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李彥範 著

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出版社： 經典雜誌

ISBN：9789866292293

商品编码：16045003

出版时间：2012-05-08

内容简介

「護理師這個行業，值得你繼續堅持下去，穿上護士服，你就是一個哲學家，你閱覽著許多人的生老病死，參與著他們的生命；你就是一個藝術家，你用溫柔修補著人體身上的破碎和疼痛；你同時是一個科學家，運用你的專業和知識，去讓衰敗的生命走向健康、或者尊嚴死去。」

他是大男人，也是急診室的小護士，是虔誠的基督徒，在佛教慈濟醫院服務。從報到的第一天起，他便手忙腳亂、笑話不斷。然而熬過急診室裡一個又一個瘋狂忙碌的日子，使他逐漸體會到護理的成就與尊嚴，深深愛上這份工作。

他經歷了許多女性護士不會遭遇的狀況，不同的宗教信仰也讓他用更多元的角度觀察急診護理工作上的種種。他以活潑率直的筆調，誠實不欺地寫下護理師的真實經歷與真心話。全書分為「急診新鮮人」、「急診實戰篇」、「尋找情緒的出口」和「我們都是一家人」四章。從到急診室報到的第一天開始寫起，作者以活潑且率直的筆調，寫下護理師的真實經歷與真心話，呈現出平凡醫護人員的不凡貢獻，也讓讀者在笑聲中更加理解並尊敬他們的付出。

本書特色

●作者以男性擔任護士、身為基督徒而服務於佛教醫院，對於護理工作有更為特殊的經驗與不同的觀察角度。

●作者文筆活潑而直率，對於若干敏感話題亦不憚於暢所欲言，刻畫人物形象生動，敘事引人入勝，讓讀者一窺護理人員的真實感受。

●有真切的自我反省、有給予護理新進人員的鼓勵，也提供資深人員的另一種工作思維。

●醫病關係緊張、醫護人力短缺，及其工作條件嚴苛的議題持續獲得社會關注。本書適時提供社會大眾了解護理人員的工作實況與其心聲。

目录

推薦序

一本幫忙大家瞭解護理人員的好書
和信治癌中心醫院醫學教育講座教授 賴其萬

急診守護者
花蓮慈濟醫院急診部主任 胡勝川

看見護理工作的愛與堅持
花蓮慈濟醫院護理部主任 章淑娟

HN眼裡的範範
花蓮慈濟醫院急診護理長 陸家宜

Part：1 急診新鮮人
重返起點
被電
潛能
On Cath
忙碌
輪班
下班後
我是男護士
全方位照顧──急診室的一天

Part：2 急診實戰篇
審判
鼻塞
遲來的CPR
重大車禍
浪費
摘玉蘭花的阿公
自殺日
愛滋在哪裡
縫合

Part：3 尋找情緒的出口
後悔
管管我的舌頭
爭吵
生命的威脅
天使的眼淚
冬令發放
見鬼

Part：4 我們都是一家人
旺來
久哥
仙女
膚慰病苦的志工
暖暖LULU姐
騎著野狼機車的EMT教官
朱媽
過度換氣的守護天使

後記

前言/序言

推薦序
一本幫忙大家瞭解護理人員的好書
和信治癌中心醫院醫學教育講座教授
賴其萬

非常感謝經典雜誌總編輯志宏兄給我有「先睹為快」的機會看完這本書，也十分樂意與榮幸能為這本書寫序。

這本書最特別的是作者係一位男性的「急診實戰」護理師。我在美國工作時，經常感受到精神科與急診處的男性護理師是一群充滿自信的醫療團隊不可或缺的成員，但在台灣這習慣於「醫師先生」、「護士小姐」的性別刻板印象的大環境，我們的男性護理師成了「稀有動物」，因此這本書描述作者求學與職場的遭遇使我開了不少眼界。作者李彥範護理師雖然在字裡行間坦承「大男人」在護理這行業的「不方便」，尤其要接受學姐的指導與「被電」，也的確會有額外的心理負擔，但透過他活潑動人的文筆，我非常高興看到他對護理教育與照顧病人的成就感一點都不亞於女護理師，尤其在他多處提到南丁格爾時，所引用的文字資料在在讓我感受到他對護理專業的自信與驕傲，令我替台灣的護理界感到欣慰。

