京东自营 消化内镜手术及常见并发症防治策略 姚礼庆,周平红,钟芸诗 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 内镜技术
• 姚礼庆
• 人民卫生出版社

店铺： 济南树人图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117209267

商品编码：27004404323

开本：16开

出版时间：2015-10-01

基本信息

书名:消化内镜手术及常见并发症防治策略

定价：118.00元

作者:姚礼庆，周平红，钟芸诗　主编

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2015--01

ISBN：9787117209267

字数：

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版次：1

装帧：精装

开本：16开

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目录

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内容提要

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随着微创外科理念的不断深入，消化内镜不仅是临床检查设备．而且成为微创手术的工具。
　　《消化内镜手术及常见并发症防治策略(精)》内容涉及内镜黏膜切除术、内镜黏膜下肿瘤剥离术、内镜黏膜下肿瘤挖除术、内镜全层切除术、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术、贲门失弛缓的内镜下食管肌层切开术以及相关并发症处理等。
　　本书作者姚礼庆、周平红、钟芸诗均来源于复旦大学附属中山医院内镜中心。该中心为开展ESD技术*早的单位。年完成各类内镜切除术2500余倒，累计超过8000例次，POEM手术累计超过2500例次，在围手术期处理上积累了大量的经验。
　　无论是手术前，还是手术后，仔细阅读本书都会加深对手术方法、技巧及关键点的掌握和理解，*终会使患者得到并受益。本书适用于工作于临床线的内镜医师、消化科医师、普外科医师学习借鉴。

文摘

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作者介绍

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姚礼庆，1952年3月生。1978年毕业于上海医科大学，现任复旦大学附属中山医院普外科主任医师、教授，博士研究生导师，内镜中心主任，复旦大学内镜诊疗研究所所长，上海市内镜诊疗工程技术研究中心主任，复旦大学大肠癌研究中心顾问。现兼任中国医师协会内镜分会副会长，中华消化内镜学会委员，全国医师定期考核消化内镜编辑委员会主任委员，外科学组组长，上海消化内镜学会前主任委员，上海市医师协会消化病分会副会长，全国及上海市事故鉴定委员会委员，《中华胃肠病杂志》、《中华消化内镜杂志》等13本杂志编委。获得中镜杰出奖，2001年“上海市职工技术创新能手”荣誉称号、2002年上海市“**发明成果三等奖”，2003年上海市“**发明成果二等奖”，2008年复旦大学校长奖，20年上海市世博先进个人奖，20年获上海市医学科技一等奖、三等奖各一项，2011年获上海医学科技奖三等奖、华夏医学科技奖三等奖等奖项，2013年获上海医学科技奖(成果推广)、上海科普教育创新奖二等奖，专利二项，卫生部和上海市课题七项，发表医学论文120余篇，其中，SCI收录近30篇，科普文章80篇，并担任《现代内镜学》、《现代胃肠道肿瘤诊疗学》、《内镜黏膜下剥离术》等15本专*主编，是*名的内镜外科专家，在内镜微创外科、结直肠癌外科诊治和吻合器重度(PPH)方面经验丰富，处于水平。
　　 周平红，医学博士，博士研究生导师，担任复旦大学附属中山医院普外科主任医师，内镜中心副主任。上海市卫生**学科带头人、上海市医务职工科技创新能手。兼任美国消化内镜学会(ASGE)委员会委员、咨询专家(ACE)，印度消化内镜学会(SGEI)终身荣誉会员，欧洲消化内镜学会(ESGE)会员、日本消化内镜学会(JGES)会员，中国协会肿瘤内镜学委员会委员，海峡两岸医卫生交流协会消化病学专家委员会常务委员，上海市医学会消化内镜学专科委员会副主任委员、ESD学组组长，上海市中西医结合学会消化内镜学专科委员会副主任委员。
　　
　　 擅长胃肠道肿瘤的内镜微创和外科手术。创造性的开展了几项***的微创切除新方法；30多个国家、地区大会演讲和手术演示，足迹遍布世界各地，吸引各围内镜专家前来观摩学习。
　　 钟芸诗，1978年1月生，医学博十，复旦大学附属中山医院普外科、内镜中心副主任医师，副教授，硕士研究生导师。中国青年科技工作者协会第五届会员代表大会会员，2011年上海市卫生名**青年人才、2012年上海市科委启计划人才，2012年复旦大学“卓学人才计划”重点培养对象，2013年上海市人事局人才基金重点对象，2014年上海市徐汇区领军人才。中华医学会消化内镜分会青年委员会委员，中华肿瘤学会青年委员会副主任委员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会委员，中国协会大肠癌委员会青年委员、中同协会癌转移委员会青年委员、上海市消化内镜学会青年委员、上海市消化内镜学会大肠镜学组副组长，复旦大学内镜诊疗研究所成员，复旦大学大肠癌诊治中心核心成员。《中华胃肠外科杂志》、《巾围现代医学杂志》、《中华结直肠疾病杂志(电子版)》、《中华临床医师杂志》和《中国杂志》编委。2009年赴香港进修腹腔镜和内镜联合技术，20年赴中国进修结直肠癌的腹腔镜手术，在*早开展了急性结直肠梗阻的内镜引流术、腹腔镜和内镜联合消化道肿瘤，累计完成内镜黏膜下剥离术消化道早期癌和黏膜下肿瘤3000余例、ERCP 3000余例，贲门失弛缓症的经口内镜肌切开术(POEM)0例、腹腔镜手术0余例，发表scI论文18篇(IF>40分)，中华系列杂志50余篇，主编*作2本，参编*作6本。先后获得2013年明治乳业科学奖，2011年教育部科技进步一等奖、2012年上海市科技进步一等奖、20年上海市医学科技一等奖，2007年中华中医学会科学技术奖二等奖等科技奖励。承担了国家自然科学基金青年基金、上海市科委和上海市卫生局基金5项。

