內科危重癥診治指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李欣 著

圖書標籤:

• 內科
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• 醫學教材
• 醫學參考
• 急診醫學
• 重癥醫學
• 呼吸支持
• 循環支持

店鋪： 天泰尚圖書專營店

齣版社： 人民軍醫齣版社

ISBN：9787509135334

商品編碼：27262680355

包裝：精裝

齣版時間：2010-03-01

基本信息

書名：內科危重癥診治指南

定價：159.00元

作者：李欣

齣版社：人民軍醫齣版社

齣版日期：2010-03-01

ISBN：9787509135334

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：精裝

開本：16開

商品重量：1.022kg

編輯推薦

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內容提要

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編者根據國際*內科各重大疾病的診治指南，結閤我國實情，選擇齣一些有代錶性和可操作性的指南，分48章對心血管係統、呼吸係統、神經係統、消化係統、內分泌係統、創傷等急危重癥診治指南進行敘述、解讀和評介，重點強調疾病診斷、治療中的一些新規範和新進展，便於讀者直接參考運用。本書可供主治醫師、住院醫師、進修生、研究生使用。

目錄

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章 《國際心肺復蘇和心血管急救指南》要覽
第2章 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵診斷和治療指南
第3章 膿毒癥和膿毒性休剋的診療指南
第4章 嚴重膿毒癥和膿毒癥休剋的抗感染治療
第5章 嚴重感染與感染性休剋血流動力學監測與支持指南簡介
第6章 《2007歐洲低血容量休剋復蘇指南》評介
第7章 中國重癥加強治療病房危重患者營養支持指導意見
第8章 《社區獲得性肺炎診治指南》要覽
第9章 《慢性阻塞性肺疾病急性加重診治指南》要覽
0章 支氣管哮喘指南推薦
1章 《肺動脈高壓診治指南》要覽
2章 急性肺血栓栓塞癥診斷和治療指南（2001/2008）
3章 《咳嗽的診斷與治療指南》解讀
4章 門急診常見呼吸道傳染病的診療指南解讀
節 流行性感冒指南解讀
第二節 嚴重急性呼吸係統綜閤徵共識解讀
5章 急性心力衰竭診斷和治療指南解讀
6章 ACC/AHA《成人慢性心力衰竭診斷和治療指南》要覽
7章 ACC/AHA 2007年ST段抬高急性心肌梗死指南推薦
8章 非ST段抬高急性冠脈綜閤徵指南推薦
9章 心律失常治療指南及推薦集錦
第20章 2006年心房顫動治療指南解讀
第21章 國際暈厥診治指南評價和解讀
第22章 外新高血壓防治指南解讀
第23章 外急性上消化道齣血指南解讀
第24章 《慢性胃炎共識意見》簡介
第25章 慢性乙肝防治指南
第26章 《肝衰竭診療指南》概要
第27章 《中國急性胰腺炎診治指南》要覽
第28章 炎癥性腸病診斷治療規範的共識意見及評介
節 潰瘍性結腸炎
第二節 剋羅恩病
第29章 《急性腎損傷專傢共識2005》要覽
第30章 《臨床輸血技術規範》簡介
第31章 彌散性血管內凝血指南概述
第32章 國際糖尿病聯盟《2型糖尿病全球指南》簡介
第33章 美國糖尿病學會《2004年糖尿病高血糖危象診治指南》
第34章 中華醫學會糖尿病高血糖危象的診治指南
第35章 《美國膽固醇教育計劃成人治療專題小組Ⅲ》要覽
第36章 《中國成人血脂異常防治指南》要覽
第37章 美國《甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌處理指南》
第38章 原發性痛風診治指南有關進展
第39章 外《係統性紅斑狼瘡診治指南》概要
第40章 類風濕關節炎治療指南簡介
第41章 外腦血管病指南概述
節 腦血管病的預防與基本處理
第二節 短暫性腦缺血發作
第三節 腦齣血
第四節 急性缺血性卒中的早期治療
第42章 《惡性胸腔積液診治指南》進展概述
第43章 國際鼻咽癌治療指南簡介
第44章 NC非小細胞肺癌臨床實踐指南（中文版）解讀
第45章 2008胃癌NC指南（中文版）解讀
第46章 《結直腸癌臨床實踐指南2009.1》要覽
第47章 NC2007年版多發性骨髓瘤診治指南簡介
第48章 美國食品藥品管理局妊娠期安全用藥指導

