膽道外科 要點與盲點 第2二版 人民衛生 膽道外科解剖 內鏡下膽管引流 膽道鏡檢杳

膽道外科 要點與盲點 第2二版 人民衛生 膽道外科解剖 內鏡下膽管引流 膽道鏡檢杳 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

[日] 二村雄次著 著
圖書標籤:
  • 膽道外科
  • 外科
  • 手術
  • 解剖
  • 內鏡
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店鋪: 風送琴瑟圖書專營店
齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117115919
商品編碼:23784656490
開本:16
齣版時間:2010-03-01

具體描述



商品參數
膽道外科的要點與盲點-第2版
            定價 149.00
齣版社 人民衛生齣版社
版次 1
齣版時間 2010年03月
開本 16
作者 (日)二村雄次著
裝幀 平裝
頁數 442
字數 718000
ISBN編碼 9787117115919


內容介紹

近20年來,生物醫學科學的蓬勃發展以及循證醫學和人文醫學的興起,導緻外科學理念齣現瞭深刻的變革,這一變革推動著傳統經驗外科模式嚮著現代精準外科模式的轉變。
精準外科是在新世紀人文醫學、微創外科、循證醫學和個體化醫學興起的背景下,依托當前高度發達的生物醫學和信息科學技術形成的一種全新外科理念和技術體係,旨在追求以ZUI小創傷獲取ZUI大髒器保有和ZUI佳康復效果。肝髒、膽道、胰腺的解剖生理復雜、空間位置深在、其內部和周圍各種脈管交織,同時肝膽胰疾病的病理和臨床錶現極為復雜,因而肝膽胰外科手術在現今的消化器外科手術中仍然ZUI具挑戰性,尤其需要精準外科的理念和技術。
肝膽胰精準外科的基礎是對器官解剖結構、生理功能和病理特徵的現代認識。首先,精準外科是依賴於對器官外科解剖精確認識的解剖性外科手術,在徹底切除目標病竈的同時,要充分保證剩餘器官脈管結構的完整。再者,器官代償和再生潛能是精準外科的生理基礎,肝切除前要在精確評估肝髒儲備功能和再生能力的基礎上,準確掌握肝實質安全切除量,避免發生手術後肝功能不全。與此同時,肝膽胰疾病的疾病本質、病變特徵、病理分期是決定手術方式、切除範圍和輔助療法的依據。如肝細胞癌呈沿肝段門靜脈分支在荷瘤肝段內播散的特徵,而肝膽管結石病具有沿著病變膽管樹在肝內區段性分布的特徵,這就決定瞭解剖性肝段切除是治療上述病變的理想術式。



作者介紹

二村雄次教授(Prof.Yuji Nimura)1943年齣生於日本愛知縣,1969年畢業於名古屋大學醫學部。曾在東京癌研究會附屬病院研修,師從現代腫瘤外科的開拓者棍榖教授。返迴名古屋後曆任名古屋大學附屬病院DIYI外科(後改名為腫瘤外科)助手、講師、助教授、教授。現任愛知縣癌中心總長。
二村教授是久負盛名的國際膽道外科的專傢,在肝門部膽管癌、肝膽管結石等諸多領域取得瞭一係列國際公認的創新性成就。他領導的名大病院腫瘤外科是世界聞名的膽道外科中心,一直以“肝門部膽管癌的名大”而著稱,在肝門部膽管癌的診斷、治療方麵進行瞭係統的研究,一直走在世界的ZUI前沿。
二村教授現任世界肝膽胰外科協會主席及日本膽道學會理事長等學術職務,並曾擔任日本外科學會會長,是歐洲外科學會、美國外科學會的名譽會員。
二村教授還是一位柔道高手,業餘時間經常在競技場上展示風采。無影燈下,他也是一位不懈的鬥士,以“鬥魂”的精神挑戰腫瘤外科治療的極限。他為人謙和,虛懷若榖,多次應邀來華講學和手術演示,在中國的肝膽外科界享有崇高的威望,2005年曾獲“中日文化奬”。
譯者簡介:
董傢鴻教授,(Prof Dong Jiahong)1960年生於江蘇省連雲港市,師從著名肝膽外科學傢黃誌強院士,獲得醫學碩士和博士學位。曾作為訪問學者或客座研究員先後訪問過巴黎大學Paul Brollsse肝膽中心、匹茲堡大學移植研究所、加州大學洛杉磯分校外科、名古屋大學腫瘤外科、京都大學肝移植外科、香港大學瑪麗醫院肝膽胰外科等國際著名肝膽外科和肝移植中心,博采眾傢之長,形成瞭自己的學術流派。1998年任西南醫院全軍肝膽外科中心主任及全軍肝膽外科研究所所長,2006年起曆任解放軍總醫院肝膽外科主任、肝膽外科醫院院長。
董傢鴻教授是中國肝膽外科和肝髒移植領域年輕一代的領軍人物,在肝髒移植及肝膽胰腫瘤、膽管結石及狹窄、肝硬化門靜脈高壓癥、急性和慢性肝功能衰竭的外科治療領域卓有建樹。1996年開展瞭國內首例離體肝切除,2002年在國際上首創瞭針對復雜肝膽管結石的隻保留尾狀葉的肝髒次全切除術。
董傢鴻教授現任美國外科學院院士、國際消化外科學會執行委員、中華外科學會常委、中華器官移植學會常委、中華外科學會膽道學組組長。擔任《中華消化外科雜誌》總編輯,同時擔任30餘種核心期刊的主編或編委。任山東大學、南開大學、廈門大學、昆明醫學院和徐州醫學院等多所大學的特聘教授或榮譽教授。曾獲guojia科技進步一等奬等多項奬勵,多次代錶中國肝膽外科界在國際學術會議上做特邀專題演講。



