妇科影像学 [Gynecological Imaging] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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强金伟 编

图书标签:

• 妇科
• 影像学
• 超声
• MRI
• CT
• 诊断
• 疾病
• 女性健康
• 医学影像
• 肿瘤

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117236881

版次：1

商品编码：12047351

包装：精装

外文名称：Gynecological Imaging

开本：16开

出版时间：2016-12-01

用纸：胶版纸

页数：825

字数：1290000

正文语种：中文

内容简介

　　强金伟教授长期从事妇科疾病的影像学研究，他经过近十年的准备，由他的团队和他们医院同仁为主编写出版了《妇科影像学》，《妇科影像学》广泛参阅了国内外的文献资料和先进经验，依据新版WHO妇科肿瘤组织学分类和国际妇产科联合会（FIGO）肿瘤分期系统，从女性生殖系统的解剖，胚胎发育开始，介绍了各种各类妇科疾病的影像诊断和鉴别诊断方法。同时还介绍了影像新技术在妇科系统疾病的临床应用和新研究成果，期望对解决日常工作中遇到的疑难病例诊断有所帮助。

作者简介

　　强金伟，医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。复旦大学上海市金山区“领军人才”。复旦大学附属金山医院副院长兼影像科主任。中国研究型医院感染放射学专业委员会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会放射学分会全国委员，上海市放射专科委员会委员、上海市肿瘤影像专业委员会委员兼盆腔学组组长。上海市医学重点建设专科（影像医学）负责人，“上海市住院医师规范化培养基地”（影像医学）主任，上海市医疗事故技术鉴定专家，国家自然科学基金评审专家，《复旦学报（医学版）》、《中国临床医学》、《诊断学理论与实践》杂志编委，《中国医学计算机成像》、《磁共振成像》、《中国肿瘤临床》及／Magn．Reson Imaging、，4cad Radiol、Eur／Obstet Cyncol Rep Bio、Ac-真o Biomaterialia、BMJ Open等SCI杂志审稿专家。从事影像诊断工作32年，在妇科疾病、甲状腺和肺部肿瘤以及磁共振成像新技术的临床和科研方面有较深造诣。主持国家自然科学基金2项，上海市科委和上海市卫计委重点项目等科研课题十多项；在核心期刊上发表论文160余篇，其中中华系列杂志17篇，在Eur Radiol、／Magn Reson Imaging、AJR、Lung Cancer、PLoS One．等SCI收录期刊34篇。（副）主编专著3部。获上海市科学技术三等奖和金山区科技进步一等、二等奖各一项。（在）培养硕士32名，博士生13名。

内页插图

目录

第一章 女性盆腔解剖和正常影像学表现
第一节 子宫
一、子宫解剖
二、子宫影像学表现
第二节 卵巢
一、卵巢解剖
二、育龄期卵巢影像学表现
三、绝经后卵巢影像学表现
第三节 输卵管
第四节 阴道

第二章 女性盆腔影像检查技术
第一节 子宫输卵管造影术
第二节 CT
第三节 磁共振成像
第四节 PET-CT

第三章 子宮输卵管病变的造影诊断
第一节 子宫输卵管造影的正常表现
第二节 伪影和非病理表现
第三节 先天性子宫异常
一、子宫未发育或发育不全
二、单角或残角子宫
三、双子宫
四、双角子宫
五、纵隔子宫
六、弓形子宫
第四节 子宫病变
一、子宫肌瘤
二、子宫腺肌病
三、子宫內膜息肉
四、宫腔粘连
五、宫颈功能不全
六、子宫憩室
第五节 输卵管病变
一、榆卵管炎症
二、输卵管结核

第四章 女性生殖道发育异常
第一节 女性生殖系统胚胎发育
一、性腺的形成及分化
二、內生殖器的形成及发育
三、外生殖器的形成与衍变
第二节 子宫发育畸形
一、子宫未发育或发育不良
二、单角子宫与残角子宫
三、双子宫
四、双角子宫
五、纵隔子宫
六、弓形子宫
第三节 阴道发育异常
一、处女膜闭锁
二、阴道闭锁与先天性无阴道
三、阴道横隔
四、阴道纵隔
五、阴道斜隔综合征