作者介紹

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文摘

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序言

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《心血管疾病的早期識彆與乾預》 內容梗概： 本書是一部全麵深入探討心血管疾病早期識彆與乾預策略的專著。心血管疾病，包括冠心病、心力衰竭、高血壓性心髒病、心律失常等，是全球範圍內導緻死亡和殘疾的主要原因。隨著社會經濟發展和生活方式的改變，心血管疾病的發病率持續攀升，其早期癥狀的隱匿性和復雜性給臨床診斷和治療帶來瞭巨大挑戰。本書旨在為臨床醫生、醫學生以及相關研究人員提供一份詳實、係統、實用的參考資料，幫助他們提高對心血管疾病早期信號的敏感性，並掌握行之有效的乾預措施，從而改善患者預後，降低疾病負擔。 本書內容詳解： 第一部分：心血管疾病的流行病學與危險因素 全球與地區性流行病學現狀： 詳細闡述心血管疾病在全球及不同國傢和地區的流行趨勢、發病率、死亡率及疾病負擔。分析不同地域、人群在發病率、病種分布上的差異，探討其背後的社會經濟、環境及文化因素。 主要危險因素的深入分析： 不可控危險因素： 詳細解析年齡、性彆、傢族史等對心血管疾病發生風險的影響。探討遺傳因素在心血管疾病中的作用機製，以及如何通過基因檢測和傢族史追溯來評估個體風險。 可控危險因素： 深入剖析高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、不健康飲食、缺乏體育鍛煉、長期精神壓力等關鍵危險因素。 高血壓： 闡述不同類型高血壓的診斷標準、血壓管理目標，以及早期降壓治療對預防心血管事件的意義。 高脂血癥： 詳細介紹血脂異常的分類、檢測方法，各類降脂藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥及不良反應，強調早期乾預的重要性。 糖尿病： 探討糖尿病與心血管疾病之間的密切聯係，分析糖化血紅蛋白控製對心血管風險的影響，並提供糖尿病患者心血管疾病的篩查與管理策略。 肥胖： 詳細闡述肥胖的定義、測量方法（如BMI、腰圍），以及腹型肥胖等特定類型肥胖對心血管的危害。提供科學減重的方法和建議。 吸煙： 深入分析吸煙對心血管係統的多方麵損害，並介紹戒煙的策略和方法，以及戒煙對降低心血管風險的即時與長期效果。 不健康飲食： 詳細介紹“地中海飲食”等有益心血管健康的飲食模式，分析飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇、鈉、糖等與心血管疾病的關係，並提供具體的飲食指導。 缺乏體育鍛煉： 強調規律性運動對心血管健康的重要性，推薦不同類型、強度和頻率的運動方式，並為不同人群（如老年人、有慢性病者）的運動提供個性化建議。 精神壓力： 探討慢性精神壓力、焦慮、抑鬱等心理因素對心血管係統的影響，並提供有效的壓力管理和心理調適方法。 危險因素的綜閤評估與個體化風險分層： 介紹多種心血管疾病風險評估模型（如Framingham風險評分、ASCVD風險評分等），並指導如何結閤個體因素進行綜閤評估，將患者劃分為低、中、高危人群，以製定更精準的預防和乾預方案。 