哈里森内科学（第19版）：呼吸与危重症医学分册 [Harrison's Principles of Internal Medicine] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Kasper，Fauci，Hauser，Longo，Jameson 等 著，王辰，詹庆元 译

图书标签:

• 哈里森内科学
• 呼吸医学
• 危重症医学
• 内科学
• 医学教材
• 临床医学
• 呼吸与危重症
• Harrison's Principles of Internal Medicine
• 第19版
• 医学

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565915840

版次：1

商品编码：12237659

包装：平装

外文名称：Harrison's Principles of Internal Medicine

开本：16开

出版时间：2017-10-01

用纸：胶版纸

页数：218

字数：510000

正文语种：中文

内容简介

　　《哈里森内科学（第19版）：呼吸与危重症医学分册》选自世界领域公认的标准内科学教科书——《哈里森内科学（第19版）》呼吸与危重症医学部分，适合各大医学院校医学生在见习和实习阶段、住院医师在规范化培训阶段使用，也可供高年资医生随时查阅与提高。进一步获取更为全面、系统的内科学信息，敬请参阅《哈里森内科学《第19版）》分册系列：
　　·症状与体征分册
　　·肿瘤疾病分册
　　·血液系统疾病分册
　　·心血管系统疾病分册
　　·呼吸与危重症医学分册
　　·泌尿系统疾病分册
　　·消化系统疾病分册
　　·免疫与风湿性疾病分册
　　·内分泌与代谢疾病分册
　　·神经系统疾病分册

内页插图

目录

第一篇 呼吸系统疾病
第一章 呼吸系统疾病患者的处理方法
第二章 呼吸功能异常
第三章 呼吸系统疾病的诊断方法
第四章 胸部影像图谱
第五章 支气管哮喘
第六章 过敏性肺炎和肺嗜酸性粒细胞浸润症
第七章 职业性或环境所致肺疾病
第八章 支气管扩张
第九章 囊性纤维化
第十章 慢性阻塞性肺疾病
第十一章 间质性肺疾病
第十二章 胸膜疾病
第十三章 纵隔疾病
第十四章 通气功能紊乱性疾病
第十五章 睡眠呼吸暂停
第十六章 肺移植

第二篇 危重症医学
第十七章 危重症患者的处理方法
第十八章 急性呼吸窘迫综合征
第十九章 机械通气技术
第二十章 休克患者的处理方法
第二十一章 严重脓毒症和脓毒性休克
第二十二章 心源性休克和肺水肿
第二十三章 心血管崩溃、心搏骤停和心脏性猝死

第三篇 感染性疾病
第二十四章 感染性疾病患者的处理方法
第二十五章 肺炎
第二十六章 肺脓肿
第二十七章 肺炎链球菌感染
第二十八章 常见呼吸道病毒感染
第二十九章 流行性感冒

索引

前言/序言

　　《哈里森内科学》是世界上最具影响力的经典教科书之一，自20世纪50年代问世以来，一版再版，畅行不衰。为了更好地推广该书，我们荣幸地接受了北京大学医学出版社的委托，承担起第19版《哈里森内科学——呼吸系统疾病与危重症分册》的翻译工作，希望尽可能地将经典还原给国内同行。
　　本分册秉承原书“临床实用至上”的原则，结合目前呼吸领域的最新进展及发展趋势，分章节论述了呼吸系统相关疾病的定义、病因、流行病学、发病机制、病理特点、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防和预后等。为了保证稿件质量，每一章节的翻译工作均由一名或多名译者与审校者组成的团队共同负责；在确保内容准确性的基础上，注重行文的严密性及著作的权威性。同时，该译著维持了原版图文并茂的写作特色，便于学习和查阅。
　　本分册共分为3篇29章，分别选自原书呼吸系统疾病、危重症医学、感染性疾病等内容。第一篇主要论述了支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病等临床常见呼吸系统疾病，强调常见病、多发病的诊断、临床表现及治疗，具有极强的临床实用性；第二篇以呼吸与循环系统危重症的诊治为主，符合呼吸病学与危重症医学捆绑式发展的学科模式，有助于提高临床呼吸科医师处理危重症的能力及培养多学科交融的诊断思维；第三篇则节选了原书第8部分感染性疾病中“肺炎链球菌感染”“常见呼吸道病毒感染”“流行性感冒”“肺炎”及“肺脓肿”等内容，突出描述了呼吸道感染性疾病中病原体相关的流行病学资料以及分子生物学检测技术的新进展，以更好地服务于临床、教学和科研工作。
　　较为遗憾的是，与第18版《哈里森内科学》相比，最新版未将“深静脉血栓形成及肺栓塞”这一章节的内容编写入呼吸系统疾病中，因此未在本分册中进行描述，有需求的读者可参阅《哈里森内科学（第19版）——心血管系统疾病分册》。
　　本分册是所有翻译人员合作的结晶，在此，感谢詹庆元教授对工作的支持，感谢每位编委、译者和校者，以及学术秘书的辛勤付出，感谢北京大学医学出版社高瑾副编审为此书倾注的心血。
　　由于时间仓促及知识所限，书中可能存在谬误之处，恳望读者、专家和同行们批评指正。

