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吕志杰 著

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• 经方
• 方剂学
• 中医
• 用药
• 法律
• 处方
• 临床
• 传统医学
• 药物学
• 医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117250528

版次：1

商品编码：12247824

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-09-01

用纸：胶版纸

页数：258

字数：213000

正文语种：中文

内容简介

　　《经方用药法律》选取仲景常用药50余味精心编写而成。书中药物目录的先后排列以经方用药之频率多少为序。《经方用药法律》分为绪论、各论、附录。“各论”的主要学术价值有六：一是参阅古代本草学家之注本，精心研究经方用药之方法与规律；二是通过经方用药法律的研究，揭示某些中药被忽视之专长与方药配伍之技巧；三是《经方用药法律》之研究成果，可弥补当前《中药学》讲义的某些不足；四是每味药之前别具一格的“辑要”；五是每味药气味之后括号内的“注释”；六是经方用药法律之研究必求索《本经》之“本义”。“绪论”与“附录”，内容多是笔者新的研究成果。

作者简介

　　吕志杰，1952年5月生。河北省文安县人。河北中医学院教授、主任医师、研究生导师。1977年毕业于河北新医大学中医系，毕业后留校任教；转年调入河北中医学院附属医院内科，任住院医师、主治医师；1988年调入河北中医学院《金匮要略》教研室任教20余年。兼任中华中医药学会仲景学说分会委员、中华中医药学会内科分会心病常务委员。几十年来潜心治学，在临床、教学、著作及科研等方面取得了成绩，主研并获奖的省厅级科技成果4项；参编高等中医院校各类教材5种。业绩更为突出的三点是：
　　热心临床。在医院内科工作10年，好用经方治病，对热性病与心脑血管等脏腑疾病的诊治积累了经验。由于妇科病与内科病常相兼而发生，故对妇人常见病的诊治也有经验。
　　专心教学。1988年从事《金匮要略》教学以来，专心教学，努力提高教学效果，以培养优秀人才为己任。正常上好课之余，主动开展学术讲座、十几年开设选修课。为提高自身理论联系实际的能力，长期坚持临床及带教。

目录

绪论
一、《神农本草经》的产生、发展史略
二、经方的形成与发展史略
三、经方用药法律启示录
四、笔者撰著《经方用药法律》的根基

各论
经方用药法律提纲（54味药）
经方用药法律纲目（54味药）
甘草《本经·上品》（124方）
桂枝《本经·上品》（79方）
生姜《本经·中品》（70方）
大枣《本经·上品》（64方）
芍药《本经·中品》（57方）
半夏《本经·下品》（45方）
干姜《本经·中品》（43方）
附子《本经·下品》（37方）
人参《本经·上品》（37方）
茯苓《本经·上品》（37方）
大黄《本经·下品》（32方）
术《本经·上品》（30方）
麻黄《本经·中品》（29方）
黄芩《本经·中品》（26方）
杏仁《本经·下品》（20方）
枳实《本经·中品》（17方）
当归《本经·中品》（16方）
石膏《本经·中品》（15方）
厚朴《本经·中品》（14方）
黄连《本经·中品》（14方）
五味子《本经·中品》（12方）
栀子《本经·中品》（10方）
阿胶《本经·上品》（10方）
芒硝《本经·上品》（9方）
柴胡《本经·上品》（9方）
芎劳《本经·中品》（9方）
桃仁《本经·下品》（8方）
地黄《本经·上品》（8方）
黄芪《本经·中品》（7方）
龙骨《本经·上品》（7方）
葛根《本经·中品》（6方）
葶苈子《本经·下品》（6方）
麦门冬《本经·上品》（5方）
甘遂《本经·下品》（5方）
黄柏《本经·中品》（5方）
栝蒌实《名医别录》（4方）
薤白《本经·中品》（4方）
橘皮《本经·上品》（4方）
葱白《本经·中品》（4方）
廑虫《本经·下品》（4方）
薯蓣《本经·上品》（3方）
吴茱萸《本经·中品》（3方）
水蛭《本经·下品》（3方）
艾叶《本经·中品》（2方）
麻子仁《本经·上品》（2方）
鳖甲《本经·下品》（2方）
蛇床子《本经·上品》（1方）
酸枣仁《本经·上品》（1方）
山茱萸《本经·中品》（1方）
蜂蜜《本经·中品》（24方）
酒《名医别录》（22方）
人尿《名医别录》（1方）
羊肉《名医别录》（1方）
粥仲景书（5方）

