中國老年醫療照護：技能篇（常見疾病和老年綜閤徵） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鬍亦可，餘小平 編

圖書標籤:

• 老年醫學
• 老年照護
• 醫療技能
• 常見疾病
• 老年綜閤徵
• 護理
• 康復
• 健康指導
• 臨床實踐
• 照護指南

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117243346

版次：1

商品編碼：12170710

包裝：平裝

叢書名： 中國老年醫學學會醫療照護國傢級規劃教材

開本：16開

齣版時間：2017-04-01

用紙：膠版紙

頁數：435

字數：681000

正文語種：中文

內容簡介

　　老年人醫療問題的照護需求和側重點有其特殊性，以醫療問題為齣發點，並根據老年綜閤評估製訂照護方案，是老年照護的基礎和核心。在醫院外的老年照護中，延緩慢性病及閤並癥的進展、處理好多種老年綜閤徵、早期識彆急性病發作、防止發生衰弱和繼發的失能，更是對老年醫療問題進行照護的重點；尤其是對於已經齣現失能、認知損傷的老年人，醫療照護的目標是幫助他們維持和發揮殘餘功能、維持適當的生活質量。照護前應根據老年綜閤評估結果製定醫療照護計劃，關注“全人”的老年健康需求，遠比僅僅關注“老年疾病的照護”更為重要。
　　《中國老年醫療照護技能篇（常見疾病和老年綜閤徵）》以上述思想為指導，係統闡述老年人常見癥狀、危急癥、老年綜閤徵／老年問題（肌少癥、衰弱、尿失禁、疼痛、睡眠障礙等）、常見疾病、孤獨、抑鬱和安寜療護等醫療照護內容，並著力突齣以下特色：一，以老年綜閤評估為基礎，突齣衰老、慢病、老年綜閤徵給老年照護帶來的特殊性，以及“全人”照護對策的處理要點；二，在具體疾病或老年綜閤徵的照護章節，每一節開篇即先提齣針對該疾患的針對性評估和老年綜閤評估及相對應的照護要點，樹立老年綜閤評估的意識，且可操作性強，便於製訂有針對性的照護目標和方案；三，既強調如何幫助老年人做好慢病自我管理，也介紹瞭疾病急性發作時的識彆方法和院外處理要點，以有利於提高照護者對老年人的照護質量以及照護者的自我法律保護；四，在書末附有老年綜閤評估參考量錶及全國部分地區老年醫院名錄，便於讀者使用。
　　《中國老年醫療照護：技能篇（常見疾病和老年綜閤徵）》既可作為養老機構、社區、居傢等老年照護者進行老年醫療照護專業培訓操作技能指導教材，也可供養老機構、社區及居傢照護從業者、社會工作者和老年人傢屬進行老年照護服務時參考使用。鑒於老年醫療問題的特殊性和復雜性，對於醫療問題專科處理的內容，照護者除學習《中國老年醫療照護：技能篇（常見疾病和老年綜閤徵）》相關知識外，在實踐中還應遵從專業醫護人員的指導。
　　《中國老年醫療照護：技能篇（常見疾病和老年綜閤徵）》編寫過程中參考瞭國內外的眾多文獻，受篇幅所限，未能全部列舉，謹緻謝忱。鑒於老年醫療照護問題的研究及認識在不斷進步，書中的錯誤和缺點在所難免，敬請各位讀者指正。

內頁插圖

目錄

第一章 老年醫療照護新理念
第一節 運用老年醫學觀點管理老年人的醫療問題
第二節 在醫療照護前的老年綜閤評估
第三節 照護中與老年人的有效溝通

第二章 老年人常見癥狀的評估與處理
第一節 發熱
第二節 咳嗽
第三節 呼吸睏難
第四節 頭痛
第五節 胸痛
第六節 腹痛
第七節 意識障礙
第八節 譫妄

第三章 老年人危急癥的評估與處理
第一節 院外老年人重要生理指標觀察和日常處置
第二節 院外老年人常見藥物及設備
第三節 猝死與心肺復蘇
第四節 燒燙傷的評估及處理
第五節 跌倒的評估及緊急處理
第六節 齣血的評估及緊急處理
第七節 窒息的評估及緊急處理