深度剖析人体精密运转：从细胞到系统的生命科学探索 本书并非一本孤立存在的医学专著，而是一次深入生命奥秘、揭示人体如何精密运转的宏大旅程。它聚焦于构成生命基本单元的微观世界，以及这些单元如何协同工作，构建出我们赖以生存的复杂生理系统。我们的探索将穿越细胞的边界，探寻细胞内能量转换的奇妙机制，理解信号传递的微妙网络，以及基因信息如何被精确解读并执行生命指令。 第一部分：生命的基石——细胞与分子 我们将从最基本的生命单位——细胞入手。本书将详细阐述细胞的结构与功能，从细胞膜的物质交换与信息识别，到细胞质内各种细胞器的精巧分工。细胞核作为生命的控制中心，其内包含的遗传物质DNA，以及DNA如何进行复制、转录和翻译，从而产生维持生命活动所必需的蛋白质，都将是我们深入探讨的核心。 细胞的边界与沟通： 细胞膜并非是被动的屏障，而是高度动态、选择性通透的界面。我们将解析细胞膜的组成，包括磷脂双分子层、嵌入其中的蛋白质，以及它们在物质运输（如被动扩散、主动转运、载体介导运输、通道介导运输）和细胞识别中的作用。同时，细胞如何通过旁分泌、自分泌、神经递质传递等多种方式进行细胞间的信号交流，建立起精密的神经网络，确保整个机体的协调一致。 能量的熔炉： 线粒体，作为细胞的“能量工厂”，其三羧酸循环和氧化磷酸化过程将是重点。我们将深入了解ATP（三磷酸腺苷）如何被合成，为细胞的各种生命活动提供动力。此外，细胞质中的糖酵解过程，以及能量代谢的调控机制，都将得到详尽的阐述。 遗传信息的解码： DNA的结构与复制机制是生命得以延续的基础。我们将解析DNA的双螺旋结构，以及在细胞分裂过程中，DNA如何被精确复制，确保子代细胞获得完整的遗传信息。转录过程，即DNA序列被转化为信使RNA（mRNA）的过程，以及mRNA如何携带遗传信息到细胞质，指导蛋白质的合成，都将逐一呈现。核糖体作为蛋白质合成的“机器”，其运作机制，以及tRNA（转运RNA）在携带氨基酸、匹配密码子中的关键作用，将是重要篇章。 蛋白质的生命周期： 蛋白质是生命活动的主要执行者，它们的功能千差万别，从酶促反应的催化，到结构支撑，再到信号传递和免疫防御。我们将探讨蛋白质的折叠过程，确保其形成正确的三维结构以发挥功能，以及蛋白质的降解机制，维持细胞内的蛋白质稳态。蛋白质的修饰，如磷酸化、糖基化等，如何进一步调控其活性和功能，也将进行深入分析。 细胞内的精密调控： 细胞周期是细胞生长、分裂和死亡的有序过程。我们将解析细胞周期各阶段的特征，以及细胞周期检查点在保障遗传物质完整性、防止异常细胞增殖中的重要作用。细胞凋亡（程序性细胞死亡）是维持组织稳态和清除受损细胞的必要机制，其信号通路和执行过程将得到详细介绍。 第二部分：协同运转的生命系统 在理解了细胞层面的基本原理后，我们将视角转向更宏观的层面，探究不同的细胞群体如何组织成组织、器官，并协同工作，构成维持生命活动的复杂系统。 信息的传递与整合： 神经系统是机体最快速、最精确的信息传递和处理系统。我们将深入理解神经元的结构与功能，以及神经冲动的产生与传递。突触的结构与功能，神经递质的作用，以及它们如何介导神经元之间的信息交流，都将是重点。我们将解析从简单的反射弧到复杂的思维、学习和记忆，神经系统是如何工作的。 内分泌的化学信使： 内分泌系统通过分泌激素，对机体的生长、发育、代谢、生殖以及应激反应等生理过程进行长期、广泛的调控。我们将详细介绍各种激素的来源、作用靶点、作用机制以及它们之间的相互协调。例如，胰岛素和胰高血糖素如何调控血糖水平，生长激素如何促进生长发育，甲状腺激素如何影响代谢率等。 循环的生命之流： 心血管系统负责将氧气、营养物质、激素等输送到全身各处，并将代谢产物和二氧化碳运输出去。我们将深入了解心脏的结构与功能，血液的成分与作用，血管的种类与特性，以及血压的形成与调节。血液循环的通路，淋巴循环在免疫防御和体液平衡中的作用，也将得到充分阐释。 呼吸的氧气交换： 呼吸系统负责将外界氧气吸入体内，并将代谢产生的二氧化碳排出体外。我们将详细介绍肺的结构，气体交换的生理过程，以及呼吸运动的调节。血红蛋白的氧结合能力，以及氧气在血液中的运输方式，都将是关键内容。 消化与吸收的能量转化： 消化系统负责将摄入的食物分解为身体可以吸收的营养物质，并为机体提供能量。我们将解析消化道的结构与功能，各种消化酶的作用，以及营养物质在小肠的吸收过程。肝脏、胰腺等消化腺在消化过程中的重要作用，也将得到详尽描述。 排泄与内环境的稳态： 肾脏作为重要的排泄器官，不仅负责排出代谢废物，还对体液的酸碱平衡、渗透压以及电解质平衡进行精密的调控。我们将深入理解肾脏的结构，肾单位的功能，尿液的形成过程，以及肾脏在维持机体内环境稳态中的核心地位。 运动与支撑的骨骼肌肉： 骨骼系统提供身体的支撑和保护，而肌肉系统则赋予身体运动的能力。我们将解析骨骼的构成与功能，关节的结构与运动形式。肌肉的收缩机制，骨骼肌纤维的类型，以及它们如何协同工作完成复杂的运动，都将是重要章节。 免疫的防御屏障： 免疫系统是机体抵御病原体侵袭、清除衰老或癌变细胞的精密防御体系。我们将介绍免疫系统的组成，包括免疫器官、免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞等）以及免疫分子（如抗体、细胞因子等）。我们将解析先天性免疫和适应性免疫的机制，抗原识别，免疫应答的触发与调控，以及免疫记忆的形成。 生殖的生命延续： 生殖系统负责繁衍后代，确保物种的延续。我们将介绍男性和女性生殖系统的结构与功能，配子的形成，受精过程，以及胚胎发育的早期阶段。激素在生殖过程中的调控作用，也将得到重点分析。 本书旨在提供一个全面而深入的生命科学视角，从微观的分子世界到宏观的系统运作，揭示人体这部复杂而精密的“生命机器”是如何协调工作，维持生命活动的。通过对这些基本生命科学原理的深刻理解，读者将能够更清晰地认识人体本身的运作规律，为进一步学习和理解生命现象奠定坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

