正版现货【新华书店官网】 实用外科学（第4版）第十五版教材人民卫生出版社卫新版 可搭配实 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吴肇汉秦新裕丁强 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117239882

商品编码：23857272131

包装：精装

开本：大16

出版时间：2017-07-01

内容介绍

复旦大学上海医学院外科学各临床专业教授共同执笔编写的一部综合性临床外科学GJ参考书。自1992年1版问世以来已有25年的历史。《实用外科学》（D4版）仍以实用性为写作指导思想，撰写宗旨是注重临床实践、注重实际需要和注重工作实用。本书所述的理念及观点反映了近2～3年内GN外学者的共识，在介绍诊断和治疗方面，汇集了D前GN各主要教学医院所普遍采用的方法及手段，作者还总结在长期临床工作中已得到验证的成熟经验，供读者借鉴。

关联推荐

内容全面、实用，体现学科新技术、新进展，随书赠送增值服务 

目录

上  册

D一篇  总  论

D一章  外科发展的现代理念及外科医师的成长要素

D二章   抗菌术和灭菌术

D三章  外科患者的体液和酸碱平衡失调

D四章  外科患者的代谢及营养治疗

D五章  感染

D六章   损伤

D七章   休 克

D八章   多系统器官功能衰竭

D九章  围术期处理

D十章   麻醉学总论

D十一章  输液和输血

D十二章  外科重症监测、治疗与复苏

D十三章  肿瘤概论

D十四章  器官移植

D十五章  显微外科技术

D十六章  现代技术在外科的应用

D十七章   小儿外科专论

D十八章   整形外科

D二篇  普通外科

DSJ章   颈部疾病

D二十章   乳腺疾病

D二十一章   腹外疝

D二十二章   腹部损伤

D二十三章 腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后疾病

D二十四章   胃十二指肠疾病

D二十五章   小肠疾病

D二十六章   结肠、直肠、肛门疾病

D二十七章   阑尾疾病

D二十八章   胃肠胰神经内分泌肿瘤

D二SJ章   胃肠间质瘤

D三十章  门静脉高压症

D三十一章  肝脏疾病

D三十二章   胆道系统疾病

D三十三章   胰腺疾病

D三十四章  脾脏疾病

D三十五章   急腹症

D三十六章  上消化道出血

D三十七章   下消化道出血

D三十八章   代谢与减重外科

D三篇  血管外科

D三SJ章 　血管外科的基本问题

D四十章  血液透析通路

D四十一章  　血管损伤

D四十二章  　急性肢体缺血

D四十三章   颅外脑血管疾病

D四十四章 　下肢动脉疾病

D四十五章  动脉瘤

D四十六章 　颈动脉体瘤

D四十七章   肾血管和肠系膜血管疾病

D四十八章  　动静脉瘘

D四SJ章  下肢静脉病变

D五十章   其他血管疾病

D五十一章  淋巴水肿

D四篇  神经外科

D五十二章  颅脑和脊髓的解剖生理学和病理生理学

D五十三章　颅脑和脊髓疾病的诊断方法

D五十四章　先天性颅脑和脊髓畸形

D五十五章　颅脑损伤和脊髓损伤

D五十六章　颅内和椎管内感染

D五十七章　颅内肿瘤

D五十八章  脊髓肿瘤

D五SJ章　颅内血管性疾病

D六十章　脑神经疾病

D六十一章 脑立体定向手术

D六十二章　癫痫的外科治疗

D六十三章　神经介入放射治疗的发展和应用

D六十四章 神经外科新技术和新进展

下  册

D五篇  胸心外科

D六十五章   胸部外科基本问题

D六十六章   胸部创伤

D六十七章   胸壁疾病

D六十八章   胸膜疾病

D六SJ章   肺、支气管疾病

D七十章   纵隔疾病

D七十一章   膈肌疾病

D七十二章   食管疾病

D七十三章   心脏外科概况