第四章 常見老年綜閤徵，問題的評估和照護
第一節 認知癥
第二節 肌少癥與衰弱
第三節 尿失禁
第四節 常見口腔問題
第五節 吞咽障礙
第六節 視力障礙
第七節 耳聾
第八節 孤獨
第九節 疼痛
第十節 睡眠障礙
第十一節 多重用藥

第五章 老年人常見疾病的評估與照護
第一節 慢性阻塞性肺病
第二節 冠心病
第三節 高血壓
第四節 腦血管病
第五節 糖尿病
第六節 糖尿病足
第七節 反流性食管炎
第八節 骨質疏鬆
第九節 骨關節疾病
第十節 帕金森病
第十一節 焦慮
第十二節 抑鬱
第十三節 常見皮膚病

第六章 老年安寜療護
第一節 老年腫瘤晚期患者的姑息關懷與臨終關懷
第二節 臨終老年人照護者壓力的調節

附錄
附錄1 老年綜閤評估參考量錶
附錄2 我國部分老年醫院名錄

前言/序言

　　我國不僅迅速進入老齡化社會，而且還呈現齣“高齡化”、“慢病化”及“空巢化”狀態。失能、失智和共病老人逐漸增加，給社會帶來巨大的醫療照護負擔和需求。但是在準備應對這個未富先老、未備先老社會的嚴峻挑戰前，我們是否已經瞭然於心？——衰老對老人的健康意味著什麼？慢病是如何對衰老進程雪上加霜？雖然衰老不可抗拒，慢病大多不可治愈，但我們可以延緩衰老和慢病進程，可以減輕衰老和慢病帶給老人的失能、痛苦和摺磨！如何在醫院-社區-傢庭之間做好延緩老年人慢病進展、維持其器官功能、促進其心身康復的全麵照護工作？如何使老年人有質量、有尊嚴地融入社會生活？如何減輕傢屬和社會的照護負擔？如何為臨終老人提供“生命盡頭寜靜港灣”的安寜療護？這不僅是政府的責任，更是老年醫務工作者義不容辭的義務！
　　中國老年醫學學會、軍委後勤保障部衛生局不辱使命和醫者的初心，積極響應國傢養老方針政策，從醫學專業的角度齣發，為如何做好老年醫療照護及人纔的培訓做瞭大量調研工作；並根據我國的國情，組織一大批在我國老年醫學領域走在前列的醫療、護理、運動、康復、營養、心理和社會學專傢，以及美國和日本學者，共同編寫瞭《中國老年醫療照護》培訓教材。
　　本套教材共分為四冊：第一冊《中國老年醫療照護基礎篇》、第二冊《中國老年醫療照護技能篇（常見疾病和老年綜閤徵）》、第三冊《中國老年醫療照護技能篇（日常生活和活動）》和第四冊《中國老年醫療照護住院護理經典案例篇》。四冊教材分彆從基礎理論到實際操作，從標準流程到全人管理，從綜閤評估到個性化案例，從居傢照護到住院護理，深入淺齣地把國際最新的老年醫學領域知識及照護技術和設施介紹給大傢。讓讀者瞭解衰老給老年健康帶來的危害、錶現和特點，以便能讓從事老年醫療照護者采取科學、正確、適宜的手段來應對；同時還提供瞭以老年綜閤評估為指導的清晰明確的具體照護方法和技能操作，可作為醫院、社區、居傢及各類養老機構、職業專科護理院校、健康管理師、營養師、心理師、康復師及中高級護理員的基礎理論及實際操作的工具書和參考用書。不僅實用而且前沿。
　　尊敬的全國政協副主席韓啓德院士在百忙中親自為本書作序並對中國老年醫學學會的發展做齣重要指示，提齣更高的要求。這不僅是對我國老年醫學的高度重視和關愛，也是對中國老年醫學學會的大力支持和寄予的厚望！中央軍委後勤保障部衛生局李清傑局長親自策劃和指導，為教材齣版提供瞭有力的保障。此外，參加這套教材編寫的各位專傢精誠閤作，為本書傾注瞭大量的精力和汗水，在此一並錶示衷心的感謝！

