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杨好意 著

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030537737

商品编码：18255081023

包装：平装-胶订

出版时间：2017-09-01

基本信息

书名：心超笔记(辑)

：99.00元

作者：杨好意

出版社：科学出版社

出版日期：2017-09-01

ISBN：9787030537737

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装-胶订

开本：16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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没有晦涩难懂的生硬理论，只有实用、递进而精到的图文。
没有华丽的辞藻，也无累牍的长篇，用理性和感性兼容的独特文字，对超声心动图诊断心血管疾病进行思考和总结。
心是强大的，也是复杂的。作为一名超声医生，我愿以心为镜，读出这个世界的简单与复杂。
-----杨好意

内容提要

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《心超笔记》（*辑）共8 章，分别从超声心动图基础、心功能、心脏超声切面、血流动力学思路、冠脉循环、临床思路、先天性心脏病诊断、治疗这8 个方面，用通俗的语言，清晰阐述了超声心动图各方面的知识。为了便于读者理解，每章节都设置了导读栏目，先对目前临床现状和误区加以阐述，再由表及里、由浅入深地详述专业知识。不同于其他同类题材的专著，本书*突出的特点就是对诊断思路作了充分说明，并将临床知识和心脏超声的知识有机地结合在一起，而并非孤立地讲解心脏超声的内容，这一点非常符合超声医师的真实工作状态和知识需求，为尽快掌握相关诊断技术和技巧，打下基础。本书适合超声科医师、心内科医师、心外科医师，以及相关研究人员阅读参考。