附录
论用好经方的十八大关系及案例
《本草纲目》纲要
古都今朝名家读经典用经方特色之思考
经方剂量今用折算表

精彩书摘

　　《经方用药法律》：
　　1.解肌散邪《名医别录》云桂枝能“出汗”，《伤寒论》日“桂枝（汤）本为解肌”（16），可见桂枝辛甘温发散之性，能调和腠理，治疗邪气在肌表之证。
　　（1）治疗太阳中风表虚证：太阳中风表虚证因为已经出汗，故不宜强行发汗，应振奋胃气祛邪外出，从内达外，“微似有汗”者益佳，这就是桂枝汤的制方原理。方用桂枝辛温，解肌祛风；芍药酸寒，敛阴和营；生姜之辛，助桂枝解表；大枣之甘，助芍药和里；炙甘草味至甘补中，调和诸药。服药后必须喝粥、温覆，以充胃气、助药力而利于发汗也。仲景书针对太阳中风表虚证有一系列加减之方，例如：若表虚兼喘者，用桂枝加厚朴杏子汤；若表虚而兼项背强者，用桂枝加葛根汤；若表虚兼寒疝腹痛者，用乌头桂枝汤；若表虚兼阳虚漏汗者，用桂枝加附子汤；若表虚兼气营不足身痛者，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤；若少阳与太阳合病者，用柴胡桂枝汤。另外，若表虚兼胸满脉促时，说明胸阳不振，芍药阴柔，非胸阳不振所宜，即桂枝去芍药汤，具有解肌祛风，消阴通阳之功。若胸满又见脉微恶寒，说明胸阳受损，可用上方加附子，兼以温经复阳，这便是桂枝去芍药加附子汤，具有解肌祛风兼以温经复阳之功。
　　（2）治疗太阳伤寒表实证：桂枝辛温通阳，能促进血行，但其发汗之力并不强大，遇有表实无汗之证时需与麻黄相互配合，相得益彰，可发表实之汗，这就是治伤寒主方——麻黄汤。以桂枝与麻黄配合为主治表实证为主的方剂还有：治疗表实兼内热烦躁之大青龙汤；治疗兼内饮咳喘之小青龙汤及小青龙加石膏汤；治疗表实兼项背强及太阳与阳明合病下利之葛根汤与兼呕吐之葛根加半夏汤；治疗风湿在表，表实无汗之麻黄加术汤等。上述七方，皆用桂枝协助麻黄发汗。
　　（3）治疗太阳病表郁轻证：表邪日久，邪气虽衰，但始终未得一汗或汗出不彻，邪气终不得去。此时不发汗则邪不得去，过汗又易伤正，两难之际，仲景用小剂量之桂枝既配麻黄，又伍芍药，方如桂枝麻黄各半汤，小发其汗。还有桂枝二麻黄一汤以及治疗兼有轻微内热的桂枝二越婢一汤，这些方剂都含有桂枝与麻黄相配之发散，又有桂枝与芍药相配之敛阴。三方分量极轻，是邪微无汗之良方。
　　上述之外，还有四类病证治方用桂枝：①治疗太阳痉病。用桂枝治疗太阳痉病的方剂有2个：一是治疗太阳表虚兼内热津伤之柔痉，方用桂枝汤加栝蒌根，解肌清热，敛阴生津。二是前面论及的葛根汤，亦治疗表实证之刚痉。②治疗黄疸病与黄汗病。两病均与脾湿有关。若黄疸病表虚证，黄汗病营卫失和证，仲景均使用桂枝加黄芪汤治疗，方取桂枝汤解肌调和营卫，与黄芪相配，走表逐湿之力更强，令湿从表去则黄汗、黄疸自愈。还有一个方证，因湿已有化热之势，故单用桂枝与芍药调和营卫，加黄芪走表逐湿，苦酒配合芍药泄营中之郁热，方名黄芪芍药桂枝苦酒汤。可见桂枝不仅能逐风寒之邪，配黄芪还能逐在表之湿邪。③治疗风热表证。风热之邪闭表，兼有阳气虚衰，正气欲脱者，仲景用竹叶汤扶正祛邪。该方主治“产后中风，发热，而正赤，喘而头病”（二十——9）证候。尤在泾说：“竹叶汤用竹叶、葛根、桂枝、防风、桔梗解外之风热，人参、附子固里之脱，甘草、生姜、大枣以调阴阳而使其平，乃表里兼济法。”再就是小柴胡汤方后日：“外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈。”取桂枝与柴胡合用疏散外邪。④治疗其他病兼有外邪证。共有7首：一是桂枝人参汤，适用于脾虚下利兼有风寒表证者；二是厚朴七物汤，适用于素病腹满兼外邪者。
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前言/序言