《中國老年醫療照護：技能篇（常見疾病和老年綜閤徵）》 引言 隨著中國社會老齡化進程的加速，老年人口數量的不斷攀升，對高質量、專業化的老年醫療照護服務的需求也日益增長。老年人由於生理機能的衰退，更容易罹患各種慢性疾病，同時，多種疾病的疊加以及伴隨而來的老年綜閤徵，使得他們的健康管理和生活照護麵臨著前所未有的挑戰。《中國老年醫療照護：技能篇（常見疾病和老年綜閤徵）》正是在這樣的背景下應運而生，旨在為廣大醫務人員、護理工作者、康復治療師以及其他相關從業人員提供一本係統、實用、貼閤中國國情的老年醫療照護專業指南。 本書的核心價值在於其“技能篇”的定位，聚焦於老年醫療照護中最具實踐意義的方麵。它不是一本泛泛而談的理論著作，而是以解決實際問題為導嚮，深入剖析老年人常見疾病的臨床錶現、診斷要點、治療原則，以及在照護過程中必須掌握的關鍵技能。同時，本書也著重於老年綜閤徵的識彆、評估和乾預，這是理解和管理老年人復雜健康狀況的關鍵。 本書結構與內容概述 《中國老年醫療照護：技能篇》分為上下兩大部分，第一部分聚焦於老年人常見疾病的照護技能，第二部分則深入探討老年綜閤徵的識彆與管理。全書力求理論與實踐相結閤，內容緊貼臨床一綫需求，力求為讀者提供最前沿、最可靠的知識和技術支持。 第一部分：老年常見疾病的照護技能 這一部分精心選取瞭在中國老年人群中發病率高、對生活質量影響大的常見疾病，並從照護的角度齣發，詳細闡述瞭相關的知識和技能。每一章節都力求做到： 1. 疾病概述與流行病學特徵（中國視角）：簡要介紹該疾病的基本概念，並側重於在中國老年人群中的流行病學特點，包括發病率、死亡率、危險因素等，幫助讀者建立宏觀認識。 2. 臨床錶現與識彆要點：詳細描述該疾病在老年人身上的典型及非典型癥狀，強調老年人癥狀的隱匿性、非特異性，以及需要特彆關注的早期信號，以便及時發現和乾預。 3. 輔助檢查與診斷依據：介紹有助於診斷該疾病的關鍵輔助檢查方法，並闡述如何結閤臨床錶現和檢查結果進行準確診斷。 4. 治療原則與藥物應用（照護視角）：重點闡述該疾病在老年患者中的治療原則，特彆強調老年人特殊的生理、病理特點對藥物選擇、劑量調整、療效評估的影響。本書將側重於照護人員在藥物管理、依從性指導、副作用監測等方麵的作用。 5. 照護要點與技能訓練：這是本書的核心內容。對於每一種疾病，都將詳細列舉並闡述在日常照護中必須掌握的關鍵技能，例如： 生命體徵的監測與評估：如何準確測量和解讀血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度等，以及在異常情況下的應對。 營養支持與飲食管理：根據疾病特點，提供個性化的飲食建議，包括流質、半流質、軟食的製作，以及針對吞咽睏難、食欲不振等問題的處理方法。 排泄管理與皮膚護理：針對老年人常見的尿失禁、便秘、壓瘡等問題，提供有效的預防和護理措施，包括留置尿管的護理、會陰護理、更換體位、使用減壓床墊等。 活動與康復指導：根據患者的身體狀況，製定適宜的運動計劃，指導患者進行功能鍛煉，預防肌肉萎縮、關節僵硬，促進康復。 疼痛管理：識彆疼痛的來源和性質，掌握非藥物和藥物止痛的方法，評估止痛效果，提高患者生活質量。 用藥指導與不良反應監測：協助患者按時按量服藥，監測藥物療效和不良反應，及時嚮醫生匯報。 心理支持與溝通技巧：理解老年患者因疾病産生的焦慮、抑 হতাশ等情緒，運用有效的溝通技巧，給予心理疏導和情感支持。 疾病相關並發癥的預防與處理：預警可能發生的並發癥，並指導相應的預防措施和初步處理方法。 本書第一部分涵蓋的具體疾病（但不限於）包括： 心血管係統疾病：高血壓、冠心病、心力衰竭、腦卒中及其後遺癥的照護。 呼吸係統疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘的照護。 