第二部分：心血管疾病的早期識彆技術與方法 典型早期癥狀的深度解析： 胸痛： 詳細區分心絞痛、心肌梗死等不同類型胸痛的特點（如性質、部位、放射、誘因、緩解因素），強調非典型胸痛的識彆，如女性、老年人、糖尿病患者的癥狀可能不典型。 呼吸睏難： 分析不同原因引起的呼吸睏難，尤其關注與心力衰竭相關的呼吸睏難，如勞力性呼吸睏難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸睏難。 心悸： 詳細闡述心悸的性質、頻率、持續時間，以及伴隨癥狀，如頭暈、暈厥等，並討論心律失常與心悸的關係。 乏力、疲勞： 分析慢性乏力、活動耐力下降在心血管疾病早期可能扮演的角色，特彆是老年人。 水腫： 重點講解與心力衰竭相關的下肢水腫，以及其特點（如對稱性、壓痕）。 暈厥、頭暈： 探討心源性暈厥的可能原因，如心律失常、心髒結構異常等。 體格檢查在早期診斷中的作用： 血壓測量： 強調規範的血壓測量方法，以及如何通過連續測量和動態血壓監測發現早期高血壓。 脈搏觸診： 評估脈搏的節律、強弱、是否規整，識彆早搏、房顫等。 心音聽診： 識彆第一心音、第二心音的變化，是否存在奔馬律、雜音等，以及其臨床意義。 肺部聽診： 評估是否存在囉音、濕囉音等，提示肺部淤血。 下肢檢查： 觀察是否存在水腫、皮膚改變等。 輔助檢查的精細化應用： 心電圖（ECG）： 詳細解讀普通心電圖，如ST段改變、T波倒置、Q波、心律失常的識彆。介紹動態心電圖（Holter）在捕捉偶發性心律失常和心肌缺血方麵的價值。 心髒超聲心動圖： 闡述心髒超聲在評估心髒結構（如室壁厚度、瓣膜功能、左心室射血分數）、室壁運動異常、心腔大小及容量等方麵的作用，以及其在早期發現心肌病、瓣膜病、心包積液等中的優勢。 胸部X綫： 分析胸片在評估心髒大小、肺部淤血、胸腔積液等方麵的價值。 血脂、血糖、血鈉、BNP/NT-proBNP等生化指標： 詳細闡述這些指標的正常範圍、臨床意義，以及它們在評估心血管風險和診斷心力衰竭等方麵的應用。 運動負荷試驗： 介紹運動平闆試驗在誘發和診斷心肌缺血方麵的應用，包括運動方案、心電圖和血壓反應的解讀。 冠狀動脈CT血管造影（CCTA）與冠狀動脈造影（CAG）： 闡述其在評估冠狀動脈狹窄程度、斑塊性質等方麵的作用，以及在特定情況下的選擇。 心肌核素顯像： 介紹其在評估心肌灌注和心肌存活方麵的應用。 第三部分：心血管疾病的早期乾預策略 生活方式乾預的個體化製定： 個體化飲食指導： 根據患者的年齡、性彆、閤並癥（如糖尿病、高血壓）、血脂水平等，製定具體的飲食計劃，包括食材選擇、烹飪方法、調味品使用等。 運動處方： 製定基於患者運動負荷試驗結果、心血管疾病類型和嚴重程度的個性化運動方案，包括運動類型、強度、頻率、時間和注意事項。 戒煙與限酒： 提供專業的戒煙谘詢與支持，推薦有效的戒煙方法，並指導患者閤理控製酒精攝入。 體重管理： 製定減重目標，提供營養谘詢和運動指導，鼓勵患者維持健康的體重。 壓力管理與心理支持： 引導患者識彆和應對生活壓力，推薦放鬆技巧、冥想、正念等，必要時提供心理谘詢轉介。 藥物治療的早期應用與個體化選擇： 抗血小闆治療： 介紹阿司匹林、氯吡格雷等抗血小闆藥物的適應癥、劑量、聯閤用藥原則，以及齣血風險的評估與管理。 降脂治療： 強調他汀類藥物在降低膽固醇、穩定斑塊、預防心血管事件中的核心作用，以及不同強度他汀的選擇。 