胸腰椎创伤 AOSPINE大师丛书 脊柱外科骨科医生临床指南参考书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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路易斯·罗伯托·维埃勒，卡洛·贝拉巴巴，弗兰克 编，陈仲强 译

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店铺： 金卫图书专营店

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533189143

商品编码：22862104870

包装：精装

丛书名： AOSPINE大师丛书

开本：16

出版时间：2017-09-01

用纸：胶版纸

页数：191

正文语种：简体中文

基本信息

出版社: 山东科学技术出版社; 第1版 (2017年9月1日)

外文书名: AOSpine masters series, volume 6: thoracolumbar spine trauma

丛书名: AOSPINE大师丛书

精装: 191页

语种： 简体中文

开本: 16

ISBN: 9787533189143

条形码: 9787533189143

商品尺寸: 26.2 x 19 x 1.8 cm

商品重量: 780 g

内容简介

《胸腰椎创伤》为“AOSpine大师丛书”的第六分册，世界知名专家们围绕胸腰椎创伤方面新的证据、生物力学基础知识、相关领域专家确定治疗方案的思路等话题进行了全面讨论，并对各种手术技术适应证做了进一步精确界定，如微创技术和肋横突切除入路等。同时，重新讨论了多个有争议的话题，包括两柱爆裂骨折的手术治疗或保守治疗、短节段或长节段固定的选择，以及MRI在评估胸腰椎创伤中的作用等。由于患者人口统计学特征的变化，诸如骨质疏松症患者的脊柱固定、强直性脊柱炎患者胸腰椎骨折的治疗等多个话题变得越来越中药，《胸腰椎创伤》也针对此类问题进行了剖析。此外，在一篇关于创伤后畸形治疗相关的原理和复杂性的综述中，进一步强调了对胸腰椎新鲜骨折采取正确处理的重要性，并举例说明了治疗颈胸段和腰骶段交接区损伤的相关挑战和新技术。《胸腰椎创伤》主译陈仲强是国际知名、国内著名脊柱外科专家，在颈椎病、胸腰椎疾病、脊柱畸形与创伤及滑脱的治疗等方面具有丰富的经验。

