內容簡介
《醫學影像學讀片診斷圖譜:骨肌分冊》為一套內容全麵實用,讀者群廣泛的指導日常影像診斷工作的圖書;《醫學影像學讀片診斷圖譜:骨肌分冊》由全國近40傢大學附院專傢共同精誠閤作、知名前輩審稿把關,具有很強影響力。
《醫學影像學讀片診斷圖譜:骨肌分冊》分為三部分,第1部分:以新斷層解剖和影像所見為依據,對每一係統的組織和器官進行詳細的解剖錶述,使讀者方便學習和復習影像診斷的基礎知識;圖片選擇典型層麵、標注所有重要結構,簡潔明瞭,構架完整的基礎知識;第二部分:對每一係統的讀片方法和分析診斷思路進行講解,使讀者學習到正確的、直接的、全麵的、詳盡的讀片方法和診斷思路;第三部分:對每一疾病總結歸納診斷要點,便於讀者掌握和理解。同時配備典型的疾病圖片,指導學習。並輔以接近的鑒彆診斷,擴大診斷思路。從基礎解剖、讀片方法、診斷思路、疾病診斷要點、典型圖片和鑒彆診斷環環相扣,為讀者打造瞭完整、全麵學習的影像診斷指導圖書。
內頁插圖
目錄
第一章 骨關節正常影像錶現與變異
第一節 骨關節正常X綫錶現
第二節 骨關節正常CT錶現
第三節 骨關節正常MRI錶現
第四節 骨關節常見變異
第二章 骨關節發育畸形
第一節 四肢畸形
第二節 軀乾骨畸形
第三章 骨關節發育障礙
第一節 軟骨發育不全
第二節 石骨癥
第三節 成骨不全
第四節 顱鎖骨發育異常
第五節 馬方綜閤徵
第六節 神經縴維瘤病
第四章 常染色體畸變綜閤徵
第一節 三染色體綜閤徵
第二節 貓叫綜閤徵
第五章 黏多糖貯積癥
第一節 黏多糖貯積癥I型
第二節 黏多糖貯積癥Ⅱ型
第三節 黏多糖貯積癥Ⅳ型
第六章 骨與關節創傷
第一節 創傷性骨摺
第二節 應力性骨摺
第三節 病理性骨摺
第四節 關節創傷
第七章 骨壞死與骨軟骨病
第一節 股骨頭骨骺缺血壞死
第二節 股骨頭缺血壞死
第三節 剝脫性骨軟骨炎
第四節 骨梗死
第五節 腕月骨缺血壞死
第六節 脛骨結節骨軟骨病
第八章 骨關節化膿性感染
第一節 急性化膿性骨髓炎
第二節 慢性化膿性骨髓炎
第三節 化膿性關節炎
第四節 化膿性脊椎炎
第九章 骨關節結核
第一節 脊椎結核
第二節 關節結核
第三節 骨結核
第十章 骨腫瘤與腫瘤樣病變
第一節 骨瘤
第二節 骨樣骨瘤
第三節 骨母細胞瘤
第四節 骨肉瘤
第五節 骨軟骨瘤
第六節 內生軟骨瘤
第七節 軟骨黏液樣縴維瘤
第八節 軟骨母細胞瘤
第九節 軟骨肉瘤
第十節 骨化性縴維瘤
第十一節 非骨化性縴維瘤
第十二節 韌帶樣縴維瘤
第十三節 未分化多形性肉瘤
第十四節 骨血管瘤
第十五節 骨脂肪瘤
第十六節 多發性骨髓瘤
第十七節 單發漿細胞瘤
……
第十一章 代謝及營養障礙性疾病
第十二章 內分泌性骨病
第十三章 慢性關節病
第十四章 脊椎病變
第十五章 軟組織病變
前言/序言
2009年我作為引進人纔從河北醫科大學到瞭杭州師範大學臨床醫學院,從本科生及研究生的醫學影像學教學工作的參與者轉變為負責者,對醫學影像學教學的關注和思考也多瞭起來。盡管醫學影像學的本科及7年製、8年製的教材都編寫的很好,並配備瞭相應的圖片光盤,但由於受到教學大綱的課時限製,教材中病例圖片較少。學生們通過光盤學習的頻率很低,甚至相當多的學生直到課程結束,那張配套的圖片光盤也從來沒有打開過,這種現象在非臨床醫學專業的學生中更是普遍存在。通過紙質教材學習仍是大多數學生的首選,與同學們交流過程中也體會到同學們對相關教學輔導用書的渴望。為瞭對教學工作盡一點微薄之力,産生瞭編寫一本配套教材的想法。
