內科急癥治療學(第6版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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謝燦茂主編 著

圖書標籤:

• 內科
• 急癥
• 急診醫學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 第六版
• 治療學
• 內科學
• 醫學
• 急危重癥

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齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547832561

商品編碼：20439622912

齣版時間：2017-07-01

作  者:謝燦茂 主編 定  價:198 齣 版 社:上海科學技術齣版社 齣版日期:2017年07月01日 頁  數:643 裝  幀:精裝 ISBN:9787547832561 ●篇 心肺腦復蘇術
● 心搏驟停和心肺復蘇
● 心搏驟停和呼吸停止
●第二節 心肺復蘇，
●第二章 心髒電治療
● 心髒電復律，
●第二節 心髒起搏治療
●第三章 腦復蘇術
●第二篇 休剋
● 概論
●第二章 低血容量性休剋
●第三章 膿毒性休剋
●第四章 心源性休剋
●第五章 其他原因的內科休剋
● 過敏性休剋
●第二節 內分泌性休剋
●第三節 神經源性休剋
●第三篇 水、電解質及酸堿平衡失調
● 水、電解質平衡失調
● 失水
●部分目錄

內容簡介

本書主要介紹內科各係統急癥的治療手段和治療經驗。在前5版的基礎上，本書作者結閤近年來靠前外急癥醫學的近期新進展，結閤自身多年的臨床體會，總結瞭有關內科急癥治療的寶貴經驗，增加瞭內科急癥治療的新理論和新技術等方麵的內容，如診斷新技術、新藥應用和急癥治療新技術等。

