正版 黄宛临床心电图学 第六6版 陈新 黄婉明明白白心电图诊断手册书籍轻松学习心电 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈新 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117105996

商品编码：23873089810

包装：平装-胶订

开本：16

出版时间：2010-09-01

内容介绍

基本信息

书名:黄宛临床心电图学-(第6版)

定价：78元

作者:陈新 主编

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2009-1-1

ISBN：9787117105996

字数：923000

页码：568

版次：6

装帧：精装

开本：16开

商品重量：

 

 

目录

 

第1章 心电图及其导联
第2章 正常心电图
第3章 心房与心室的扩大与肥厚
第4章 心肌梗死
第5章 心肌缺血
第6章 肺栓塞
第7章 与疾病相关的心电图改变
第8章 原发性心电疾病心电图
第9章 药物及电解质紊乱对心电图的影响
第10章 心律失常概论
第11章 心脏电生理检查
第12章 常见的心电现象
第13章 窦性心律失常
第14章 房室交界区性心律
第15章 室上性心动过速
第16章 期前收缩
第17章 心房扑动和心房颤动
第18章 预激综合征
第19章 室性心动过速、心室扑动和心室颤动
第20章 宽、窄QRS心动过速的心电图鉴别诊断
第21章 房室阻滞
第22章 室内阻滞
第23章 心脏起搏和起搏心电图概论
第24章 心室起搏心电图
第25章 心房起搏和频率适应性起搏心电图
第26章 生理性起搏心电图
第27章 起搏器故障的心电图
第28章 临床心电图学中的若干重要学说，心电图的推广应用及新建议

 

 

内容提要

 

 

《临床心电图学》乃黄宛教授力作，它集先生智慧、学识、认识论、方法学于一体，展示给读者的既是一部图文并茂的名著，也是一幅多姿多彩的画卷。该书的一字一符，一文一墨理当永远属于黄宛教授。有鉴于此，续编者拟将原书名《临床心电图学》改为《黄宛临床心电图学》，借此，将先生对中国心电事业的贡献永驻。把这个意见提请人民卫生出版社考虑，经出版社领导讨论同意，批准把书命名为《黄宛临床心电图学》第6版。
《黄宛临床心电图学》第6版由三部分组成，共28章。第1部分内容心电图图形（第1～9章）。其中心肌缺血、肺栓塞、与疾病相关的心电图改变、原发性心电疾病心电图是根据*的认识截至2008年撰写的。第2部分内容心律失常（第10～22章），力求与近10年来的发展相符。尤其第14章房室交界区性心律，第17章心房扑动和心房颤动，第18章预激综合征，第19章室性心动过速，心室扑动和心室颤动，第20章宽、窄QRS心动过速的心电图鉴别诊断与2008年的认识相符。第3部分内容心脏起搏（第23～27章）。把起搏器的知识从起搏器开始应用到2008年历时50余年的知识，详细而又扼要地做了介绍，使心电图工作者对起搏器心电图及其故障有了清晰和明确地认识，把心电图报告写得更好。全书28章中第1、2、28章为黄宛教授的原著，仅略加修改，保留了黄宛教授文笔简炼，易读、易懂的特点。ZUI后，附录部分增加了心电图运动试验和动态心电图应用进展两部分。