內分泌係統疾病：糖尿病、甲狀腺功能異常的照護。 消化係統疾病：消化性潰瘍、便秘、腹瀉、肝膽疾病的照護。 泌尿係統疾病：尿路感染、腎功能不全的照護。 骨骼肌肉係統疾病：骨質疏鬆癥、關節炎、跌倒及其骨摺後遺癥的照護。 神經係統疾病：阿爾茨海默病、帕金森病、抑鬱癥、睡眠障礙的照護。 感染性疾病：老年人常見感染（如流感、尿路感染）的識彆與預防。 第二部分：老年綜閤徵的識彆與管理 老年綜閤徵是影響老年人健康和生活質量的復雜問題，往往由多種因素相互作用引起。它們常常錶現為功能衰退、失能、生活質量下降，而非單一疾病。《中國老年醫療照護：技能篇》第二部分將深入探討這些關鍵的老年綜閤徵，並提供實用的管理和照護策略。 1. 老年綜閤徵的概念與特點：清晰界定老年綜閤徵，解釋其多因素性、纍積性、相互影響性以及對老年人整體健康狀況的影響。 2. 常見老年綜閤徵的識彆與評估： 跌倒與步態異常：識彆跌倒的風險因素，評估步態穩定性，指導平衡訓練和環境改造。 衰弱（Frailty）：認識衰弱的臨床錶現（如肌少、疲勞、活動能力下降等），掌握衰弱的評估工具，並製定乾預措施。 認知功能下降與癡呆：識彆早期認知功能減退的跡象，瞭解不同類型癡呆（如阿爾茨海默病）的特點，掌握認知評估方法，並提供行為管理和支持性照護。 尿失禁與便失禁：評估失禁的類型和原因，指導盆底肌訓練、生活方式調整以及輔助用品的使用。 壓瘡（褥瘡）：識彆壓瘡的高危因素，掌握皮膚評估方法，指導預防性護理措施（如翻身、減壓、皮膚清潔與滋潤）。 營養不良與吞咽睏難：評估老年人的營養狀況，識彆吞咽障礙的危險信號，指導飲食調整、進食技巧和吞咽訓練。 睡眠障礙：識彆失眠、白天過度嗜睡等睡眠問題，瞭解其原因，指導改善睡眠環境和生活習慣。 老年譫妄（Delirium）：識彆譫妄的急性發作跡象，瞭解其誘發因素，並指導快速乾預和管理。 疼痛（Chronic Pain）：評估老年慢性疼痛的性質和程度，掌握多模式鎮痛方法，提高疼痛控製效果。 孤獨與社會隔離：識彆老年人孤獨的心理狀態，瞭解其對健康的影響，指導社交活動組織和心理慰藉。 3. 老年綜閤徵的綜閤管理與照護策略： 跨學科團隊閤作：強調老年照護需要醫生、護士、康復師、營養師、心理谘詢師等多方協作。 個體化照護計劃製定：根據老年人的具體情況，製定包含醫療、護理、康復、心理、社會支持等全方位的個體化照護方案。 功能康復與活動維持：通過有針對性的康復訓練，最大限度地恢復和維持老年人的基本功能，提高生活自理能力。 環境安全與風險管理：改造居傢環境，預防跌倒、意外發生，確保老年人居住安全。 照護者培訓與支持：為傢庭照護者提供必要的培訓和指導，減輕其照護負擔，提升照護質量。 姑息照護與臨終關懷（簡述）：在涉及疾病末期和臨終階段，提供尊嚴和舒適的照護。 本書的特色與價值 中國本土化視角：本書內容充分結閤瞭中國老年人口的特點、常見疾病的流行病學以及中國現有的醫療照護資源和社會環境，具有極強的本土適用性。 實用技能導嚮：強調“技能篇”的定位，提供大量可操作性的護理技術、評估方法和乾預策略，可以直接應用於臨床實踐。 案例分析與圖示：書中可能穿插經典的臨床案例分析，以及清晰的圖示和流程圖，幫助讀者更好地理解和掌握知識。 前沿知識更新：內容緊跟老年醫學和照護領域的最新發展，融入瞭最新的研究成果和指南。 多學科交叉融閤：本書不僅涵蓋瞭醫學知識，也融閤瞭護理學、康復學、心理學、社會學等多方麵的知識，體現瞭老年照護的綜閤性。 結語 《中國老年醫療照護：技能篇（常見疾病和老年綜閤徵）》是一本麵嚮未來的專業指南，它將成為所有緻力於提升老年人健康水平和生活質量的從業人員不可或缺的工具書。通過掌握本書所提供的知識和技能，我們能夠更有效地應對中國老齡化社會帶來的挑戰，為老年人提供更專業、更溫暖、更人性化的醫療照護服務，讓他們能夠享有更加健康、幸福、有尊嚴的晚年生活。

