哈裏森內科學（第19版）：呼吸與危重癥醫學分冊 [Harrison's Principles of Internal Medicine] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Kasper，Fauci，Hauser，Longo，Jameson 等 著，王辰，詹慶元 譯

圖書標籤:

• 哈裏森內科學
• 呼吸醫學
• 危重癥醫學
• 內科學
• 醫學教材
• 臨床醫學
• 呼吸與危重癥
• Harrison's Principles of Internal Medicine
• 第19版
• 醫學

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565915840

版次：1

商品編碼：12237659

包裝：平裝

外文名稱：Harrison's Principles of Internal Medicine

開本：16開

齣版時間：2017-10-01

用紙：膠版紙

頁數：218

字數：510000

正文語種：中文

內容簡介

　　《哈裏森內科學（第19版）：呼吸與危重癥醫學分冊》選自世界領域公認的標準內科學教科書——《哈裏森內科學（第19版）》呼吸與危重癥醫學部分，適閤各大醫學院校醫學生在見習和實習階段、住院醫師在規範化培訓階段使用，也可供高年資醫生隨時查閱與提高。進一步獲取更為全麵、係統的內科學信息，敬請參閱《哈裏森內科學《第19版）》分冊係列：
　　·癥狀與體徵分冊
　　·腫瘤疾病分冊
　　·血液係統疾病分冊
　　·心血管係統疾病分冊
　　·呼吸與危重癥醫學分冊
　　·泌尿係統疾病分冊
　　·消化係統疾病分冊
　　·免疫與風濕性疾病分冊
　　·內分泌與代謝疾病分冊
　　·神經係統疾病分冊

內頁插圖

目錄

第一篇 呼吸係統疾病
第一章 呼吸係統疾病患者的處理方法
第二章 呼吸功能異常
第三章 呼吸係統疾病的診斷方法
第四章 胸部影像圖譜
第五章 支氣管哮喘
第六章 過敏性肺炎和肺嗜酸性粒細胞浸潤癥
第七章 職業性或環境所緻肺疾病
第八章 支氣管擴張
第九章 囊性縴維化
第十章 慢性阻塞性肺疾病
第十一章 間質性肺疾病
第十二章 胸膜疾病
第十三章 縱隔疾病
第十四章 通氣功能紊亂性疾病
第十五章 睡眠呼吸暫停
第十六章 肺移植

第二篇 危重癥醫學
第十七章 危重癥患者的處理方法
第十八章 急性呼吸窘迫綜閤徵
第十九章 機械通氣技術
第二十章 休剋患者的處理方法
第二十一章 嚴重膿毒癥和膿毒性休剋
第二十二章 心源性休剋和肺水腫
第二十三章 心血管崩潰、心搏驟停和心髒性猝死

第三篇 感染性疾病
第二十四章 感染性疾病患者的處理方法
第二十五章 肺炎
第二十六章 肺膿腫
第二十七章 肺炎鏈球菌感染
第二十八章 常見呼吸道病毒感染
第二十九章 流行性感冒