第五章 子宮良性病变
第一节 子宫良性肿瘤
一、子宫平滑肌瘤
二、子宫平滑肌瘤病
三、子宫脂肪瘤样肿瘤
第二节 子宫瘤样病变
一、子宫腺肌病
二、子宫内膜息肉
三、子宫內膜异型增生
四、Nabothan囊肿
……

第六章 子宮恶性肿瘤
第七章 卵巢肿瘤的概述
第八章 卵巢上皮性肿瘤
第九章 卵巢生殖细胞肿瘤
第十章 卵巢性索-间质肿瘤
第十一章 非卵巢特异性肿瘤
第十二章 卵巢肿瘤样病变
第十三章 子宮内膜异位症
第十四章 输卵管病变
第十五章 阴道和外阴病变
第十六章 盆底功能障碍
第十七章 慢性盆腔疼痛
第十八章 胎盘病变
第十九章 妊娠异常及并发症
第十七章 慢性盆腔疼痛
第十八章 胎盘病变
第二十章 盆腔非妇科的类似病变
第二十一章 附件区肿块的鉴别诊断
第二十二章 儿童妇科病变
第二十三章 妇产科介入影像学

前言/序言

　　女性生殖系统胚胎发育和组织病理学复杂，并且随月经周期和行经状态发生变化，故妇科疾病种类繁多，形态学类型多变。并且由于国内多数育龄期妇女放置宫内节育器避孕，限制了磁共振成像在该领域的应用，导致了该领域与国外不小的差距。对影像科医师来说，妇科疾病的诊断和鉴别诊断是一大挑战。
　　记得还是十六年前，在复旦大学附属中山医院研究生学习期间，导师周康荣教授指导我发表了第一篇妇科影像论文，随后参加了周老师主编的《腹部CT诊断学》妇科相关章节的编写，由此产生了对妇科影像的浓厚兴趣。在复旦大学附属华山医院和美国南加州大学学习期间，导师冯晓源教授和徐志成（Chi-Shing Zee）教授的言传身教同样深深地影响了我。三位老师在医疗和学术上的不懈追求，著书立说中的严谨求实、精益求精作风为我们后辈树立了光辉的榜样。在他们的指导和鼓励下，陆续申请了数个国家自然科学基金和省部级课题，在国内外核心期刊上发表了数十篇研究论文，在妇科影像方面做一点工作，积累了一点经验。
　　经过十年的准备，由复旦大学附属金山医院和妇产科医院影像科同仁为主组成的编委会历时两年多时间的编写，本书终于成稿。全书分二十三章，46万余字，图片2550幅。编者遵循普及与提高的原则，在广泛参阅近年来国内外文献资料和先进经验的基础上，依据最新版WHO妇科肿瘤组织学分类和国际妇产科联合会（FIGO）肿瘤分期系统，全面详细地阐述了妇科疾病的组织病理、临床表现及影像学知识，并介绍了影像新技术的临床应用和最新研究成果，使读者对疾病有一个完整概念和印象。另外还设立专门章，对附件区不同形态学类型的肿块，从鉴别诊断的角度简明扼要地归纳和总结疾病的特点，期望对解决日常工作中遇到的疑难病例诊断有所帮助。
　　衷心感谢我的三位老师周康荣教授、冯晓源教授、徐志成教授对我的悉心培养，长期以来给我的无私帮助和大力支持，并在百忙中为本书作序。
　　衷心感谢各位编委的辛勤劳动；感谢科室全体同仁的支持；感谢我的研究生李瀛、张玉、肖时满、陈天佑、陆海迪、王静、曹蓉、皮姗、郭亚慧、蒋璟璇，钟玉凤、张迪敏、陈新、刘巧遇等在资料收集、图片编辑、文字校对工作中的协助。
　　本书受下列基金项目资助：国家自然科学基金（81471628，81501439）、上海市卫生系统重要疾病联合攻关项目（2013ZYJB0201）、上海市卫生系统先进适宜技术推广项目（2013SY075）、上海市医学重点建设专科计划项目（ZK2015A05）。
　　由于编写时间有限，加之我们经验和水平有限，对有些疾病的认识不足，疏漏和错误在所难免，恳请读者批评指正。