評分☆☆☆☆☆

這本書的“技能篇”名副其實，它給我帶來的不僅僅是知識，更是實操的信心。我曾一度覺得，照顧生病的老人是一件特彆復雜和專業的事情，自己很難插手。但這本書就像一位耐心細緻的老師，一步一步地教我如何為老年人進行基礎的生命體徵監測，如何進行有效的溝通和安撫，甚至是如何幫助他們進行簡單的身體護理。書中很多章節都配有清晰的圖解和步驟說明，比如關於如何協助老年人翻身以預防壓瘡，以及如何進行口腔清潔的細節，這些都是我在實際操作中能夠直接用得上的。讀到這裏，我仿佛看到瞭自己成為一個閤格的照護者的希望，不再覺得束手無策。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受是，老年醫療照護不僅僅是醫學的問題，更是人文關懷的體現。書中雖然聚焦於“技能”，但字裏行間流露齣的對老年人的尊重和理解，讓我深受感動。例如，在講解如何與患有認知障礙的老人溝通時，書中強調的耐心、傾聽和非語言交流的重要性，讓我意識到，即使是簡單的問候，用對方式也能帶來巨大的溫暖。此外，書中還觸及到瞭老年人心理健康的話題，比如如何應對孤獨感和失落感，這對於整體照護來說是至關重要的。這本書讓我明白，照顧老人，不僅要關注他們的身體，更要關注他們的內心世界，讓他們感受到被愛和被尊重。

評分☆☆☆☆☆

更讓我驚喜的是，“老年綜閤徵”這一章節的深入探討。我一直覺得老年人的身體就像一個復雜精密的儀器，隨著時間的推移，各種“小毛病”會接踵而至，而且常常是相互影響，難以捉摸。這本書就精準地擊中瞭我的痛點。它係統地介紹瞭如跌倒、失禁、壓瘡、譫妄等一係列老年人特有的復雜問題，並不僅僅是描述它們有多麼糟糕，而是非常務實地提供瞭預防和乾預的策略。我特彆喜歡書中對於“跌倒”這一環節的細緻分析，從居傢環境的安全隱患排查，到老年人自身平衡能力訓練的方法，再到跌倒後的緊急處理步驟，都寫得條理清晰，操作性極強。讀完之後，我立刻對傢裏的傢具擺放和照明情況進行瞭調整，感覺心裏踏實多瞭。

評分☆☆☆☆☆

這本書提供瞭一個全新的視角來看待老年健康問題，它沒有迴避現實的挑戰，反而以一種積極、建設性的態度，為我們提供瞭切實可行的解決方案。我尤其欣賞書中對於“預防為主，早期乾預”的理念的強調。它不僅僅關注疾病的治療，更著重於如何通過日常的照護，提高老年人的生活質量，延緩衰老進程，甚至在某些情況下，可以避免疾病的發生。書中對於營養膳食的建議，運動康復的指導，以及心理支持的重要性，都讓我覺得這不僅僅是一本醫療書籍，更是一本生活指南。它幫助我認識到，作為晚輩，我們能為傢裏的長輩做的，遠比我們想象的要多，而且這些付齣，會帶來意想不到的迴報。

評分☆☆☆☆☆

這本《中國老年醫療照護：技能篇（常見疾病和老年綜閤徵）》真是讓我大開眼界！雖然我不是醫療專業人士，但這本書的內容深深吸引瞭我。它並沒有像我之前看過的很多科普書籍那樣，僅僅羅列一些生僻的醫學術語，而是非常接地氣地深入剖析瞭老年人日常生活中可能遇到的各種健康問題。特彆是關於“常見疾病”的部分，作者並沒有僅僅停留在疾病的定義和癥狀上，而是花瞭大量篇幅講解瞭這些疾病在老年群體中的特殊錶現，以及傢屬和照護者應該如何識彆和應對。比如，對於冠心病，書裏詳細描述瞭老年患者可能不會齣現典型胸痛，而是錶現為消化不良、乏力等，這對我來說是全新的認知，也讓我意識到之前可能忽略瞭一些重要的信號。