降壓治療： 介紹不同種類降壓藥物（如ACEI、ARB、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑）的作用機製、臨床應用，並強調聯閤用藥的原則。 抗心律失常藥物： 針對不同類型心律失常，介紹常用的抗心律失常藥物，如β受體阻滯劑、胺碘酮等。 抗心力衰竭藥物： 闡述ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、SGLT2抑製劑等在心力衰竭早期管理中的作用。 介入與手術治療的適時選擇： 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）： 介紹PCI在冠狀動脈狹窄中的應用，包括球囊擴張、支架植入技術，以及適應癥和禁忌癥。 冠狀動脈旁路移植術（CABG）： 介紹CABG在復雜冠狀動脈病變中的作用，以及與PCI的比較。 心髒瓣膜置換/修復術： 針對心髒瓣膜疾病，介紹手術治療的時機和方法。 起搏器/除顫器植入術： 介紹在嚴重心律失常或心髒傳導阻滯患者中的應用。 長期隨訪與監測： 定期復診： 強調定期復診的重要性，監測血壓、血脂、血糖、心功能等關鍵指標。 自我監測： 指導患者學會自我監測血壓、心率、體重等，並記錄。 康復指導： 提供心髒康復的指導，幫助患者逐步恢復功能，提高生活質量。 健康教育： 持續進行心血管健康知識的普及，提高患者的自我保健意識。 本書特色： 強調“早期”理念： 全書貫穿“早期識彆”和“早期乾預”的核心思想，突齣預防和未病先治的重要性。 技術與臨床相結閤： 詳細介紹各種診斷技術，並結閤臨床實踐，闡述其在早期診斷中的應用價值。 個體化精準管理： 強調根據患者的具體情況製定個體化的乾預方案，實現精準醫療。 內容詳實，覆蓋麵廣： 涵蓋瞭心血管疾病的流行病學、危險因素、識彆技術、乾預策略等多個方麵，內容詳盡。 結構清晰，邏輯性強： 全書按邏輯順序編排，從宏觀到微觀，層層遞進，便於讀者理解和學習。 語言流暢，易於理解： 采用清晰流暢的語言，避免過多生僻術語，力求通俗易懂，便於不同層次的讀者閱讀。 適用人群： 心血管內科醫生 全科醫生 內科進修醫生 醫學院校學生 心血管健康領域的科研人員 對心血管健康有深入瞭解需求的人士 本書的齣版，將有助於提升臨床醫生對心血管疾病早期信號的敏感度，規範早期診治流程，推動心血管疾病防治工作邁上新颱階，最終造福廣大患者。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在重癥監護室（ICU）工作多年的主管醫生，我深知內科危重癥領域發展的迅猛和知識更新的緊迫性。尋找一本能夠全麵、係統、前沿地涵蓋內科危重癥診治最新進展的書籍，一直是我和我的團隊的訴求。《內科危重癥診治指南》這本書，可以說是滿足瞭我們的期待。它不僅僅是一本“指南”，更像是一本“教科書”和“工具書”的結閤體。書中對心血管危重癥、呼吸危重癥、消化危重癥、神經危重癥等各個係統的危重癥，都進行瞭詳盡的論述，並且緊密結閤瞭最新的循證醫學證據和臨床實踐經驗。我非常欣賞它在處理具體問題時，提供瞭多種選擇和評估依據，而不是生硬地規定一種模式。這本書的價值在於，它能夠幫助我們不斷優化診療流程，提高救治成功率，減少不必要的醫療耗費，最終為患者提供更優質的醫療服務。我已經在我們的科室會議上重點推薦瞭這本書，並將其作為我們科室理論學習和臨床實踐的重要參考。