目录

1胸腰椎损伤的AOSpine分型

2胸腰椎骨折的影像学评估

3胸腰椎骨折后路微创手术

4胸腰椎骨折前路微创手术

5颈胸段脊柱骨折

6经椎弓根和肋横突入路治疗脊柱创伤：适应证和手术技术

7后路短节段或长节段固定：固定范围的选择

8爆裂骨折的治疗

9腰椎骨折与胸腰段骨折的鉴别

10骨质疏松患者的胸腰椎骨折固定

11创伤后畸形的矫正

12强直性骨折的诊治

13脊柱—骨盆固定

索引

胸腰椎创伤：临床实践与前沿进展 本书并非关于《胸腰椎创伤 AOSPINE大师丛书 脊柱外科骨科医生临床指南参考书》的介绍，而是旨在汇聚胸腰椎创伤领域最新的临床认知、诊断技术、治疗策略以及未来发展趋势，为广大脊柱外科医生提供一本全面、深入且具有实践指导意义的参考书。我们将聚焦于这一复杂而严峻的骨科损伤，从基础解剖到复杂病例处理，力求详尽阐述，帮助读者构建系统性的知识体系，提升诊疗水平。 第一部分：胸腰椎创伤的基础理论与诊断 本部分将深入剖析胸腰椎的解剖结构特点，强调其在承重、运动以及神经保护中的关键作用。我们将详细介绍胸腰段的骨骼、韧带、椎间盘以及神经管的解剖细节，并重点阐述这些结构在创伤过程中的受损机制。 解剖与生物力学： 详述胸腰椎的椎体、椎弓、横突、关节突等骨性结构，以及前后纵韧带、黄韧带、椎间盘的完整性。深入探讨胸腰段在维持脊柱稳定性和承受轴向、剪切、扭转负荷时的生物力学原理。理解这些基础是准确判断损伤程度和制定治疗方案的前提。 损伤机制分析： 详细梳理不同类型的创伤（如高处坠落、交通事故、运动损伤）如何作用于胸腰椎，引发屈曲、过伸、压缩、旋转、侧屈等复合损伤。我们将结合损伤发生时的受力方向和大小，解释不同损伤分型（如Denis三柱损伤理论、AO Spine损伤分类系统）的形成过程。 临床评估与体格检查： 强调详细询问病史（包括受伤过程、疼痛部位、有无神经症状）的重要性。重点介绍体格检查的关键步骤，包括局部压痛、畸形、活动度受限、神经系统检查（感觉、运动、反射）的标准化操作和解读。 影像学诊断： X线检查： 明确X线在初步筛查中的作用，重点介绍正侧位、斜位片、动力位片等不同投照方式的临床意义。详细解读X线片上观察到的骨折、脱位、椎体压缩、椎弓根骨折、关节突骨折等表现。 CT扫描： 强调CT在评估骨性结构破坏、关节突受累、椎管侵占以及骨折块移位方面的优势。我们将深入讲解薄层CT、三维重建等技术在精细诊断中的应用。 MRI检查： 突出MRI在评估脊髓、神经根、椎间盘、韧带复合体损伤以及硬膜外血肿等软组织病变中的不可替代性。详细解读MRI不同序列（T1WI、T2WI、STIR）下的表现，以及对脊髓受压、水肿、出血等情况的判断。 其他辅助检查： 简要提及必要时的血管造影、骨扫描等检查手段。 第二部分：胸腰椎创伤的分类与评估 准确的分类和评估是制定个体化治疗方案的基础。本部分将深入探讨当前国际上广泛应用的胸腰椎创伤分类系统，并结合临床实践，讲解如何综合运用影像学和临床信息进行分级。 AO Spine 损伤分类系统： 详细阐述AO Spine胸腰椎损伤分类系统的结构、分级标准（A、B、C级）及其亚型。重点讲解每一级别和亚型的损伤特点、潜在的脊柱不稳定性以及治疗的原则性建议。 Denis三柱损伤理论： 回顾Denis理论的经典地位，解释其将脊柱分为前、中、后三柱的模式，并分析不同损伤类型对三柱完整性的影响，以及由此推导出的不稳定判断。 损伤严重程度评估： 结合AO Spine分类系统以及其他相关评分系统（如ISAR评分），讲解如何综合评估患者的损伤严重程度、脊髓损伤程度、是否存在脊柱不稳定性以及合并损伤。 脊髓损伤评估： 详细介绍ASIA（American Spinal Injury Association）标准在脊髓功能评估中的应用，包括感觉、运动评分，以及由此判断的损伤水平和程度（完全性、不完全性损伤）。 第三部分：胸腰椎创伤的治疗策略 胸腰椎创伤的治疗是一个多学科协作、个体化决策的过程。本部分将全面梳理保守治疗与手术治疗的适应症、禁忌症，并深入探讨各种手术技术的选择与应用。 保守治疗： 适应症： 明确指出哪些类型的胸腰椎创伤适合保守治疗，例如无明显不稳定性、无神经压迫症状的单纯压缩性骨折（A0-A2型）。 治疗方法： 详细介绍卧床休息、支具固定（如TLSO支具）、药物止痛以及康复训练等保守治疗的各个环节。 疗效评估与随访： 强调保守治疗过程中定期影像学复查的重要性，以及如何监测疼痛缓解、功能恢复情况。 手术治疗： 手术适应症： 详细列举需要手术干预的明确指征，如脊柱严重不稳定、神经受压、明显畸形、保守治疗失败等。 手术原则： 强调减压、复位、内固定、植骨融合等核心手术原则。 手术入路选择： 后路入路： 详细介绍椎弓根螺钉内固定技术，包括螺钉的选择、置入的技巧、固定器的应用。阐述椎板切除、椎板成形、关节突固定等减压和稳定技术的应用。 