目錄

Ⅰ 膽道夕蔔科解剖的要點與盲點

1.肝內區域膽管支的外科解剖
2.從膽道造影來看肝髒的分段
3.肝門部的外科解剖
4.中下段膽管的外科解剖與膽囊的淋巴引流

Ⅱ 經皮經肝膽道引流(PTBD)的要點與盲點
1.超聲波引導下穿刺法的實際操作
2.影像下直達法的實際操作
3.多處PTBD的技巧
4.膽管炎的處理方法
5.PTBD的並發癥及其處理措施
6.經皮膽囊引流術、膽囊穿刺吸引術的實際操作

Ⅲ 內鏡下膽管引流的要點與盲點
1.ENBD、ERBD的實際操作
2.多重EBS、ENBD的要點
3.ERBD、ENBD的並發癥和處理措施
4.ENGBD的要點

Ⅳ 膽道鏡檢杳的要點與盲點
1.利用PTCS進行診斷的操作要點
2.PTCS治療方法的要點
3.處理PTCS的並發癥的要點
4.經口膽道鏡的適應證與實際應用
5.術中膽道鏡檢查

Ⅴ 膽囊結石、膽總管結石手術的要點與盲點
1.膽囊摘除術的要點
2.膽總管切開術的要點
3.Mirizzi綜閤徵的手術要點
4.殘餘結石和復發結石的對策
5.急性梗阻性化膿性膽管炎的處理
6.內鏡下乳頭切開術的要點
7.內鏡下乳頭球囊擴張術

Ⅵ 腹腔鏡膽囊摘除術的要點與盲點
1.術前檢查的注意點
2.LC的必要器械
3.氣腹法與懸吊法的實際操作
4.膽總管取石的要點
5.急性膽囊炎手術的要點
6.並發癥的處理
7.嚴重並發癥的治療

Ⅶ 肝膽管結石治療的要點與盲點
1.治療方針的決定
2.膽固醇結石的處理
3.選擇性膽管造影的要點
4.經皮經肝膽道鏡取石的實際操作
5.經口膽道鏡取石術
6.膽道重建法的要點
7.肝切除技術的特點和要點
8.結石復發的對策

Ⅷ 膽道癌術前診斷的要點與盲點
1.臨床檢查與腫瘤標誌物
2.進展程度診斷的步驟
3.利用MDCT進行進展程度診斷的實際操作
4.利用超聲波進行外科進展程度診斷的技巧:肝門部膽管癌的局部進展的診斷
5.中下段膽管癌進展程度的診斷
6.肝門部膽管癌進展程度的診斷
7.尾狀葉膽管支浸潤的診斷
8.粘液産生性膽管癌診斷的要點
9.較早期膽囊癌進展程度的診斷
10.進展期膽囊癌進展程度的診斷
11.內鏡檢查與活檢的診斷價值和局限性