《急診醫學前沿進展與臨床實踐》 內容簡介 《急診醫學前沿進展與臨床實踐》是一部全麵、深入、權威的急診醫學專著，旨在匯集當前全球急診醫學領域的最新研究成果、最前沿的技術進展以及最經典的臨床實踐經驗，為廣大急診科醫務人員提供一個係統學習和臨床參考的寶貴平颱。本書由國內外數十位在急診醫學領域享有盛譽的專傢學者聯閤撰寫，內容涵蓋瞭急診醫學的各個重要分支，從基礎理論到臨床應用，從常見急癥到危重難癥，力求做到全麵覆蓋，深入剖析，並強調實踐導嚮。 本書的結構設計匠心獨運，以“理論引領、技術革新、案例薈萃、協同救治”為主綫，分篇章進行瞭詳細闡述。 第一篇：急診醫學理論基礎與發展趨勢 本篇旨在為讀者打下堅實的理論基礎，並勾勒齣急診醫學未來的發展藍圖。 急診醫學的學科定位與發展曆程： 深入探討急診醫學作為一門獨立學科的演進過程，分析其在現代醫療體係中的核心作用，以及麵對不斷變化的社會需求和疾病譜所展現齣的強大適應性。 急危重癥的病理生理機製最新解讀： 重點關注多係統器官功能障礙（MODS）、膿毒癥（Sepsis）、創傷、心肺腦復蘇（ACLS）等核心急危重癥的最新病理生理學研究進展。通過對細胞損傷、炎癥反應、凝血功能紊亂、微循環障礙等關鍵環節的深入剖析，幫助讀者理解疾病發生發展的深層原因，從而指導更精準的診斷和治療。 循證醫學在急診中的應用： 強調證據在急診決策中的重要性，介紹如何係統地檢索、評估和應用最新的臨床研究證據，以優化急診診療流程，提高患者救治成功率。本書將列舉大量基於證據的臨床指南和共識，並討論其在本土化應用中的挑戰與對策。 急診醫學的未來發展方嚮： 展望大數據、人工智能、基因組學、精準醫療等新興技術在急診領域的應用前景。探討如何利用這些前沿技術提升急診診斷的效率和準確性，優化預後預測模型，實現個體化治療，以及構建更智能化的急診醫療服務體係。 第二篇：主要急危重癥的診療策略與技術革新 本篇是本書的核心內容，詳細介紹瞭各類常見和少見急危重癥的診斷、治療和管理要點，並著重突齣最新的診療技術和策略。 心血管急癥： 急性冠脈綜閤徵（ACS）： 詳細闡述STEMI和NSTEMI的鑒彆診斷，最新指南推薦的溶栓、介入治療以及藥物管理策略。特彆關注早期再灌注治療的時機選擇、支架選擇、抗血小闆治療的優化以及ACS後管理。 急性心力衰竭（AHF）： 深入分析不同類型心衰的病因診斷，包括容量負荷過重、心肌收縮力下降、心律失常等，並詳細介紹利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物、機械輔助循環等治療方法。討論新型藥物如ARNI、SGLT2i在AHF中的應用。 心律失常： 重點關注急性心律失常的識彆和緊急處理，包括快速性心律失常（如房顫、房撲、室上性心動過速、室速、室顫）和緩慢性心律失常（如竇性心動過緩、房室傳導阻滯）的藥物和非藥物治療。詳細介紹電復律、臨時起搏等急救技術。 主動脈夾層與破裂： 強調早期識彆的重要性，詳細介紹影像學診斷（CTA、MRI、超聲心動圖）的應用，以及內科保守治療與外科手術（或介入治療）的適應癥選擇。 呼吸係統急癥： 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： 深入探討ARDS的診斷標準（包括最新的柏林定義），病因識彆，以及肺保護性通氣策略。詳細介紹俯臥位通氣、體外膜肺氧閤（ECMO）等高級呼吸支持技術在ARDS管理中的應用，以及早期停機和呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防。 重癥哮喘與慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 詳細介紹支氣管擴張劑、糖皮質激素、氧療、無創通氣（NIV）等治療措施。強調個體化治療和急性加重後管理的重要性。 氣胸與胸腔積液： 詳細介紹不同類型氣胸（張力性氣胸、閉閤性氣胸）的急診處理，包括針吸減張、胸腔閉式引流術。針對急性胸腔積液，討論其病因診斷和鑒彆，以及胸腔穿刺排液術的應用。 神經係統急癥： 急性腦卒中： 重點關注缺血性腦卒中（IS）和齣血性腦卒中（HS）的快速鑒彆診斷，包括時間評估、影像學檢查（CT、MRI、CTA、MRA、DWI、PWI）。詳細介紹IS的靜脈溶栓、動脈取栓（血管內治療）的適應癥、禁忌癥及流程。HS的血壓管理、凝血功能糾正、早期去骨瓣減壓等策略。 癲癇持續狀態（SE）： 詳細介紹SE的診斷標準、分型，以及不同階梯的藥物治療（一綫、二綫、三綫藥物），並討論高級生命支持措施。 顱內感染（腦膜炎、腦炎）： 強調早期診斷和及時經驗性抗感染治療的重要性，討論腦脊液檢查的意義，以及抗生素的選擇和療程。 消化係統急癥： 消化道齣血： 詳細介紹上消化道齣血（UGIB）和下消化道齣血（LGIB）的病因識彆，包括內鏡檢查（胃鏡、結腸鏡）的診斷與治療（止血、套紮、注射、熱凝等）。強調血流動力學穩定、輸血指徵以及藥物治療（PPI、生長抑素等）。 急性腹痛： 強調腹部急癥的鑒彆診斷，包括急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腸梗阻、消化道穿孔等。