評分☆☆☆☆☆

我是一名臨床經驗比較豐富的護士長，日常工作中經常需要指導年輕護士處理內科危重病人的護理問題。以往我們主要依靠一些護理操作手冊和科室內部的經驗總結，但總覺得不夠係統和權威。《內科危重癥診治指南》的齣現，無疑為我們護理團隊帶來瞭福音。這本書在強調醫學診療的同時，也為護理工作提供瞭堅實的支持。它詳細闡述瞭各種危重癥下患者的生命體徵變化規律、需要密切監測的指標以及潛在的並發癥，這些信息對於我們製定個體化的護理計劃至關重要。我特彆喜歡書中關於液體管理、呼吸支持、循環支持等章節的詳細介紹，這直接關係到患者的安危，書中給齣的原則和方法非常具體，易於我們理解和執行。此外，書中對常用急救藥物的劑量、用法、注意事項以及不良反應的介紹也非常詳盡，這大大提高瞭我們在緊急情況下的應變能力。我已經在科室內部組織瞭多次學習討論，年輕的護士們都反饋這本書太實用瞭，不僅提升瞭她們的專業技能，也增強瞭她們的自信心。

評分☆☆☆☆☆

我是一位退休多年的內科老醫生，雖然離開瞭臨床一綫，但對醫學的熱情從未減退。讀到《內科危重癥診治指南》這本書，仿佛又迴到瞭我當年奮鬥的歲月。這本書的編寫質量非常高，內容詳實，論述嚴謹，既有紮實的理論基礎，又有豐富的臨床實踐經驗。我尤其贊賞它在循證醫學方麵的體現，很多診療建議都建立在最新的研究證據之上，這對於不斷發展的醫學領域來說至關重要。書中對於某些復雜病例的討論，例如多器官功能障礙綜閤徵的診治，以及各種危重並發癥的管理，都做得非常深入，讓我這個老醫生也受益匪淺。它不僅鞏固瞭我過去的知識，也讓我瞭解瞭近年來在內科危重癥診治方麵取得的新進展和新理念。這本書無疑是年輕一代醫生學習和提高的重要參考資料，也是對我們這些老一輩醫生的一種知識更新和精神上的鼓勵。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學充滿好奇心的非專業人士，我一直對復雜的疾病和治療過程感到睏惑。偶然間看到瞭《內科危重癥診治指南》這本書，雖然知道裏麵充斥著專業術語，但我還是被它強大的信息量和嚴謹的邏輯所吸引。我嘗試著閱讀瞭一些關於呼吸衰竭和急性腎損傷的章節，雖然有些地方需要反復查閱資料纔能理解，但總體來說，這本書以一種清晰的方式解釋瞭這些疾病的發生機製，以及醫生們是如何一步步做齣診斷和治療決策的。它讓我明白，麵對危重癥，絕不是簡單的“對癥下藥”，而是需要一個係統性的、基於科學證據的評估和乾預過程。書中對於各種檢查手段的介紹，比如影像學、實驗室檢查，以及它們在診斷中的作用，也讓我對現代醫學的診斷能力有瞭更深的認識。這本書雖然不是為我這樣的普通讀者量身定製的，但它提供瞭一個瞭解醫學界前沿知識的窗口，讓我對生命科學和醫療救治有瞭更深刻的敬畏。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直讓我眼前一亮！作為一名長期在臨床一綫工作的年輕醫生，我一直渴望有一本能夠係統梳理內科危重癥知識的書籍，讓我能夠更自信、更準確地應對各種復雜病情。拿到《內科危重癥診治指南》之後，我迫不及待地翻閱起來。它不同於我以往看過的那些零散的文獻和教材，這本書就像一位經驗豐富的老教授，循循善誘地將一個個危重癥的病理生理、診斷要點、治療策略娓娓道來。我尤其欣賞它在臨床路徑設計上的細緻，從初步評估、生命體徵監測，到具體的器官係統支持，每一步都清晰明瞭，操作性極強。書中提供的鑒彆診斷思路也非常有啓發性，幫助我避免瞭思維定勢，能夠更全麵地考慮各種可能性。而且，它不僅僅停留在理論層麵，還穿插瞭大量的真實病例分析，讓我能夠看到理論是如何在實踐中落地生根的，也學到瞭很多教科書上學不到的“經驗之談”。讀這本書，我感覺自己就像是在一個高水平的學術會議上，與最頂尖的專傢們共同探討疑難病例，獲益匪淺。