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弗莱彻(ChristopherD.M.Fletch 著

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出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787811167948

商品编码：27298604769

出版时间：2009-08-01

肿瘤组织病理学诊断(E) 作  者:弗莱彻(ChristopherD.M.Fletcher) 著作 定  价:1,550 出 版 社:北京大学医学出版社 出版日期:2009年08月01日 ISBN:9787811167948 ●暂无

内容简介

暂无

《肿瘤组织病理学诊断（E）》 是一部在肿瘤病理诊断领域具有里程碑意义的参考著作，它系统性地阐述了各种肿瘤的组织形态学特征、免疫组织化学标记、分子遗传学改变以及最新的诊断标准。本书的编写团队汇聚了国际顶尖的病理学家和临床肿瘤专家，凭借其深厚的学术造诣和丰富的临床实践经验，为读者提供了一套全面、权威且与时俱进的肿瘤诊断指南。 第一部分：肿瘤组织病理学诊断的基础理论 本书伊始，便深入浅出地回顾了肿瘤发生发展的基本生物学原理，包括细胞增殖与凋亡失调、遗传物质的改变、表观遗传学的调控以及肿瘤微环境的作用。这部分内容为理解后续的各类肿瘤诊断奠定了坚实的理论基础。作者们详细阐述了组织学和细胞学的基本概念，从细胞的正常形态结构到肿瘤细胞的异型性改变，循序渐进地引导读者掌握识别肿瘤的关键形态学特征。 细胞异型性与肿瘤诊断： 深入剖析了肿瘤细胞在形态学上与正常细胞的差异，包括核浆比例、核染色质特征、核仁大小形态、胞浆成分、细胞边界以及细胞排列方式等。本书通过大量的经典病例图片，形象地展示了不同程度异型性所代表的意义，强调了在诊断中综合评估细胞学特征的重要性。 组织结构异常与肿瘤定性： 详细讲解了肿瘤浸润、生长方式、血管生成、坏死、出血等组织学改变在肿瘤诊断中的价值。对于良性肿瘤和恶性肿瘤的组织学界定，本书提供了清晰的鉴别要点，并辅以详实的图片和描述，帮助读者区分良恶性病变。 肿瘤微环境在诊断中的作用： 随着对肿瘤生物学认识的深入，肿瘤微环境在肿瘤发生、发展、转移和治疗反应中的作用日益凸显。本书专门辟章节讨论了肿瘤微环境中的细胞成分（如免疫细胞、成纤维细胞）、细胞外基质以及分泌的细胞因子等，探讨它们如何影响肿瘤的病理形态和预后，以及在某些情况下，微环境特征本身也成为重要的诊断线索。 第二部分：常见肿瘤的组织病理学诊断 本书的核心内容在于对全身各系统常见肿瘤的系统性阐述。每一个章节都聚焦于某一类或某一器官的肿瘤，按照严谨的逻辑顺序，逐一分析其组织病理学特征。 呼吸系统肿瘤： 详细涵盖了肺癌（包括腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌、大细胞癌等）、支气管腺瘤、胸膜间皮瘤等。书中不仅描述了它们的典型组织学形态，还重点介绍了针对这些肿瘤的免疫组织化学标记（如TTF-1、P40、CK5/6、CD56等）及其在鉴别诊断中的应用。例如，对于肺腺癌的分子分型，书中也结合了病理形态特征，提及了EGFR、ALK、ROS1等基因突变可能对应的形态学特点。 消化系统肿瘤： 囊括了食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌等。本书在描述这些肿瘤的常规组织学特征基础上，特别强调了根据WHO分类标准进行精细分型的重要性，例如胃癌的Lauren分型、肠型与弥漫型等。免疫组化在鉴别原发灶与转移灶、区分不同类型的间叶源性肿瘤（如GIST）方面也得到了充分的应用。 泌尿生殖系统肿瘤： 详细介绍了肾癌（如透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞肾细胞癌）、膀胱癌（如移行细胞癌、鳞状细胞癌）、前列腺癌、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等。对于前列腺癌，书中重点讲解了Gleason评分系统的应用和更新，以及PSA、PSAP、AMACR等标志物在诊断中的作用。