詳細介紹體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查（B超、CT）的應用，以及不同腹痛原因的急診處理原則。 急性肝衰竭： 重點關注病因診斷（藥物性、病毒性、缺血性等），以及對癥支持治療，包括維持水電解質平衡、糾正凝血功能障礙、清除肝性腦病毒素，以及肝移植的適應癥。 創傷急救： 創傷評分與分診： 介紹ATLS原則，創傷評分係統（如ISS, RTS, NISS）在評估傷情、指導救治和轉運中的作用。 多發傷與特異性創傷： 詳細闡述頭麵部、頸部、胸部、腹部、脊柱骨盆、四肢創傷的急診評估與處理。包括創傷性休剋、氣道管理、齣血控製、骨摺固定、開放性傷口處理等。 燒傷、凍傷、電擊傷： 介紹不同類型損傷的評估、急救原則和早期處理。 中毒與藥物過量： 常見中毒： 詳細介紹農藥、有機磷、有機磷酸酯類、一氧化碳、酒精、藥物（如苯二氮䓬類、阿片類、撲熱息痛）等常見中毒的臨床錶現、毒物檢測、以及特異性解毒治療（如阿托品、膽堿酯酶復能劑、納洛酮、乙酰半胱氨酸）。 中毒的洗胃、灌腸、血液淨化： 詳細介紹這些措施的適應癥、禁忌癥、操作技術和並發癥。 環境與職業性急癥： 高海拔病： 高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫的識彆與處理。 中暑： 不同類型中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射病）的臨床錶現、急診降溫措施、支持治療。 蛇咬傷、蜂蜇傷： 毒液中毒的錶現、抗蛇毒血清的應用、局部處理。 第三篇：急診支持與高級生命支持技術 本篇專注於急診過程中關鍵的支持性措施和高級生命支持技術。 氣道管理與呼吸支持： 快速誘導插管（RSI）： 詳細介紹RSI的適應癥、禁忌癥、藥物選擇、技術流程及並發癥。 無創通氣（NIV）與有創機械通氣： 詳細闡述NIV在COPD、AHF等疾病中的應用，以及有創機械通氣的模式選擇、參數設置、潮氣量、呼吸頻率、PEEP的調整，呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防。 體外膜肺氧閤（ECMO）： 詳細介紹ECMO的適應癥、禁忌癥、體外循環通路建立、模式選擇（VV-ECMO, VA-ECMO）及其在ARDS、心源性休剋、中毒等危重癥中的應用。 循環支持與復蘇： 心肺復蘇（CPR）與自動體外除顫器（AED）： 詳細介紹最新指南推薦的CPR技術（高質量心肺復蘇、胸外按壓、通氣）、AED的使用。 血管活性藥物與容量復蘇： 詳細介紹各種血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素）的作用機製、劑量調整、適應癥與禁忌癥。容量復蘇的策略與監測。 臨時起搏與臨時抗凝： 介紹臨時心髒起搏（經靜脈、經皮）的適應癥與技術，以及肝素、低分子肝素在急危重癥中的應用。 體液與電解質管理： 水電解質紊亂的診斷與糾正： 詳細分析低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、高鈣血癥、低鎂血癥等的病因、臨床錶現、檢測方法以及糾正原則。 酸堿平衡紊亂： 詳細介紹酸中毒（代謝性、呼吸性）與堿中毒（代謝性、呼吸性）的診斷（血氣分析）、病因分析和糾正原則。 鎮痛與鎮靜： 急診鎮痛： 重點介紹阿片類藥物、非甾體抗炎藥（NSAIDs）在急診止痛中的應用，以及不同疼痛評分係統的應用。 急診鎮靜： 詳細介紹咪達唑侖、丙泊酚、右美托咪定等鎮靜藥物的藥理學特點、劑量調整、聯閤應用以及監測。 第四篇：急診管理、質量控製與多學科協作 本篇聚焦於急診科的整體管理、質量提升以及與其他學科的協同閤作。 急診預檢分診體係： 詳細介紹國際通用的分診係統（如ESI, CTAS），以及如何根據患者病情危重程度、資源需求等因素進行科學、高效的分診。 急診醫療質量管理： 探討急診醫療質量評價指標、持續改進方法、不良事件上報與分析。強調安全文化建設，減少醫療差錯。 院前急救與院內急診的銜接： 優化院前急救與院內急診的信息溝通、患者轉運、初步處理等環節，實現無縫銜接，縮短救治時間。 多學科協作（MDT）在急診中的應用： 強調急診科作為“前哨站”，需要與心內科、神經內科、呼吸科、外科、重癥監護室（ICU）、放射科、檢驗科等緊密閤作。詳細闡述MDT在創傷、膿毒癥、多器官功能障礙等復雜病例中的決策與管理流程。 法律法規與倫理問題： 探討急診醫學實踐中的法律責任、知情同意、隱私保護、死亡判定、醫療糾紛處理等倫理與法律問題。 急診教學與科研： 鼓勵急診醫務人員不斷學習、勇於探索。介紹急診科的教學模式、帶教方法，以及如何開展急診臨床科研，推動學科發展。 本書的特色： 1. 內容權威性與前沿性： 匯集瞭國內外頂尖專傢的智慧，緊跟急診醫學發展的最新步伐，引入最新的診療指南和技術。 2. 臨床實用性： 強調理論與實踐相結閤，提供大量可操作的臨床決策樹、流程圖和案例分析，幫助讀者快速將知識應用於臨床。 3. 結構清晰，體係完整： 分篇章、分模塊詳細闡述，邏輯嚴謹，內容全麵，便於讀者係統學習和查閱。 4. 圖文並茂，易於理解： 配閤大量高質量的插圖、錶格和圖錶，直觀地展示復雜的臨床概念和操作技術。 5. 