　　丙申秋应邀到海口讲课，得与吕志杰教授又一次相会。我与吕教授相识，至今已越廿年。吕教授温文尔雅，恭良俭让，做人做事皆一丝不苟，皓首穷经，笔耕不辍；但做学问，不务名利，是当下难得的纯学者。此次见面后数十日，吕教授将他的新作《经方用药法律》书稿寄给我，邀我作序。
　　《经方用药法律》选取经方常用50多味药物，依据《本经》之论述，参考诸本草学家之注释，结合自己的临床经验，详细论述仲景用法与规律，是非常不错的一本临床中药学专著。
　　中医辨证论治过程包括四大步骤，即理法方药。先明病症之理，在明理的基础上制定治法，随后依法选定对症的成方，最后一个字是药，即在成方之用药的精准上下功夫，审所治病情与经方恰合者，则原方用之；如不尽合，则依古圣之法，进行药味加减、药量增损等，使处方用药皆切合病情，则治之必有良效矣。由此可以看出，药具有与理、法、方同等的重要性。
　　临床处方总是存在两种流弊，一者为有药无方；一者为有方无药。何谓有药无方？一张处方，它并不来源于任何成方，只是若干药物的拼凑和堆砌，这就是有药无方的一种表现。另外，在处方书写上也存在有药无方现象，比如医生开的是小柴胡汤，但是处方上柴、芩天各一方，姜、夏各奔东西。这样的处方，很难看出医者立法治病的思路。古人提倡先有方，后有药。也就是首先选定成方，然后根据具体病情，对成方的药味进行加减化裁。中医为何把对药方的药味处理称为化裁？所谓化裁，是以裁衣作比喻。裁缝师傅对选定的布料，要按身体尺寸进行裁剪，如此才能制成合体的衣裳。成方亦如布料，常常也需要根据患者的具体情况进行“裁剪”。何谓有方无药？一张处方，它虽然有明确的成方来源，但它是死板的成方，并没有根据具体病情进行化裁。没有化裁并不是不必化裁，而是处方者不知化裁，不敢化裁。既不知化裁，复以“古方以不加减为贵”搪塞。比如用小柴胡汤，见腹痛者，不知去黄芩加芍药；见心下悸、小便不利者，不知去黄芩加茯苓。又比如用麻黄汤，处方上虽然写着麻、桂、杏、草四味药物，可是桂枝的用量大于麻黄，麻黄的用量反小于甘草。这些情况都属于有方无药。
　　若要把握好理法方药的“药”字环节，若要避免有药无方或者有方无药现象，就需要有良好的临床中药学基础。如今重视经方学习和经方应用的中医师越来越多。若要学好经方，用好经方，那一定要很好的理解经方用药。吕教授的这本书正好给我们奉献了一个论述经方用药的优秀读本。
　　宋版《伤寒论》序说：“是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经。”故从来注解本草者，必溯《本经》（《神农本草经》之简称）之源。吕教授的这本书亦求索《本经》之“本义”，以经方用药为实例，以经解论，以论证经，相互发明，相互发挥。古代医家们认定中医学的“四部经典”之一是《本经》。而如今细读、精读《本经》的医者似乎不多了！我认为《本经》所言皆源于事实，皆源于实证和经验。《本经》的作者不可能是闲着无事，关在屋子里杜撰本草。用今天的话来说，《本经》一定不是某人或某些人拍脑袋想出来的。无数事实证明，《本经》所言不虚。比如《本经》论人参日“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。人参的这些功能不仅在临床上屡用屡验，在实验室也被充分证明。可惜的是《本经》的不少论述往往被人们忽略。举一个例子，《本经》论茵陈“主风湿，寒热邪气，热结黄疸”。其主热结黄疸的功能，人皆知之、用之；而其主风湿、寒热邪气的功能，人少知之，更少用之。东垣老人信而好古，其当归拈痛汤用之。吕教授此书也着意“揭示某些中药被忽视之专长”，是很有价值的内容。
　　吕教授注意到某些中药之专长，以及某些中药的某些专长被人们忽视的现象。我认为这类现象是令人痛惜的。《本经》讲的药物功能之所以被忽视，笔者猜想或许是因为人们曾用之不验。而之所以用之不验，笔者认为这既可能与药物产地、采集、炮制等质量有关，更有可能与用量、用法有关。如《肘后备急方》言青蒿治疟，如果其用量不至“一握”，用法不是“绞取汁，尽饮之”，亦必无效。我着力研究方药用量近二十年，深感用量是十分重要的因素。《本经》言甘草主“五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮，解毒，久服轻身延年”。仲景诸方几乎尽其功用。遗憾的是，当今医者往往只用之调和诸药，而如何调和诸药，则不一定明确，只是信手添上一味甘草而已。吕教授本书研究经方124首运用甘草的三点规律：一是应用甘草调和诸药堪称“国老”之能；二是以甘草作为主药治疗多病之方；三是甘草用之不当亦有弊端。如此以经方解本草，发人深省。
　　吕教授长期临证，屡用达药，精心研究经方用药之方法与规律。吕教授称之为“法律”，法者用法，律者规律。吕教授名其书日“法律”，其欲与清代喻嘉言《医门法律》媲美耶！
　　是为序。