目录

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目录
章 基础篇
节 数数超声心动图中的“三” 2
一、三个结构：心肌、瓣膜、心包 2
二、三个节段：心房、心室、大动脉 2
三、三类循环：体循环、肺循环、冠脉循环 3
四、三种分流：左向右分流、右向左分流、无分流 3
五、三个短轴切面：二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平左室短轴切面 4
六、三个长轴切面：心尖两腔、三腔、四腔心长轴切面 4
第二节 心超二维细节，你是否也曾视而不见 5
一、三个常规切面中容易忽视的细节 6
二、三个易被忽视的重要切面 6
第三节 巧用M型超声心动图，做时间分辨的高手 8
一、常用M型超声心动图曲线 8
二、M型超声心动图在疾病中的应用 9
三、两种特殊类型的M型超声心动图 11
第二章 心功能篇
节 那些被误读的超声心功能测定 14
一、临床心功能分级判定 14
二、超声判定心功能的常用指标 15
三、常见对超声心动图测定心功能的误读 16
第二节 超声心功能测定之左室舒张功能 18
一、左室舒张功能的超声评价方法 18
二、左室舒张功能异常的分级 20
三、超声心动图评价左室舒张功能的临床应用举例 20
第三节 超声心功能测定之左室收缩功能 23
一、左室整体收缩功能的超声评价方法 24
二、左室局部收缩功能的超声评价方法 30
第四节 超声心功能测定之右室功能 34
一、右室舒张功能的测定 35
二、右室收缩功能的测定 36
第三章 切面篇
节 手把手教你做心超切面 40
一、心脏超声的声窗及标准切面 41
二、操作技巧：手脑并用，随心所欲 43
第二节 使用胸骨旁左心长轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 46
一、层次 47
二、第二层次 47
三、第三层次 48
第三节 使用心底短轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 51
一、此切面应重视的问题 52
二、此切面容易忽视的结构或疾病 54
第四节 使用心尖四腔心切面诊断容易忽视的心脏疾病 58
一、此切面应重视的问题 59
二、此切面容易被忽视的心脏疾病 59
第五节 这个切面竟如此重要——主动脉弓长轴切面 64
一、主动脉夹层与主动脉瘤 65
二、主动脉缩窄 66
三、主动脉弓离断 68
四、动脉导管未闭 68
五、左位上腔静脉 69
六、肺静脉异位引流 71
七、冠状动脉-肺动脉瘘 71
第六节 用过了才知道——右室流入道长轴切面 72
一、判断三尖瓣反流的程度 72
二、三尖瓣下移畸形 73
三、导致冠状静脉窦扩张的相关疾病 73
第七节 必要时用一用——剑突下双心房切面 75
一、在房间隔缺损分型中的作用 76
二、经食管超声心动图显示的双心房切面 78
第四章 血流动力学思路篇
节 思路决定方向，左心扩大的心超思考 82
一、抛砖引玉，启发思考 83
二、左心扩大的超声判断 84
三、左心扩大的原因 84
第二节 出师之前细思量，“右心扩大”胸成竹 87
一、循序渐进，揭开面纱 87
二、右心扩大的超声判断 89
三、右心扩大的原因 89
第三节 左心扩大之先天性心脏病 93
一、室间隔缺损 93
二、动脉导管未闭 94
三、主动脉窦瘤破裂 95
四、冠状动脉瘘 96
五、主动脉-肺动脉间隔缺损 96
第四节 右心扩大之先天性心脏病 97
一、房间隔缺损 97
二、心内膜垫缺损 98
三、主动脉窦瘤破裂 98
四、冠状动脉瘘 99
五、肺静脉异位引流 100
六、三尖瓣下移畸形 100
七、卢滕巴赫综合征 100
第五节 左心扩大之瓣膜性心脏病 102
一、超声判断瓣膜关闭不全的程度 103
二、导致左心扩大的瓣膜性心脏病 103
第六节 心脏扩大之心肌病 107
一、左心扩大之心肌病 107
二、右心扩大之心肌病 110
第五章 冠脉循环篇
节 冠脉循环的回收站，你了解多少 113
一、冠状静脉窦的超声检查 113
二、冠状静脉窦扩张的常见疾病 114
第二节 冠脉循环的发源地——冠状动脉 116
一、冠状动脉的超声检查 116
二、冠状动脉相关疾病 118
第六章 临床思路篇
节 胸痛——生命的狙击手 122
一、急性心肌梗死 122
二、主动脉夹层 123
三、急性肺栓塞 124
四、急性心包炎 124
第二节 晕厥的秘密，心超知多少 125
一、主动脉瓣、肺动脉瓣重度狭窄 126
二、梗阻性肥厚型心肌病 126
三、左房黏液瘤 128
四、致心律失常型右心室心肌病 128
五、法洛四联症 128
第三节 异常Q 波，那些不应放过的心超思考 129
一、急性心肌梗死 130
二、肥厚型心肌病 130
三、心肌炎 131
第四节 肺动-静脉“短路”，容易遗漏的发绀 132
第五节 滚蛋吧，心脏中以瘤冠名的伪“肿瘤君” 134
一、房间隔膨出瘤 135
二、室间隔膜部瘤 136
三、主动脉窦瘤 136
四、室壁瘤 136
五、瓣膜瘤 136
六、动脉瘤 137
第六节 心尖上的寻觅，走出超声检查的盲区 138
一、心尖的扫查技巧 138
二、常见与心尖相关的疾病 139
第七章 先天性心脏病篇
节 复杂先天性心脏病的超声诊断思路——三节段分析法 142
一、心脏位置 142
二、内脏和心房的位置 143
三、心室袢的类型与心室位置 144
四、瓣与序列 146
五、动脉圆锥、大动脉的结构及其空间位置关系 146
六、心室与大动脉的连接 148
第二节 房间隔缺损的分型及诊断 149
一、房间隔缺损的分型 149
二、房间隔缺损的诊断方法 151
第三节 室间隔缺损分型的定位诊断 152
一、室间隔缺损的分型 153
二、室间隔缺损的定位诊断 153
第四节 大动脉骑跨的先天性心脏病 156
一、法洛四联症 157
二、大室间隔缺损 159
三、永存动脉干 159
四、右心室双出口 160
第五节 关上一扇门，打开一扇窗——瓣膜闭锁的先天性心脏病 163
一、主动脉瓣闭锁 165
二、二尖瓣闭锁 168
三、肺动脉闭锁 169
四、三尖瓣闭锁 171
第六节 相同的起点，不同的终点——冠状动脉瘘 173
一、冠状动脉-右房瘘 174
二、冠状动脉-右室瘘 174
三、冠状动脉-肺动脉瘘 174
四、冠状动脉-左房瘘 175
五、冠状动脉-左室瘘 175
第七节 房间隔缺损与卵圆孔未闭 177
一、房间隔缺损与卵圆孔未闭的鉴别诊断 177
二、卵圆孔未闭的临床相关问题 178
第八节 完全型大动脉转位与矫正型大动脉转位 179
一、完全型大动脉转位 180
二、矫正型大动脉转位 181
第八章 治疗篇
节 从诊断到治疗（一）——超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用 186
一、适应证与禁忌证 187
二、常用切面 187
三、选择封堵器 188
四、手术方式及超声监测 188
第二节 从诊断到治疗（二）——超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用 192
一、适应证与禁忌证 193
二、常用切面 193
三、选择封堵器 194
四、手术方式及超声监测 194
第三节 从诊断到治疗（三）——超声心动图在动脉导管未闭封堵术中的应用 198
一、适应证与禁忌证 199
二、常用切面 199
三、选择封堵器 200
四、手术方式及超声监测 200
第四节 从诊断到治疗（四）——超声心动图在主动脉夹层封堵术中的应用 202
一、一般资料 203
二、选择封堵器 204
三、超声引导手术过程 204