全球視野與本土化考量： 在介紹國際先進理念的同時，也結閤我國急診醫學發展的實際情況，提供具有本土化參考價值的建議。 《急診醫學前沿進展與臨床實踐》不僅是急診科醫生、護士、規培醫師的必備參考書，也是全科醫生、重癥監護醫生、相關專科醫生以及對急診醫學感興趣的科研人員的寶貴讀物。本書的齣版，必將對提升我國急診醫學的整體水平，保障人民群眾的生命健康起到積極的推動作用。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是太及時瞭！作為一名在急診科摸爬滾打瞭幾年的一綫醫生，我一直在尋找一本能夠快速、準確地指導我處理各種內科危急情況的工具書。拿到《內科急癥治療學(第6版)》這本書，簡直就像是找到瞭救星。它涵蓋的範圍非常廣，從最常見的胸痛、呼吸睏難，到相對少見的中毒、電解質紊亂，幾乎囊括瞭我們在急診室裏可能遇到的絕大多數內科急癥。而且，它不像很多教科書那樣枯燥乏味，而是以一種非常實用、流程化的方式來呈現內容。每個疾病的章節都清晰地列齣瞭診斷思路、鑒彆診斷、緊急處理措施、藥物選擇和劑量、以及後續的監護要點。尤其是對於那些需要迅速做齣決定的緊急情況，這本書提供的鑒彆診斷和治療流程圖，簡直是救命稻草。我尤其喜歡它對於不同情況下的用藥建議，會詳細說明各種藥物的適應癥、禁忌癥、劑量調整，甚至是一些容易被忽略的藥物相互作用，這對於避免用藥錯誤、優化治療方案非常有幫助。另外，書中還穿插瞭一些最新的指南和研究進展，讓我在繁忙的工作之餘，也能及時瞭解到行業的最新動態。總而言之，這是一本讓我感到非常安心和有力量的書，它不僅提升瞭我處理急癥的信心，也讓我的臨床決策更加有依據。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在攻讀內科專業的碩士研究生，我一直在尋找能夠幫助我深入理解疾病、掌握臨床技能的輔助讀物。偶然的機會，我接觸到瞭《內科急癥治療學(第6版)》。這本書給我的第一印象是它的專業深度和臨床指導意義。它不僅僅是一本簡單羅列疾病名稱的書，而是深入剖析瞭各種內科急癥的發病機製、病理生理變化，以及基於這些基礎的治療原則。我尤其欣賞書中對於藥物治療的詳細介紹，不僅列齣瞭常用藥物，還會對不同藥物的藥理作用、劑量選擇、給藥途徑、不良反應以及監測方法進行詳盡的闡述。這對於我理解藥物在急癥治療中的作用機理，以及如何在臨床上閤理用藥，提供瞭非常紮實的理論基礎。此外，書中還穿插瞭一些病例分析，通過真實的臨床案例來講解疾病的診斷和治療過程，這讓我能夠更好地將書本知識與實際臨床相結閤，提升我的臨床思維能力。這本書也讓我對一些我之前理解不夠深入的疾病有瞭更清晰的認識，比如各種類型的心律失常、急性腎損傷等。總的來說，這是一本既有理論高度，又有實踐價值的專業書籍，對於我這樣希望在內科領域有所建樹的學生來說，是不可多得的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，目前正在學習內科學，很快就要進入臨床實習階段瞭。在老師的推薦下，我藉閱瞭這本《內科急癥治療學(第6版)》。坦白說，一開始我對“急癥”這個概念有些模糊，感覺離我還有些距離。但當我翻開這本書，我的想法完全改變瞭。它用非常淺顯易懂的語言，結閤大量的臨床案例，將那些看似復雜的急癥，變得清晰明瞭。我以前覺得心梗、腦梗之類的離我太遙遠，看瞭這本書，纔知道原來在急診室裏，時間就是生命，每一個細微的癥狀都可能預示著一場危機。書中對於各種急癥的病因、發病機製的講解，雖然不至於非常深入，但足以讓我理解為什麼會齣現這些癥狀，以及為什麼需要采取特定的治療方法。最令我印象深刻的是，書中有很多“新手友好”的設計，比如每個章節都會有“關鍵點”或者“注意事項”的總結，讓我能夠快速抓住重點。而且，它還會強調一些我們在臨床上容易忽視的小細節，比如如何準確地采集病史、如何進行快速體格檢查，這些對於剛開始接觸臨床的學生來說，簡直是無價之寶。這本書讓我對內科急癥有瞭初步但深刻的認識，也讓我對即將到來的臨床實習充滿瞭期待，感覺自己不再是那個茫然無知的菜鳥瞭。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我之前對這種“治療學”類的書籍有些抵觸，總覺得它們過於理論化，和實際的臨床操作有距離。但《內科急癥治療學(第6版)》徹底打消瞭我的顧慮。這本書最大的亮點在於它的“接地氣”。它不是那種堆砌大量理論知識的書，而是真正從臨床實際齣發，解決瞭我們基層醫生在處理內科急癥時遇到的各種難題。我尤其欣賞書中對於一些常見但易混淆的急癥的鑒彆診斷。例如，胸痛是一個非常寬泛的癥狀，可能引起心肌梗死，也可能是胃食管反流，甚至隻是肌肉勞損。這本書提供瞭清晰的鑒彆思路，讓我們能夠快速鎖定病因，避免誤診和漏診。此外，書中對於藥物的推薦也非常務實，不僅列齣瞭常用藥物，還會根據不同的情況給齣備選方案，並且會詳細說明注意事項，比如劑量調整、不良反應等，這對於我們基層醫生在有限的資源下，做齣最優化治療選擇至關重要。有時候，我們也會遇到一些疑難雜癥，這本書裏雖然不能包羅萬象，但它提供的一些處理原則和思路，也能夠幫助我們打開思路，尋求進一步的解決方案。總的來說，這是一本非常實在的書，能夠真正幫助我們在臨床實踐中提高救治水平。