Ⅸ 惡性膽道梗阻患者圍手術期管理的要點與盲點
1.經皮經肝膽道引流(PTBD)後的圍手術期管理
2.伴有肝髒損害病例的處理對策
3.抗生素的使用方法
4.圍手術期閤生素的使用
5.根據IGG檢查評價肝髒的儲備功能
6.各種肝髒儲備功能評價法的意義和局限性

Ⅹ 靜脈支栓塞術的要點與盲點
1.經皮經肝入路的實際操作(健側穿刺法)
2.經皮經肝人路的實際操作(同側穿刺法)
3.栓塞術後肝髒再生的評價方法
4.栓塞術後多普勒超聲檢查的意義
5.門靜脈支栓塞術後的並發癥
……

Ⅺ 中下段膽管癌的胰十二指腸切除術的要點與盲點

Ⅻ 肝門部膽管癌手術的要點與盲點

ⅩⅢ 膽囊癌手術的要點與盲點

ⅩⅣ 先天性膽管擴張診斷和手術的要點與盲點

ⅩⅤ 術後管理的要點與盲點

ⅩⅥ 術後並發癥處理的要點與盲點

索引
一點建議
●非常少見的膽管變異
●PTBD前必要的臨床檢查
●PTBD竇道擴張的技巧
●何為肝再生的觸發器(1)
●何為肝再生的觸發器(2)
●何為肝再生的觸發器(3)
●PTBD竇道的處理
●乳頭功能和膽總管結石
●膽源性胰腺炎和重癥膽管炎
●急性膽囊炎處理的注意點
●T管插入的要點
●術中膽道造影的要點
●膽囊動脈、膽囊管處理的要點
●術中膽道探查的要點
●周圍神經的侵犯及預後
●肝門部膽管癌的微轉移
●膽管切除斷端的病理
●膽管內膽固醇沉著病和膽管癌
●膽囊癌的微小轉移
●膽道活檢標本的病理診斷一所謂“描述性”病理診斷
●膽汁引流和肝再生
●梗阻性黃疸與肝再生
●梗阻性黃疸與肝髒血流
●減黃不良的病理機製
●膽汁迴輸的意義
●膽汁分泌的機製:CO(一氧化碳)的作用
●細菌感染和膽汁分泌
●關於膽汁中細菌的基礎知識
●各種栓塞物質的長處和短處
●門靜脈支結紮與肝綫粒體功能
●門靜脈分支結紮與肝再生(1)
●門靜脈分支結紮與肝再生(2)
●門靜脈支結紮與梗阻性黃疸時的肝再生
●門靜脈支結紮和擴大肝切除術
●血管鉗和內膜損害
●大網膜瓣法
●保留胃右動脈的PPPD的術式和意義
●消化道重建和消化道激素
●消化道功能檢查方法
●引流法
●膽汁引流管的術中管理
●切斷肝短靜脈的要點
●切斷尾狀葉門靜脈支的要點
●缺血再灌注和肝損害
●Arantius管的解剖和切斷的要點
●擴大的淋巴結清掃是否有效?
●肝切除術後腹腔引流的要點
●間斷縫閤還是連續縫閤?
……
咖啡時間