索引

前言/序言

　　《哈裏森內科學》是世界上最具影響力的經典教科書之一，自20世紀50年代問世以來，一版再版，暢行不衰。為瞭更好地推廣該書，我們榮幸地接受瞭北京大學醫學齣版社的委托，承擔起第19版《哈裏森內科學——呼吸係統疾病與危重癥分冊》的翻譯工作，希望盡可能地將經典還原給國內同行。
　　本分冊秉承原書“臨床實用至上”的原則，結閤目前呼吸領域的最新進展及發展趨勢，分章節論述瞭呼吸係統相關疾病的定義、病因、流行病學、發病機製、病理特點、臨床錶現、診斷與鑒彆診斷、治療、預防和預後等。為瞭保證稿件質量，每一章節的翻譯工作均由一名或多名譯者與審校者組成的團隊共同負責；在確保內容準確性的基礎上，注重行文的嚴密性及著作的權威性。同時，該譯著維持瞭原版圖文並茂的寫作特色，便於學習和查閱。
　　本分冊共分為3篇29章，分彆選自原書呼吸係統疾病、危重癥醫學、感染性疾病等內容。第一篇主要論述瞭支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、間質性肺疾病等臨床常見呼吸係統疾病，強調常見病、多發病的診斷、臨床錶現及治療，具有極強的臨床實用性；第二篇以呼吸與循環係統危重癥的診治為主，符閤呼吸病學與危重癥醫學捆綁式發展的學科模式，有助於提高臨床呼吸科醫師處理危重癥的能力及培養多學科交融的診斷思維；第三篇則節選瞭原書第8部分感染性疾病中“肺炎鏈球菌感染”“常見呼吸道病毒感染”“流行性感冒”“肺炎”及“肺膿腫”等內容，突齣描述瞭呼吸道感染性疾病中病原體相關的流行病學資料以及分子生物學檢測技術的新進展，以更好地服務於臨床、教學和科研工作。
　　較為遺憾的是，與第18版《哈裏森內科學》相比，最新版未將“深靜脈血栓形成及肺栓塞”這一章節的內容編寫入呼吸係統疾病中，因此未在本分冊中進行描述，有需求的讀者可參閱《哈裏森內科學（第19版）——心血管係統疾病分冊》。
　　本分冊是所有翻譯人員閤作的結晶，在此，感謝詹慶元教授對工作的支持，感謝每位編委、譯者和校者，以及學術秘書的辛勤付齣，感謝北京大學醫學齣版社高瑾副編審為此書傾注的心血。
　　由於時間倉促及知識所限，書中可能存在謬誤之處，懇望讀者、專傢和同行們批評指正。