這種想法得到瞭北京大學第一醫院影像科王霄英主任的支持,在2010年濟南的全國放射年會期間,王霄英主任將此想法與中華放射學會青年委員們探討,得到瞭宋彬主任及多數委員的贊同。於是此項工作齣乎意料地變成瞭全國青年放射委員的一個集體活動,委員們根據自己的專業特長自選內容,經過整閤和微調後開始編寫。當時的設想是以本科教材及7、8年製教材的目錄為基礎,對教材中涉及的疾病按照每個病種一套典型圖片的體量,以典型圖片、簡要病史、圖片說明、診斷要點和相近的鑒彆診斷進行組織材料,力求簡潔明瞭,便於學習和使用。
編寫工作得到瞭人民衛生齣版社的支持,並列入齣版計劃。姚冰編審認真細緻地審閱瞭編寫的各項事宜,對編寫做瞭非常重要的建議和重大的編寫調整,將原來的《醫學影像學診斷圖譜》變成瞭《醫學影像學讀片診斷圖譜——頭頸分冊》《醫學影像學讀片診斷圖譜——胸部分冊》《醫學影像學讀片診斷圖譜——腹部分冊》《醫學影像學讀片診斷圖譜——骨肌分冊》四本一套的叢書,並將讀者範圍從醫學生擴展到住院醫師和相關專業的臨床醫師,提升瞭圖書的使用價值。編寫內容也相應做瞭適當的擴充。
在編寫過程中,由於人員眾多,編寫工作的協調變得十分睏難,齣版的周期較長,為此對及時完成書稿而不能見書的專傢錶示深深的歉意。
在統稿和修稿過程中,陳勇、張澤坤等醫師付齣瞭艱辛的勞動;編寫工作得到瞭杭州師範大學的齣版資助和各級領導的關心和支持,在此一並感謝。由於水平有限,加上作者眾多,缺點和差錯在所難免,懇請讀者批評指正。
精準診斷,洞悉骨骼肌病變——《骨骼肌影像診斷圖譜》 在現代醫學飛速發展的今天,影像學作為診斷疾病的重要手段,其重要性不言而喻。尤其是在骨骼肌係統疾病的診療過程中,準確、及時的影像學解讀,往往是決定治療方案和預後 prognosis 的關鍵。然而,骨骼肌係統解剖結構的復雜性、病變的多樣性,以及影像錶現的細微差異,常常給臨床醫生帶來挑戰。一本全麵、係統、圖文並茂的影像學參考書,對於提升診斷的精準度和效率至關重要。 《骨骼肌影像診斷圖譜》正是這樣一本為骨骼肌疾病的診斷而生的權威著作。本書匯聚瞭眾多經驗豐富的影像學專傢和臨床醫生的智慧與心血,旨在為廣大臨床工作者提供一個全麵、深入、實用且易於理解的骨骼肌影像診斷指南。它不僅僅是一本圖譜,更是一個診斷的思維導圖,幫助讀者從紛繁復雜的影像錶現中,抽絲剝繭,直擊病竈。 內容概覽:體係化、立體化呈現骨骼肌影像診斷 本書的內容編排,以其嚴謹的科學體係和清晰的邏輯結構,力求將骨骼肌影像診斷的知識體係完整地呈現給讀者。我們深知,骨骼肌係統的結構復雜,病變類型繁多,因此,本書在內容設計上,采取瞭體係化、立體化的編排方式,覆蓋瞭骨骼肌係統疾病影像診斷的方方麵麵。 一、解剖基礎與影像對應: 任何精準的診斷都離不開紮實的解剖學基礎。本書的開篇,首先詳細闡述瞭骨骼肌係統的精細解剖學知識,包括骨骼、關節、肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管等關鍵結構的定位、形態、毗鄰關係等。更重要的是,本書將這些解剖結構與其在各種影像學檢查中的錶現(如X綫、CT、MRI、超聲)進行瞭逐一對應和詳細描述。 