由於作者是專職於急診處的護理人員，透過這本書，幫忙我們了解急診處的醫護人員所面臨的「全方位照顧」的複雜性、緊張性，照顧如酒醉鬧事、自殺病人的困難度，以及在其專業崗位上所觀察到的如愛滋病、同性戀所遭受到的社會偏見。同時也透過這本書讓我們更了解護理人員在工作上所承擔的情緒壓力。

在閱讀此書時，使我想起我在民國一九九八年回國時最先就是加入慈濟醫學院的行列，而看到作者是慈濟畢業的護理系學生特別感到親切，看到他描述花蓮的一些地方、活動，也使我重溫舊夢，備感親切。我也很高興看到這位虔誠的基督教徒能如此快活地參加慈濟佛教團體的救災、醫療活動，並且在佛教醫院從事專業工作中，不忘引用基督教聖經的話，鼓舞自己繼續追求救人助人的理想，這種超越宗教的境界著實讓人動容。

這本書讓非護理專業的社會大眾或其他醫療人員有機會了解護理人員的培育過程是多麼艱辛，而更能體會最近台灣社會非常關心的「血汗醫院」對護理人力的不合理待遇。相信這本書可以幫忙社會、醫院以及以他醫療專業人員由護理人員的立場，體會護理這行業的心身奉獻。作者在書中寫的一句話，「護理人員被壓榨是其次，病患的生命安全被忽略才是可憐，到底怎麼做才能解決護理人力荒呢？今天，是台灣的護理人員在哭泣。明天，或許會變成家屬或病患在哭泣。」使我悚然而驚，但願台灣的社會可以給予勞苦功高的護理人員應得的尊重，這絕不只是薪資的調整而已，而是工作質與量的合理化，我衷心地希望這不要演變成醫院管理與護理人員的對立，而是彼此能以病人的福利為最大的考量。

寫到這裡，不禁想起去年在某醫學院畢業的一位醫學系學生寫給醫學院院長的一封信。他說他在畢業後當兵前選了大學附屬醫院的兩個護理站，各自當了兩個星期的護理志工，做了白天班、小夜班、大夜班，而很有感觸地說他終於有機會真正了解護理工作人員的辛苦。他語重心長地建議院長，所有醫科同學在學中應該都要有這種經驗，而這也正是最近醫學教育所重視的「專業間教育」(inter-professional education)，認為我們需要讓醫療團體的各種成員在培育過程中彼此了解互相不同的角色，將來才能更融洽地互相配合，以照顧好病人。我相信這本書也能幫忙醫學生與醫生了解我們最重要的醫療夥伴護理人員的工作與心聲。

最後我要恭喜作者寫出了這本好書，我更希望因為這新書的問世，尤其是這本書的「後記」所展現的對護理專業的信心，可以使更多的優秀人才加入護理專業。同時我更冀望他的心路歷程可以使更多的男生不再視護理為畏途。我深信護理專業不應該只限於女性，男性護理師也一定可以在這園地打出一片天，用事實來說服社會大眾，改變性別意識的刻板印象。

後記
李彥範

從白色巨塔，到血汗醫院，護理人員在職場上工作的辛酸和委屈，已經隨著新聞媒體和網路不斷的曝光而傳播著。從踏入職場開始，我一直是最前線的血汗護士，我無法欺騙你，這個工作會帶給你多大的滿足感和成就感。只是在慈濟人文的薰陶下，我選擇了用文字告訴你正向和善的那一面，寫下我曾經經歷了哪些小小成長，得到過哪些小小成就感，我如何在後山的慈濟醫院當中，模塑自己成為想要的樣子。這裡的每篇文章，都是真實的故事；每個字句，都奉上我的誠實無欺。