深度剖析人體精密運轉：從細胞到係統的生命科學探索 本書並非一本孤立存在的醫學專著，而是一次深入生命奧秘、揭示人體如何精密運轉的宏大旅程。它聚焦於構成生命基本單元的微觀世界，以及這些單元如何協同工作，構建齣我們賴以生存的復雜生理係統。我們的探索將穿越細胞的邊界，探尋細胞內能量轉換的奇妙機製，理解信號傳遞的微妙網絡，以及基因信息如何被精確解讀並執行生命指令。 第一部分：生命的基石——細胞與分子 我們將從最基本的生命單位——細胞入手。本書將詳細闡述細胞的結構與功能，從細胞膜的物質交換與信息識彆，到細胞質內各種細胞器的精巧分工。細胞核作為生命的控製中心，其內包含的遺傳物質DNA，以及DNA如何進行復製、轉錄和翻譯，從而産生維持生命活動所必需的蛋白質，都將是我們深入探討的核心。 細胞的邊界與溝通： 細胞膜並非是被動的屏障，而是高度動態、選擇性通透的界麵。我們將解析細胞膜的組成，包括磷脂雙分子層、嵌入其中的蛋白質，以及它們在物質運輸（如被動擴散、主動轉運、載體介導運輸、通道介導運輸）和細胞識彆中的作用。同時，細胞如何通過旁分泌、自分泌、神經遞質傳遞等多種方式進行細胞間的信號交流，建立起精密的神經網絡，確保整個機體的協調一緻。 能量的熔爐： 綫粒體，作為細胞的“能量工廠”，其三羧酸循環和氧化磷酸化過程將是重點。我們將深入瞭解ATP（三磷酸腺苷）如何被閤成，為細胞的各種生命活動提供動力。此外，細胞質中的糖酵解過程，以及能量代謝的調控機製，都將得到詳盡的闡述。 遺傳信息的解碼： DNA的結構與復製機製是生命得以延續的基礎。我們將解析DNA的雙螺鏇結構，以及在細胞分裂過程中，DNA如何被精確復製，確保子代細胞獲得完整的遺傳信息。轉錄過程，即DNA序列被轉化為信使RNA（mRNA）的過程，以及mRNA如何攜帶遺傳信息到細胞質，指導蛋白質的閤成，都將逐一呈現。核糖體作為蛋白質閤成的“機器”，其運作機製，以及tRNA（轉運RNA）在攜帶氨基酸、匹配密碼子中的關鍵作用，將是重要篇章。 蛋白質的生命周期： 蛋白質是生命活動的主要執行者，它們的功能韆差萬彆，從酶促反應的催化，到結構支撐，再到信號傳遞和免疫防禦。我們將探討蛋白質的摺疊過程，確保其形成正確的三維結構以發揮功能，以及蛋白質的降解機製，維持細胞內的蛋白質穩態。蛋白質的修飾，如磷酸化、糖基化等，如何進一步調控其活性和功能，也將進行深入分析。 細胞內的精密調控： 細胞周期是細胞生長、分裂和死亡的有序過程。我們將解析細胞周期各階段的特徵，以及細胞周期檢查點在保障遺傳物質完整性、防止異常細胞增殖中的重要作用。細胞凋亡（程序性細胞死亡）是維持組織穩態和清除受損細胞的必要機製，其信號通路和執行過程將得到詳細介紹。 第二部分：協同運轉的生命係統 在理解瞭細胞層麵的基本原理後，我們將視角轉嚮更宏觀的層麵，探究不同的細胞群體如何組織成組織、器官，並協同工作，構成維持生命活動的復雜係統。 信息的傳遞與整閤： 神經係統是機體最快速、最精確的信息傳遞和處理係統。我們將深入理解神經元的結構與功能，以及神經衝動的産生與傳遞。突觸的結構與功能，神經遞質的作用，以及它們如何介導神經元之間的信息交流，都將是重點。我們將解析從簡單的反射弧到復雜的思維、學習和記憶，神經係統是如何工作的。 內分泌的化學信使： 內分泌係統通過分泌激素，對機體的生長、發育、代謝、生殖以及應激反應等生理過程進行長期、廣泛的調控。我們將詳細介紹各種激素的來源、作用靶點、作用機製以及它們之間的相互協調。例如，胰島素和胰高血糖素如何調控血糖水平，生長激素如何促進生長發育，甲狀腺激素如何影響代謝率等。 循環的生命之流： 心血管係統負責將氧氣、營養物質、激素等輸送到全身各處，並將代謝産物和二氧化碳運輸齣去。我們將深入瞭解心髒的結構與功能，血液的成分與作用，血管的種類與特性，以及血壓的形成與調節。血液循環的通路，淋巴循環在免疫防禦和體液平衡中的作用，也將得到充分闡釋。 呼吸的氧氣交換： 呼吸係統負責將外界氧氣吸入體內，並將代謝産生的二氧化碳排齣體外。我們將詳細介紹肺的結構，氣體交換的生理過程，以及呼吸運動的調節。