前路入路： 讲解胸腹联合入路、侧腹入路等，适用于前方减压和植骨融合。重点介绍椎体次全切除、次全切除+植骨、人工椎体置换等技术。 前后路联合入路： 阐述在复杂、严重不稳定损伤中，前后路联合手术的优势和技术要点。 减压技术： 详细介绍椎板切除术、椎间盘摘除术、硬膜外血肿清除术等，重点在于如何安全有效地解除神经压迫。 内固定技术： 深入讲解不同类型内固定器械（如椎弓根螺钉系统、椎体钉系统、钩板系统）的选择与应用，以及固定范围的确定。 植骨与融合技术： 介绍自体骨、异体骨、骨替代材料的应用，以及融合的术式选择。 微创手术技术： 探讨经皮椎弓根螺钉固定、微创椎板切除减压术等在胸腰椎创伤治疗中的应用，及其优缺点。 第四部分：特殊类型的胸腰椎创伤与并发症处理 本部分将聚焦于临床实践中遇到的特殊情况，包括老年人、儿童的胸腰椎创伤，以及术后并发症的处理。 老年患者胸腰椎创伤： 重点讨论老年患者骨质疏松、基础疾病多等因素对手术选择和预后的影响。介绍针对老年患者的特殊治疗考量，如选用更符合生物力学的内固定，以及术后早期康复的重要性。 儿童胸腰椎创伤： 强调儿童骨骼发育未成熟的特点，以及不同年龄段儿童胸腰椎损伤的特殊性。介绍儿童脊柱的生长潜力，以及在治疗中需要考虑的生长相关问题。 脊髓损伤的早期管理与康复： 介绍脊髓损伤的液体复苏、营养支持、肠道管理、泌尿管理以及早期康复训练的重要性。 胸腰椎创伤的并发症： 感染： 详细阐述术后感染的预防、诊断与治疗。 内固定失效： 分析内固定松动、断裂的原因，以及再手术的指征与技术。 假关节形成： 讨论假关节的发生机制、诊断方法和治疗策略。 迟发性神经功能障碍： 探讨迟发性神经功能障碍的原因，以及如何进行干预。 慢性疼痛： 探讨慢性疼痛的机制，以及多模式的治疗方法。 第五部分：胸腰椎创伤的未来展望 本部分将对胸腰椎创伤的研究前沿和未来发展方向进行展望，为读者提供更具前瞻性的视野。 生物力学研究新进展： 探讨利用有限元分析等技术，更深入地理解脊柱的生物力学行为，为手术设计和器械改进提供依据。 新型内固定材料与技术： 介绍可吸收材料、3D打印技术在脊柱内固定领域的应用前景。 再生医学与组织工程： 探讨干细胞、生长因子等在促进骨骼愈合和神经修复中的潜力。 人工智能与大数据在胸腰椎创伤诊疗中的应用： 展望AI在影像诊断、预后预测、手术规划等方面的作用。 加速康复外科（ERAS）理念在胸腰椎创伤中的推广： 强调多学科合作，优化围手术期管理，促进患者快速恢复。 本书的编写旨在为脊柱外科医生提供一个全面、系统、实用的胸腰椎创伤临床实践指南。我们力求通过详实的论述和深入的分析，帮助读者掌握该领域最新的知识和技术，从而更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书以一种极其系统和专业的方式，为我打开了胸腰椎创伤治疗的新世界。作为一名长期致力于骨科临床实践的医生，我始终在寻找能够提升我专业能力、拓展我临床视野的优质资源，而这本书无疑满足了我的需求。它不仅提供了扎实的理论基础，更包含了丰富的临床经验，让我能够更清晰地认识到胸腰椎创伤的本质，并掌握更有效的治疗手段。 我对其内容编排的严谨性印象深刻。从基础解剖、生物力学，到各种损伤的分型、影像学特征，再到手术入路、内固定技术，以及术后管理和康复，每一个环节都得到了深入的阐述。作者们以其专业知识和临床经验，将复杂的知识体系化、条理化，使我能够快速找到所需的信息，并将其融会贯通。 书中对于不同类型胸腰椎创伤的治疗策略，提供了多角度的分析和比较。我过去常常在选择治疗方案时感到犹豫不决，但通过阅读这本书，我能够更清晰地认识到各种治疗方式的利弊，以及在不同情况下选择何种方案更为合适。它帮助我建立了一种更加科学、理性的治疗思维模式。 而且，书中还对一些特殊的胸腰椎创伤病例，例如合并其他系统损伤的患者，或者是一些特殊人群（如老年人、儿童）的胸腰椎创伤，进行了深入的探讨。这些内容为我处理复杂和疑难病例提供了宝贵的参考。它让我意识到，在临床实践中，我们需要具备更全面的知识和更灵活的应变能力。 这本书不仅提升了我的知识储备，更重要的是，它极大地增强了我作为一名胸腰椎创伤治疗者的信心。我能够更自信地面对每一位患者，并为他们提供最优质的医疗服务。这本“大师丛书”绝对是脊柱外科医生案头的必备良药，强烈推荐给所有有志于在脊柱外科领域深耕的同仁。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床经验尚浅的骨科医生，胸腰椎创伤一直是我心中一处难以攻克的“堡垒”。每次遇到这类病例，总会感到力不从心，尤其是面对那些复杂的骨折脱位，脑海中一片混乱，不知道从何下手。直到我接触到这本书，我才找到了指引方向的灯塔。这本书的内容详实，逻辑清晰，从基础理论到临床实践，层层递进，为我打开了一个全新的视角。 