消化内镜手术：精准操作与风险管控的艺术 消化内镜技术，作为现代消化系统疾病诊断与治疗的基石，以其微创、精准、高效的特点，在临床实践中扮演着越来越重要的角色。从早期诊断的筛查，到病灶的精准定位，再到介入治疗的实施，消化内镜手术已深入到消化道疾病诊疗的每一个环节。然而，任何一项高精尖的医疗技术，都伴随着潜在的风险。深入理解消化内镜手术的原理、掌握精准的操作技巧，并能够有效识别和处理术中术后并发症，是每一位消化内镜医师必须具备的核心能力。 本书旨在为临床消化内镜医师提供一本全面、系统、实用的操作指南，聚焦于消化内镜手术的精细化过程，并深入探讨各类常见并发症的发生机制、预防策略以及有效的处理方法。本书力求将理论与实践相结合，以期帮助广大医务人员提高消化内镜诊疗水平，最大限度地保障患者的安全。 一、 消化内镜手术的基石：精细化操作与技术革新 消化内镜手术的成功与否，很大程度上取决于操作的精细程度。这不仅包括对内镜器械的熟练掌握，更在于对病变部位的精准判断、组织结构的细致辨识，以及对操作时机和力度的恰当把握。本书将详细阐述消化内镜手术的每一个关键环节，从术前评估、内镜选择、镜头推进、病变观察，到活检、黏膜剥离（EMR）、黏膜下剥离（ESD）、内镜下止血、异物取出等一系列复杂操作。 术前评估的全面性： 详细解读如何通过病史采集、体格检查、影像学检查等手段，全面评估患者的整体状况、疾病特点以及是否存在手术禁忌症，为制定个体化的手术方案奠定基础。 内镜器械的精通： 深入剖析不同类型消化内镜（如胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜等）的特点、功能和适用范围，以及各种辅助器械（如活检钳、电凝器、圈套器、缝合器、内镜注射针、球囊扩张器等）的原理和操作要领。 病变识别的准确性： 强调早期、微小病变的识别能力，包括对黏膜颜色、质地、血管纹理、表面形态等细微变化的敏感性。本书将通过丰富的图例和案例，详细介绍不同消化道肿瘤、炎症、息肉、血管病变等的内镜下表现，帮助医师提高诊断的准确性。 操作技巧的精雕细琢： 重点阐述各类消化内镜手术的核心技术，例如： 黏膜切除术（EMR）： 详细介绍标记、注射、黏膜抬高、圈套切除等步骤，以及不同EMR技术的适应症和优缺点。 黏膜下剥离术（ESD）： 深入讲解如何精确辨别黏膜下层，熟练运用剥离刀等器械，在安全范围内进行病灶剥离，以实现病灶的整块切除。 内镜下止血： 详细阐述各种止血器械（如电凝、氩气、射频、金属夹、聚合物栓塞剂等）的应用原理、适应症及操作技巧，尤其是在消化道出血的紧急处理中。 异物取出术： 针对不同性质、大小、位置的消化道异物，提供系统化的取出策略和技巧。 其他介入治疗： 如食管支架置入、胃造瘘、胆道支架置入等，介绍其适应症、操作流程及注意事项。 技术革新的前沿： 关注消化内镜技术的最新发展，如三维内镜、人工智能辅助诊断、机器人辅助内镜手术等，探讨其在临床应用中的潜力与挑战。 二、 消化内镜手术的挑战：并发症的识别与应对 尽管消化内镜手术以其微创性著称，但仍可能发生一系列并发症，如出血、穿孔、梗阻、术后疼痛、感染等。准确识别这些并发症的早期信号，并采取及时有效的干预措施，是保障患者安全的关键。本书将投入大量篇幅，深入剖析消化内镜手术中可能出现的各种并发症。 出血： 发生机制： 详细分析术中和术后出血的常见原因，如黏膜撕裂、血管损伤、凝血功能障碍、术后溃疡等。 识别与评估： 强调术中出血的即时止血，以及术后出血的早期识别（如呕血、黑便、腹痛、休克等），并介绍评估出血量的常用方法。 防治策略： 强调术中精细操作，避免过度损伤；术后密切观察生命体征；对于有出血风险的患者，术前进行充分的评估和准备。 治疗方法： 详细介绍内镜下止血（电凝、金属夹、栓塞剂等）、药物治疗、输血支持以及必要时的手术干预。 穿孔： 发生机制： 阐述穿孔的常见原因，如内镜推进过快、对肠道解剖结构认识不清、黏膜病变脆弱、器械使用不当等。 识别与评估： 详细描述穿孔的临床表现（如剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹膜炎体征、皮下气肿等），并强调影像学检查（如腹部X线、CT）的辅助诊断作用。 