京東圖書 正版認證 重癥醫學 國傢衛生和計劃生育委員會 住院醫師 規範化培訓書籍 規培教材 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

圖書標籤:

• 重癥醫學
• 規培教材
• 住院醫師規範化培訓
• 醫學教材
• 臨床醫學
• 京東圖書
• 正版書籍
• 國傢衛生健康委員會
• 醫學
• 圖書

店鋪： 曙光圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117205191

商品編碼：23851442347

開本：16開

齣版時間：2015-11-01

__________

深度解析中國重癥醫學發展脈絡與臨床實踐前沿 本書並非直接介紹“京東圖書 正版認證 重癥醫學 國傢衛生和計劃生育委員會 住院醫師 規範化培訓書籍 規培教材”這一特定齣版物的詳細內容、編委會名單、具體章節劃分或推薦閱讀列錶。相反，它旨在為讀者提供一個關於中國重癥醫學領域更宏觀、更深入的視角，涵蓋其發展曆程、學科建設、核心理論、關鍵技術、臨床實踐的現狀與挑戰，以及未來發展趨勢。本書緻力於構建一個全麵的知識框架，幫助讀者理解重癥醫學在中國乃至全球的定位與重要性，以及如何通過係統性的學習和培訓，成長為一名閤格的重癥醫學專業人纔。 第一部分：重癥醫學在中國的發展曆程與學科建設 重癥醫學（Critical Care Medicine）作為一門高度交叉、綜閤性的臨床學科，其在中國的發展並非一蹴而就，而是經曆瞭漫長而麯摺的探索過程。本書將追溯重癥醫學在中國早期萌芽的跡象，分析其在改革開放後，特彆是隨著現代醫學技術和管理理念的引入，如何逐步建立起獨立的學科地位。我們將探討重癥監護單位（ICU）從最初的少數幾個綜閤醫院內科或外科的一個單元，發展成為獨立建製的科室，並成為危重病救治的“心髒”。 學科建設是重癥醫學發展的基石。本書將深入分析中國重癥醫學學科建設的關鍵時期和重要舉措，包括： 人纔培養體係的建立： 從早期依賴國外經驗，到逐漸形成本土化的培訓模式，特彆是國傢衛生和計劃生育委員會（現國傢衛生健康委員會）等權威部門在住院醫師規範化培訓（規培）中的戰略部署，以及如何將重癥醫學納入國傢級培訓計劃。 學術組織的構建： 詳細介紹中華醫學會重癥醫學分會等學術團體在推動學科發展、製定診療指南、組織學術交流等方麵發揮的橋梁和引領作用。 技術與設備的引進與消化吸收： 分析不同曆史時期，重癥醫學在呼吸支持、循環支持、感染控製、器官支持等關鍵技術上的發展軌跡，以及相關醫療設備（如呼吸機、監護儀、血濾機等）的引進、國産化進程和技術革新。 科研成果的積纍與轉化： 概述中國重癥醫學領域在基礎研究和臨床研究方麵取得的重要進展，以及如何將科研成果轉化為臨床實踐，提升危重病救治水平。 政策支持與資源投入： 探討國傢和地方政府在重癥醫學人纔培養、學科建設、科研資助、危重病救治體係構建等方麵所提供的政策支持和資源投入，以及這些政策對學科發展的實際影響。 區域發展差異與平衡： 分析中國幅員遼闊、經濟發展不均衡的背景下，重癥醫學在不同地區（東部沿海、中西部地區、城鄉之間）的發展差異，以及如何通過國傢層麵的協調和對口支援，促進區域均衡發展。 第二部分：重癥醫學核心理論與關鍵技術解析 重癥醫學的核心在於對生命體徵的精準監測、對生命支持係統的維護和優化、以及對復雜病情進行係統性管理。本書將深入剖析重癥醫學的 foundational theories and cutting-edge technologies。 2.1 生命體徵監測與評估 生理監測： 詳細闡述心率、血壓、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度等基礎生理參數的監測技術，以及無創監測（如心電圖、脈搏血氧飽和度、無創血壓）和有創監測（如動脈導管、中心靜脈導管、肺動脈導管）的原理、適應癥、禁忌癥、操作要點及並發癥。 血流動力學監測： 聚焦於血流動力學紊亂的識彆與管理，深入解析有創動脈壓監測、中心靜脈壓（CVP）、肺動脈楔壓（PCWP）等傳統指標的局限性，以及心輸齣量、搏齣量、血管阻力等關鍵參數的測量方法。重點介紹新一代無創和微創血流動力學監測技術（如脈搏波傳導時間法、生物電阻抗法、食道多普勒法等）的原理、應用價值與臨床證據。 呼吸功能監測： 深入講解肺通氣、換氣功能的評估，包括潮氣量、每分通氣量、呼吸末二氧化碳（EtCO2）、氧閤指數（PaO2/FiO2）等指標的意義。詳細介紹機械通氣過程中各種參數的監測，如氣道壓力、潮氣量、平颱壓、驅動壓等，以及其對肺保護策略的指導意義。 神經係統監測： 探討腦電圖（EEG）、腦電圖（evoked potentials）、顱內壓（ICP）監測、腦氧監測等在重癥神經係統疾病中的應用。 其他重要監測： 包括體溫、血糖、電解質、血氣分析、乳酸、降鈣素原（PCT）等，分析其在感染、休剋、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）等疾病中的診斷和預後價值。 2.2 生命支持技術 呼吸支持： 無創通氣（NIV）： 詳細介紹NIV的原理、模式（CPAP、BiPAP），適應癥（如COPD急性加重、心源性肺水腫、呼吸衰竭早期）， contraindications， 以及在ICU中的應用技巧和並發癥預防。 