作者介绍

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超声影像科副主任医师，博士，从事超声医学专业的临床、教学、科研工作近20年。主要从事心脏、血管、腹部、小器官等疾病的超声诊断与研究工作，具有比较全面的专业理论知识及丰富的临床工作经验。在导管室或术中经食管超声心动图或经胸超声心动图引导下先天性心脏病的介入治疗方面积累了丰富的经验，在用常规彩色多普勒超声简便无创性诊断肾动脉狭窄方面有自己独到的经验体会，并常规应用于肾动脉狭窄的筛查。

文摘

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序言

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一本关于心脏，关于生命的探索与记录 这本书，姑且称之为《心之絮语》，并非一本枯燥乏味的技术指南，也不是冷冰冰的医学教科书。它是一次深入生命核心的旅行，一次对那颗跳动着的、承载着喜怒哀乐的器官的细致观察与深情回望。当你翻开它，你将踏入一个由细微纹理、跳动节奏和生命能量构筑的世界，而这个世界，就在我们每一个人胸腔之中。 《心之絮语》是一系列关于心脏的随笔、感悟与记录。它试图捕捉的，是心脏作为生理器官的精密运转，更是它作为生命象征所蕴含的丰富意涵。这里的“心超”并非单指心脏超声检查，而是将其含义延伸，寓意着对心脏进行一次“超越”常规理解的审视，一次从微观到宏观，从生理到心理，从个体到群体的全方位探索。 第一辑：心跳的律动——生命最原始的节拍 本辑如同序曲，将我们带回生命最初的起点。心跳，这最原始、最恒定的节拍，是生命存在的最初证明。作者在这里以细腻的笔触，描绘了心脏是如何在胚胎时期就开始了它永不停歇的使命。从最初的微弱搏动，到逐渐成熟的有力跳动，每一次的收缩与舒张，都意味着生命的延续和成长。 这里不仅仅是生理教科书式的描述，更多的是对这一过程的诗意解读。想象一下，当第一个心跳在寂静的母体中响起，那是宇宙中最动听的音乐。每一次心跳，都凝聚着父母的期望，家族的血脉，以及未知而伟大的生命潜能。 除了初生时的心跳，《心之絮语》也会深入探讨生命过程中，心跳所扮演的各种角色。它会记录下婴儿因饥饿而加快的心跳，少年因激动而雀跃的心跳，恋人相拥时共享的、略带羞涩的心跳，以及面对挑战时，鼓足勇气而加速的心跳。这些细微的变化，是情绪最直接的表达，是生命活力的证明。 书中还会涉及一些对心跳节奏异常的观察与思考。并非聚焦于疾病的诊断，而是从更广阔的视角去理解这些“不寻常”的律动。比如，当一个人陷入深沉的悲伤，心跳可能会变得迟缓而沉重；当一个人处于极度的恐惧，心跳则可能如擂鼓般急促。这些节奏的失调，仿佛是心灵在用最原始的方式诉说着它的苦痛与挣扎。 同时，作者也会反思，在现代社会快节奏的生活下，我们的心跳是否也在不知不觉中变得越来越“快”？我们的生活是否正在被一种无形的力量驱动着，让心跳的节奏变得越来越难以捕捉，越来越难以安宁？这种对心跳的关注，实际上是对生命节奏、生命质量的深刻追问。 第二辑：心室的容量——容纳世界的情感 如果说第一辑关注的是心脏的“动”，那么第二辑则将焦点转向了心脏的“容”。心室，作为心脏主要的腔室，它们的功能是容纳血液，泵送血液，但在这里，它们被赋予了更深层的情感意义——容纳世界，容纳情感。 《心之絮语》将探索人类丰富而复杂的情感世界，并尝试将其与心脏的生理结构巧妙地联系起来。爱、恨、喜、怒、哀、乐，这些人类最基本的情感，又如何在我们胸腔中的这颗器官上留下印记？ 