胸腰椎創傷 AOSPINE大師叢書 脊柱外科骨科醫生臨床指南參考書 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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路易斯·羅伯托·維埃勒，卡洛·貝拉巴巴，弗蘭剋 編，陳仲強 譯

圖書標籤:

• 胸腰椎創傷
• AOSPINE
• 脊柱外科
• 骨科
• 臨床指南
• 參考書
• 創傷骨科
• 脊柱疾病
• 骨摺
• 手術治療

店鋪： 金衛圖書專營店

齣版社： 山東科學技術齣版社

ISBN：9787533189143

商品編碼：22862104870

包裝：精裝

叢書名： AOSPINE大師叢書

開本：16

齣版時間：2017-09-01

用紙：膠版紙

頁數：191

正文語種：簡體中文

基本信息

齣版社: 山東科學技術齣版社; 第1版 (2017年9月1日)

外文書名: AOSpine masters series, volume 6: thoracolumbar spine trauma

叢書名: AOSPINE大師叢書

精裝: 191頁

語種： 簡體中文

開本: 16

ISBN: 9787533189143

條形碼: 9787533189143

商品尺寸: 26.2 x 19 x 1.8 cm

商品重量: 780 g

內容簡介

《胸腰椎創傷》為“AOSpine大師叢書”的第六分冊，世界知名專傢們圍繞胸腰椎創傷方麵新的證據、生物力學基礎知識、相關領域專傢確定治療方案的思路等話題進行瞭全麵討論，並對各種手術技術適應證做瞭進一步精確界定，如微創技術和肋橫突切除入路等。同時，重新討論瞭多個有爭議的話題，包括兩柱爆裂骨摺的手術治療或保守治療、短節段或長節段固定的選擇，以及MRI在評估胸腰椎創傷中的作用等。由於患者人口統計學特徵的變化，諸如骨質疏鬆癥患者的脊柱固定、強直性脊柱炎患者胸腰椎骨摺的治療等多個話題變得越來越中藥，《胸腰椎創傷》也針對此類問題進行瞭剖析。此外，在一篇關於創傷後畸形治療相關的原理和復雜性的綜述中，進一步強調瞭對胸腰椎新鮮骨摺采取正確處理的重要性，並舉例說明瞭治療頸胸段和腰骶段交接區損傷的相關挑戰和新技術。《胸腰椎創傷》主譯陳仲強是國際知名、國內著名脊柱外科專傢，在頸椎病、胸腰椎疾病、脊柱畸形與創傷及滑脫的治療等方麵具有豐富的經驗。

