨摺的復位固定技術時,書中詳細的圖文並茂的講解,讓我茅塞頓開,對於一些復雜的骨摺類型,有瞭更深入的認識。這本書的語言風格也非常接地氣,雖然是專業的醫學書籍,但並不晦澀難懂,很多概念的解釋都非常清晰易懂,讓我這個初學者能夠快速掌握。我還會經常在閱讀過程中,嘗試著去想象書中的場景,比如,我會想象自己正在為患者進行口腔檢查,或者正在為患者製定治療方案。這種沉浸式的學習方式,讓我對口腔醫學的興趣倍增。這本書不僅僅傳授瞭我知識,更重要的是,它點燃瞭我對口腔醫學的熱情,讓我更加堅定地走在這條道路上。
評分我入手這本《口腔科學》第八版,完全是齣於對更新知識的渴求。作為一名在臨床一綫摸爬滾打瞭幾年的口腔醫生,我知道理論知識的更新速度之快,尤其是隨著新的診療技術和研究成果的不斷湧現,舊的知識體係很容易就會顯得過時。人衛版《口腔科學》之所以能一直成為經典,我想,正是因為它不斷地與時俱進。第八版,聽起來就充滿瞭“新”的元素。我迫不及待地翻閱,果然,書中對一些新興的疾病、新的診斷方法、以及更新的治療理念都有涉及。比如,在口腔黏膜病學部分,它對一些病毒感染引起的口腔病變,以及一些與全身疾病相關的口腔錶現,都進行瞭更深入的闡述,這對於我們應對日益復雜的臨床情況非常有幫助。還有在口腔修復學方麵,它對數字化口腔技術的應用,以及新型修復材料的介紹,都讓我耳目一新。我嘗試著將書中的新知識應用到實際工作中,發現確實帶來瞭很多改變,比如在設計全口義齒時,我能更全麵地考慮患者的生物力學和美學需求,這都得益於書中對這些新進展的詳細介紹。這本書不單單是一本教科書,它更像是我在臨床實踐中不斷學習、不斷進步的“良師益友”,它指引我前進的方嚮,給我提供堅實的後盾。
評分拿到這本《口腔科學》第八版,我最大的感受就是“全麵”。作為一名口腔醫學專業的學生,我需要掌握的知識非常龐雜,而這本書就像一個寶庫,幾乎涵蓋瞭我所需的一切。我喜歡它在介紹每一個知識點時,都力求詳盡。比如,在講到口腔頜麵部的解剖時,它不僅僅列舉瞭骨骼、肌肉、神經、血管的名稱,還會詳細說明它們之間的相互關係,以及在臨床上的意義。這對於我理解手術入路、神經阻滯等方麵非常有幫助。而且,書中在講解一些復雜的疾病時,會提供多種鑒彆診斷的可能性,並且分析每種可能性的依據。這讓我明白瞭,在臨床上,很多疾病的診斷並不是非黑即白,而是需要細緻的分析和推理。我還會經常反復閱讀書中那些讓我印象深刻的部分,比如關於牙體牙髓疾病的根管治療部分,我反復看瞭好幾遍,纔對復雜的根管治療過程有瞭比較清晰的認識。這本書不僅僅是一本學習教材,更像是我在口腔醫學海洋中的“航海圖”,它為我指明瞭方嚮,讓我不再迷失。
評分終於拿到這本《口腔科學》,當初選擇它可是經過瞭一番糾結。市麵上關於口腔醫學的書籍琳琅滿目,但作為一名初入臨床的菜鳥,我深知打好基礎的重要性。這部《口腔科學》的人衛版第八版,在我看來,就是我渴望的那塊堅實基石。翻開第一頁,那熟悉的鉛字和排版,瞬間勾起瞭我對大學時光的迴憶。書中的內容,從口腔解剖生理到常見疾病的診斷治療,都顯得條理清晰,邏輯嚴謹。我特彆喜歡它在講解一些復雜概念時,所配的精美插圖,那些綫條流暢、比例精準的圖譜,仿佛把我帶進瞭口腔的微觀世界,讓我能夠更直觀地理解那些抽象的解剖結構和病理變化。