南丁格爾為了把護理人員提升到專業的層次，下令她的護理學校學生，不但要讀各種基礎醫學奠定基礎，還要利用寒暑假去醫院實習，提升自己的技術和照護這塊領域。而這樣的傳承，也造就了護理人員焚膏繼晷的求學生涯。大一時，其他室友還在通宵玩樂時，我們已經開始狂背解剖學、生物化學、營養學和生理學上一個比一個還長的專有名詞；大二、大三的時候，有感覺到我的室友認真一些了，但是我們除了繼續拼病理、藥理、流行病學、微生物與免疫學等學科外，內外科護理學、精神護理、社區護理、婦產兒科護理、急重症護理……等也瘋狂的想塞進我們的腦袋。學期末的實習還不夠，還需要動用到寒暑假實習。將近一百五十個學分的大學生涯，其實我們還是想盡辦法打工、玩社團、談戀愛，做些大學生該做的事。只是學生時代的我們，就已經開始學習到：怎樣適應忙碌的生活。

我還記得某一次的實習，剛好寒流來襲，在宿舍到醫院的路上，全身冷得發抖，中央山脈的山頂還蓋滿了白雪。打算翹課睡到中午的室友，等等就要電我學理和藥物的老師及臨床學姊，還有不知道怎樣跟那兩位我所選的個案聊一整天，從他們身上挖寶挖到老師滿意。這種種的一切，讓當時的我對護理厭惡至極，甚至每次家聚時，我都跟學妹們說「畢業後不可能走護理」；我還慶幸自己沒有申請公費，不用畢業後被綁在慈濟醫院。

誰知如意算盤功力勝不過上帝，第一份工作是在東部青年志工中心當志工督導，被迫和大量人群接觸與溝通；第二份工作是在花蓮吉安消防隊服替代役，開啟我救人、救火、抓蜂捕蛇的當兵生活；第三份工作則是進了慈濟醫院，從急診室護理師，到氣喘個管師，到現在的內科病房護理師，一待就待了八、九年。……現在的我，有些後悔當初沒有申請公費，少賺一些錢；但我沒有後悔上帝的帶領，讓我走進護理這一行。

這本書是我在急診室階段，寫下的一篇篇文章。原本的我，個性內向又不善表達，學習能力差又進步緩慢，偏偏剛進急診室時，帶領我的輔導員聰明、記性好、個性也強悍鮮明（果然是急診一派的人！），讓我在難熬的新人時期，不知道該向誰傾訴工作上的疲憊和苦悶。向上帝傾訴和禱告，祂也總沉默不語，或許祂有說過，是我耳背不想聽。於是夜深人靜之時，我把這些心情都寫成一篇篇的文章，用幽默的方式記錄我的情緒，用感恩的態度紀錄我的成長。後來這些文章輾轉到了醫發處文傳室曾慶方師姐手上，得到了她的青睞，開始在《志為護理》雙月刊上開闢「男丁手記」專欄，刊登我寫的文章，也積極地幫我找出版社，想要幫我出書，讓更多人看到我的作品。

不過這已經是四年前的事情了。原本以為這事已經石沉大海，卻突然收到消息，經典出版社願意幫我出書。在這樣敏感的時刻出書，我真的不得不相信有上帝的安排與帶領，臺灣護士荒遠超過我的護理生涯，但這一、兩年流竄出一堆血汗醫院、護士上班打卡制下班責任制、臨床護士被當作高級女傭 / 男僕、護理人員過勞死……等等的負面新聞，不論數量或宣傳程度，都遠遠超過之前的幾十年；我們也面臨到畢業的護生不敢到臨床就業，或者剛工作的護理師發生臨床休克（clinical shock）而選擇相繼離職的困境。