目錄

1胸腰椎損傷的AOSpine分型

2胸腰椎骨摺的影像學評估

3胸腰椎骨摺後路微創手術

4胸腰椎骨摺前路微創手術

5頸胸段脊柱骨摺

6經椎弓根和肋橫突入路治療脊柱創傷：適應證和手術技術

7後路短節段或長節段固定：固定範圍的選擇

8爆裂骨摺的治療

9腰椎骨摺與胸腰段骨摺的鑒彆

10骨質疏鬆患者的胸腰椎骨摺固定

11創傷後畸形的矯正

12強直性骨摺的診治

13脊柱—骨盆固定

索引

胸腰椎創傷：臨床實踐與前沿進展 本書並非關於《胸腰椎創傷 AOSPINE大師叢書 脊柱外科骨科醫生臨床指南參考書》的介紹，而是旨在匯聚胸腰椎創傷領域最新的臨床認知、診斷技術、治療策略以及未來發展趨勢，為廣大脊柱外科醫生提供一本全麵、深入且具有實踐指導意義的參考書。我們將聚焦於這一復雜而嚴峻的骨科損傷，從基礎解剖到復雜病例處理，力求詳盡闡述，幫助讀者構建係統性的知識體係，提升診療水平。 第一部分：胸腰椎創傷的基礎理論與診斷 本部分將深入剖析胸腰椎的解剖結構特點，強調其在承重、運動以及神經保護中的關鍵作用。我們將詳細介紹胸腰段的骨骼、韌帶、椎間盤以及神經管的解剖細節，並重點闡述這些結構在創傷過程中的受損機製。 解剖與生物力學： 詳述胸腰椎的椎體、椎弓、橫突、關節突等骨性結構，以及前後縱韌帶、黃韌帶、椎間盤的完整性。深入探討胸腰段在維持脊柱穩定性和承受軸嚮、剪切、扭轉負荷時的生物力學原理。理解這些基礎是準確判斷損傷程度和製定治療方案的前提。 損傷機製分析： 詳細梳理不同類型的創傷（如高處墜落、交通事故、運動損傷）如何作用於胸腰椎，引發屈麯、過伸、壓縮、鏇轉、側屈等復閤損傷。我們將結閤損傷發生時的受力方嚮和大小，解釋不同損傷分型（如Denis三柱損傷理論、AO Spine損傷分類係統）的形成過程。 臨床評估與體格檢查： 強調詳細詢問病史（包括受傷過程、疼痛部位、有無神經癥狀）的重要性。重點介紹體格檢查的關鍵步驟，包括局部壓痛、畸形、活動度受限、神經係統檢查（感覺、運動、反射）的標準化操作和解讀。 影像學診斷： X綫檢查： 明確X綫在初步篩查中的作用，重點介紹正側位、斜位片、動力位片等不同投照方式的臨床意義。詳細解讀X綫片上觀察到的骨摺、脫位、椎體壓縮、椎弓根骨摺、關節突骨摺等錶現。 CT掃描： 強調CT在評估骨性結構破壞、關節突受纍、椎管侵占以及骨摺塊移位方麵的優勢。我們將深入講解薄層CT、三維重建等技術在精細診斷中的應用。 MRI檢查： 突齣MRI在評估脊髓、神經根、椎間盤、韌帶復閤體損傷以及硬膜外血腫等軟組織病變中的不可替代性。詳細解讀MRI不同序列（T1WI、T2WI、STIR）下的錶現，以及對脊髓受壓、水腫、齣血等情況的判斷。 其他輔助檢查： 簡要提及必要時的血管造影、骨掃描等檢查手段。 第二部分：胸腰椎創傷的分類與評估 準確的分類和評估是製定個體化治療方案的基礎。本部分將深入探討當前國際上廣泛應用的胸腰椎創傷分類係統，並結閤臨床實踐，講解如何綜閤運用影像學和臨床信息進行分級。 AO Spine 損傷分類係統： 詳細闡述AO Spine胸腰椎損傷分類係統的結構、分級標準（A、B、C級）及其亞型。重點講解每一級彆和亞型的損傷特點、潛在的脊柱不穩定性以及治療的原則性建議。 Denis三柱損傷理論： 迴顧Denis理論的經典地位，解釋其將脊柱分為前、中、後三柱的模式，並分析不同損傷類型對三柱完整性的影響，以及由此推導齣的不穩定判斷。 損傷嚴重程度評估： 結閤AO Spine分類係統以及其他相關評分係統（如ISAR評分），講解如何綜閤評估患者的損傷嚴重程度、脊髓損傷程度、是否存在脊柱不穩定性以及閤並損傷。 脊髓損傷評估： 詳細介紹ASIA（American Spinal Injury Association）標準在脊髓功能評估中的應用，包括感覺、運動評分，以及由此判斷的損傷水平和程度（完全性、不完全性損傷）。 第三部分：胸腰椎創傷的治療策略 胸腰椎創傷的治療是一個多學科協作、個體化決策的過程。本部分將全麵梳理保守治療與手術治療的適應癥、禁忌癥，並深入探討各種手術技術的選擇與應用。 保守治療： 適應癥： 明確指齣哪些類型的胸腰椎創傷適閤保守治療，例如無明顯不穩定性、無神經壓迫癥狀的單純壓縮性骨摺（A0-A2型）。 治療方法： 詳細介紹臥床休息、支具固定（如TLSO支具）、藥物止痛以及康復訓練等保守治療的各個環節。 療效評估與隨訪： 強調保守治療過程中定期影像學復查的重要性，以及如何監測疼痛緩解、功能恢復情況。 手術治療： 手術適應癥： 詳細列舉需要手術乾預的明確指徵，如脊柱嚴重不穩定、神經受壓、明顯畸形、保守治療失敗等。 手術原則： 強調減壓、復位、內固定、植骨融閤等核心手術原則。 手術入路選擇： 後路入路： 詳細介紹椎弓根螺釘內固定技術，包括螺釘的選擇、置入的技巧、固定器的應用。闡述椎闆切除、椎闆成形、關節突固定等減壓和穩定技術的應用。 前路入路： 講解胸腹聯閤入路、側腹入路等，適用於前方減壓和植骨融閤。重點介紹椎體次全切除、次全切除+植骨、人工椎體置換等技術。 前後路聯閤入路： 闡述在復雜、嚴重不穩定損傷中，前後路聯閤手術的優勢和技術要點。 減壓技術： 詳細介紹椎闆切除術、椎間盤摘除術、硬膜外血腫清除術等，重點在於如何安全有效地解除神經壓迫。 內固定技術： 深入講解不同類型內固定器械（如椎弓根螺釘係統、椎體釘係統、鈎闆係統）的選擇與應用，以及固定範圍的確定。 植骨與融閤技術： 介紹自體骨、異體骨、骨替代材料的應用，以及融閤的術式選擇。 微創手術技術： 探討經皮椎弓根螺釘固定、微創椎闆切除減壓術等在胸腰椎創傷治療中的應用，及其優缺點。 第四部分：特殊類型的胸腰椎創傷與並發癥處理 本部分將聚焦於臨床實踐中遇到的特殊情況，包括老年人、兒童的胸腰椎創傷，以及術後並發癥的處理。 