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心电图的奥秘：洞察心脏律动的智慧之书 医学的进步，离不开对人体生命活动的精微观察与深刻理解。在众多诊断技术中，心电图（ECG）以其无创、便捷、信息丰富的特点，成为现代临床医学中不可或缺的基石。它如同心脏的“体温计”，能够捕捉到心脏每一次跳动产生的细微电信号，并将这些信号转化为一幅幅波动的曲线。这些曲线，蕴含着关于心脏结构、功能、节律以及是否存在病变的关键信息，是医生诊断和治疗心血管疾病的重要依据。 本书，旨在为您开启心电图的探索之旅，带您深入浅出地理解这项神奇的技术。我们并非局限于某一特定版本或作者的学术专著，而是力求从更宏观、更基础的层面，构建一套清晰、系统的心电图学习体系。我们将从心电图产生的生理基础讲起，逐步深入到各个波形、间期、段落的意义解析，最终涵盖常见的心律失常、心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱以及其他一些特殊情况下的心电图表现。 第一章：心电图学的基石——心脏的电生理学 要理解心电图，首先需要掌握心脏的电生理学原理。心脏并非仅仅是一个机械泵，其有规律的收缩和舒张，离不开一套精密的电传导系统。我们将详细介绍构成这一系统的关键细胞——心肌细胞的离子通道，以及它们如何通过离子跨膜运动产生动作电位。 静息电位与动作电位： 了解心肌细胞在静息状态下的电位差，以及兴奋时动作电位的形成过程，包括去极化、复极化等几个重要阶段。我们将细致阐述钠离子、钾离子、钙离子的作用，以及它们如何协同工作，驱动心肌的电活动。 心脏的传导系统： 深入剖析窦房结（心脏的“起搏器”）、房室结、希氏束、左右束支以及浦肯野纤维组成的网络。我们将阐明电冲动是如何从窦房结发出，逐级传导至心房、心室，并引发同步收缩的过程。理解传导路径的异常，是诊断各种传导阻滞的关键。 电活动与机械活动的联系： 强调电活动与心肌收缩之间的紧密耦联。心电图记录的是电活动，但这种电活动直接驱动了心脏的机械泵血功能。理解这种联系，有助于我们从电信号推断心脏的实际工作状态。 第二章：拨开迷雾——心电图的记录与组成 心电图记录的本质，是将心脏电活动在体表不同位置上产生电位的变化放大并绘制成图形。本章将为您揭示心电图是如何被记录下来，以及图谱中各个组成部分的意义。 导联系统： 介绍心电图的各种导联，包括标准双极肢体导联（I、II、III）、加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）以及胸前导联（V1-V6）。我们将解释不同导联观察心脏电活动的不同“视角”，以及它们如何共同构建出心脏整体的电活动图景。 心电图的基本波形： 详细解析心电图上的每一个基本组成部分：P波、QRS波群、T波、U波。 P波： 代表心房的去极化，反映房性节律的起源和传导。我们将讨论P波的形态、宽度、高度的正常范围，以及其异常改变可能提示的房性问题。 QRS波群： 代表心室的去极化，是心电图上最显著的波形。我们将深入剖析Q波、R波、S波的形成原因，探讨QRS波群的时限、形态、幅度与心室除极过程的关系，以及其异常可能预示的心室肥厚、束支传导阻滞等。 T波： 代表心室的复极化。我们将分析T波的形态、方向与QRS波群的关系，以及T波改变在心肌缺血、电解质紊乱等疾病中的重要意义。 U波： 一个相对不常见的波形，通常出现在T波之后。我们将解释U波的可能来源，以及在某些情况下其增宽、增高所提示的临床意义，如低钾血症。 心电图的关键间期与段落： PR间期： 代表心房去极化开始到心室去极化开始的时间，反映房室传导的时间。我们将阐述PR间期的正常范围，以及其延长或缩短可能指示的房室传导问题。 ST段： 连接QRS波群终末和T波起始的水平线段。它代表心室肌的平台期，是判断心肌缺血和梗死的关键区域。我们将重点讲解ST段抬高、压低等改变的解读。 QT间期： 代表心室去极化的开始到复极化结束的时间。它反映了心室的整体电活动时长，与心律失常的发生密切相关。我们将讨论QT间期的测量方法、校正QT（QTc）的概念，以及QT间期延长与尖端扭转型室速等严重心律失常的风险。 第三章：解读心律——常见心律失常的心电图特征 心律失常是心电图学习的重点和难点，也是临床上常见的疾病。本章将系统梳理各种类型的心律失常，并重点阐述其在心电图上的典型表现。 