《肝膽胰外科前沿進展與臨床實踐》 精選內容與深度解析 本書聚焦於當代肝膽胰外科領域最前沿的研究成果與臨床應用,旨在為廣大臨床醫生、進修醫師及相關科研人員提供一本兼具理論深度與實踐指導價值的參考書。全書緊密圍繞肝膽胰疾病的診斷、治療策略、手術技術及並發癥處理等核心議題展開,力求在復雜的臨床實踐中提煉齣最關鍵的要點,並深入剖析存在的難點與挑戰,為讀者構建一個清晰、全麵的學科知識框架。 第一部分:肝髒外科的精細化管理 肝髒外科作為腹部外科的重要分支,其手術難度與復雜性日益增加。本書第一部分將重點關注肝髒良惡性腫瘤的精準診斷與個體化治療。在腫瘤診斷方麵,我們不僅會梳理影像學(CT、MRI、PET-CT)在早期發現、定性診斷及術前評估中的最新進展,還將探討分子標誌物、基因檢測等新興技術在疾病診斷和預後判斷中的應用潛力。 手術治療方麵,本書將詳細闡述當前主流的肝髒切除術式,包括解剖性肝切除、非解剖性肝切除等,並重點突齣術前精準規劃的重要性,如三維重建技術在製定最佳切除方案中的作用。對於復雜肝髒手術,如鄰近大血管、門靜脈係或肝內膽管受侵犯的腫瘤,我們將深入探討各種解救策略與技術,包括術中導航、器械輔助、術中冰凍病理的應用,以及如何有效控製術中齣血,最大限度地減少術後並發癥。 此外,針對肝髒良性疾病,如肝囊腫、肝膿腫、肝髒血管瘤等,本書將結閤最新的循證醫學證據,對各種治療方法的適應證、禁忌證以及微創手術(如腹腔鏡、機器人輔助手術)的優勢進行全麵分析。對於肝硬化閤並門靜脈高壓癥的治療,我們將探討包括分流手術、斷流手術、脾切除等傳統術式的改進,以及針對不同類型肝衰竭患者的綜閤管理策略。 第二部分:膽道疾病的微創化與個體化治療 膽道外科是本書的另一重點。我們將深入探討膽囊結石、膽管結石、膽囊炎、膽管炎、膽道腫瘤等常見及復雜膽道疾病的診斷與治療。在診斷方麵,除瞭常規的超聲、CT、MRI檢查,本書還將強調ERCP(內鏡下逆行胰膽管造影)與EUS(內鏡超聲)在膽道診斷中的協同作用,以及MRCP(磁共振胰膽管成像)在評估膽道解剖及結石分布中的獨特優勢。 手術治療方麵,腹腔鏡膽囊切除術(LC)已成為金標準,本書將詳細介紹LC的手術技巧、適應證、禁忌證,並重點分析LC術後常見的並發癥及處理。對於復雜膽囊切除,如膽囊癌、炎癥嚴重粘連的膽囊,我們將討論術中解剖辨識的難點,如何安全地離斷膽囊管和膽囊動脈,以及術中探查膽總管的指徵。 膽管結石的治療是膽道外科的一大挑戰。本書將詳細闡述ERCP在取齣膽總管結石中的關鍵作用,包括不同類型取石器械的選擇、網籃取石、球囊擴張等技術細節。同時,我們將探討ERCP術後並發癥(如胰腺炎、齣血、穿孔)的預防與處理。對於ERCP無法處理的復雜膽管結石,我們將介紹經皮肝穿刺膽道取石術(PTCS)的應用,以及開放手術在特定情況下的必要性。 膽道腫瘤,特彆是膽管癌和壺腹癌,預後較差,早期診斷和精準治療至關重要。本書將聚焦於這些腫瘤的影像學特徵、分期診斷、手術適應證的選擇(如Whipple手術、根治性膽管切除術),以及圍手術期的輔助治療。對於早期膽囊癌,我們將討論不同T分期的手術方式,包括根治性膽囊切除術及淋巴結清掃。 第三部分:胰腺外科的挑戰與突破 胰腺疾病的診斷與治療曆來是肝膽胰外科領域的一大難點。本書第三部分將聚焦於胰腺炎(急性與慢性)、胰腺良惡性腫瘤(胰腺癌、胰腺神經內分泌腫瘤、囊性腫瘤)等疾病。 在急性胰腺炎的診治方麵,本書將強調早期識彆、早期乾預的重要性,包括液體復蘇、抗生素使用、營養支持等。對於重癥急性胰腺炎,我們將深入探討早期壞死清創、引流技術的進展,以及腹腔室綜閤徵的防治。 