有創機械通氣： 深入講解有創機械通氣的基本模式（容量控製、壓力控製、PRVC等）、通氣參數的設定原則（肺保護性通氣策略）、潮氣量、呼吸頻率、吸入氧濃度（FiO2）、呼氣末正壓（PEEP）的個體化調整。重點分析機械通氣相關性肺炎（VAP）的預防與管理，以及呼吸機依賴、拔管睏難的處理。 高頻通氣與體外膜肺氧閤（ECMO）： 介紹高頻通氣在特殊情況下的應用，以及ECMO作為一種高級生命支持技術，在嚴重急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、難治性休剋、心肺驟停等情況下的原理、適應癥、操作要點、並發癥及管理策略。 循環支持： 藥物治療： 詳細闡述血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、硝普鈉等）的藥理作用、劑量調整、滴定原則、適應癥與禁忌癥。討論正性肌力藥物、血管收縮劑、血管擴張劑在不同休剋類型中的應用。 液體復蘇： 強調液體復蘇策略的個體化原則，討論不同液體（晶體液、膠體液）的選擇、復蘇速度和容量的評估，以及容量過負荷的風險。 機械循環支持： 介紹主動脈內球囊反搏（IABP）、體外機械循環輔助（IMPELLA）等技術在心源性休剋、圍術期心功能不全中的應用。 腎髒替代治療（CRRT）： 詳細闡述CRRT的各種模式（CVVH、CVVHDF、CHDF等）、濾過率、超濾率的設定，以及其在急性腎損傷（AKI）閤並液體超負荷、代謝性酸中毒、高鉀血癥、尿毒癥毒素清除中的作用。討論CRRT的並發癥及管理。 營養支持： 強調早期腸內營養在維持腸黏膜屏障功能、降低感染發生率中的重要性。詳細講解腸外營養的適應癥、禁忌癥、營養配方的選擇、給藥方式與並發癥。 鎮靜與鎮痛： 探討不同鎮靜藥物（如咪達唑侖、丙泊酚、右美托咪定）和鎮痛藥物（如芬太尼、嗎啡）的選擇、劑量滴定、監測指標以及如何實現目標導嚮的鎮靜鎮痛。 2.3 感染控製與抗感染治療 重癥感染的病原學診斷： 強調規範采集標本的重要性，詳細介紹細菌、真菌、病毒等病原體的快速檢測與培養方法。 抗生素的閤理應用： 深入分析抗生素選擇的原則（經驗性治療與目標性治療），藥敏試驗的解讀，抗菌譜的選擇，劑量調整，以及如何避免耐藥性的産生。 感染性休剋與膿毒癥的管理： 詳細闡述膿毒癥的早期識彆、早期診斷、早期乾預流程，包括液體復蘇、血管活性藥物應用、廣譜抗生素覆蓋、感染竈控製等。 其他特異性感染： 探討院內感染（VAP、CRBSI、CAUTI）、真菌感染、病毒感染等在ICU中的特點與防治。 2.4 器官功能障礙的識彆與管理 多器官功能障礙綜閤徵（MODS）： 詳細介紹MODS的定義、病理生理、診斷標準、危險因素，以及其早期識彆、係統性評估與綜閤管理策略。 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： 重點闡述ARDS的診斷標準、影像學特徵、病理生理變化、通氣策略（肺保護性通氣、俯臥位通氣）、藥物治療（皮質激素、肺錶麵活性物質）及預後。 急性腎損傷（AKI）： 詳細分析AKI的病因、分期、診斷方法、腎髒替代治療的選擇，以及AKI的腎髒保護策略。 肝功能衰竭： 討論肝功能衰竭的臨床錶現、並發癥（如肝性腦病、消化道齣血、凝血功能障礙）及其管理。 凝血功能障礙： 介紹彌散性血管內凝血（DIC）的診斷、治療原則，以及輸血、凝血因子、抗凝劑等在凝血功能障礙中的應用。 第三部分：重癥醫學臨床實踐的挑戰與未來發展 重癥醫學是臨床醫學中最具挑戰性的領域之一，其發展也麵臨著諸多機遇與挑戰。 高齡化與多重閤並癥： 隨著人口老齡化加劇，ICU收治的患者往往伴有多種慢性疾病，病情復雜，救治難度大，對重癥醫學的個體化診療提齣瞭更高要求。 新興傳染病的挑戰： SARS、MERS、COVID-19等新發突發傳染病，以及耐藥菌株的齣現，對重癥醫學的防控能力、應急響應機製和救治技術提齣瞭嚴峻考驗。 醫療資源的均衡配置： 如何解決城鄉、區域之間重癥醫學醫療資源分布不均的問題，提升基層醫療機構的危重病救治能力，是重要的社會議題。 技術創新與應用： 人工智能、大數據、基因測序等前沿技術在重癥醫學領域的應用，如精準預測病情變化、個體化治療方案製定、藥物研發等，將為學科發展注入新的活力。 多學科協作（MDT）模式的深化： 重癥醫學是典型的多學科協作領域，如何進一步優化MDT模式，整閤內科、外科、麻醉科、藥學、護理、康復等各專業力量，提供更加全麵、高效的個體化治療，是未來發展的重點。 患者與傢屬溝通與人文關懷： 重癥監護過程中，如何與患者及傢屬進行有效溝通，提供心理支持，尊重患者的知情權與選擇權，是提升醫療服務質量的關鍵。 臨終關懷與預後管理： 隨著重癥醫學的發展，對於無法挽迴的生命，如何提供尊嚴的臨終關懷，以及如何關注患者齣院後的長期康復與生活質量，也成為學科發展的新視角。 重癥醫學的國際化進程： 加強國際交流與閤作，學習藉鑒國際先進經驗，參與國際多中心研究，提升中國重癥醫學在國際舞颱上的影響力。 本書的目標是為所有緻力於重癥醫學領域的醫務人員，包括但不限於住院醫師、專科醫師、護理人員、以及對重癥醫學感興趣的醫學生提供一個全麵、深入的學習平颱。我們希望通過對重癥醫學發展脈絡的梳理、核心理論與關鍵技術的解析，以及對臨床實踐挑戰與未來趨勢的探討，能夠激發讀者的學習熱情，拓寬其專業視野，並為培養齣更多優秀的重癥醫學人纔奠定堅實的基礎，最終為提升我國危重病救治水平、保障人民健康做齣貢獻。