妇科影像学 精辟内容概述 《妇科影像学》是一部系统、详尽的专著，旨在为妇产科医生、影像学专家、放射科医师以及相关医务人员提供全面、深入的妇科影像学知识。本书以临床实践为导向，结合最新的影像学技术和进展，详细阐述了妇科常见疾病的影像学表现、诊断思路、鉴别诊断以及介入治疗的影像学指导。全书内容涵盖了妇科影像学的各个重要领域，包括子宫、卵巢、输卵管、盆腔壁等器官的解剖生理、影像学检查方法、常见良恶性病变的影像学特征、妊娠相关疾病的影像学评估、以及妇科肿瘤的影像学分期和疗效评估等。本书不仅注重理论知识的阐述，更强调影像学与临床紧密结合，帮助读者提高影像诊断的准确性和临床决策的科学性。 深入解析 第一部分：妇科影像学基础 本部分为全书的基石，奠定了读者对妇科影像学所需的理论和技术基础。 妇科影像学解剖与生理： 详细回顾了子宫、卵巢、输卵管、阴道、宫颈以及盆腔血管、神经、淋巴系统的正常解剖结构，并结合不同生理周期（月经周期、妊娠期、绝经期）的正常变化，为理解病变影像学特征提供了重要的参照。通过精美的示意图和高质量的影像图片，直观地展示了各个器官在不同影像模态下的正常表现。 影像学检查技术与方法： 全面介绍了妇科影像学常用的检查手段，包括： 超声检查： 重点阐述了经腹、经阴道、经会阴超声的适应证、操作要点、图像解读技巧。详细介绍了二维超声、彩色多普勒超声、能量多普勒超声、三维超声、四维超声等技术的临床应用，特别是在妇科盆腔评估中的优势。 磁共振成像（MRI）： 深入探讨了MRI在妇科影像诊断中的价值，包括其高软组织分辨率、多参数成像能力。详细介绍了不同MRI序列（T1WI、T2WI、DWI、增强扫描等）的应用，以及在评估子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症性疾病、妇科肿瘤等方面的优势。 计算机断层扫描（CT）： 阐述了CT在妇科影像中的作用，特别是在评估盆腔肿块、盆腔淋巴结转移、盆腔放疗后的变化、妇科急腹症等方面的应用。介绍了CT增强扫描的方案和影像解读要点。 其他影像学方法： 简要介绍了子宫输卵管造影（HSG）在评估子宫腔畸形、输卵管通畅性中的作用，以及正电子发射断层显像（PET-CT）在妇科恶性肿瘤诊断、分期和疗效评估中的应用。 第二部分：常见妇科疾病的影像学诊断 本部分是本书的核心内容，系统地阐述了妇科常见疾病的影像学诊断。 子宫疾病： 子宫肌瘤： 详细介绍了肌瘤的类型（黏膜下、肌壁间、浆膜下）、大小、形态、血供以及恶变的可能性。重点分析了肌瘤钙化、出血、退变等特殊情况的影像学表现，以及超声、MRI在评估肌瘤数量、大小、与子宫肌层的关系、对宫腔的影响等方面的对比优势。 子宫腺肌症： 详细描述了子宫腺肌症的典型影像学特征，如子宫不对称增大、内膜腺体侵入肌层、弥漫性低回声区、肌层内微小囊性灶、宫颈管旁腺肌瘤等。重点强调了MRI在诊断子宫腺肌症及其严重程度评估中的重要作用。 子宫内膜病变： 包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。详细介绍了不同病变的超声和MRI表现，以及提高诊断准确性的方法，如三维超声、子宫内膜灌注超声、MRI增强扫描等。 子宫畸形： 详细介绍了子宫纵隔、双子宫、单角子宫、弓形子宫等常见子宫畸形的影像学诊断，以及HSG、MRI在评估子宫腔形态和发育异常中的价值。 盆腔炎症性疾病（PID）： 详细描述了输卵管卵巢脓肿、输卵管积水、盆腔腹膜炎等PID的影像学表现，重点在于识别炎症范围、是否存在脓肿、以及与恶性肿瘤的鉴别。 子宫内膜异位症（子宫肌瘤异位症）： 详细阐述了子宫肌瘤异位症的影像学诊断，包括腹膜、卵巢、子宫肌层、肠道、膀胱等部位的异位症表现，重点强调了MRI在评估深部子宫肌瘤异位症中的优势。 卵巢疾病： 卵巢囊肿（良性）： 详细介绍了卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、皮样囊肿、子宫内膜异位囊肿等常见良性卵巢囊肿的影像学特征，包括囊壁的厚度、囊液的性质、内部分隔、钙化、乳头状突起等。 