窦性心律失常： 包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。我们将解析这些心律变化时P波、QRS波群、心率的特征。 异位性心律： 房性心律失常： 如房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤。我们将重点分析P波的形态、频率以及QRS波群的规律性改变。 交界性心律失常： 如交界区性早搏、交界区性心动过速。我们将分析P波与QRS波群的位置关系，以及它们融合或缺失的情况。 室性心律失常： 如室性早搏、室性心动过速、尖端扭转型室速、颤动。我们将详细描述宽大畸形的QRS波群，以及其与心率、节律的关系。 传导阻滞： 房室传导阻滞： 一度、二度（莫氏I型、莫氏II型）、三度房室传导阻滞。我们将通过PR间期的改变、P波与QRS波群的分离程度来区分不同类型的房室传导阻滞。 束支传导阻滞： 右束支传导阻滞、左束支传导阻滞（包括左前分支阻滞和左后分支阻滞）。我们将聚焦于QRS波群的时限、形态以及在V1、V6导联的特征性改变。 第四章：心肌损伤的信号——心肌缺血与心肌梗死的诊断 心肌缺血和心肌梗死是危及生命的急症，心电图在其中扮演着至关重要的早期诊断角色。本章将深入探讨心电图如何反映心肌的损伤。 心肌缺血的心电图改变： ST段改变： ST段压低是最常见的缺血表现，我们将分析其程度、方向以及出现的导联。 T波改变： T波倒置、高尖T波等，都可能预示着不同程度的心肌缺血。 心肌梗死的心电图演变： 急性心肌梗死： ST段抬高是急性心肌梗死的典型标志，我们将区分不同类型（如前壁、下壁、侧壁梗死）的ST段抬高特征。 陈旧性心肌梗死： Q波的出现是陈旧性心肌梗死的标志，我们将分析Q波的形态、深度、宽度以及其与梗死部位的关系。 其他心肌损伤表现： 如心包炎、心肌炎等在心电图上的可能表现。 第五章：特殊的信号——其他常见心电图异常 除了上述主要内容，本章还将介绍一些其他常见的心电图异常，这些异常往往与特定的临床情况相关。 电解质紊乱： 如高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等对心电图波形的影响，尤其是对T波、QT间期的改变。 药物对心电图的影响： 某些药物，如抗心律失常药物、洋地黄类药物等，会引起特定的心电图改变，需要引起注意。 心脏起搏器的心电图： 了解起搏器的工作原理，以及起搏器患者心电图上可能出现的特征性波形。 先天性心脏病的心电图： 某些先天性心脏病可能导致特殊的心电图改变，为诊断提供线索。 学习方法与建议 心电图的学习是一个循序渐进的过程，需要理论与实践相结合。 扎实的理论基础： 务必理解心脏电生理学的基本原理，掌握各个波形、间期、段落的生理意义。 大量的实践练习： 理论学习是基础，但心电图的真正掌握在于大量的阅图练习。我们鼓励您在学习过程中，结合大量的临床心电图案例进行对照学习。 系统化的学习思路： 遇到一个心电图，应有固定的分析流程：首先评估心率、心律，然后分析P波、QRS波群、T波，接着测量PR间期、QRS时限、QT间期，最后结合临床信息进行综合判断。 积极的思考与总结： 不要满足于仅仅识别出异常，更要思考这种异常背后的病理生理机制，以及它对患者可能带来的影响。 本书致力于为您提供一套全面、清晰、实用的心电图学习指南。我们相信，通过系统的学习和不懈的练习，您定能掌握心电图这门“读心术”，更好地服务于临床实践，为患者的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线工作的医务人员，我深知心电图在疾病诊断中的重要性，但实话实说，在实际工作中，心电图的判读有时确实会遇到一些瓶颈。这本书的特点在于它非常贴近临床实际，很多内容都是从实际工作中提炼出来的，能够直接指导我的工作。我喜欢它里面那种“解剖学”式的讲解方法，将心电图的每一个组成部分都拆解开来，然后告诉你它们在生理和病理状态下的变化，这样一来，你就能理解得更透彻。而且，书中对各种常见及少见心电图表现的鉴别诊断也做得非常到位，尤其是一些容易混淆的疾病，它会给出清晰的鉴别要点，这对于提高诊断的准确性非常有帮助。我正在按照书中的章节顺序，系统地梳理我的心电图知识体系，感觉非常有条理，也越来越有信心面对各种复杂的心电图。