我对书中关于影像学诊断部分的讲解尤为赞赏。它不仅仅列举了各种影像学检查方法，更重要的是，深入剖析了X线、CT、MRI在胸腰椎创伤诊断中的价值和局限性。通过大量的典型病例图片和详细的解读，我学会了如何更准确地识别骨折类型、评估骨折块移位情况以及判断脊髓受压程度。这大大提高了我在实际工作中解读影像资料的信心和效率。 书中在手术入路的选择上，也提供了非常中肯的建议。它详细介绍了前路、后路、侧方以及联合入路各自的优缺点，并结合具体的病例说明了选择不同入路的考量因素。我过去常常在这方面感到迷茫，现在有了这本书的指导，我能够更清晰地认识到每种入路的适应症和禁忌症，从而为患者选择最合适的手术方案。 此外，这本书对于并发症的预防和处理也进行了详尽的阐述。我发现，很多时候，术后的并发症是我们最头疼的问题。而这本书不仅列举了常见的术后并发症，还针对每一种并发症，提供了详细的预防措施和处理原则。这让我能够提前预判风险，并采取积极的措施来避免。 总的来说，这本书为我构建了一个相对完整的胸腰椎创伤诊疗体系。它填补了我知识上的空白，提升了我临床决策的能力。我不再害怕面对胸腰椎创伤的患者，因为我知道，我已经有了这位“大师”的指引，能够更加自信地投入到工作中。这本书绝对是我临床生涯中不可多得的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，如同在我本已疲惫的临床工作中注入了一股新的活力。作为一名常年与脊柱打交道的医生，我深知胸腰椎创伤的复杂性和多变性，而这本书恰恰为我提供了一个系统、权威的学习平台。它的内容之详尽，让我对胸腰椎创伤有了更深层次的理解，也让我更加自信地应对临床挑战。 我特别欣赏书中关于“个体化治疗”的理念。在过去，我们可能更多地遵循一些通用的治疗原则，但这本书却强调了根据患者的具体情况，包括年龄、全身状况、骨骼质量、骨折类型以及损伤程度等，来制定最合适的治疗方案。这种精细化的思考，让我学会了如何更全面地评估患者，并做出更明智的临床决策。 书中对各种手术并发症的讨论，也给了我深刻的启示。它不仅仅列举了常见的并发症，更重要的是，深入分析了导致这些并发症的原因，并提供了详细的预防和处理措施。这让我能够更加警惕，并在术前、术中、术后都采取积极的措施来规避风险，最大程度地保障患者的安全。 此外，书中还对一些前沿的治疗技术进行了介绍，例如微创手术、导航技术在胸腰椎创伤中的应用等等。这些内容的出现，让我能够及时了解到最新的医学进展，并将这些技术引入到我的临床实践中，为患者提供更优质的医疗服务。 总的来说，这本书不仅仅是一本参考书，它更像是一位经验丰富的导师，用其深厚的知识和独到的见解，引领我不断前行。它让我更加热爱我的职业，也让我对未来的医学发展充满了期待。这本书，绝对是我临床工作中不可或缺的“秘籍”。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚开始接触脊柱外科的年轻医生，这本书绝对是我临床实践中的“救命稻草”。在实际工作中，面对复杂的胸腰椎创伤，我常常感到手足无措，无论是影像学判读，还是手术方案的选择，都面临着巨大的挑战。这本书的出现，简直如同及时雨。它不仅仅是一本简单的参考书，更像是一位经验丰富的主任医师，手把手地指导我如何一步步地解决问题。 我特别喜欢它对不同类型胸腰椎损伤的细致分类和深入分析。从最常见的压缩骨折，到极其棘手的爆裂骨折和骨折脱位，书中都提供了详尽的发生机制、影像学特征和分型标准。尤其是在讨论Denis三柱理论和AO Spine分型时，作者用大量的插图和病例分析，将抽象的理论变得生动易懂。我再也不用花费大量时间去翻阅那些晦涩难懂的文献，而是可以直接在这里找到最权威、最实用的信息。 更让我惊喜的是，它在手术策略的制定上，提供了多角度的思考。书中不仅列举了各种手术方式的适应症和禁忌症，还详细介绍了各种术式的优缺点、并发症及处理方法。从前我总是纠结于选择内固定还是减压，是选择前路还是后路，现在有了这本书，我可以根据患者的具体情况，结合书中的指导，做出更合理、更精准的判断。它让我意识到，脊柱外科手术并非一成不变，而是需要根据个体差异进行精细化调整的艺术。 当然，这本书的价值不仅仅体现在手术层面。它还特别强调了术后管理和康复的重要性。我过去常常忽视了术后的一些细节，比如抗感染、止痛、早期活动的时机等等，这本书让我看到了这些环节对最终治疗效果的决定性影响。书中提供了详细的术后管理流程和并发症预防措施，让我对患者的整个治疗过程有了更全面的掌控。 总而言之，这本书是我近期最满意的一次“投资”。它不仅仅是一本教材，更是一位良师益友，为我的临床工作提供了源源不断的灵感和信心。即使对于资深的脊柱外科医生来说，这本书也绝对是案头必备，因为它所涵盖的知识深度和广度，以及其高度的临床实用性，足以应对绝大多数胸腰椎创伤的挑战。我强烈推荐给所有从事脊柱外科工作的同仁们。