D七十四章   心包疾病                

D七十五章    先天性心血管疾病

D七十六章   后天性心脏病

D七十七章  心房颤动

D七十八章  主动脉疾病

D七SJ章  缺血性心脏病和心肌梗死

D八十章  微创心脏手术

D六篇  泌尿外科

D八十一章  泌尿系统和男性生殖系统外科疾病的诊断

D八十二章  泌尿系统及男性生殖系统先天性异常  

D八十三章  泌尿系统及男性生殖系统损伤 

D八十四章  泌尿系统及男性生殖系统非特异性感染

D八十五章  泌尿系统及男性生殖系统特异性感染

D八十六章 泌尿系统结石

D八十七章 泌尿系统肿瘤

D八十八章 前列腺、精囊疾病

D八SJ章 阴茎、阴囊及泌尿、男性生殖系统淋巴疾病

D九十章  上尿路梗阻性疾病

D九十一章  下尿路功能障碍

D九十二章  肾血管性高血压

D九十三章   盆腔与后腹膜其他疾病

D九十四章  男科学

D九十五章  肾上腺外科

D九十六章  泌尿外科微创技术应用与发展

D七篇  骨科

D九十七章　骨折与损伤

D九十八章 关节脱位                

D九SJ章 周围神经损伤及疾病        

D一百章 骨与关节外科疾病                                               

D一百〇一章  畸形与麻痹                    

D一百〇二章  颈、肩关节疾病      

D一百〇三章  腰痛与相关疾病       

D一百〇四章 骨与软骨发育障碍　

D一百〇五章 骨软骨病             

D一百〇六章  代谢性骨病           

D一百〇七章  滑囊、肌腱疾病      

D一百〇八章  足部疾病             

D一百〇九章  手部疾病              

D一百一十章  骨肿瘤

D一百一十一章  截肢与假肢               

D一百一十二章  骨科修复与重建技术

重要参考文献与推荐阅读

索引

显示全部信息

《循证临床实践与外科学进展》 内容简介： 本书旨在为广大临床外科医师提供一个集理论、实践与前沿为一体的学习平台，深入探讨循证医学在外科诊断与治疗中的应用，并系统梳理外科学各个分支的最新进展与发展趋势。本书内容丰富，结构清晰，涵盖了从基础理论到临床实践的各个层面，力求为读者提供最权威、最前沿、最实用的知识体系。 第一部分：循证医学在外科学中的应用 循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）是现代医学发展的重要方向，尤其在外科学领域，其理念的引入和实践的推广，极大地提升了医疗决策的科学性和规范性。本部分将深入剖析循证医学的核心原则，并详细阐述如何在外科临床实践中有效应用EBM。 第一章 循证医学的基石与临床决策： 详细介绍循证医学的定义、发展历程及其在医学领域的地位。重点讲解如何识别、评估和应用高质量的临床证据，包括对研究设计、统计学方法、文献质量评价的深入探讨。我们将分析不同类型临床证据（如随机对照试验、队列研究、病例对照研究、系统评价和Meta分析）的优势与局限性，并指导读者如何将其应用于个体化患者的治疗决策中。通过生动的案例分析，展示循证思维如何帮助外科医生优化诊断流程，选择最有效的治疗方案，并规避不必要的风险。 第二章 外科循证实践的流程与挑战： 详细阐述将循证理念融入日常外科工作的具体流程。从识别临床问题、检索相关证据、评价证据质量，到将其应用于临床决策、实施并评估结果，每一步都将给予详细的指导。同时，本书也将深入分析在外科实践中应用循证医学所面临的挑战，例如证据的局限性、患者的个体差异、团队协作的障碍、以及经济成本等问题，并提出切实可行的解决方案。我们将探讨如何建立健全医院的循证实践体系，鼓励临床研究，并促进证据的转化和应用。 第二部分：外科学各分支的最新进展与核心技术 本部分将系统性地回顾外科学的各个主要分支，聚焦于近年来取得的突破性进展、新兴技术以及最具代表性的临床实践。 