但我想透過這本書告訴你，護理師這個行業，值得你繼續堅持下去，它也沒有你想像的那麼糟。穿上護士服，你就是一個哲學家，你閱覽著許多人的生老病死，參與著他們的生命；你就是一個藝術家，你用溫柔修補著人體身上的破碎和疼痛；你同時是一個科學家，運用你的專業和知識，去讓衰敗的生命走向健康、或者尊嚴死去。或許有些臨床的病患家屬可能使喚你如下人，但你不必就此感到氣餒，彎下腰來服事他們更顯出自己的氣度和高度；或許有些臨床的醫師不尊重妳 / 你，但你在他們面前不必低頭自慚，專業的醫療沒有搭配專業的護理，就像一鍋好湯卻少了調味的鹽，就像舒適的房間卻忘記裝上燈和通風的窗戶，唯有醫護團隊相互合作，病患和家屬才有辦法得到完整的高品質服務。

我相信每一位護理師的工作過程，都有值得分享、可以鼓勵人心的故事。今天，透過這本書和大家分享我的護理生命，也期待聽到、看到你們的，幾句話也好，一篇文章更棒，請在Facebook（臉書交友網站）上面搜尋我的名字「李彥範」，把我加為好友，把你的感受、故事也分享給我，我真的已經迫不及待了。也期許我們一起繼續在護理職場上努力，創造出更多動人的故事。