《经方用药法律》是一部探讨古老智慧如何在现代社会中得到尊重与应用的著作。本书并非法律条文的汇编，更非对医学实践的强制性规定，而是深入挖掘经典方剂背后蕴含的“道”与“理”，以及这些古老智慧在当代社会所面临的理解、传承与应用的新挑战。 历史与文化的传承： 本书首先回溯了经方诞生的历史土壤。在那个医者与自然、身心紧密相连的时代，经方的产生是经验、观察与对生命深刻理解的结晶。作者并非简单地罗列古籍，而是通过对《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作的细致梳理，展现了张仲景等先贤在那个特定历史语境下，如何基于对自然规律和人体反应的洞察，构建出一套系统而精妙的用药体系。这种体系的建立，离不开当时社会文化背景、哲学思想的影响，以及人们对疾病认识的独特性。 然而，随着时代的发展，医学理论不断更新，新的诊疗技术层出不穷。在这样的背景下，经方的使用和理解似乎面临着一些“断层”。很多人对经方感到陌生，甚至存在误解，认为它们是过时的、粗糙的，无法适应现代医学的需求。本书的目的之一，便是弥合这种认知上的鸿沟，通过细致的分析，阐释经方并非简单的药材组合，而是经过无数实践检验、凝练出的“方证对应”的智慧。它强调的是辨证论治的精髓，是根据人体在特定病理状态下的整体表现，来选择最适宜的药物组合，而非仅仅针对某个孤立的症状。 “法律”的内在意涵： 本书中的“法律”，并非指强制性的法律法规，而是指经方应用中一套严谨的、具有约束性的“内在逻辑”和“行动准则”。这种“法律”体现在以下几个方面： 辨证论的精准性： 经方应用的核心在于“证”的准确把握。本书深入剖析了什么是“证”，如何通过望、闻、问、切等手段，细致入微地观察患者的体征、舌象、脉象以及患者的主观感受，从而判断其所处的病理“证候”。这种“证”的辨别，需要极高的洞察力和经验积累。本书将引导读者理解，辨别一个“证”，如同侦破一桩案件，需要收集线索，抽丝剥茧，最终指向问题的本质。它强调的是一种系统性的思维，一种对人体复杂生命活动的深刻理解，而不是碎片化的信息堆砌。 方证对应的严谨性： 经方的独特之处在于其“方证对应”的精准性。每一个经方，都是针对特定“证”而设计的。本书将详细阐述，为何某个方剂中的几味药物组合，能够有效地纠正某种特定的病理状态。这不仅仅是药性上的搭配，更是其背后的药理、病理学原理的体现。作者将通过大量的例证，说明方剂中药物的君、臣、佐、使如何各司其职，协同作用，最终达到“佐以人道，佐以地道，佐以君臣佐使，此皆为方剂之法”的境界。这种“对应”的严谨性，是经方能够经久不衰的关键，也是本书着重探讨的“法律”之一。 用药的审慎性： 经方用药，讲究“审证求因，审因求证”。在应用经方时，需要考虑患者的体质、年龄、性别、季节、地域等多种因素，进行个体化的调整。书中将深入探讨，为何某些药物不适合在特定情况下使用，为何加减一味药物会带来截然不同的效果。这种审慎性，源于对生命活动的敬畏，对药物力量的深刻认识，以及对不良反应的预警。它要求医者在用药时，不仅要看到药物的疗效，更要看到其潜在的风险，做到“用药如用兵”，精准而有度。 临床应用的智慧： 经方并非僵化的教条，而是一种充满智慧的临床指导。本书将通过对经典医案的解析，展现医者如何在复杂的临床实践中，灵活运用经方。这包括对病情的动态观察，对药效的及时评估，以及在必要时进行调整或更换方剂的艺术。这种智慧的运用，是将理论知识转化为实际疗效的关键，也是本书所倡导的“法律”精神的生动体现。 现代社会的挑战与思考： 在现代社会，经方面临着诸多挑战。