书中可能会描绘“爱”如何让心跳变得温暖而有力，让血液在血管中流淌得更加舒畅。当我们深爱一个人时，我们的心脏仿佛在为对方而跳动，它的跳动频率和力度，都充满了爱的温度。这种感觉，超越了单纯的生理反应，是一种情感与生理的深度融合。 反之，当“恨”与“怨”充斥内心时，心脏又会作何反应？书中或许会描写那种压抑、沉重的感觉，仿佛心口被一块巨石压住，每一次搏动都带着难以言说的痛苦。这种情感上的负荷，会直接影响到心脏的正常工作，甚至可能在长期的压抑下，引发生理上的不适。 《心之絮语》还会探讨“喜悦”对心脏的积极影响。那种发自内心的欢笑，那种如释重负的轻松，会让心脏的跳动变得轻快而富有弹性，仿佛每一滴血液都在欢歌笑语。而“悲伤”则可能让心跳变得低沉，仿佛被乌云笼罩，每一次搏动都带着一丝哀伤。 作者还会从更宏观的角度去思考“容纳”。我们的心脏，不仅仅容纳了个体的喜怒哀乐，它也承载着我们与家人、朋友、甚至陌生人的情感连接。一次温暖的握手，一个鼓励的眼神，一句真诚的安慰，都可能在对方的心脏里激起涟漪。这些情感的传递，虽然无形，却真切地影响着我们的生理状态。 书中也会反思，在信息爆炸、人际关系日益疏离的现代社会，我们的心脏是否正在变得越来越“狭窄”？我们是否还有足够的容量去容纳他人的痛苦，去感受他人的快乐？《心之絮语》试图通过对情感与心脏关系的探讨，唤醒我们重新审视自己的内心世界，重新学习如何去爱，如何去感受，如何去容纳。 第三辑：心肌的力量——生命中最坚韧的支撑 如果说前两辑侧重于心脏的“律动”与“容纳”，那么第三辑则将目光聚焦于心脏的“力”——心肌的力量。这是一种生命中最原始、最坚韧的支撑，它支撑着我们的每一次呼吸，每一次思考，每一次行动。 《心之絮语》将深入理解心肌细胞的奇妙之处。这些微小的细胞，在无数次的收缩与舒张中，构成了心脏强大的泵血功能。作者会以一种近乎敬畏的笔触，描绘这些细胞是如何在生命过程中，以惊人的耐力和效率工作，从不懈怠。 书中不会充斥着复杂的生物化学公式，而是将这些生理过程转化为生动的意象。想象一下，无数的心肌纤维，如同无数紧密的琴弦，在神经信号的指挥下，和谐地协同工作，奏响生命的乐章。每一次强有力的收缩，都是一次生命能量的爆发。 除了对心肌生理功能的描写，《心之絮语》还会探讨“力量”在更深层的含义。它不仅仅是生理上的力量，更是意志、韧性与坚持的力量。当一个人面对困难，经历挫折，甚至承受病痛的折磨时，他的心脏，他的心肌，是否也在默默地为他提供着一股支撑的力量？ 书中可能会穿插一些故事，讲述那些在逆境中不屈不挠、顽强生活的人们。他们的故事，映照出心脏的坚韧，映照出生命的力量。每一次战胜病魔的经历，每一次克服困难的勇气，都仿佛是心肌在默默地燃烧，在为生命注入不竭的动力。 同时，作者也会反思，我们是否常常忽略了这颗心脏所付出的巨大努力？我们是否常常在享受它带来的生命活力时，却忘了对它表达感谢？《心之絮语》希望通过对心肌力量的赞颂，唤醒我们对自身生命力的珍视，鼓励我们在面对挑战时，也能像心肌一样，展现出非凡的韧性与坚持。 尾声：心语的回响——生命最真挚的倾诉 《心之絮语》的结尾，并非一个简单的句点，而是一个悠长的回响。它试图将前三辑的内容融会贯通，让读者在合上书本后，仍能感受到来自心脏最真挚的倾诉。 这本书，并非要让你成为一名心脏病专家，也不是要让你对自己的身体过度焦虑。它的目的，是让你重新认识你身体里这颗最重要、最神秘的器官。让你从一个全新的视角去观察它，去感受它，去倾听它。 