作 者:徐世蘭,吳佳玉 主編 定 價:42 齣 版 社:四川大學齣版社 齣版日期:2017年08月01日 頁 數:303 裝 幀:平裝 ISBN:9787569009279 ●醫院感染組織管理
●醫院感染管理組織及職責
●建立醫院感染管理組織的依據是什麼?醫院感染管理體係由哪三部分組成?怎樣發揮其作用?
●醫院感染管理科(部門)應該是業務科室還是職能科室?醫院感染管理人員的專業背景是什麼?
●醫院感染管理委員會由哪些人員組成?職責是什麼?會議製度包括哪些內容?
●臨床科室醫院感染管理小組由哪些人員組成?職責是什麼?會議製度包括哪些內容?
●臨床科室醫院感染管理兼職護士、醫院感染管理兼職醫生及全體人員在醫院感染預防與控製中的職責是什麼?
●可證明科室醫院感染管理工作開展的依據是什麼?包括哪些內容?
●第二節醫院感染管理製度及應急預案
●醫院感染管理製度主要包括哪些?科室層麵的製度應由哪個部門起草和審核?
●醫院感染管理製度與標準操作規程有什麼區彆?
●如何理解評審要求“針對所有醫療活動和工作流程而製定醫院感染管理製度或流程”?修改周期為多長?
●消毒與隔離製度是分彆擬定還是閤並擬定?
●什麼是應急預案?醫院感染管理常用的應急預案有哪些?編製醫院感染管理應急預案時應考慮的構成要素有哪些?
●第三節醫院感染管理督查與考核
●如何針對科室醫院感染管理中的組織管理工作進行督查與考核?
●如何進行醫院感染管理質量考核?
●怎樣將醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標?
●第四節醫院感染管理的多部門協作
●如何建立並實施醫院感染管理有效的多部門協作機製?
●部分目錄
內容簡介
為瞭提高醫務人員預防控製醫院感染的能力和保證醫院感染管理不斷持續改進,圍繞國傢評審評價標準涉及的醫院感染管理相關條款,發揮四川省感染管理專傢力量編寫此書。本書通過問答的形式,對醫務人員必須掌握的醫院感染預防控製知識進行解讀,並結閤大量案例,在內容上力求實用性和指導性。內容匯集醫院感染管理職責、製度、各種監測、預防控製、管理等方麵的知識,是各級醫院準備醫院評審評價和提高醫院感染管理質量的參考書。
《懸壺濟世:醫院安全與質量的守護者》 前言 在醫療健康事業蓬勃發展的今天,保障患者安全、提升醫療服務質量,始終是懸壺濟世的根本目標。醫院,作為承載生命希望的場所,其每一個環節的嚴謹與否,都直接關係到患者的康復與福祉。從消毒滅菌到用藥管理,從患者身份識彆到醫療廢物處理,每一個細節都蘊含著專業知識與操作規範。然而,在日常的醫療實踐中,由於多重因素的影響,醫院管理層麵依然存在著諸多挑戰與潛在的風險。 本書《懸壺濟世:醫院安全與質量的守護者》正是應運而生,旨在為廣大醫務人員、醫院管理者以及對醫療安全與質量管理感興趣的讀者,提供一份詳實、全麵且極具實踐指導意義的參考。本書並非一本簡單的操作手冊,它更側重於深入剖析醫院管理中可能齣現的關鍵問題,從宏觀的體係構建到微觀的細節執行,層層深入,揭示問題的本質,並提供切實可行的解決方案。本書緻力於成為您在守護患者安全、提升醫療質量道路上的得力助手,讓您更清晰地認識挑戰,更有信心地應對風險,最終實現醫療服務的高質量發展。 第一章:醫療安全的基石——認識與防範醫院感染 醫院感染,猶如潛伏在健康屏障上的陰影,時刻威脅著患者的生命安全。它不僅延長瞭患者的住院時間,增加瞭醫療費用,更可能導緻嚴重的並發癥甚至死亡。