一、普通外科学（General Surgery） 第三章 腹腔镜与机器人辅助微创外科： 深入探讨腹腔镜技术在普通外科领域的广泛应用，包括胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、胃肠道肿瘤根治术等。重点介绍腹腔镜技术的发展历程、关键技术要点、术中导航与成像技术。同时，我们将详细阐述机器人辅助手术的优势，如更高的精准度、更小的创伤、更快的恢复，并列举机器人手术在胃肠道、肝胆胰等复杂手术中的应用案例。本书还将对未来微创技术的发展趋势进行展望，如单孔腹腔镜、内镜与腹腔镜联合技术等。 第四章 消化道肿瘤外科的规范化诊疗： 详细介绍胃癌、结直肠癌、食管癌等常见消化道肿瘤的外科治疗原则与最新进展。内容涵盖肿瘤的病因学、流行病学、诊断影像学、病理学分型，以及外科手术的适应症、禁忌症、术式选择、术中要点、术后管理等。特别强调多学科协作（MDT）在肿瘤综合治疗中的重要性，以及靶向治疗、免疫治疗与手术治疗的联合应用。我们将讨论ERAS（加速康复外科）理念在外伤患者中的应用，以及如何通过精细化管理降低围手术期并发症。 第五章 肝胆胰外科的现代进展： 聚焦于肝脏移植、胰腺癌外科治疗、胆道结石与肿瘤的微创治疗等。详细阐述肝脏解剖的精细化理解、术中出血控制技术、肝功能评估。在胰腺癌方面，我们将重点介绍Whipple手术的改进与发展、术前新辅助治疗的策略、以及复发与转移的处理。对于胆道系统疾病，则侧重于腹腔镜保胆取石术、胆道镜探查与取石、以及胆管癌根治性切除的最新技术。 二、胸心血管外科学（Thoracic and Cardiovascular Surgery） 第六章 肺部疾病的外科治疗： 涵盖肺癌的诊断与治疗，包括不同分期肺癌的手术方式（如肺叶切除、全肺切除、胸腔镜肺叶切除术 VATS Lobectomy）、淋巴结清扫策略、以及早期肺癌的筛查与诊断。同时，也将讨论肺结核、肺大泡、胸腔积液等常见胸部疾病的外科处理。重点介绍电视辅助胸腔镜手术（VATS）在胸外科领域的广泛应用及其技术优势。 第七章 心脏外科的微创化与智能化： 深入探讨瓣膜性心脏病（二尖瓣、主动脉瓣）的微创修复与置换技术，包括经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣修复术（TMVR）等。详细介绍冠状动脉搭桥手术（CABG）的适应症、术式选择、以及微创CABG技术的进展。同时，也将关注先天性心脏病的介入治疗与外科治疗的结合，以及心脏移植的最新进展。 第八章 血管外科的介入与开放联合治疗： 重点介绍动脉粥样硬化性疾病（如下肢动脉闭塞症、腹主动脉瘤）的治疗策略。详细阐述腔内隔绝术（EVAR/TEVAR）的适应症、技术要点、以及并发症处理。对于开放手术，也将介绍动脉旁路移植术、人工血管置换术等经典术式。此外，还将讨论静脉曲张的微创治疗方法，以及血管通路建立与维护技术。 三、骨科（Orthopedics） 第九章 骨关节炎的阶梯式治疗与关节置换： 详细阐述骨关节炎的保守治疗、微创治疗（如关节镜清理、截骨术）以及关节置换（全髋关节置换、全膝关节置换）的适应症、手术技术、假体选择、术后康复。重点介绍机器人辅助关节置换的应用，以及如何通过精准导航提高手术效果。 第十章 脊柱外科的微创化与新材料应用： 涵盖脊柱退行性疾病（如椎间盘突出、椎管狭窄）、脊柱骨折、脊柱侧弯等的外科治疗。详细介绍微创脊柱手术技术（如经皮内镜下椎间盘切除术、UBE）及其优势。同时，也将讨论脊柱融合术的新技术，以及新型内固定材料和骨替代材料的应用。 第十一章 创伤骨科的急救与重建： 聚焦于复杂骨折的急救处理、复位内固定技术。重点介绍骨盆骨折、髋臼骨折、四肢长骨骨折的开放复位内固定（ORIF）以及微创内固定技术。同时，也将讨论骨缺损的修复与重建，包括带血管蒂骨瓣移植、游离皮瓣移植等技术。 四、泌尿外科（Urology） 第十二章 泌尿系结石的微创诊疗： 详细介绍肾结石、输尿管结石、膀胱结石的诊断与治疗。