评分☆☆☆☆☆

这本心电图的书，我本来是抱着一种“试试看”的心态买的，想着如果能让我这个对心电图一直感到头疼的人有所改观，那就算值了。拿到手后，先翻了翻目录，感觉还挺系统的，从最基础的心电图原理讲起，到各种心律失常、心肌疾病的诊断，甚至还有一些特殊情况的处理。书的排版很清晰，图文并茂，我之前总觉得心电图那些波形、间期太抽象了，看着就头大，但这本书里的图例都非常形象，而且配有详细的解释，能让你明白为什么这个波形代表某种情况。我特别喜欢它里面的一些“小贴士”和“易错点提醒”，这些都是经验之谈，能帮我避开很多弯路。而且，它不是那种枯燥的学术理论堆砌，读起来感觉很流畅，不像是在啃一本教科书，更像是在听一位经验丰富的老医生在跟你娓娓道来。我还在学习中，但已经能感觉到它正在慢慢地打开我对于心电图的认知，以前那些模模糊糊的概念，现在变得清晰起来，就像拨开云雾看到了太阳。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，学习任何一门学科，最关键的是要找到一本能够真正让你“明白”的书，而不是那种让你“背诵”的书。这本书，恰恰就是我一直在寻找的那种“明白”的书。它没有那些晦涩难懂的术语，而是用最简洁明了的语言，将心电图的知识一点一点地展现在你面前。我特别欣赏它在介绍不同疾病的心电图改变时，会详细说明其背后的病理生理机制，这样一来，你不仅仅是记住一个图谱，而是真正理解了为什么会出现这样的图谱。书中的插图和图表质量也非常高，能够准确地还原心电图的形态，并清晰地标示出关键的测量点。我正在通过阅读这本书，重新构建我对心电图的认知框架，感觉以前那些模糊的知识点，现在都变得清晰起来，而且还能举一反三。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，学习心电图就像学习一门外语，需要大量的练习和理解。之前也读过几本关于心电图的书，但总感觉它们要么太理论化，要么太浅显，难以满足我进阶学习的需求。这本书的出现，简直就像在茫茫书海中找到了灯塔。它在理论深度和临床实践之间找到了一个很好的平衡点。我特别欣赏它在讲解一些复杂的心电图表现时，不是简单地罗列诊断，而是深入剖析其发生机制，让你知其然更知其所以然。书中的病例分析也非常精彩，每一个病例都配有详细的心电图解读，而且还会对比不同病因下的心电图差异，这对我这种喜欢通过实践来巩固知识的人来说，简直是宝藏。我还在慢慢地消化里面的内容，但每一次阅读都能有新的收获，感觉自己的心电图诊断能力正在稳步提升，以前遇到的一些棘手病例，现在脑子里已经有了更清晰的思路。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对学习方式要求比较高的人，我不喜欢死记硬背，更喜欢那种能够让我主动思考、融会贯通的学习材料。这本书在这一点上做得非常好。它的语言风格很活泼，不是那种干巴巴的学术腔调，读起来就像在和一位老师进行面对面的交流。而且，它在讲解原理的时候，会穿插一些生动形象的比喻，让你更容易理解那些抽象的概念。我特别喜欢它里面提供的学习路径建议，它会告诉你应该如何循序渐进地学习，从易到难，逐步深入。书中的一些练习题和自测环节，也让我能够及时检验自己的学习效果，及时查漏补缺。我感觉这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位私人定制的学业指导师，它能引导我以最有效的方式掌握心电图这门学问。