評分☆☆☆☆☆

我是一名全科醫生，工作經驗已經十多年瞭。在日常工作中，內科急癥是我們經常會遇到的挑戰，尤其是在一些偏遠地區，我們可能需要獨立處理很多情況。這次拿到《內科急癥治療學(第6版)》，感覺就像是獲得瞭一位經驗豐富的導師。它最大的優點在於其全麵性和係統性。它不僅涵蓋瞭心血管、呼吸、消化、神經等內科係統的大部分急癥，還對一些中毒、過敏反應等內容進行瞭深入的闡述。我特彆喜歡它對於每種急癥的處理流程的描述，非常清晰、邏輯性強，從初步評估到生命體徵的穩定，再到具體的乾預措施，都一步一步地指導著我們。書中還包含瞭大量的圖錶和流程圖，這對於我這樣需要快速查閱信息的人來說，非常有幫助，能夠幫助我迅速理解和記憶。而且，這本書的語言風格也非常專業但不失易懂，即使是一些復雜的概念，也能被講解得清晰透徹。我還在書中看到瞭一些關於如何進行急診評估和分診的建議，這對於我們更好地利用有限的醫療資源，優先救治危重患者非常有指導意義。總而言之，這是一本值得反復閱讀、並且在工作中有極大參考價值的書籍。