防治策略： 术中避免盲目推进，尤其是在肠道狭窄、迂曲或存在炎症的情况下；术前对患者进行充分告知；选择合适的内镜和操作技术。 治疗方法： 详细介绍内镜下穿孔修补术（如缝合、黏合剂的应用），以及保守治疗和手术治疗的适应症。 梗阻： 发生机制： 分析术后肠道水肿、瘢痕狭窄、内镜下异物残留等可能引起的梗阻。 识别与评估： 介绍梗阻的典型症状（如腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气等），并辅以影像学检查。 防治策略： 术中避免过度损伤黏膜，尤其是对于需要进行黏膜切除的部位；术后保持肠道通畅。 治疗方法： 介绍内镜下扩张、支架置入以及必要时的手术干预。 术后疼痛与不适： 发生机制： 解释术后腹胀、腹痛、恶心等常见不适的来源，如气体刺激、肠道蠕动改变、黏膜炎症等。 防治策略： 术后适当禁食，并根据情况逐步恢复饮食；使用解痉药物缓解疼痛。 治疗方法： 对症处理，指导患者休息和饮食。 感染： 发生机制： 分析术后局部感染或全身感染的风险，尤其是在进行内镜下切除或有其他创伤时。 防治策略： 严格执行无菌操作原则；必要时给予抗生素预防。 治疗方法： 抗生素治疗，并根据感染部位进行局部处理。 其他并发症： 涵盖心肺并发症、麻醉相关并发症、电刺激相关的并发症等，并提供相应的预防和处理建议。 三、 预防为主，关口前移：构建安全的消化内镜诊疗体系 本书不仅关注术中操作和术后处理，更强调“预防为主，关口前移”的理念。一个安全的消化内镜诊疗体系，需要从术前、术中、术后各个环节层层设防，将并发症的发生率降至最低。 完善的术前准备： 包括详细的病史询问、全面的体格检查、必要的实验室检查和影像学检查，评估患者的风险等级，并进行充分的术前宣教，让患者了解手术过程、潜在风险和注意事项。 精细化的术中操作： 遵循操作规范，熟悉器械性能，避免不必要的损伤，全程保持警惕，密切观察患者的反应。 严密的术后管理： 术后生命体征的监测、腹部情况的观察、饮食的指导、药物的应用，以及对患者及家属的宣教，都是术后管理的重要组成部分。 多学科协作（MDT）： 对于复杂的病例，强调多学科协作的重要性，与普外科、麻醉科、重症监护科等紧密配合，共同制定最佳的诊疗方案。 持续的质量改进： 鼓励建立健全的消化内镜手术质量管理体系，定期对并发症发生率、处理效果等进行回顾性分析，不断总结经验，改进技术，提高整体医疗水平。 四、 经验分享与案例解析 理论知识的学习固然重要，但丰富的临床经验才是提升技能的王道。本书将汇集资深消化内镜医师的宝贵经验，通过大量的典型病例分析，生动地展现消化内镜手术的实际操作过程，以及在处理各类并发症时所采取的策略与思考。这些案例将涵盖各种常见病、疑难病，从操作的细节到决策的权衡，力求为读者提供最贴近临床实践的指导。 结语 消化内镜手术是一门精细而严谨的艺术，它要求医师不仅要有深厚的理论知识，更要有出色的操作技巧和敏锐的临床洞察力。本书的出版，旨在为广大消化内镜医师提供一本权威、实用、全面的参考，帮助大家在保障患者安全的前提下，不断提升消化内镜诊疗的技术水平，为改善消化系统疾病患者的预后贡献力量。通过对消化内镜手术的深入剖析和对并发症防治策略的详尽阐述，我们期望能够构建一个更加安全、高效的消化内镜诊疗体系，让这项造福于民的医疗技术发挥出最大的价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外观设计就给人一种专业、可靠的感觉，坚实的装帧和清晰的排版，都显示出其严谨的学术态度。当我看到书名和作者信息时，我就知道这是一本非常有分量的著作。姚礼庆、周平红、钟芸诗这三位作者的名字，在消化内镜领域是响当当的招牌，他们的经验和学术成就足以令人信服。我期待这本书能够深入浅出地讲解消化内镜手术的关键技术，同时，书中对“常见并发症防治策略”的强调，让我觉得它非常实用。在临床工作中，任何手术都可能伴随着一定的风险，而如何最大程度地降低这些风险，如何有效地应对突发状况，是每一位医务人员都需要不断学习和提高的。我希望能在这本书中找到宝贵的临床经验和前沿的防治理念。