例如： 标准化与个体化的矛盾： 现代医学强调标准化和量化，而经方则强调个体化辨证。如何在这种矛盾中找到平衡，是本书探讨的重要议题。本书并非否定标准化带来的优势，而是强调，在尊重个体差异的基础上，找到更符合生命本质的治疗方式。 监管与传承的难题： 随着社会发展，对药品生产和使用的监管日益严格。如何在确保安全有效的前提下，保证经方这种传统医学的生命力，避免其被简单化或过度加工，是摆在传承者面前的难题。本书将从“法律”的视角，思考如何在合规的前提下，更好地传承和推广经方。 知识更新与文化自信： 在全球化浪潮中，如何保持对自身传统医学的文化自信，如何在吸收外来先进经验的同时，不忘初心，发扬光大自己的医学遗产，是每一个有识之士需要思考的问题。本书旨在通过对经方“内在法律”的深入解读，增强读者对中国传统医学的理解和认同。 科普与误区的澄清： 如今，各种医学信息良莠不齐，关于经方的误解和谣言也时有出现。本书将以严谨的态度，澄清一些常见的误区，帮助读者建立对经方科学、理性的认识。它并非是宣扬某种“包治百病”的神奇力量，而是回归到经方本身所蕴含的严谨科学原理。 本书的价值与意义： 《经方用药法律》并非一本枯燥的学术专著，而是一次深入的智慧之旅。它旨在： 提升医学素养： 帮助读者更深刻地理解人体生命活动的规律，以及疾病的发生发展机制，从而提升自身的健康管理能力。 重塑医学认知： 引导读者重新审视传统医学的价值，认识到经方在现代医学体系中的独特地位和不可替代的作用。 启迪思维方式： 通过对经方“内在法律”的学习，启迪读者运用系统性、整体性、辨证性的思维方式，解决生活和工作中的各种问题。 激发传承热情： 为对传统医学感兴趣的读者提供一个深入了解经方的窗口，激发他们学习和传承优秀传统文化的兴趣。 总而言之，《经方用药法律》是一部以深度、广度和智慧为核心的作品。它不是一本告诉你“该做什么，不该做什么”的死板教条，而是一扇开启你理解古代先贤智慧大门的钥匙，一盏照亮你在现代社会中理解和应用古老智慧的明灯。它邀请你一同探索，如何在纷繁复杂的现代社会中，重拾那份源远流长的医学精髓，理解那套严谨而不失灵活的“用药法律”，让古老的智慧焕发新的生机。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来了前所未有的视觉盛宴。作者的文字如同画笔，在我的脑海中勾勒出一幅幅色彩斑斓、生动鲜活的画面。每一个场景的描写都极具画面感，我仿佛能够闻到空气中的味道，感受到微风拂过脸颊。书中的语言充满了诗意和美感，读起来是一种享受。我尤其喜欢作者对自然景色的描绘，那些山川河流、花鸟虫鱼，都被赋予了生命和情感。这种对美的极致追求，让我对生活充满了热爱。这本书不仅提升了我的审美情趣，也让我学会了用更欣赏的眼光去看待周围的世界。我强烈推荐这本书给所有渴望感受生活之美、体验文字魅力的读者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事方式极其独特，仿佛将我带入了一个迷人的幻境。作者运用了大量的象征和隐喻，让每一个故事都充满了多层解读的可能性。我花了很长时间去揣摩字里行间的深意，每一次的理解都让我惊喜不已。书中对人物心理的刻画入木三分，我能清晰地感受到他们内心的挣扎、喜悦和痛苦。那些细微的情感变化，那些难以言说的情绪，都被作者以一种极其细腻的方式呈现出来。我尤其被其中关于记忆和遗忘的主题所吸引，它让我开始思考，我们所经历的一切，究竟会以何种方式留在我们的生命里。这本书是一场智力上的冒险，每一次翻页都充满了未知和期待。我敢肯定，这本书会成为我书架上最珍贵的藏品之一。