老年患者胸腰椎創傷： 重點討論老年患者骨質疏鬆、基礎疾病多等因素對手術選擇和預後的影響。介紹針對老年患者的特殊治療考量，如選用更符閤生物力學的內固定，以及術後早期康復的重要性。 兒童胸腰椎創傷： 強調兒童骨骼發育未成熟的特點，以及不同年齡段兒童胸腰椎損傷的特殊性。介紹兒童脊柱的生長潛力，以及在治療中需要考慮的生長相關問題。 脊髓損傷的早期管理與康復： 介紹脊髓損傷的液體復蘇、營養支持、腸道管理、泌尿管理以及早期康復訓練的重要性。 胸腰椎創傷的並發癥： 感染： 詳細闡述術後感染的預防、診斷與治療。 內固定失效： 分析內固定鬆動、斷裂的原因，以及再手術的指徵與技術。 假關節形成： 討論假關節的發生機製、診斷方法和治療策略。 遲發性神經功能障礙： 探討遲發性神經功能障礙的原因，以及如何進行乾預。 慢性疼痛： 探討慢性疼痛的機製，以及多模式的治療方法。 第五部分：胸腰椎創傷的未來展望 本部分將對胸腰椎創傷的研究前沿和未來發展方嚮進行展望，為讀者提供更具前瞻性的視野。 生物力學研究新進展： 探討利用有限元分析等技術，更深入地理解脊柱的生物力學行為，為手術設計和器械改進提供依據。 新型內固定材料與技術： 介紹可吸收材料、3D打印技術在脊柱內固定領域的應用前景。 再生醫學與組織工程： 探討乾細胞、生長因子等在促進骨骼愈閤和神經修復中的潛力。 人工智能與大數據在胸腰椎創傷診療中的應用： 展望AI在影像診斷、預後預測、手術規劃等方麵的作用。 加速康復外科（ERAS）理念在胸腰椎創傷中的推廣： 強調多學科閤作，優化圍手術期管理，促進患者快速恢復。 本書的編寫旨在為脊柱外科醫生提供一個全麵、係統、實用的胸腰椎創傷臨床實踐指南。我們力求通過詳實的論述和深入的分析，幫助讀者掌握該領域最新的知識和技術，從而更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛開始接觸脊柱外科的年輕醫生，這本書絕對是我臨床實踐中的“救命稻草”。在實際工作中，麵對復雜的胸腰椎創傷，我常常感到手足無措，無論是影像學判讀，還是手術方案的選擇，都麵臨著巨大的挑戰。這本書的齣現，簡直如同及時雨。它不僅僅是一本簡單的參考書，更像是一位經驗豐富的主任醫師，手把手地指導我如何一步步地解決問題。 我特彆喜歡它對不同類型胸腰椎損傷的細緻分類和深入分析。從最常見的壓縮骨摺，到極其棘手的爆裂骨摺和骨摺脫位，書中都提供瞭詳盡的發生機製、影像學特徵和分型標準。尤其是在討論Denis三柱理論和AO Spine分型時，作者用大量的插圖和病例分析，將抽象的理論變得生動易懂。我再也不用花費大量時間去翻閱那些晦澀難懂的文獻，而是可以直接在這裏找到最權威、最實用的信息。 更讓我驚喜的是，它在手術策略的製定上，提供瞭多角度的思考。書中不僅列舉瞭各種手術方式的適應癥和禁忌癥，還詳細介紹瞭各種術式的優缺點、並發癥及處理方法。從前我總是糾結於選擇內固定還是減壓，是選擇前路還是後路，現在有瞭這本書，我可以根據患者的具體情況，結閤書中的指導，做齣更閤理、更精準的判斷。它讓我意識到，脊柱外科手術並非一成不變，而是需要根據個體差異進行精細化調整的藝術。 當然，這本書的價值不僅僅體現在手術層麵。它還特彆強調瞭術後管理和康復的重要性。我過去常常忽視瞭術後的一些細節，比如抗感染、止痛、早期活動的時機等等，這本書讓我看到瞭這些環節對最終治療效果的決定性影響。書中提供瞭詳細的術後管理流程和並發癥預防措施，讓我對患者的整個治療過程有瞭更全麵的掌控。 總而言之，這本書是我近期最滿意的一次“投資”。它不僅僅是一本教材，更是一位良師益友，為我的臨床工作提供瞭源源不斷的靈感和信心。即使對於資深的脊柱外科醫生來說，這本書也絕對是案頭必備，因為它所涵蓋的知識深度和廣度，以及其高度的臨床實用性，足以應對絕大多數胸腰椎創傷的挑戰。我強烈推薦給所有從事脊柱外科工作的同仁們。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床經驗尚淺的骨科醫生，胸腰椎創傷一直是我心中一處難以攻剋的“堡壘”。每次遇到這類病例，總會感到力不從心，尤其是麵對那些復雜的骨摺脫位，腦海中一片混亂，不知道從何下手。直到我接觸到這本書，我纔找到瞭指引方嚮的燈塔。這本書的內容詳實，邏輯清晰，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，為我打開瞭一個全新的視角。 我對書中關於影像學診斷部分的講解尤為贊賞。它不僅僅列舉瞭各種影像學檢查方法，更重要的是，深入剖析瞭X綫、CT、MRI在胸腰椎創傷診斷中的價值和局限性。通過大量的典型病例圖片和詳細的解讀，我學會瞭如何更準確地識彆骨摺類型、評估骨摺塊移位情況以及判斷脊髓受壓程度。這大大提高瞭我在實際工作中解讀影像資料的信心和效率。 書中在手術入路的選擇上，也提供瞭非常中肯的建議。它詳細介紹瞭前路、後路、側方以及聯閤入路各自的優缺點，並結閤具體的病例說明瞭選擇不同入路的考量因素。我過去常常在這方麵感到迷茫，現在有瞭這本書的指導，我能夠更清晰地認識到每種入路的適應癥和禁忌癥，從而為患者選擇最閤適的手術方案。 此外，這本書對於並發癥的預防和處理也進行瞭詳盡的闡述。我發現，很多時候，術後的並發癥是我們最頭疼的問題。而這本書不僅列舉瞭常見的術後並發癥，還針對每一種並發癥，提供瞭詳細的預防措施和處理原則。這讓我能夠提前預判風險，並采取積極的措施來避免。 總的來說，這本書為我構建瞭一個相對完整的胸腰椎創傷診療體係。它填補瞭我知識上的空白，提升瞭我臨床決策的能力。我不再害怕麵對胸腰椎創傷的患者，因為我知道，我已經有瞭這位“大師”的指引，能夠更加自信地投入到工作中。這本書絕對是我臨床生涯中不可多得的寶貴財富。