本書將從最基礎的概念入手,深入淺齣地闡釋醫院感染的定義、分類、傳播途徑以及緻病菌的特性。 感染的源頭識彆與控製: 我們將詳細探討醫院內常見的感染源,包括患者本身攜帶的病原體、醫務人員的皮膚菌群、受汙染的醫療器械、環境中的微生物等。本書將重點介紹各種感染源的識彆方法,以及如何通過有效的清潔、消毒、滅菌措施,從源頭上切斷病原體的傳播鏈。例如,對於高風險醫療器械的滅菌過程,我們將剖析不同滅菌方法的原理、適用範圍以及質量控製的關鍵點,確保每一次滅菌都能達到預期的效果。 標準預防與隔離措施的精細化: 標準預防是所有患者護理的基礎,無論其感染狀態如何。本書將對標準預防的各項內容進行詳細解讀,包括手衛生、個人防護用品(PPE)的正確選擇與使用、呼吸道衛生與咳嗽禮儀、安全注射實踐以及清潔與消毒等。在此基礎上,我們將進一步闡述針對不同傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播)的隔離措施,並結閤具體臨床場景,指導醫務人員如何精準地執行隔離協議,有效阻止感染的擴散。 重點部門的感染防控策略: 手術室、ICU、新生兒科、血液透析室等高風險區域,其感染防控的復雜性和重要性不言而喻。本書將針對這些重點科室,分析其特有的感染風險,並提供定製化的防控策略。例如,在手術室,我們將深入探討手術部位感染(SSI)的預防措施,包括術前準備、手術室環境控製、手術團隊的無菌操作等;在ICU,我們將重點關注呼吸機相關性肺炎(VAP)、中心靜脈導管相關性血流感染(CLABSI)以及導尿管相關性泌尿道感染(CAUTI)的預防與管理。 抗生素閤理使用的重要性與挑戰: 抗生素的濫用和不閤理使用,是導緻細菌耐藥性飆升的罪魁禍首。本書將專題討論抗生素閤理使用的原則,包括病原學診斷、藥物選擇、劑量、療程以及停藥指徵。我們將分析當前麵臨的挑戰,如經驗性用藥的睏境、耐藥菌株的檢測與監測,並提齣構建和優化藥敏監測體係、建立抗菌藥物管理團隊(AMT)等應對策略。 醫務人員的健康與感染控製: 醫務人員自身是醫院感染防控的重要環節,他們的健康狀況直接關係到患者的安全。本書將關注醫務人員的職業防護,包括疫苗接種、職業暴露的處理、以及健康監測等。同時,我們將強調對醫務人員進行持續的感染防控知識培訓的重要性,提升其風險意識和防控能力。 第二章:質量管理的智慧——構建高效有序的醫療流程 醫療服務的質量,體現在其安全性、有效性、以患者為中心、及時性、效率性和公平性等多個維度。本書將深入探索構建高效有序的醫療流程,以確保每一位患者都能獲得高質量的醫療服務。 患者安全管理體係的構建: 患者安全並非單一部門的責任,而是需要全院上下共同努力構建的係統工程。本書將詳細介紹如何建立一個健全的患者安全管理體係,包括安全文化的培育、不良事件報告係統的建立與分析、風險評估與管理機製的實施、以及安全教育與培訓等。我們將強調“零容忍”文化的重要性,鼓勵主動報告,而非懲罰,從而發現潛在的風險並加以改進。 流程優化與標準化操作: 繁瑣、低效的醫療流程,容易導緻差錯和延誤。本書將提供一係列流程優化的思路與方法,包括流程圖的繪製、瓶頸的識彆與消除、以及精益管理理念的應用。我們將聚焦於關鍵的醫療流程,例如入院評估、診斷過程、治療決策、手術準備與執行、以及齣院指導等,並提供如何製定和執行標準化操作規程(SOP)的指導,確保流程的規範性、可重復性和有效性。 醫療質量評價體係的搭建與應用: 如何科學地評價醫療質量?本書將介紹多種質量評價方法,包括過程評價(如關鍵指標的監測)和結果評價(如患者滿意度、並發癥發生率)。