卵巢肿瘤（恶性）： 重点介绍了卵巢癌的影像学诊断，包括肿瘤的大小、形态、囊实性成分、血供、盆腔淋巴结转移、腹水等。强调了MRI和超声在早期诊断和鉴别诊断中的作用。 多囊卵巢综合征（PCOS）： 详细描述了PCOS的影像学特征，如卵巢体积增大、卵泡数列增多、卵巢皮质增厚等，并强调了超声在诊断中的重要性。 卵巢功能性囊肿： 简述了卵泡囊肿、黄体囊肿等功能性囊肿的影像学特点，以及其随时间的变化。 输卵管疾病： 输卵管积水、输卵管积脓： 详细介绍了输卵管积水、输卵管积脓的影像学表现，以及与卵巢囊肿、盆腔脓肿的鉴别。 输卵管妊娠： 详细阐述了输卵管妊娠的超声诊断，包括宫内妊娠、宫外孕的影像学表现，以及诊断的难点和要点。 第三部分：妊娠与妇科疾病的影像学评估 本部分聚焦于妊娠期和妇科疾病的影像学评估，具有高度的临床实用性。 早期妊娠评估： 详细介绍了超声在早孕期诊断、评估妊娠囊、胚胎发育、是否存在异常妊娠（如异位妊娠、流产、葡萄胎）等方面的作用。 中期及晚期妊娠评估： 涵盖了胎儿生物物理指标的测量、胎盘的评估（位置、厚度、成熟度）、羊水量评估、胎儿发育异常的筛查等。 妊娠合并妇科疾病： 详细讨论了妊娠期子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等妇科疾病的影像学评估，以及它们对妊娠进程和胎儿的影响。 产后出血与盆腔感染的影像学评估： 阐述了超声和CT在评估产后出血原因（如胎盘残留、子宫收缩不良）、盆腔感染灶等方面的作用。 第四部分：妇科恶性肿瘤的影像学评估与治疗指导 本部分对妇科恶性肿瘤的影像学诊断和治疗起到了关键的指导作用。 子宫颈癌： 详细介绍了子宫颈癌的分期标准、影像学评估（MRI在评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移中的作用）、以及放疗前后的影像学评估。 子宫内膜癌： 重点阐述了子宫内膜癌的影像学表现、分期、淋巴结和远处转移的评估，以及MRI在评估肌层侵犯程度中的价值。 卵巢癌： 详细介绍了卵巢癌的影像学特征、盆腔及腹腔淋巴结转移、腹膜种植、远处转移的评估，以及MRI在评估肿瘤复发和疗效中的作用。 滋养细胞肿瘤： 简要介绍了葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞肿瘤的影像学特征。 妇科肿瘤的影像学分期与疗效评估： 详细介绍了国际上通用的妇科肿瘤分期标准，以及影像学在肿瘤术前评估、术后复发监测、化疗和放疗疗效评估中的作用。 第五部分：介入性妇科影像学 本部分介绍了妇科影像学在介入治疗中的应用。 子宫肌瘤介入治疗（UAE）： 详细介绍了子宫动脉栓塞术（UAE）的影像学原理、术前评估、术中引导和术后疗效评估。 其他介入治疗： 简要介绍了妇科盆腔积液引流、盆腔脓肿穿刺引流等介入治疗的影像学指导。 特色与优势 《妇科影像学》的突出特色在于其内容的全面性、诊断的精细化、以及临床的导向性。本书汇聚了多位在妇科影像学领域享有盛誉的专家学者的智慧结晶，力求提供最权威、最前沿的知识。 丰富的影像学图谱： 全书配有大量高质量的典型病例影像图片，涵盖了各种超声、MRI、CT图像，并辅以精美的解剖示意图，帮助读者直观地理解和记忆。 详实的鉴别诊断： 对于易混淆的疾病，本书进行了详细的鉴别诊断分析，列出了各种影像学特征的对比，为临床医生提供了实用的诊断工具。 临床与影像紧密结合： 每章内容都紧密围绕临床需求，强调影像学在疾病诊断、分期、疗效评估和治疗决策中的关键作用。 最新的技术进展： 书中融入了妇科影像学领域的最新技术和研究进展，如人工智能在影像判读中的应用、新的MRI序列的应用等，保持了知识的先进性。 易于理解的结构： 本书结构清晰，逻辑严谨，从基础到临床，循序渐进，方便读者进行系统学习和查阅。 适用人群 本书不仅是妇产科医生、影像科医生（包括放射科、超声科）的案头必备参考书，也适用于妇科和影像学专业的进修医师、研究生、医学院校的师生。对于致力于提高妇科疾病影像诊断水平的医务人员而言，本书将提供宝贵的指导和帮助，从而更好地服务于女性健康。