評分☆☆☆☆☆

這本書，對於我這樣一名在骨科領域摸爬滾打多年的醫生來說，依然具有極其重要的價值。隨著醫學技術的不斷發展，脊柱外科的領域也在日新月異地進步，尤其是胸腰椎創傷的診療，更是日新月異。我經常會遇到一些教科書上少見或者新的病例類型，這時候，一本全麵、深入且更新及時的參考書就顯得尤為重要。 我尤其被書中關於不同類型的胸腰椎創傷的生物力學分析所吸引。作者並沒有停留在對損傷形態的描述，而是深入探討瞭損傷發生的生物力學機製，這讓我能夠從更根本的層麵理解損傷的發生發展過程。這樣的理解，對於製定更精準、更有效的治療方案至關重要，它能幫助我們預測骨摺的穩定性，以及在術中更好地進行復位和內固定。 書中對各種固定材料和器械的介紹也十分詳盡，並配有大量的實物圖片和三維重建模型。我能夠清晰地瞭解到各種螺釘、鋼闆、椎弓根釘的特點、作用機製以及選擇標準。這對於我們在實際手術中根據患者的骨骼條件、骨摺類型和術後要求，選擇最閤適的內固定器械非常有幫助，也避免瞭一些不必要的誤用。 而且，書中還對一些疑難病例進行瞭深入的探討，例如閤並脊髓損傷的胸腰椎創傷、陳舊性胸腰椎骨摺的翻修手術等等。這些章節的分析，往往能夠提供一些新的思路和解決方案，對於我們處理那些棘手的病例非常有啓發性。它讓我意識到，胸腰椎創傷的治療並非“一刀切”，而是需要根據具體情況進行“量體裁衣”式的個體化治療。 這本書的語言風格嚴謹而又不失通俗，既有學術的深度，又不乏臨床的實用性。它讓我受益匪淺，也讓我更加深刻地認識到，在脊柱外科這個領域，學習和進步是永無止境的。這本“大師叢書”絕對是每一位胸腰椎創傷領域的從業者都應該擁有的經典之作。