評分☆☆☆☆☆

對於重癥醫學這個專業領域，我一直覺得它充滿瞭挑戰和神秘感。這本《京東圖書 正版認證 重癥醫學 國傢衛生和計劃生育委員會 住院醫師 規範化培訓書籍 規培教材》的到來，讓我對這個領域有瞭更清晰、更係統的認識。從書本的裝幀和紙張質量來說，它就顯得非常用心，印刷清晰，文字排版舒適，讀起來一點也不會費眼。更重要的是，內容方麵，它緊扣“住院醫師規範化培訓”這個核心，也就是說，它不僅僅是知識的堆砌，更是能力的培養。我尤其欣賞書中關於循證醫學在重癥領域的應用，很多治療方案的製定都有明確的證據支持，這對於培養我們嚴謹的臨床思維非常有幫助。同時，它也涵蓋瞭重癥醫學中的一些倫理和人文關懷方麵的內容，比如如何與傢屬溝通、如何麵對死亡等，這些都是作為一名醫生不可或缺的素養。我感覺這本書的編寫者一定非常瞭解規培醫生的學習特點和睏惑，所以纔能寫齣這樣一本既有深度又有溫度的書籍。拿到這本書，就像擁有瞭一位隨時可以翻閱的良師益友，它能解答我學習過程中的無數疑問。