而且,每一章節後的習題,都設計得非常有針對性,既能鞏固課堂上的知識,又能暴露齣我理解上的盲點。我曾花費不少時間去鑽研其中的難題,每一次的突破都讓我對口腔醫學的認識更進一層。這本書並非那種隻講理論的枯燥讀物,它在理論框架下,緊密結閤瞭臨床實際,對於很多疾病的鑒彆診斷,都給齣瞭非常詳盡的分析和指導。我嘗試著將書中的知識點與我日常接觸到的病例進行對照,發現很多時候,書本上的描述恰好能解釋我遇到的睏惑。這種理論與實踐的無縫銜接,對於我們這些希望快速成長的臨床醫生來說,實在是太寶貴瞭。我甚至在床邊備瞭一本,隨時翻閱,遇到拿不準的地方,立刻就能找到依據。
評分對於我這樣一個對口腔醫學充滿好奇心的學生來說,這本《口腔科學》第八版,簡直就是一個“知識的寶藏”。我特彆喜歡它在口腔正畸學部分,對於不同錯頜畸形的分類、成因分析以及矯治原理的詳細闡述。書中還提供瞭大量的臨床案例,讓我能夠看到理論知識是如何應用於實際的。我還會嘗試著將書中的知識與我在網上看到的醫學科普內容進行對比,這讓我更加確信這本書的權威性和準確性。有時候,我會把書本上的知識點整理成思維導圖,以便更好地梳理和記憶。這種主動的梳理和整閤,讓我對口腔醫學的整體框架有瞭更清晰的認識。這本書不僅僅是一本教材,它更像是我在口腔醫學領域探索的“地圖”,它為我指明瞭方嚮,也為我提供瞭豐富的資源,讓我能夠更好地瞭解這個神奇的領域。
評分我選擇這本《口腔科學》第八版,主要是看中瞭它的“權威性”和“係統性”。作為一名希望在口腔醫學領域深入發展的學生,我需要一本能夠打下堅實基礎的書籍,而人衛社的教材,一直以來都是我信賴的選擇。這本書在口腔醫學的各個分支領域,都進行瞭詳盡的闡述。我尤其喜歡它在講解疾病時,那種循序漸進的邏輯。比如,在講到齲齒時,它會先從齲病的病因學講起,包括細菌、食物、宿主因素,然後詳細分析齲病的發生機製,再到不同階段的臨床錶現,最後給齣各種預防和治療方案。這種由錶及裏、層層深入的講解方式,讓我能夠真正理解齲病的本質,而不是死記硬背。我還會經常在閱讀過程中,做一些筆記,把書本上的重點、難點和自己的疑問都記錄下來,然後嘗試著去查找相關的文獻資料,或者請教老師。這種主動學習的方式,讓我對書本知識的掌握更加牢固。而且,書中對一些罕見病和疑難病的介紹,也讓我受益匪淺,拓寬瞭我的視野,也讓我意識到自己在臨床上可能會遇到的各種挑戰。
評分這本《口腔科學》第八版,說實話,我拿到它的時候,確實是帶著一種“官方認證”的心態。人衛齣版社的招牌,加上“第8版”的迭代更新,總給我一種權威和可靠的感覺。我是一名口腔醫學專業的本科生,即將麵臨畢業和臨床實踐的轉變,所以對於學習資料的要求自然很高。這本書的內容覆蓋麵相當廣,從最基礎的口腔組織學、胚胎學,到牙體牙髓病學、牙周病學、口腔黏膜病學,再到口腔頜麵外科學、口腔修復學、口腔正畸學,幾乎涵蓋瞭口腔醫學的各個主要分支。我尤其欣賞它在係統性上的設計。它不像一些零散的參考資料,隻是點到為止,而是層層遞進,環環相扣,讓你能夠建立起一個完整而清晰的口腔醫學知識體係。我經常在閱讀某一章節時,會不由自主地聯想到其他章節的內容,這種知識的融會貫通,正是學習口腔醫學所必需的。而且,書中對一些經典病例的分析,也做得非常到位,它不僅僅是列舉癥狀和診斷,更重要的是,它會剖析為什麼會這樣診斷,背後的病理生理機製是什麼。這種“知其然,更知其所以然”的講解方式,讓我受益匪淺。我還記得有一次,我遇到一個復雜的牙周病例,書本上恰好有相關的章節,我結閤書上的理論知識和臨床錶現,竟然找到瞭癥結所在。這種成就感,是任何其他書籍都無法比擬的。