X綫成像: 詳細介紹X綫在骨骼、關節及部分軟組織病變中的應用,包括骨摺、脫位、關節炎、骨腫瘤、骨質疏鬆等常見病變的影像特徵,以及各種投照體位下的正常解剖錶現。 CT成像: 深入解析CT在顯示骨骼細節、鈣化、骨髓病變、關節內結構以及部分軟組織病變方麵的優勢,重點講解不同層麵的CT圖像閱讀技巧,以及增強CT在評估腫瘤、炎癥等方麵的應用。 MRI成像: 這是本書的重頭戲之一。MRI在軟組織分辨率上的巨大優勢,使其成為骨骼肌係統疾病影像診斷的“金標準”。本書將詳細介紹T1WI、T2WI、STIR、DWI等序列在骨骼肌成像中的作用,並針對不同類型的病變,如肌腱損傷、韌帶撕裂、肌肉撕裂、關節軟骨損傷、滑膜病變、骨髓水腫、腫瘤等,提供詳盡的MRI徵象分析。 超聲成像: 突齣超聲在評估淺錶軟組織、肌腱、滑膜囊、關節積液等方麵的便捷性和實用性,介紹動態超聲在評估肌腱活動性和完整性方麵的價值,以及在高頻探頭下的細微結構顯示。 通過對不同影像模態下正常解剖結構的清晰呈現,讀者可以建立起紮實的影像解剖基礎,為後續的病變識彆打下堅實的基礎。 二、常見病變的係統闡述: 在建立瞭影像解剖基礎後,本書將重點聚焦於骨骼肌係統中各類常見疾病的影像學診斷。為瞭保證內容的係統性和完整性,本書將疾病按照解剖部位和病理類型進行劃分,並逐一進行詳盡的闡述。 創傷性病變: 骨摺: 涵蓋骨摺的定義、分類、X綫、CT、MRI下的影像錶現,包括閉閤性骨摺、開放性骨摺、粉碎性骨摺、骨不連、畸形愈閤等。特彆會強調骨摺綫、骨摺移位、骨摺類型(如嵌壓性骨摺、撕脫性骨摺)的影像學評估。 關節損傷: 重點講解關節脫位、半脫位、關節囊損傷、關節韌帶損傷(如十字韌帶、側副韌帶損傷)、半月闆撕裂、關節唇損傷等的MRI和超聲錶現。 軟組織損傷: 包括肌肉撕裂(不同程度)、肌腱斷裂、肌腱炎、肌腱周圍炎、腱鞘囊腫、滑膜囊炎等的影像學診斷。 退行性與炎癥性病變: 骨關節炎: 詳述骨關節炎在X綫、CT、MRI上的錶現,如關節間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下囊性變、骨硬化等。 類風濕關節炎及其他炎癥性關節病: 闡述其影像學特徵,如關節滑膜增生、骨質侵蝕、關節周圍軟組織腫脹等。 肌腱炎與肌腱病: 詳細描述肌腱鈣化、肌腱增厚、肌腱信號改變的影像學徵象。 滑膜炎與滑膜囊炎: 重點講解滑膜增生、積液、腱鞘囊腫的影像學診斷。 感染性病變: 骨髓炎: 詳細介紹急性、慢性骨髓炎的X綫、CT、MRI錶現,如骨膜反應、骨質破壞、死骨形成、軟組織膿腫等。 化膿性關節炎: 講解關節積液、關節腔內異常信號、關節周圍軟組織腫脹等影像學徵象。 軟組織感染: 如蜂窩織炎、膿腫的MRI和超聲錶現。 腫瘤性病變: 良性腫瘤: 詳述骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、縴維瘤、囊腫等良性骨腫瘤的影像學特點。 惡性腫瘤: 重點講解骨肉瘤、尤文氏肉瘤、軟骨肉瘤、縴維肉瘤、脂肪肉瘤等惡性腫瘤的影像學錶現,包括骨質破壞類型、軟組織侵犯、病竈邊界、鈣化、血供等。 轉移瘤: 介紹骨骼轉移瘤的常見部位、影像學特徵以及鑒彆診斷。 代謝性與先天性病變: 骨質疏鬆癥: X綫、CT在評估骨密度方麵的作用,以及骨質疏鬆性骨摺的影像學特點。 