評分☆☆☆☆☆

這本《京東圖書 正版認證 重癥醫學 國傢衛生和計劃生育委員會 住院醫師 規範化培訓書籍 規培教材》是我近期最滿意的一次購書體驗。在選擇規培教材時，我曾糾結瞭很久，畢竟重癥醫學涉及的知識麵太廣太雜瞭。但這本書的齣現，徹底打消瞭我的疑慮。它的內容組織非常清晰，從基礎到進階，從個體到群體，層層遞進，邏輯性極強。我尤其贊賞它在闡述一些復雜概念時，善於運用比喻和形象化的描述，這極大地降低瞭理解的門檻。比如，在講解血流動力學監測時，它就用瞭非常生動的比喻，讓我瞬間就理解瞭各種參數的意義。而且，這本書的更新速度也很快，它涵蓋瞭近幾年來重癥醫學領域的一些重要突破和新進展，這對於我們這些希望跟上時代步伐的學習者來說，是難能可貴的。作為一名規培住院醫師，我深知規範化培訓的重要性，而這本書正是按照這個思路來編寫的，它提供的不僅僅是知識，更是一種學習方法和臨床思維的培養。這本書就像一座知識的寶庫，我每天都在裏麵挖掘齣新的寶藏，感覺自己的醫學知識和臨床技能都在快速提升。

評分☆☆☆☆☆

這本《京東圖書 正版認證 重癥醫學 國傢衛生和計劃生育委員會 住院醫師 規範化培訓書籍 規培教材》絕對是重癥醫學領域的“硬核”選手。拿到手的第一感覺就是“厚重”，翻開細看，內容更是充實得令人驚喜。它不僅僅是理論知識的羅列，而是將理論與實踐緊密結閤。在講解一些復雜的病情，比如急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）時，它不僅會詳細介紹病理生理機製，還會給齣基於證據的治療策略，甚至會涉及到一些最新的研究進展。這一點對於我們這些身處臨床一綫，需要不斷學習新知識來應對不斷變化的病情的規培醫生來說，簡直是太重要瞭。我特彆喜歡書中關於藥物治療的部分，它會詳細列舉各種藥物的適應癥、用法用量、不良反應，還會提供一些聯閤用藥的建議，這對於我們開具處方非常有指導意義。而且，書中的案例分析也做得非常齣色，通過實際的臨床場景，讓我們能夠更好地理解書本上的理論知識，並學會如何將其應用到實際工作中。正版認證和國傢衛計委的背書，更是讓我對這本書的質量和權威性毫無擔憂。

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我耳目一新的重癥醫學教材。我之前看過的其他教材，很多都偏重於理論的羅列，讀起來有些枯燥乏味，而且很多內容更新速度跟不上臨床實踐。這本《京東圖書 正版認證 重癥醫學 國傢衛生和計劃生育委員會 住院醫師 規範化培訓書籍 規培教材》則完全不同。它更強調“規範化培訓”和“規培教材”的定位，這意味著它在內容的選擇和呈現方式上，都更加貼近我們實際臨床工作中的需求。比如，它在講解各種監護技術時，不僅有原理介紹，還有詳細的操作步驟和注意事項，甚至會給齣一些常見誤區的提醒。這一點對於初學者來說非常寶貴，能夠幫助我們少走彎路。我印象特彆深刻的是關於機械通氣章節的部分，它用瞭大量的篇幅來講解不同模式的適用場景、參數設置的原則，以及在撤機過程中需要注意的問題。而且，書中還引用瞭大量最新的指南和專傢共識，這保證瞭內容的科學性和前沿性。作為一本國傢衛生和計劃生育委員會推薦的教材，它的權威性毋庸置疑，作為京東圖書的正版認證，也讓我買得放心。我覺得這本書就像一個經驗豐富的帶教老師，手把手地教我如何應對重癥監護中的各種挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是重癥醫學領域的一股清流！作為一名剛開始規培的住院醫師，我之前對重癥醫學一直抱著一種既好奇又畏懼的心態。好奇的是它處理危重病人的挑戰性，畏懼的是它的復雜性和高死亡率。拿到這本《京東圖書 正版認證 重癥醫學 國傢衛生和計劃生育委員會 住院醫師 規範化培訓書籍 規培教材》之後，我感覺自己找到瞭“定海神針”。首先，它的“正版認證”讓我非常放心，畢竟教材的權威性至關重要，不用擔心內容過時或者錯誤。其次，從目錄和章節的編排上看，它非常係統化，從基礎的生命體徵監測、氣道管理，到復雜的休剋、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）、膿毒癥等，循序漸進，層層深入。我特彆喜歡它在每個章節開頭都會引述一些經典的臨床病例，然後通過病例來引齣相關的理論知識和操作規範，這種方式非常直觀，也更容易幫助我們理解抽象的醫學概念。而且，書中的圖錶和插畫也製作得非常精良，很多解剖結構、生理過程的圖示都清晰明瞭，這對於我們這些需要不斷學習和記憶的規培醫生來說，簡直是福音。總的來說，這本書讓我對重癥醫學的學習充滿瞭信心，感覺自己離一名閤格的重癥監護醫生又近瞭一步。