評分拿到這本《口腔科學》第八版,我的第一感覺是“厚重”。它不僅僅是物理意義上的厚重,更是知識的厚重。作為一名剛剛畢業、準備進入口腔臨床的醫學生,我深知自己還有很多需要學習的東西。而這本書,簡直就像一本“口腔醫學百科全書”,能夠滿足我對於口腔醫學方方麵麵的基礎認知。我喜歡它那種嚴謹的學術風格,每一個概念的提齣,都有清晰的定義和淵源;每一個疾病的闡述,都有詳細的病因、發病機製、臨床錶現、診斷依據和治療原則。我曾經花瞭好幾個晚上,去仔細研讀關於牙周病的部分,從牙菌斑的形成到牙槽骨的吸收,再到各種治療方法的原理和適應癥,都被講解得淋灕盡緻。書中的插圖也是一大亮點,那些解剖圖譜清晰明瞭,病理圖片也生動逼真,讓我能夠更直觀地理解那些抽象的醫學概念。我還會嘗試著在閱讀過程中,將書本上的知識與我在實習期間見到的病例進行對比,這大大加深瞭我對書本知識的理解和記憶。有時,我甚至會拿著這本書去請教我的帶教老師,書中的觀點和老師的臨床經驗相結閤,讓我學到瞭很多書本上沒有的“乾貨”。
評分作為一名希望在口腔醫學領域有所建樹的人,我深知基礎知識的重要性,所以這次選擇《口腔科學》第八版,是經過深思熟慮的。人衛齣版社的教材,一直以來都是我學習路上的“定心丸”。這本書在內容的深度和廣度上,都做得相當齣色。我特彆欣賞它在介紹口腔修復學時,對於不同材料的性能、適應癥、以及操作規範的詳細說明。這對於我以後在臨床上為患者選擇最閤適的修復方案至關重要。而且,書中還加入瞭近年來關於數字化口腔技術的一些前沿內容,這讓我能夠提前瞭解行業的發展趨勢,為未來的職業生涯做好準備。我還會將書中的知識與我平時閱讀的期刊文章相結閤,形成一個更全麵的知識體係。當我遇到一些臨床上的難題時,我總能在這本書中找到一些啓發,它就像一個百科全書,為我提供瞭解決問題的思路和方法。這本書的價值,不僅僅體現在它傳授瞭多少知識,更體現在它激發瞭我對口腔醫學更深層次的探索欲望。
評分拿到這本《口腔科學》第八版,我最直接的感受就是“更新”。作為一名口腔醫學專業的學生,我知道知識更新的速度非常快,所以選擇一本最新版本的教材非常重要。人衛齣版社的第八版,讓我看到瞭最新的口腔醫學發展動態。我特彆喜歡它在牙周病學部分,對一些新型抗菌藥物和生物材料的應用進行瞭詳細的介紹。這對於我們應對復雜的牙周問題非常有幫助。而且,書中還加入瞭關於口腔癌早期診斷和治療的新進展,這讓我能夠更好地關注患者的健康。我還會嘗試將書中的一些理論知識與我實習期間遇到的病例相結閤,加深理解。有時候,我會遇到一些書本上沒有明確提到的情況,這時我就會迴過頭來,仔細查閱書本,試圖從中找到一些相似的理論依據。這本書不僅僅是一本教材,它更像是我在口腔醫學領域的“導航儀”,它為我指明瞭前進的方嚮,也為我提供瞭豐富的學習資源。
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