通过对心跳律动的感知，你会更加珍惜生命的每一刻；通过对心室容量的理解，你会更懂得如何去爱，如何去感受；通过对心肌力量的赞颂，你会更相信自身蕴藏的无限潜能。 《心之絮语》是一次对生命的礼赞，一次对人性的探索。它希望引导读者，不仅要关注心脏的生理健康，更要关注心灵的健康。一个健康的心脏，不仅仅是血液循环的顺畅，更是情感的丰盈，意志的坚定，以及与世界和谐共处的智慧。 这本书，是送给每一个正在跳动着的心脏的礼物。它鼓励你去感受，去思考，去爱，去活出属于你自己的精彩。当你的心脏再次跳动时，它不仅仅是在为你输送血液，它更是在低语，在倾诉，在与你进行着最深刻、最真挚的交流。而《心之絮语》，就是你理解这最动听心语的钥匙。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书的时候，并没有抱有多大的期望，只是觉得它的名字挺有意思的，就随手买了下来。但读了之后，我感到非常惊喜。这本书的语言风格非常独特，它不是那种华丽辞藻堆砌的文字，而是朴实无华，却字字珠玑，直击人心。作者的叙事方式也很巧妙，仿佛在娓娓道来一个很熟悉的故事，又像是在分享一段深刻的经历。读这本书的时候，我常常会不自觉地陷入沉思，作者提出的问题，虽然看似简单，却能引发我内心深处的回响。我感觉自己仿佛置身于一个安静的空间，与作者一起探讨着人生的种种可能。这本书没有给我提供什么宏大的理论，也没有教我什么成功秘诀，但它却让我看到了另一种看待世界的方式，一种更加平和、更加包容的态度。它让我反思自己过去的一些观念，也让我对未来有了新的憧憬。我真心觉得，这是一本值得反复阅读的书，每一次阅读，都会有新的发现和感悟。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计，第一眼就吸引了我。一种淡淡的、素雅的风格，不张扬却有力量，就像它的书名“心超笔记(辑)”所暗示的那样，带着一丝沉静和深度。我平时不太容易被封面左右，但这次是真的被它“勾引”住了。翻开书页，纸张的触感也相当不错，柔韧中带着一丝温润，让人忍不住想要细细品味。我对它充满了期待，希望这本书能像它的封面一样，带给我一次心灵上的“超度”，一次深入的思考和感受。它不一定是那种情节跌宕起伏的故事，更可能是一种娓娓道来的叙事，或者是一些触及灵魂的感悟。我已经迫不及待地想进入它的世界，去探索那些隐藏在字里行间的智慧和情感。我希望它能给我带来一种宁静的力量，让我在忙碌的生活中找到片刻的安宁，也希望它能激发我内心深处的思考，让我对生活有更深刻的理解。这本书，在我看来，不仅仅是一本书，更像是一次邀约，邀请我进行一次与内心的对话，一次关于生命意义的探索。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一开始是被这本书的名字所吸引的，“心超笔记(辑)”这个名字，总给我一种神秘又引人入胜的感觉，仿佛里面记录着某种不为人知的秘密，或者是一种超越寻常的智慧。我一直对那些能触及人心深处的东西很感兴趣，无论是文学作品还是哲学思考，只要能让我产生共鸣，我都会觉得很有价值。这本书的装帧设计也显得非常考究，简约而不失格调，让我觉得它一定蕴含着不凡的内容。我非常期待它能带给我一次精神上的“洗礼”，让我从一个全新的角度去审视自己的内心世界，去理解那些我们常常忽略的情感和想法。我希望它能成为我人生中的一个小小指引，在迷茫的时候，能给我一些启发，在疲惫的时候，能给我一些慰藉。我已经准备好，跟随作者的笔触，一同踏上这场探索内心的旅程，去发现那些隐藏在平凡生活之下的深刻意义。