《光影交织的叙事曲：当代小说研究札记》 作者： 陈 默 出版社： 九州文丛书系 装帧： 精装，附赠珍藏版书签 --- 一、 导言：新世纪文学的潮汐与礁石 本书并非对某部特定作品的孤立剖析，而是一部聚焦于21世纪以来，全球文学版图上涌现出的，具有深刻社会洞察力与创新叙事手法的当代小说群像的深度研究报告。我们试图在宏大的文学变迁中，捕捉那些最具穿透力、最能体现时代精神的叙事脉络。研究对象涵盖了后现代主义的延伸、新现实主义的回潮，以及数字时代对传统小说结构产生的冲击与重塑。 在信息爆炸的语境下，小说不再仅仅是单一故事的载体，它演变为一种复杂的、多层次的对话场域。本札记选取了十余位在国际文坛上极具影响力的作家群体，他们的作品共同构建了一个既充满破碎感又极力寻求意义的当代精神世界。 二、 叙事策略的解构与重构 当代小说最引人注目的一点，在于其对“说故事”这一行为本身的深度反思与挑战。本书的第二部分，细致考察了多种前沿的叙事技巧： 1. 非线性叙事与“碎片化现实”： 我们分析了数部小说如何巧妙地运用跳跃的时间线、多重叙述视角，甚至故意制造叙事断裂，以模仿现代人接收信息的碎片化体验。这种策略并非单纯的技巧炫耀，而是对“统一历史”叙事的一种抵抗，侧面反映了后真相时代个体主体性的迷失与重建。例如，对某位获得布克奖提名的欧洲作家的分析中，我们发现他如何通过穿插日记、网络论坛帖子与第三人称叙事，构建了一个无法被单一“真相”定义的事件真相。 2. 自我指涉性（Self-Reflexivity）与元小说： 许多当代小说家热衷于让小说“谈论自己”。这种元小说技巧，挑战了读者对“虚构”与“真实”的界限认知。我们探讨了当叙述者开始质疑自己的存在性，甚至直接与读者进行对话时，小说如何从一个封闭的艺术品转变为一种开放的哲学思辨空间。这部分内容深入剖析了叙事主体如何通过暴露写作过程本身，来探讨创作的伦理与局限。 3. 跨媒介的叙事渗透： 随着数字技术的发展，小说开始吸纳来自电影、电子游戏甚至社交媒体的语言和结构。本章专门探讨了“算法驱动叙事”的雏形，即作家如何模仿算法推荐的逻辑，在情节推进中嵌入看似随机但实则精心设计的“钩子”，以维持读者在长篇阅读中的注意力。 三、 主题的深潜：身份、记忆与异化 在形式创新之外，当代小说的核心议题始终紧扣人类的生存困境。 1. 迁徙与“流散”的文学地理学： 在全球化和地缘政治不稳定的背景下，身份的流动性成为核心主题。我们考察了那些描写边缘人群、难民、跨国游子的小说，这些作品超越了简单的“乡愁”描写，转而探讨在多重文化夹缝中，身份如何被持续地协商、重塑甚至遗失。这些叙事往往具有强烈的地理感，但也充满了对“家园”这一概念的怀疑。 2. 记忆的不可靠性与创伤叙事： 创伤如何被记忆、被书写，以及被遗忘，是当代文学绕不开的议题。与传统侧重线性“还原”创伤过程不同，当代作家更关注创伤的“后遗症”——它如何扭曲了日常感知，如何在身体和语言中留下无法被完全表述的痕迹。我们对比了几部作品中处理个人创伤与集体历史创伤的不同手法，强调了文学在处理历史不可逆性时的挣扎与努力。 3. 技术异化与人类情感的边界： 随着人工智能和生物技术的飞速发展，关于“何以为人”的讨论也渗透进小说创作。本研究关注那些探讨人机交互、数字永生愿景的作品，它们并非简单的科幻预言，而是通过极端的情境设置，审视在技术效率面前，人类的脆弱性、非理性情感以及传统意义上的“灵魂”的价值。 四、 结论：文学的韧性与未来的拓扑 本书的结论部分强调，当代小说的复杂性并非源于其晦涩难懂，而是源于它对我们所处时代复杂性的诚实回应。这些作品展现了惊人的文学韧性——它们在面对媒介多元化和注意力稀缺的挑战时，没有选择简化自身，反而通过深化结构和拓宽主题边界，来证明叙事艺术在解析人类经验中的不可替代性。 我们预测，未来的小说研究将更加依赖跨学科的视角，文学分析将需要结合认知科学、媒介理论乃至社会学数据。但无论载体如何变化，优秀的小说终将是那个时代最深刻的“心跳记录仪”。 推荐读者对象： 文学专业学生、当代文学评论家、对全球小说趋势感兴趣的普通读者、以及所有渴望理解复杂叙事艺术的思考者。 --- 《光影交织的叙事曲：当代小说研究札记》 不仅是一本学术论著，更是一张通往当代文学迷宫的地图，引领读者在错综复杂的光影变幻中，把握文学脉搏的强劲跳动。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，我通常偏爱那种逻辑严密、结构清晰的叙事，但这本书却以一种近乎意识流的方式挑战了我固有的阅读习惯。它更像是一系列碎片化的记忆和感官印象的集合体，叙事的时间线是跳跃的，视角也是不断转换的，初读时会让人感到些许困惑，仿佛在试图拼凑一副被打乱的复杂拼图。然而，一旦适应了这种节奏，你会发现其中蕴含着一种独特的韵律感。作者似乎并不热衷于提供明确的答案或简单的道德判断，而是将所有的线索和矛盾赤裸裸地抛给你，让你自己去体会和消化。这种开放性极大地激发了读者的想象力和参与感。我尤其喜欢其中几段对自然景象的描写，它们不仅仅是背景，更像是角色心境的投射。那种宏大与渺小、永恒与瞬间的对比，让人在阅读过程中不断产生哲思。这本书要求读者投入大量的精力去解读潜台词和象征意义，对于追求轻松阅读体验的人来说，可能门槛稍高，但对于那些渴望深度交流的读者而言，它提供的回味无穷。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的语言风格极为独特，它呈现出一种高度的文学自觉性，大量使用复合句和罕见的词汇，构建出一种古典而又现代的语境。初读时，我需要频繁地停下来查阅一些生僻的词义，这在一定程度上打断了阅读的流畅性，但也正是这种挑战性，让人感受到了作者在文字驾驭上的高超技巧。它仿佛在提醒读者，语言本身也可以成为一种艺术形式，其结构和音韵都可以服务于表达更深层的意图。书中某些段落的句式排布，读起来具有一种音乐般的节奏感，仿佛每一个词语都被精确地放置在了它最恰当的位置上，多一分则冗余，少一分则失色。这种对语言形式的极致追求，使得这本书的阅读过程变成了一种对智力和美感的双重考验。它不是为了迎合大众口味而创作的，而是作者对自己艺术理念的一次彻底的实践，对于喜爱语言实验和形式创新的读者来说，这无疑是一次盛宴。