评分☆☆☆☆☆

翻开书页，首先映入眼帘的是目录，清晰地列出了各个章节的标题，从基础理论到具体的手术操作，再到并发症的预防和处理，脉络分明，逻辑性很强。虽然我还没来得及深入研读每一个字，但仅从目录的安排上，就能感受到作者在内容组织上的用心。特别是关于“并发症防治策略”的部分，其细致的划分和强调，让我觉得这本书不仅仅是介绍技术，更是在强调安全和质量。我个人认为，医学的进步不仅在于技术的创新，更在于如何将这些技术安全有效地应用到临床实践中，而并发症的防治正是检验这一点的关键。这本书的作者署名是姚礼庆、周平红、钟芸诗，这些都是在消化内镜领域非常知名的专家，他们的名字本身就代表了专业和信誉，这让我对这本书的内容质量有了更高的期待。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一位对消化内镜手术充满好奇心的读者来说，这本书的出现无疑是一个宝贵的学习机会。我一直对那些能够通过微创技术解决复杂病症的手术方法感到钦佩，而消化内镜手术正是其中的杰出代表。这本书的名字“消化内镜手术及常见并发症防治策略”就直接点出了其核心内容，既有手术操作的介绍，又有对潜在风险的应对方案。我尤其看重“防治策略”这个部分，因为在任何医疗操作中，风险管理都是至关重要的一环。一本好的医学书籍，不仅要教会你“怎么做”，更要教会你“如何做得更安全”。我希望通过阅读这本书，能够更好地理解消化内镜手术的原理、适应症、禁忌症，以及在实际操作中可能遇到的各种问题，并学习到有效的预防和处理方法。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的整体印象是严谨、系统且具有很高的临床指导意义。从书名就能看出，它聚焦于消化内镜手术这一核心内容，并且深入探讨了“常见并发症的防治策略”。这不仅仅是理论的堆砌，更是将丰富的临床经验和前沿的研究成果融汇其中。我关注到这本书是由人民卫生出版社出版的，这是一家在医学出版领域有着悠久历史和良好声誉的出版社，其出版的书籍通常都经过严格的审校，质量有保证。我期待这本书能够提供一些具体的、可操作性的方法和建议，帮助临床医生在面对消化内镜手术时，能够更加游刃有余地处理可能出现的各种情况，最大限度地保障患者的安全，提高手术的成功率。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常简洁大气，书名“京东自营 消化内镜手术及常见并发症防治策略”几个大字十分醒目，给人一种专业、权威的感觉。我拿到这本书的时候，就被它沉甸甸的质感所吸引，厚实的纸张和精美的印刷，都预示着这是一本值得细细品读的学术专著。虽然我不是消化内镜领域的专业人士，但我一直对医学知识抱有浓厚的兴趣，尤其关注那些能够直接造福患者的诊疗技术。这次看到这本书，就想着深入了解一下消化内镜手术这个领域，特别是它在诊断和治疗中的重要作用，以及如何在手术过程中规避和处理可能出现的并发症。我希望通过阅读这本书，能够对消化内镜手术有一个更全面、更深入的认识，了解它的发展现状，以及未来可能的发展方向。同时，书中提到的“常见并发症防治策略”更是吸引我，这部分内容直接关系到患者的安全和治疗效果，能学到这方面的知识，对我来说非常有价值。