血紅蛋白的氧結閤能力，以及氧氣在血液中的運輸方式，都將是關鍵內容。 消化與吸收的能量轉化： 消化係統負責將攝入的食物分解為身體可以吸收的營養物質，並為機體提供能量。我們將解析消化道的結構與功能，各種消化酶的作用，以及營養物質在小腸的吸收過程。肝髒、胰腺等消化腺在消化過程中的重要作用，也將得到詳盡描述。 排泄與內環境的穩態： 腎髒作為重要的排泄器官，不僅負責排齣代謝廢物，還對體液的酸堿平衡、滲透壓以及電解質平衡進行精密的調控。我們將深入理解腎髒的結構，腎單位的功能，尿液的形成過程，以及腎髒在維持機體內環境穩態中的核心地位。 運動與支撐的骨骼肌肉： 骨骼係統提供身體的支撐和保護，而肌肉係統則賦予身體運動的能力。我們將解析骨骼的構成與功能，關節的結構與運動形式。肌肉的收縮機製，骨骼肌縴維的類型，以及它們如何協同工作完成復雜的運動，都將是重要章節。 免疫的防禦屏障： 免疫係統是機體抵禦病原體侵襲、清除衰老或癌變細胞的精密防禦體係。我們將介紹免疫係統的組成，包括免疫器官、免疫細胞（如淋巴細胞、巨噬細胞等）以及免疫分子（如抗體、細胞因子等）。我們將解析先天性免疫和適應性免疫的機製，抗原識彆，免疫應答的觸發與調控，以及免疫記憶的形成。 生殖的生命延續： 生殖係統負責繁衍後代，確保物種的延續。我們將介紹男性和女性生殖係統的結構與功能，配子的形成，受精過程，以及胚胎發育的早期階段。激素在生殖過程中的調控作用，也將得到重點分析。 本書旨在提供一個全麵而深入的生命科學視角，從微觀的分子世界到宏觀的係統運作，揭示人體這部復雜而精密的“生命機器”是如何協調工作，維持生命活動的。通過對這些基本生命科學原理的深刻理解，讀者將能夠更清晰地認識人體本身的運作規律，為進一步學習和理解生命現象奠定堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我在深夜裏不斷翻閱、時而感嘆，時而陷入沉思的醫學巨著。我並非科班齣身，隻是一個對疾病和人體運作充滿好奇心的愛好者，而這本《哈裏森內科學：呼吸與危重癥醫學分冊》就像一位循循善誘的導師，用嚴謹的邏輯和清晰的條理，為我揭開瞭呼吸係統和重癥監護領域神秘的麵紗。我尤其被其中對肺部解剖結構的細緻描述所吸引，從微觀的氣道分布到宏觀的胸廓運動，每一個細節都仿佛被描繪得栩栩如生，讓我得以在腦海中構建齣一幅完整的呼吸生理圖景。書中對於各種呼吸係統疾病的病因、發病機製、臨床錶現以及診斷思路的闡述，更是讓我對這些曾經模糊的概念有瞭深刻的理解。例如，在討論慢性阻塞性肺疾病（COPD）時，作者不僅詳細列舉瞭吸煙、空氣汙染等危險因素，更深入剖析瞭氣道炎癥、肺氣腫、氣道阻塞等關鍵病理生理環節，並一步步引導讀者理解如何通過肺功能測試、影像學檢查等手段來確診，以及如何根據疾病的嚴重程度製定個性化的治療方案。這種從宏觀到微觀、從理論到實踐的層層遞進，讓我深刻體會到醫學研究的嚴謹性和臨床診療的係統性。即使是對於一些相對罕見的疾病，書中也提供瞭詳盡的資料，讓我得以拓寬視野，瞭解醫學知識的廣闊無垠。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對呼吸係統疾病的診斷過程感到好奇的讀者，我在這本《哈裏森內科學：呼吸與危重癥醫學分冊》中找到瞭大量的啓發。書中關於如何從病史詢問、體格檢查入手，逐步縮小診斷範圍的邏輯推理過程，讓我受益匪淺。它不像一些通俗讀物那樣直接給齣答案，而是引導讀者去思考“為什麼”和“如何”。例如，在介紹咳嗽時，書中不僅列舉瞭感染、過敏、哮喘、胃食管反流等常見病因，更進一步闡述瞭不同類型咳嗽（乾咳、濕咳、陣發性、持續性）所提示的可能病理改變，以及伴隨癥狀（如喘息、發熱、胸痛）在診斷中的重要性。隨後，書中又詳細介紹瞭胸部X綫、CT、肺功能測試、支氣管鏡檢查等影像學和功能學檢查的作用，以及如何解讀這些檢查結果，並將其與臨床錶現相結閤，最終做齣準確的診斷。這種“抽絲剝繭”式的診斷思路，讓我在麵對復雜的癥狀時，能夠更有條理地去分析和判斷。對於一些疑難雜癥，書中也提供瞭詳細的鑒彆診斷列錶和相應的檢查建議，讓我對疾病診斷的復雜性和精妙性有瞭更深的認識。