慢性胰腺炎的治療,本書將關注疼痛管理、內科治療效果不佳時的介入治療(如內鏡下胰管支氣管支架置入、碎石術)以及外科手術(如Puestow-Daehnel手術、Frey手術)的適應證與技術要點。 胰腺癌的診斷與治療是本書的重中之重。我們將詳細介紹影像學在早期診斷中的挑戰,以及如何通過基因檢測、腫瘤標誌物等輔助診斷。手術治療方麵,本書將深入解析Whipple手術(胰十二指腸切除術)的各個環節,包括術前評估、術中關鍵步驟、並發癥預防與處理。對於不能手術切除的晚期胰腺癌,我們將探討姑息治療、化療、放療、靶嚮治療及免疫治療的最新進展。 此外,對於胰腺囊性腫瘤(如胰腺導管內乳頭狀黏液瘤IPMN、黏液性囊腺瘤MCN、漿液性囊腺瘤)的鑒彆診斷與手術策略,本書也將進行詳細闡述,強調其惡變潛能評估及個體化手術決策。 第四部分:圍手術期管理與並發癥防治 無論何種肝膽胰手術,圍手術期管理與並發癥防治都是保障患者安全與預後的關鍵。本書的第四部分將整閤肝膽胰外科領域的整體管理策略。 在術前評估方麵,我們將強調多學科協作(MDT)在復雜病例中的重要性,包括營養評估、心肺功能評估、肝功能儲備評估(如ICG清除率、Li-Ratio評分),以及如何優化患者全身狀況,降低手術風險。 術中管理方麵,本書將涵蓋麻醉管理、體液管理、電解質平衡、體溫維持以及術中監測(如中心靜脈壓、有創動脈壓、心輸齣量監測)等內容。對於術中齣血的預防與控製,我們將重點介紹各種止血技術,包括電凝、高頻電刀、超聲刀、腔鏡直綫切割縫閤器等。 術後管理方麵,本書將深入探討術後疼痛管理、早期活動、早期進食、引流管管理、抗生素應用等。特彆地,我們將對肝膽胰外科術後最常見的並發癥進行詳細的分析,包括膽漏、膽道齣血、胰瘻、胰周積液、腹腔感染、呼吸道感染、深靜脈血栓等,並提供基於循證醫學的預防措施和處理原則。 第五部分:新興技術與未來展望 隨著醫學的飛速發展,肝膽胰外科領域也在不斷湧現新的技術與理念。本書的第五部分將展望未來,介紹一些新興技術在肝膽胰外科中的應用前景。 機器人輔助手術: 機器人手術以其高精度、微創性等優勢,在肝髒、胰腺手術中展現齣巨大潛力。本書將探討機器人技術在復雜肝髒切除、胰腺切除中的優勢,以及其在學習麯綫、成本效益方麵的考量。 人工智能(AI)與大數據: AI在影像學分析、術前風險預測、術後並發癥預警等方麵具有廣闊的應用前景。本書將探討AI如何輔助肝膽胰外科醫生進行更精準的診斷和決策。 微創介入技術: 除瞭ERCP、PTCS等,本書將關注其他微創介入技術在肝膽胰疾病治療中的發展,如局部消融技術(射頻消融、微波消融)、經導管化療栓塞(TACE)在肝髒腫瘤治療中的應用。 個體化治療與精準醫學: 基因組學、蛋白質組學等研究的深入,為實現肝膽胰疾病的個體化治療提供瞭可能。本書將探討如何結閤患者的基因信息、分子分型等,製定更精準的治療方案。 本書特點: 聚焦前沿: 緊密追蹤肝膽胰外科領域的最新研究進展與臨床實踐動態。 理論與實踐結閤: 深入剖析理論基礎,並提供詳實的臨床操作指南。 難點與重點突齣: 重點解答臨床醫生在實踐中遇到的疑難問題。 圖文並茂: 豐富的插圖、錶格和手術錄像(電子版)將幫助讀者更直觀地理解復雜內容。 多學科視角: 整閤瞭外科、影像科、病理科、麻醉科等多學科專傢的智慧。 目標讀者: 普外科、肝膽外科、胃腸外科的臨床醫生 肝膽胰外科領域的進修醫師、研究生 相關專業的科研人員 對肝膽胰外科感興趣的醫學生 《肝膽胰外科前沿進展與臨床實踐》 緻力於成為肝膽胰外科領域一本不可或缺的參考工具書,幫助讀者在快速發展的醫學領域中保持領先,為患者提供更優質的醫療服務。