评分☆☆☆☆☆

我是一名影像科的规培医生，最近正在妇科影像方向进行深入学习。市面上讲解妇科影像的书籍不少，但我一直觉得很多书在实际操作中帮助有限。有些书过于强调理论，对于如何将理论应用于实际的影像判读，介绍得不够具体；有些书则图例不足，或者图片质量不高，很难与实际的影像资料进行对照。在我接触到《妇科影像学》这本书后，我感到耳目一新。这本书最大的亮点在于其极强的实用性。作者在描述各种病变时，不仅列出了影像学上的典型表现，还非常细致地分析了不同序列、不同探头的影像特征，以及在实际判读中容易出现的陷阱和注意事项。书中的案例分析部分尤为精彩，选取了大量真实的、具有代表性的临床病例，从影像学的角度进行深入剖析，并结合了病理结果和临床随访，让我能够更直观地理解不同疾病在影像上的“模样”，以及如何通过影像学来指导临床决策。特别是对于一些少见病和疑难病，作者的讲解深入浅出，让我对这些疾病有了更清晰的认识。这本书对于我这样的初学者来说，就像是一本“秘籍”，让我少走了很多弯路，快速提升了我的妇科影像判读能力。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚刚开始接触妇科影像学的年轻医生，之前看过的几本书都让我感到有些力不从心，要么信息量太大，一下子消化不了，要么太过于理论化，与实际操作有距离。偶然的机会，我了解到《妇科影像学》这本书，抱着试一试的心态去阅读，结果却让我收获颇丰。这本书的优点在于它的“接地气”。它不像某些书籍那样一上来就抛出大量的专业术语和复杂的理论，而是从最基础的影像学原理和技术入手，循序渐进地引导读者进入妇科影像的世界。例如，在讲解超声检查时，作者会非常详细地描述不同探头的选择、扫查的路径，以及如何根据患者的具体情况进行调整，这些都是我在实际操作中非常需要的指导。书中大量的配图，不仅清晰，而且标注准确，很多图片都配有作者的解读，让我能够快速地掌握影像上的关键信息。此外，本书还穿插了许多临床案例，通过这些案例，我能够将学到的理论知识与实际的临床情境联系起来，更好地理解影像学在妇科疾病诊断中的重要作用。这本书让我觉得，妇科影像学并非遥不可及，而是可以通过努力和正确的引导，逐步掌握的。