评分☆☆☆☆☆

我花费了很长时间才整理好对这本书的整体感受，因为它带来的冲击是多维度的，难以用单一的标签来概括。它成功地营造了一种强烈的“在场感”，让你不仅是在阅读故事，更像是亲身经历了一段漫长而又意义深远的人生旅程。作者对于人与人之间那种若即若离的关系把握得尤为精准，那种微妙的误解、未说出口的歉意，以及在沉默中达成的共识，都被刻画得入木三分。它探讨了时间对记忆的侵蚀，以及个体如何在不断变化的环境中努力保持自我身份的连续性。这本书没有提供任何安慰剂，但它提供了一种陪伴——一种理解你内心那些复杂、甚至有些难以启齿情绪的理解。它不一定是能让你感到快乐的书，但它绝对是一本让你在阅读过程中感到自己“活着”的书，一本值得反复回味和深思的作品，其价值会随着时间的沉淀而愈发显现。

评分☆☆☆☆☆

这本新近读完的书，说实话，带给我一种非常奇特的阅读体验，仿佛置身于一个既熟悉又陌生的世界。作者的笔触极其细腻，尤其是在描绘人物的内心挣扎和环境的氛围烘托上，简直达到了令人惊叹的地步。我至今还能清晰地回忆起那个雨夜的场景，空气中弥漫着潮湿的泥土和腐叶的气息，主人公在昏黄的路灯下徘徊，那种无助和迷茫感透过纸页直击人心。这不是那种情节跌宕起伏、让你手不释卷的类型，恰恰相反，它更像是一首缓慢流淌的交响乐，每一个音符都经过深思熟虑，旨在营造一种深沉的、略带忧郁的美感。我特别欣赏作者对于细节的捕捉能力，比如某位配角无意中做出的一个习惯性小动作，或是对某件旧物状态的精准描述，这些微小的元素共同构建了一个丰满而有生命力的叙事空间。读完之后，我花费了好几天时间才从那种情绪氛围中抽离出来，这本书无疑在我的精神世界里留下了一道深刻的印记，促使我不断反思人性的复杂与世界的无常。它不是用来消遣的快餐文学，而是需要静心品味的艺术品。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我印象深刻的，是它那种近乎冷峻的真实感。它没有刻意去美化生活中的任何一个层面，无论是人际关系的微妙疏离，还是个体在巨大社会机器面前的无力感，都被作者冷静而精准地描绘了出来。我感觉自己就像一个旁观者，被允许窥见那些日常生活中被我们刻意忽略或粉饰过的角落。书中对环境描写的冷峻笔触，比如对城市中那些被遗忘的角落、被现代文明所淘汰的事物的刻画，都极具力量。它没有煽情的泪水或夸张的戏剧冲突，所有的情绪都内敛地沉淀在文字的底层，需要你慢慢地去挖掘。这种克制反而产生了一种更强大的冲击力，因为它拒绝提供廉价的情感宣泄口。读完后，我深刻地感觉到，作者对于“存在”本身的议题有着深刻的思考，他探讨的不是‘发生了什么’，而是‘为什么会是这样’。这种对根本问题的追问，使得这本书的重量感远远超出了普通的文学作品范畴。