我們將探討如何選擇、收集、分析和應用醫療質量數據,並將其反饋到流程改進和質量提升中。本書還將關注國內外先進的質量評價標準和認證體係,為醫院的質量管理提供藉鑒。 信息技術在質量管理中的作用: 電子病曆、臨床路徑、決策支持係統等信息技術的應用,是提升醫療質量的重要手段。本書將探討如何有效利用信息技術,實現醫療數據的標準化、可追溯性,以及輔助臨床決策,從而提高醫療效率和安全性。我們將分析信息技術應用過程中可能遇到的挑戰,並提齣相應的解決方案。 患者參與和醫患溝通的強化: 以患者為中心的醫療服務,要求將患者視為醫療過程的積極參與者。本書將深入探討如何通過有效的醫患溝通,增強患者對自身病情的認知,提高其對治療方案的依從性,並保障其知情同意權。我們將提供關於如何進行疾病教育、解釋治療方案、處理患者疑慮等方麵的具體技巧。 第三章:細節決定成敗——關鍵環節的風險管控 在宏觀的管理體係之外,無數的細節構成瞭醫療實踐的基石。任何一個細微的疏忽,都可能引發不可預知的風險。本書將聚焦於醫院管理中的一些關鍵環節,深入剖析其潛在風險,並提供詳細的風險管控策略。 藥品管理與用藥安全: 藥品是治病救人的重要工具,其安全管理至關重要。本書將詳細闡述藥品的儲存、調配、發放、使用全過程的管理要求,包括藥品質量的鑒彆、效期管理、 GSP(Good Supply Practice)的落實。我們將重點關注用藥錯誤(Medication Error)的預防,例如患者身份識彆、藥品核對、過敏史查詢、禁忌癥排除等,並通過藥物警戒係統的建立,實現對用藥風險的持續監測與改進。 手術安全與麻醉風險控製: 手術是高風險的醫療過程,其安全與否關乎患者的生命。本書將深入探討手術安全核查(Surgical Safety Checklist)的應用,從術前、術中、術後三個階段,係統性地識彆和規避風險。我們將關注麻醉過程中的風險,包括麻醉前評估、麻醉藥物的選擇與管理、麻醉過程中的監測與應急處理等。 醫療器械管理與維護: 醫療器械的正確使用與維護,直接關係到診斷的準確性和治療的有效性。本書將詳述醫療器械的采購、驗收、儲存、維護、報廢等全生命周期管理。我們將重點關注高風險醫療器械的特殊管理要求,以及如何通過定期的維護保養和質量檢測,確保器械的安全可靠。 醫療廢物分類與處理: 醫療廢物若處理不當,將成為傳播疾病的重要媒介。本書將詳細介紹醫療廢物的分類標準、收集、儲存、運輸和最終處置的要求,以及相關的法律法規。我們將強調院感防控和環境保護的雙重意義,指導醫院建立規範的醫療廢物管理體係。 患者身份識彆與信息安全: 錯誤的患者身份識彆,是引發醫療差錯的常見原因。本書將強調多重患者身份識彆方法的重要性,例如患者腕帶、口頭核對等。同時,我們將關注患者信息的安全與隱私保護,包括電子病曆的安全管理、信息泄露的風險防範等,確保患者信息的安全可靠。 結語 《懸壺濟世:醫院安全與質量的守護者》是一本集理論深度與實踐指導於一體的著作。它不僅是對當前醫院管理麵臨挑戰的深刻反思,更是對未來醫療服務質量提升的殷切期盼。本書希望能夠幫助每一位身處醫療一綫或管理崗位的同仁,更加清晰地認識到安全與質量的重要性,掌握科學有效的管理方法,從而為患者提供更安全、更優質的醫療服務。 在日新月異的醫療技術和社會發展進程中,醫院安全與質量的管理永遠沒有終點。本書所提供的知識與理念,將是您在守護生命、追求卓越道路上的寶貴財富。願我們共同努力,成為真正值得患者信賴的“懸壺濟世”者。