评分☆☆☆☆☆

我原本以为《妇科影像学》这本看起来厚重的书会比较枯燥，没想到翻开后才发现，它比我想象中要生动有趣得多！书中的语言风格非常活泼，不像我之前读过的那些医学书籍那样死板。作者用了很多生动的比喻和形象的描述，把那些复杂的影像学概念讲得通俗易懂。比如，在讲到盆腔器官的解剖时，作者就像在给你讲故事一样，一步步带你认识它们的“家庭成员”和“居住环境”，让你能够轻松地记住那些复杂的空间关系。而且，书中的插图也很有特色，不仅仅是普通的医学图片，有些还有手绘的示意图，把一些很难理解的结构和关系画得非常清楚。我最喜欢的部分是关于“疑难杂症”的探讨，作者列举了一些非常罕见的妇科疾病，并详细分析了它们的影像学特点，让我大开眼界。我从来没有想到过，影像学竟然能够如此细致地分辨出如此多细微的病变。读这本书，就像在和一位经验丰富的老师在对话，他不仅告诉你“是什么”，还会告诉你“为什么”和“怎么做”，并且还会分享一些只有他才知道的小窍门。

评分☆☆☆☆☆

作为一个常年耕耘在临床一线的妇科医生，对于影像学在诊断和治疗中的重要性，我深有体会。然而，市面上关于妇科影像学的书籍，要么过于理论化，要么过于碎片化，很难找到一本既能系统梳理知识脉络，又能贴近临床实际的佳作。在朋友的推荐下，我翻开了这本《妇科影像学》，原本是抱着姑且一试的心态，没想到却如同发现了宝藏一般。书中的内容，从基础的解剖结构到各种病变的影像学表现，再到最新的技术应用，都进行了详尽的阐述。我尤其欣赏的是，书中在介绍具体病灶时，不仅仅罗列了影像特征，还结合了临床表现、病理生理以及鉴别诊断，真正做到了“知其然，更知其所以然”。对于一些疑难病例，作者还提供了自己的见解和经验，这些都是在教科书中难以获得的宝贵信息。本书的图文并茂，影像图片清晰、典型，配合文字解读，使人一目了然，大大减轻了理解的难度。我曾多次在遇到疑难病例时，翻阅此书，总能从中获得启发，找到诊断的方向。例如，在面对一些早期卵巢癌的筛查时，本书对不同类型卵巢囊肿的影像学鉴别以及随访策略的指导，就非常有价值。它不仅仅是一本参考书，更像是一位经验丰富的导师，在我迷茫时给予指引。

评分☆☆☆☆☆

作为一名妇科影像的资深从业者，阅书无数，但能够真正让我眼前一亮的却不多。这本《妇科影像学》让我惊喜地发现，它在保持学术严谨性的同时，又有着极高的可读性和临床指导意义。与其他书籍不同的是，它并没有简单地罗列病种和影像特征，而是从一个更宏观的角度，探讨了妇科影像学在疾病诊疗全程中的作用。比如，在介绍子宫肌瘤时，作者不仅详细描述了不同肌瘤的影像学分类和表现，还结合了不同治疗方式（如手术、海扶治疗等）对影像学的影响，以及如何通过影像学评估治疗效果。这种“全流程”的视角，让我能够跳出单纯的“看图说话”，将影像学知识更深入地融入到妇科疾病的综合管理中。此外，本书在章节的编排上也非常合理，逻辑清晰，循序渐进，从基础到进阶，能够满足不同层次读者的需求。尤其让我赞赏的是，作者在书中融入了大量的个人经验和临床心得，这些“干货”信息，是任何教科书都无法替代的。通过阅读此书，我不仅巩固了已有的知识，还学习到了很多新的理念和技术，对我的日常工作产生了积极而深远的影响。