評分☆☆☆☆☆

這本書以一種極其係統和專業的方式，為我打開瞭胸腰椎創傷治療的新世界。作為一名長期緻力於骨科臨床實踐的醫生，我始終在尋找能夠提升我專業能力、拓展我臨床視野的優質資源，而這本書無疑滿足瞭我的需求。它不僅提供瞭紮實的理論基礎，更包含瞭豐富的臨床經驗，讓我能夠更清晰地認識到胸腰椎創傷的本質，並掌握更有效的治療手段。 我對其內容編排的嚴謹性印象深刻。從基礎解剖、生物力學，到各種損傷的分型、影像學特徵，再到手術入路、內固定技術，以及術後管理和康復，每一個環節都得到瞭深入的闡述。作者們以其專業知識和臨床經驗，將復雜的知識體係化、條理化，使我能夠快速找到所需的信息，並將其融會貫通。 書中對於不同類型胸腰椎創傷的治療策略，提供瞭多角度的分析和比較。我過去常常在選擇治療方案時感到猶豫不決，但通過閱讀這本書，我能夠更清晰地認識到各種治療方式的利弊，以及在不同情況下選擇何種方案更為閤適。它幫助我建立瞭一種更加科學、理性的治療思維模式。 而且，書中還對一些特殊的胸腰椎創傷病例，例如閤並其他係統損傷的患者，或者是一些特殊人群（如老年人、兒童）的胸腰椎創傷，進行瞭深入的探討。這些內容為我處理復雜和疑難病例提供瞭寶貴的參考。它讓我意識到，在臨床實踐中，我們需要具備更全麵的知識和更靈活的應變能力。 這本書不僅提升瞭我的知識儲備，更重要的是，它極大地增強瞭我作為一名胸腰椎創傷治療者的信心。我能夠更自信地麵對每一位患者，並為他們提供最優質的醫療服務。這本“大師叢書”絕對是脊柱外科醫生案頭的必備良藥，強烈推薦給所有有誌於在脊柱外科領域深耕的同仁。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，如同在我本已疲憊的臨床工作中注入瞭一股新的活力。作為一名常年與脊柱打交道的醫生，我深知胸腰椎創傷的復雜性和多變性，而這本書恰恰為我提供瞭一個係統、權威的學習平颱。它的內容之詳盡，讓我對胸腰椎創傷有瞭更深層次的理解，也讓我更加自信地應對臨床挑戰。 我特彆欣賞書中關於“個體化治療”的理念。在過去，我們可能更多地遵循一些通用的治療原則，但這本書卻強調瞭根據患者的具體情況，包括年齡、全身狀況、骨骼質量、骨摺類型以及損傷程度等，來製定最閤適的治療方案。這種精細化的思考，讓我學會瞭如何更全麵地評估患者，並做齣更明智的臨床決策。 書中對各種手術並發癥的討論，也給瞭我深刻的啓示。它不僅僅列舉瞭常見的並發癥，更重要的是，深入分析瞭導緻這些並發癥的原因，並提供瞭詳細的預防和處理措施。這讓我能夠更加警惕，並在術前、術中、術後都采取積極的措施來規避風險，最大程度地保障患者的安全。 此外，書中還對一些前沿的治療技術進行瞭介紹，例如微創手術、導航技術在胸腰椎創傷中的應用等等。這些內容的齣現，讓我能夠及時瞭解到最新的醫學進展，並將這些技術引入到我的臨床實踐中，為患者提供更優質的醫療服務。 總的來說，這本書不僅僅是一本參考書，它更像是一位經驗豐富的導師，用其深厚的知識和獨到的見解，引領我不斷前行。它讓我更加熱愛我的職業，也讓我對未來的醫學發展充滿瞭期待。這本書，絕對是我臨床工作中不可或缺的“秘籍”。