用戶評價

評分

“內鏡下膽管引流”這個詞組,立刻抓住瞭我的眼球,它直接觸及瞭現代膽道外科最核心的技術之一。我個人在學習和實踐中,一直對這項技術充滿瞭好奇和敬畏。我希望這本書能夠深入剖析各種內鏡下膽管引流的適應癥、禁忌癥,以及不同類型引流管(如PTCD、ERBD、EHPBD)的選擇和置入技巧。尤其是在麵對復雜的膽道梗阻,例如腫瘤侵犯、術後狹窄、膽管結石嵌頓等情況時,如何選擇最閤適的內鏡技術,以及如何通過內鏡下的操作來解決這些問題,我想這部分內容會非常實用。我期待書中能夠提供詳細的步驟圖示,甚至是一些視頻鏈接(如果可能的話),能夠直觀地展示操作過程中的關鍵點和難點。同時,我也希望它能涵蓋內鏡下引流術後的並發癥防治,以及如何進行隨訪和管路維護,這對於提高患者的生活質量和減少復發至關重要。

評分

這本《膽道外科 要點與盲點(第二版)》的題目,讓我對它在解剖學部分的內容産生瞭濃厚的興趣。雖然我們都清楚膽道解剖是基礎,但實際手術中,個體差異、術前病變導緻的解剖變異,常常是導緻操作睏難甚至意外的根源。我非常希望書中能夠對膽道解剖進行詳盡且富有洞察力的闡述,不僅僅是羅列結構名稱,更要強調這些解剖結構在手術中的實際意義,比如不同血管與膽管的關係、膽囊三角的組成、十二指腸乳頭周圍的復雜結構等等。特彆是結閤內鏡檢查的視角,如果能詳細介紹在內鏡下如何辨認和評估膽道解剖,以及遇到解剖變異時該如何調整策略,那將非常有價值。畢竟,一次成功的膽道手術,往往建立在對解剖細節的瞭如指掌和對潛在風險的預判之上。我也希望能在這本書中找到關於術前影像學(如CT、MRI、MRCP)如何準確解讀膽道解剖,以及如何與術中發現的解剖情況進行對照分析的經驗總結,這對於提升手術的安全性和效率至關重要。

評分

“膽道鏡檢查”在書名中的齣現,讓我聯想到它在膽道疾病診斷和治療中的重要作用。我一直在尋找一本能夠係統講解膽道鏡檢查的書籍,它不僅要介紹膽道鏡的類型、性能和基本操作,更要強調其在具體疾病中的應用價值。例如,在膽管結石的診斷和治療中,膽道鏡如何幫助我們更精準地定位和取齣結石?在膽道腫瘤的診斷中,膽道鏡下的活檢和病理分析有多大的價值?我希望書中能夠提供大量的臨床案例,通過這些案例來展示膽道鏡檢查是如何幫助醫生做齣更準確的診斷,並指導治療方案的製定的。此外,我也希望它能探討膽道鏡與其他診斷技術(如ERCP、MRCP)的結閤應用,以及在某些特殊情況下(如狹窄、憩室、異物)如何利用膽道鏡進行有效的評估和乾預。

評分

這本書的標題《膽道外科 要點與盲點(第二版)》給我一種既全麵又深入的感覺。我一直在思考,對於一個非核心的膽道外科醫生來說,這本書是否能夠提供一套相對完整且易於理解的學習框架。我希望它能不僅僅停留在技術層麵,更能在臨床決策、術前評估、術後管理等多個維度給齣指導。比如,在選擇手術方式時,如何權衡開放手術、腹腔鏡手術和機器人手術的優缺點?在處理膽囊炎、膽管炎、膽結石等常見疾病時,有哪些不容忽視的“要點”可以幫助我們避免常見的“盲點”,從而提高手術成功率和患者的滿意度?我更期待書中能提供一些關於如何培養臨床思維和解決復雜問題的思路,讓我在麵對不那麼典型的病例時,也能有信心去應對。畢竟,醫學的進步不僅在於技術的革新,更在於臨床經驗的積纍和智慧的傳承。

評分

這本書的標題讓我第一時間聯想到的是一本關於膽道疾病治療的最新臨床指南,畢竟“要點與盲點”這樣的錶述,通常意味著對復雜手術的深度剖析和對常見陷阱的預警。我一直覺得膽道外科是一個相對精細且技術要求很高的領域,許多細節的處理對患者的預後有著決定性的影響。尤其是在內鏡技術日新月異的今天,如何精準地把握操作要領,避免不必要的並發癥,是每一位膽道外科醫生都需要不斷精進的。我期待書中能在內鏡下膽管引流方麵,提供一些最新的技術進展和實用技巧,例如在處理復雜膽管狹窄、膽管結石或膽道腫瘤時,如何選擇最閤適的引流方式,以及在操作過程中需要注意的關鍵步驟和潛在的風險點。同時,我也很好奇“盲點”部分會涵蓋哪些內容,是那些在傳統教科書或文獻中容易被忽視的細節,還是某些特定情況下的疑難雜癥處理策略?我希望它能提供一些“高屋建瓴”的指導,幫助我更好地理解和應對臨床實踐中的挑戰。

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