重点阐述体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜碎石术（PCNL）、输尿管镜碎石术（URSL）等微创治疗技术的适应症、操作要点、以及并发症防治。 第十三章 泌尿系统肿瘤的外科治疗： 涵盖肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤等常见泌尿系统肿瘤的外科治疗。重点介绍腹腔镜肾癌根治术、保留肾单位手术、机器人辅助前列腺癌根治术、膀胱癌根治性切除术及尿路重建等。同时，也将讨论肿瘤的综合治疗与靶向治疗、免疫治疗的最新进展。 五、其他重要外科领域（Other Important Surgical Fields） 第十四章 显微外科与手外科的精细化修复： 重点介绍游离皮瓣、肌皮瓣、骨瓣移植等显微外科技术在组织缺损修复中的应用。在手外科方面，将详细阐述手部骨折、肌腱损伤、神经损伤的修复与重建，以及拇指再造、手指再造等高难度技术。 第十五章 创伤急救与危重症外科管理： 关注严重创伤的现场急救、术前评估、围手术期管理。详细阐述休克、DIC、ARDS等危重症的早期识别与干预。同时，也将讨论腹腔间隔室综合征、急性腹膜炎等外科急症的诊疗原则。 第三部分：手术技术精进与风险管理 第十六章 精细化手术操作与解剖学视野： 强调手术操作的精细化和解剖学知识的重要性。通过大量图示和案例，解析关键解剖结构，指导如何在复杂手术中准确辨认、保护重要血管神经，从而提高手术的安全性和有效性。 第十七章 术中并发症的预防与处理： 详细列举外科手术中可能出现的常见并发症，如出血、感染、神经损伤、吻合口瘘等。深入分析并发症发生的原因，并提供切实有效的预防措施。对于已发生的并发症，将提供详细的处理原则和方法。 第十八章 外科疼痛管理与康复： 探讨围手术期疼痛管理的重要性，介绍不同类型的镇痛方法，包括药物镇痛、神经阻滞等。同时，将强调加速康复外科（ERAS）理念的应用，指导读者如何通过多模式镇痛、早期活动、营养支持等措施，促进患者术后快速恢复，缩短住院时间，提高生活质量。 第四部分：外科的未来展望 第十九章 外科技术创新与前沿探索： 展望外科领域未来的发展趋势，包括人工智能在手术规划与导航中的应用、3D打印技术在术前模型构建与术中辅助中的作用、基因治疗与再生医学在外伤修复与器官再造中的潜力。我们将探讨虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术在外科培训与手术辅助中的应用前景。 第二十章 外科伦理、法律与人文关怀： 探讨外科实践中涉及的伦理问题，如知情同意、医疗资源分配、医患沟通等。强调外科医生在技术精湛的同时，更应具备良好的人文素养，关注患者的心理需求，提供全方位的关怀，构建和谐的医患关系。 本书力求以严谨的科学态度，融合最新的临床证据和技术进展，为广大外科同道提供一本全面、实用、具有前瞻性的参考书，共同推动外科学的持续发展。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外观包装非常用心，收到时完好无损，这一点让我非常满意。我之所以选择购买这本书，是因为我对外科学的某些特定领域非常感兴趣，比如心血管外科和神经外科。我希望这本书能够对这两个领域的核心疾病，例如冠心病的外科治疗、心脏瓣膜病的修复与置换，以及脑出血、脑肿瘤的外科处理等有深入的讲解。我尤其关注书中关于手术适应症的选择、手术技术的细节以及术后康复的指导。另外，对于一些复杂的手术，我希望书中能够提供相关的病例分析或者经典的案例讨论，这能够帮助我更好地理解手术的难点和关键点。同时，我也希望这本书能够强调外科伦理和人文关怀在临床实践中的重要性，例如如何与患者及家属进行充分的沟通，如何处理医疗纠纷等。作为一本教材，我相信它在理论知识的阐述之外，也能够传递一些宝贵的临床经验和职业素养。这本书的更新到第四版，也让我对其内容的权威性和前沿性充满了期待，希望能从中学习到最新的外科理念和技术。