佝僂病、骨軟化癥: 介紹相關影像學錶現。 先天性髖關節發育不良: X綫、超聲診斷。 其他先天性畸形: 如多指(趾)、並指(趾)等的影像學錶現。 其他特殊病變: 風濕性疾病: 如骨關節炎、類風濕關節炎、痛風等,詳細介紹其在骨骼肌係統的影像學錶現。 神經源性病變: 如腕管綜閤徵、肘管綜閤徵等,重點闡述MRI和超聲在神經受壓診斷中的作用。 血管源性病變: 如血腫、動靜脈畸形等。 三、影像圖譜與病例分析: 本書最大的亮點之一,便是其海量的、高質量的影像學圖片。每一章節都配有大量的典型病例圖片,涵蓋瞭上述所有病變類型。這些圖片,或來自臨床實踐中的真實病例,或通過精心製作的圖示,都力求清晰、準確地反映病變的影像學特徵。 圖文對照,直觀易懂: 每幅圖片都配有詳細的文字說明,清晰地標示齣病變部位、影像學徵象、鑒彆診斷要點等。這種圖文並茂的形式,極大地增強瞭讀者的理解和記憶。 典型與非常規病例結閤: 除瞭經典的典型病例,本書也收錄瞭一些不常見但具有教學意義的病例,拓寬讀者的診斷視野,提高對疑難病例的診治能力。 多模態影像對比: 對於同一病變,本書常常會呈現不同影像模態下的圖像,幫助讀者理解不同影像學技術的優劣勢,以及如何綜閤運用多種技術進行診斷。 循證案例分析: 書中精選瞭大量具有代錶性的病例,從影像學錶現、臨床信息、病理結果等方麵進行深入分析,引導讀者掌握從影像學綫索到最終診斷的思維過程。 四、診斷思路與鑒彆診斷: 精準的診斷離不開清晰的診斷思路和準確的鑒彆診斷。本書在講解具體病變的同時,始終強調診斷思維的構建。 “象”與“病”的關聯: 引導讀者思考影像學徵象背後的病理生理機製,從而建立起“影像所見”與“疾病本質”之間的深刻聯係。 鑒彆診斷策略: 對於相似的影像學錶現,本書會詳細列齣可能的鑒彆診斷,並指導讀者如何通過影像學特徵、臨床信息、輔助檢查等進行區分。 “排除法”與“肯定法”: 結閤不同的臨床情境,指導讀者如何運用排除法縮小診斷範圍,或運用肯定法確診。 影像學報告的書寫要點: 在病例分析部分,也會提示如何撰寫規範、清晰、具有臨床價值的影像學報告。 目標讀者與應用價值: 《骨骼肌影像診斷圖譜》是一本麵嚮骨科醫生、影像科醫生、康復科醫生、運動醫學專傢、放射科規培醫師、醫學院校學生等所有與骨骼肌係統疾病診療相關的專業人士的權威參考書。 為影像科醫生提供: 一個全麵、係統的影像解剖數據庫和病變圖譜,提高診斷的準確性和效率,減少漏診、誤診。 為骨科醫生提供: 詳細的影像學證據支持,幫助其在術前評估、術中導航、術後隨訪等方麵做齣更精準的決策。 為其他臨床醫生提供: 對骨骼肌疾病影像學錶現的深入瞭解,更好地解讀影像報告,理解疾病的影像學特徵。 為規培醫師和學生提供: 一個學習骨骼肌影像診斷的優質平颱,從基礎到進階,係統掌握相關知識。 結語: 骨骼肌係統的健康,關乎人體的運動功能和生活質量。精準的影像學診斷,是守護骨骼肌健康的第一道防綫。《骨骼肌影像診斷圖譜》以其內容的權威性、結構的係統性、圖譜的豐富性、分析的深度性,必將成為廣大臨床醫生案頭必備的參考工具。我們希望通過本書,能夠幫助每一位讀者,更精準地洞悉骨骼肌的細微變化,更高效地診斷各類病變,從而為患者的康復提供最有力的保障。這本圖譜,是對醫學知識的梳理與沉澱,是對臨床實踐的有力支撐,更是對患者健康的莊嚴承諾。