在接触这本《哈里森内科学：呼吸与危重症医学分册》之前，我对危重症医学的认知主要来源于电视剧里的“抢救场景”，充满了戏剧性和紧张感。然而，阅读这本书彻底颠覆了我原有的印象，让我看到了危重症医学背后蕴含的科学、逻辑和人文关怀。书中对于休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等危及生命的疾病的讨论，并非简单地罗列症状，而是深入剖析了其复杂的病理生理过程，以及在分子、细胞层面发生的连锁反应。例如，在讲解ARDS时，作者详细阐述了损伤因子如何导致肺泡毛细血管内皮损伤，炎症介质的释放如何加剧肺损伤，以及肺泡塌陷、气体交换障碍等后果。更重要的是，书中提供了关于血流动力学监测、液体管理、呼吸支持（包括机械通气）等关键治疗策略的详细指导，这些内容并非一成不变的教科书式描述，而是基于最新的循证医学证据，并强调了个体化治疗的重要性。作者甚至还探讨了危重症患者的营养支持、镇静镇痛、早期康复等诸多方面，展现了危重症医学的全面性和精细化。每一次阅读，我都感觉自己仿佛置身于ICU的监控室，与医护人员一起，冷静分析数据，做出决策，挽救生命。

评分☆☆☆☆☆

我并非医学专业人士，但当我翻开《哈里森内科学：呼吸与危重症医学分册》时，就被其中系统性的知识体系和严谨的科学态度所吸引。这本书给我最大的感受是，它不仅仅是一本知识的堆砌，更是一种思维方式的引导。在理解肺部疾病的发生发展时，它让我看到了从遗传因素、环境暴露到细胞分子损伤，再到器官功能衰竭的完整链条。在学习危重症的救治时，它教会我如何快速评估患者的生命体征，理解不同生理指标的意义，并在此基础上做出合理的决策。书中对于各种治疗手段的阐述，也都深入到其作用机制和潜在的风险，让我认识到医学并非是简单的“对症下药”，而是需要对疾病有深刻的理解，并运用科学的手段去干预。即使对于一些我并不熟悉的疾病，书中也会提供清晰的解释和详实的参考，让我能够循序渐进地学习。这种学习体验，让我感受到医学知识的博大精深，也激发了我进一步探索的欲望。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对呼吸系统疾病的诊断过程感到好奇的读者，我在这本《哈里森内科学：呼吸与危重症医学分册》中找到了大量的启发。书中关于如何从病史询问、体格检查入手，逐步缩小诊断范围的逻辑推理过程，让我受益匪浅。它不像一些通俗读物那样直接给出答案，而是引导读者去思考“为什么”和“如何”。例如，在介绍咳嗽时，书中不仅列举了感染、过敏、哮喘、胃食管反流等常见病因，更进一步阐述了不同类型咳嗽（干咳、湿咳、阵发性、持续性）所提示的可能病理改变，以及伴随症状（如喘息、发热、胸痛）在诊断中的重要性。随后，书中又详细介绍了胸部X线、CT、肺功能测试、支气管镜检查等影像学和功能学检查的作用，以及如何解读这些检查结果，并将其与临床表现相结合，最终做出准确的诊断。这种“抽丝剥茧”式的诊断思路，让我在面对复杂的症状时，能够更有条理地去分析和判断。对于一些疑难杂症，书中也提供了详细的鉴别诊断列表和相应的检查建议，让我对疾病诊断的复杂性和精妙性有了更深的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的另一大亮点在于其对呼吸系统危重症治疗的深入探讨。