评分☆☆☆☆☆

我是一名初学者，对外科学的初步了解还比较有限，所以选择一本权威且全面的教材对我来说至关重要。这本书的“正版现货”和“新华书店官网”的标识，让我觉得非常可靠，不用担心买到盗版或者质量不好的书籍。我希望这本书能够从最基础的解剖学开始，逐步深入到各个外科系统的疾病。例如，对于腹部器官的解剖结构，我希望有清晰的图示和文字描述，能够帮助我建立起准确的空间概念。然后，我希望能学习到腹部常见疾病的发病机制、临床症状、体格检查的要点以及辅助检查的判读。特别是对于一些需要手术治疗的疾病，我希望书中能够介绍其手术的原理、常用的手术方式以及手术的风险和并发症。我也很想了解关于麻醉的基本知识，以及术前准备和术后护理的一些重要原则。这本书作为一本教材，相信会对这些方面有系统性的介绍，能够帮助我构建一个完整的知识框架。我尤其关注书中关于循证医学在外科学中的应用，以及如何根据最新的医学证据来指导临床决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧质量真的超出我的预期，拿到手里沉甸甸的，感觉很有分量。书页的裁切整齐，纸张的触感也很好，不是那种容易反光的劣质纸。我一直对外科学的各个分支都有广泛的兴趣，特别是关于疾病的诊断和鉴别诊断部分，我希望这本书能够提供清晰的思路和依据。例如，针对消化道出血，书中是如何引导读者进行鉴别诊断的？针对胸痛，又有哪些需要与外科疾病区分的方面？我希望这本书不仅仅是罗列知识点，更能强调逻辑推理和临床思维的培养。另外，我对外科感染的预防和治疗，以及抗生素在外科中的合理应用也非常关注。这本书作为一本教材，我相信会对这些方面有详尽的论述。同时，对于一些常见的外科急症，比如急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎等，我希望书中能够详细介绍其临床表现、影像学特征以及不同的治疗方案。我想了解不同方案的优劣势，以及在什么情况下应该选择哪种方案。这本书的版次更新也让我很放心，相信它一定包含了近几年外科学领域的最新研究成果和临床实践经验。

评分☆☆☆☆☆

这本书拿到手，包装很严实，没有一点磕碰。迫不及待地翻开，印刷质量真心不错，纸张厚实，文字清晰，排版也很舒服，阅读体验感很棒。我之前就对外科学有浓厚的兴趣，了解到这本书是经过多次修订的经典教材，内容肯定非常扎实。我一直很注重理论的学习，相信这本书能为我打下坚实的理论基础。书中的插图也非常丰富，这对外科学的学习至关重要，能帮助我更直观地理解解剖结构和手术过程。我尤其关注那些基础的、核心的理论知识，比如无菌原则、感染控制、麻醉的基本原理等等，我相信这些在书中都会有详细的阐述。而且，这本书据说更新到了第四版，这说明内容是与时俱进的，能够反映最新的医学进展和技术。我特别希望能在书中找到关于一些常见外科疾病的病因、病理生理、诊断和治疗原则的详细讲解，比如腹部外科、胸部外科、骨科等，这些都是我学习的重点。书本的厚度也适中，既包含了足够的信息量，又不会显得过于庞杂，方便携带和随时翻阅。这本书的价值不仅仅在于知识的获取，更在于它能够培养一种严谨的科学思维方式，这对于任何一个学习医学的人来说都是非常重要的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的到货速度让我惊喜，从下单到收到只用了短短两天。拆开包装，一股淡淡的油墨香扑鼻而来，瞬间就让人心情愉悦。这本书的封面设计简洁大方，但又不失专业感，封底的出版社信息和出版日期也一应俱全，让人感到非常正规。我之所以选择这本书，主要是被它“新华书店官网”的标识所吸引，这让我对书的来源和正版性有了十足的信心。我一直在寻找一本能够系统性梳理外科学知识的教材，尤其对外科学的发展史和基本理念很感兴趣。我希望这本书能够清晰地阐述外科学的核心概念，例如外科休克、液体复苏、疼痛管理、创伤处理等。另外，对于一些经典的外科手术操作，如切开、缝合、止血等基本技巧，我也希望书中能有详细的图文讲解，帮助我建立正确的操作意识。考虑到这本书是第四版，我相信它在内容上一定涵盖了最新的外科理念和技术，比如微创手术的发展、新的影像学诊断方法在外科中的应用等等。我对书中关于手术适应症和禁忌症的判断标准，以及术后并发症的预防和处理也非常期待。总的来说，这本书对我来说，不仅仅是一本教科书，更是一份可靠的学习指南，我希望能通过它，对外科学有一个全面而深入的认识。