评分☆☆☆☆☆

拿到《心超笔记(辑)》这本书，我首先被它的标题吸引，名字本身就带着一种探究内心深处的意味，似乎预示着一次深入的自我剖析或情感的沉淀。我一直对那些能够引发深度思考的作品情有独钟，无论是小说、散文还是诗歌，只要是能够触动灵魂、启发洞察的作品，都能让我产生浓厚的兴趣。这本书的封面设计也相当别致，没有过于花哨的装饰，却透露出一种沉静而有力量的美感，让我联想到一种内敛的智慧，一种经过时间沉淀后的思考。我非常期待它能带给我一种全新的视角，去理解那些我们日常生活中习以为常却又常常忽略的内心活动。这本书，在我看来，不仅仅是文字的堆砌，更像是一个邀请，邀请我踏上一段探索自我的奇妙旅程，去发现那些隐藏在内心深处，却又至关重要的东西。

评分☆☆☆☆☆

我之前读过不少关于心理学或者励志类的书籍，但很多都流于表面，或者过于理论化，很难真正落地。所以，当我看到“心超笔记(辑)”这本书时，我抱着一种谨慎的态度，但又难掩好奇。这本书带给我的感觉，是一种非常“接地气”的智慧。作者的文字没有生硬的术语，也没有故作高深的态度，而是用一种非常平实、甚至有些朴素的方式，讲述着那些与我们每个人息息相关的生活体验和情感波动。我读的时候，常常会觉得“啊，原来是这样！”或者“我也有过这种感觉！”。这种强烈的代入感，让我觉得这本书并非高高在上，而是真真切切地源自生活，也服务于生活。它不是教你如何“成为”什么样的人，而是帮助你“认识”自己，接纳自己，并且在生活的起伏中找到内心的平静。这种温和的引导，比任何强硬的说教都更有力量。