评分☆☆☆☆☆

这本书，对于我这样一名在骨科领域摸爬滚打多年的医生来说，依然具有极其重要的价值。随着医学技术的不断发展，脊柱外科的领域也在日新月异地进步，尤其是胸腰椎创伤的诊疗，更是日新月异。我经常会遇到一些教科书上少见或者新的病例类型，这时候，一本全面、深入且更新及时的参考书就显得尤为重要。 我尤其被书中关于不同类型的胸腰椎创伤的生物力学分析所吸引。作者并没有停留在对损伤形态的描述，而是深入探讨了损伤发生的生物力学机制，这让我能够从更根本的层面理解损伤的发生发展过程。这样的理解，对于制定更精准、更有效的治疗方案至关重要，它能帮助我们预测骨折的稳定性，以及在术中更好地进行复位和内固定。 书中对各种固定材料和器械的介绍也十分详尽，并配有大量的实物图片和三维重建模型。我能够清晰地了解到各种螺钉、钢板、椎弓根钉的特点、作用机制以及选择标准。这对于我们在实际手术中根据患者的骨骼条件、骨折类型和术后要求，选择最合适的内固定器械非常有帮助，也避免了一些不必要的误用。 而且，书中还对一些疑难病例进行了深入的探讨，例如合并脊髓损伤的胸腰椎创伤、陈旧性胸腰椎骨折的翻修手术等等。这些章节的分析，往往能够提供一些新的思路和解决方案，对于我们处理那些棘手的病例非常有启发性。它让我意识到，胸腰椎创伤的治疗并非“一刀切”，而是需要根据具体情况进行“量体裁衣”式的个体化治疗。 这本书的语言风格严谨而又不失通俗，既有学术的深度，又不乏临床的实用性。它让我受益匪浅，也让我更加深刻地认识到，在脊柱外科这个领域，学习和进步是永无止境的。这本“大师丛书”绝对是每一位胸腰椎创伤领域的从业者都应该拥有的经典之作。