评分☆☆☆☆☆

这本书充满了智慧和力量，它像一位循循善诱的长者，在我迷茫的时候指引方向。作者提出的观点独到而深刻，常常让我茅塞顿开。我尤其欣赏书中关于解决问题的思路和方法，它们不仅具有理论上的指导意义，更具备很强的实践性。我尝试将书中的一些理念运用到我的工作和生活中，发现效果显著。这本书让我开始审视自己的思维模式，并尝试做出积极的改变。它不仅让我变得更聪明，也让我变得更强大。我感谢作者分享如此宝贵的知识，这本书无疑会成为我人生道路上的重要助力。

评分☆☆☆☆☆

我被这本书所展现的宏伟历史画卷深深震撼。作者对历史事件的描绘细致入微，仿佛亲身经历一般。那些曾经只存在于课本上的名字和事件，在作者的笔下变得鲜活而有温度。我看到了英雄的诞生，也看到了悲剧的发生，更看到了时代的变迁。书中对于人物命运的塑造，充满了宿命感，又时不时展现出个体在历史洪流中的抗争。我常常会因为某个角色的遭遇而扼腕叹息，也会因为某个历史时刻的到来而热血沸腾。这本书让我对历史有了更深刻的理解，也让我更加珍惜当下。它不仅仅是一本历史读物，更是一面镜子，映照出人性的复杂和历史的无常。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来了前所未有的启发，我完全沉浸在了它所构建的宏大世界中。作者笔下的角色鲜活立体，他们的情感纠葛和命运走向牵动人心。我尤其喜欢其中关于勇气和牺牲的描写，在跌宕起伏的情节中，我仿佛看到了人性最闪耀的光辉。每一次阅读都像是一次心灵的洗礼，让我重新审视自己的价值观和人生选择。故事的节奏把握得恰到好处，既有紧张刺激的冲突，也有温情脉脉的叙述，让人欲罢不能。我常常会在睡前回味书中的片段，那些精彩的对话和深刻的哲理会在我的脑海中久久回荡。这本书不仅仅是一部小说，更像是一位智者，用通俗易懂的语言，为我揭示了生命的奥秘。我强烈推荐给所有热爱深度思考和追求精神富足的读者。