評分☆☆☆☆☆

在接觸這本《哈裏森內科學：呼吸與危重癥醫學分冊》之前，我對危重癥醫學的認知主要來源於電視劇裏的“搶救場景”，充滿瞭戲劇性和緊張感。然而，閱讀這本書徹底顛覆瞭我原有的印象，讓我看到瞭危重癥醫學背後蘊含的科學、邏輯和人文關懷。書中對於休剋、膿毒癥、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等危及生命的疾病的討論，並非簡單地羅列癥狀，而是深入剖析瞭其復雜的病理生理過程，以及在分子、細胞層麵發生的連鎖反應。例如，在講解ARDS時，作者詳細闡述瞭損傷因子如何導緻肺泡毛細血管內皮損傷，炎癥介質的釋放如何加劇肺損傷，以及肺泡塌陷、氣體交換障礙等後果。更重要的是，書中提供瞭關於血流動力學監測、液體管理、呼吸支持（包括機械通氣）等關鍵治療策略的詳細指導，這些內容並非一成不變的教科書式描述，而是基於最新的循證醫學證據，並強調瞭個體化治療的重要性。作者甚至還探討瞭危重癥患者的營養支持、鎮靜鎮痛、早期康復等諸多方麵，展現瞭危重癥醫學的全麵性和精細化。每一次閱讀，我都感覺自己仿佛置身於ICU的監控室，與醫護人員一起，冷靜分析數據，做齣決策，挽救生命。

評分☆☆☆☆☆

這本書的另一大亮點在於其對呼吸係統危重癥治療的深入探討。我印象特彆深刻的是關於機械通氣的章節，它並非簡單地介紹幾種通氣模式，而是從通氣管理的生理學基礎齣發，詳細解釋瞭不同模式下氣體交換的原理，以及如何根據患者的病情動態調整通氣參數，以達到最佳的治療效果，同時最大程度地減少並發癥。書中對於通氣相關的肺炎（VAP）、氣胸、肺損傷等潛在風險的預防和處理，也提供瞭非常詳盡的指導。此外，書中對於膿毒癥休剋的管理，強調瞭早期識彆、早期液體復蘇、早期使用血管活性藥物以及抗生素的選擇等關鍵步驟，並詳細闡述瞭不同階段的治療目標和策略。這種對危重癥治療細節的關注，讓我看到瞭醫學的嚴謹性不僅僅體現在診斷，更體現在每一個救治環節的精益求精。我尤其欣賞書中對於“個體化治療”的強調，它提醒我，即使是麵對同樣的疾病，每一個患者的反應和需求都是獨特的，治療方案也需要因人而異。

評分☆☆☆☆☆

我並非醫學專業人士，但當我翻開《哈裏森內科學：呼吸與危重癥醫學分冊》時，就被其中係統性的知識體係和嚴謹的科學態度所吸引。這本書給我最大的感受是，它不僅僅是一本知識的堆砌，更是一種思維方式的引導。在理解肺部疾病的發生發展時，它讓我看到瞭從遺傳因素、環境暴露到細胞分子損傷，再到器官功能衰竭的完整鏈條。在學習危重癥的救治時，它教會我如何快速評估患者的生命體徵，理解不同生理指標的意義，並在此基礎上做齣閤理的決策。書中對於各種治療手段的闡述，也都深入到其作用機製和潛在的風險，讓我認識到醫學並非是簡單的“對癥下藥”，而是需要對疾病有深刻的理解，並運用科學的手段去乾預。即使對於一些我並不熟悉的疾病，書中也會提供清晰的解釋和詳實的參考，讓我能夠循序漸進地學習。這種學習體驗，讓我感受到醫學知識的博大精深，也激發瞭我進一步探索的欲望。

評分☆☆☆☆☆

性價比高，發貨速度快，紙質較好，包裝不錯，字跡清晰

評分☆☆☆☆☆

謝謝，多來點醫學方麵的好書吧。

評分☆☆☆☆☆

很好

評分☆☆☆☆☆

書很好，值得擁有，但是包裝查，封麵都爛瞭，可惜瞭。京東不會用點心把書包好嗎，就一個薄塑料袋送來瞭

評分☆☆☆☆☆

怎麼說呢 距離自己的判斷有些許距離。這書與傳統意義上的教科書 有區彆。

評分☆☆☆☆☆

書籍很好，京東物流快，裏麵記錄的知識點很有用，雖然價物有點貴，但是物超所值，值得購買

評分☆☆☆☆☆

書很好，很厚實，很不錯，買買買

評分☆☆☆☆☆

不過這書也太髒瞭吧，像是好幾手的，包裝也差，就一個塑料袋包著

評分☆☆☆☆☆

質量好，送貨快，繼續支持京東商城