我印象特别深刻的是关于机械通气的章节，它并非简单地介绍几种通气模式，而是从通气管理的生理学基础出发，详细解释了不同模式下气体交换的原理，以及如何根据患者的病情动态调整通气参数，以达到最佳的治疗效果，同时最大程度地减少并发症。书中对于通气相关的肺炎（VAP）、气胸、肺损伤等潜在风险的预防和处理，也提供了非常详尽的指导。此外，书中对于脓毒症休克的管理，强调了早期识别、早期液体复苏、早期使用血管活性药物以及抗生素的选择等关键步骤，并详细阐述了不同阶段的治疗目标和策略。这种对危重症治疗细节的关注，让我看到了医学的严谨性不仅仅体现在诊断，更体现在每一个救治环节的精益求精。我尤其欣赏书中对于“个体化治疗”的强调，它提醒我，即使是面对同样的疾病，每一个患者的反应和需求都是独特的，治疗方案也需要因人而异。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我在深夜里不断翻阅、时而感叹，时而陷入沉思的医学巨著。我并非科班出身，只是一个对疾病和人体运作充满好奇心的爱好者，而这本《哈里森内科学：呼吸与危重症医学分册》就像一位循循善诱的导师，用严谨的逻辑和清晰的条理，为我揭开了呼吸系统和重症监护领域神秘的面纱。我尤其被其中对肺部解剖结构的细致描述所吸引，从微观的气道分布到宏观的胸廓运动，每一个细节都仿佛被描绘得栩栩如生，让我得以在脑海中构建出一幅完整的呼吸生理图景。书中对于各种呼吸系统疾病的病因、发病机制、临床表现以及诊断思路的阐述，更是让我对这些曾经模糊的概念有了深刻的理解。例如，在讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，作者不仅详细列举了吸烟、空气污染等危险因素，更深入剖析了气道炎症、肺气肿、气道阻塞等关键病理生理环节，并一步步引导读者理解如何通过肺功能测试、影像学检查等手段来确诊，以及如何根据疾病的严重程度制定个性化的治疗方案。这种从宏观到微观、从理论到实践的层层递进，让我深刻体会到医学研究的严谨性和临床诊疗的系统性。即使是对于一些相对罕见的疾病，书中也提供了详尽的资料，让我得以拓宽视野，了解医学知识的广阔无垠。

评分☆☆☆☆☆

书的质量内容都非常的好

评分☆☆☆☆☆

读书期间一直想买的一本书，那时是上下册，只是觉得好贵舍不得，现在都出第19版了，趁着618活动，收藏了一套，很满意！

评分☆☆☆☆☆

哈里森内科学总体还算不错，排版尚可，不过还是有个老毛病，就是和西氏内科学相比还是不够灵活，估计它一段时间是没法和西氏内科学相抗衡，希望京东能卖西氏内科学中文翻译版。

评分☆☆☆☆☆

同国产书籍思路，套路不一样，总体还不错！

评分☆☆☆☆☆

内科学中的神经系统疾病虽然没有神经病学专著叙述得那么翔实，但这些内容正是大内科各专业医生所必须掌握的。

评分☆☆☆☆☆

谢谢，多来点医学方面的好书吧。

评分☆☆☆☆☆

内容不错，认真学习研读

评分☆☆☆☆☆

书很好，很厚实，很不错，买买买

评分☆☆☆☆☆

真牛逼的一本书，我喜欢。