卵巢肿瘤的诊断则强调了根据组织学形态区分上皮性、性索间质性和生殖细胞肿瘤的重要性。 女性生殖系统肿瘤： 涵盖了宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿及肿瘤等。对于子宫内膜癌，本书着重介绍了不同分型（如子宫内膜样癌、浆液性癌、粘液癌等）的组织学特点及预后关联。 乳腺肿瘤： 详细描述了乳腺浸润性导管癌、浸润性小叶癌、原位导管癌、原位小叶癌等。特别突出了ER、PR、HER2、Ki-67等免疫组化标记在乳腺癌诊断、分型和预后判断中的核心作用，以及与分子分型（Luminal A、Luminal B、HER2富集、三阴性）的对应关系。 中枢神经系统肿瘤： 重点讲解了胶质瘤（如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤）、脑膜瘤、垂体瘤、淋巴瘤等。本书强调了WHO分类在神经系统肿瘤诊断中的权威性，并结合了IDH突变、1p/19q联合缺失、MGMT启动子甲基化等分子病理特征，为准确分级和预后预测提供了指导。 软组织和骨骼肿瘤： 广泛覆盖了脂肪瘤、纤维瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。本书在描述形态学特征的同时，强调了对这些肿瘤进行精确分型的必要性，并列举了多种鉴别诊断的免疫组化和分子标记，如CD34、SMA、MyoD1、S100等。 血液系统肿瘤： 详细介绍了淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的各种亚型）、白血病、骨髓增生异常综合征等。本书深入探讨了淋巴结活检的切片技术和阅片要点，并结合了CD20、CD3、CD5、CD10、BCL-2、BCL-6、MYC等免疫组化标记，以及流式细胞术和细胞遗传学在血液肿瘤诊断中的应用。 皮肤肿瘤： 囊括了基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、皮肤附属器肿瘤等。对于黑色素瘤，书中重点讲解了其不同类型的形态学特点，以及BRAF、NRAS等基因突变在治疗选择中的意义。 头颈部肿瘤： 涵盖了喉癌、鼻咽癌、口腔癌、甲状腺肿瘤等。对于甲状腺肿瘤，本书详细区分了乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等，并强调了CK19、HBME-1、CD56、Calcitonin等标记的应用。 第三部分：肿瘤组织病理学诊断的辅助技术 除了经典的组织形态学分析，本书还对现代肿瘤病理诊断中不可或缺的辅助技术进行了详尽的介绍。 免疫组织化学（IHC）的应用： 专门辟出章节系统阐述了免疫组织化学在肿瘤诊断中的原理、常用抗体及其应用。作者们通过大量的实例，展示了免疫组化如何用于肿瘤细胞的来源鉴定、良恶性鉴别、肿瘤分型、预后评估以及治疗指导。例如，在区分转移性肿瘤的原发灶时，CK7、CK20、TTF-1、CDX2、S100等标记的组合应用，可以提供重要的线索。 分子病理学在肿瘤诊断中的地位： 随着分子生物学技术的飞速发展，分子病理学已成为肿瘤诊断的重要组成部分。本书详细介绍了与常见肿瘤相关的基因突变、扩增、易位及表观遗传学改变，并阐述了这些分子标志物如何用于肿瘤的精确诊断、预后判断和靶向治疗。例如，EGFR、ALK、ROS1在肺癌中的检测，BRAF V600E在黑色素瘤中的检测，KRAS、NRAS、BRAF在结直肠癌中的检测，以及HER2的扩增在乳腺癌和胃癌中的检测，都得到了重点介绍。 细胞学诊断的进展： 探讨了细针穿刺细胞学、液基细胞学等技术在肿瘤早期诊断中的应用，并强调了细胞形态学特征与组织学诊断的关联性和互补性。 原位杂交（ISH）和聚合酶链式反应（PCR）： 介绍了这些技术在检测基因扩增（如HER2）和基因突变方面的应用，为肿瘤的精准诊断和治疗提供了更多信息。 第四部分：特殊类型肿瘤的诊断与鉴别诊断 本书还专题讨论了一些特殊类型的肿瘤，以及在实际诊断中可能遇到的棘手问题。 罕见肿瘤的诊断： 对于一些不常见的肿瘤，本书提供了简明的诊断线索和鉴别要点，帮助病理医生拓宽诊断视野。 鉴别诊断策略： 针对一些形态学上容易混淆的肿瘤，本书提供了系统性的鉴别诊断思路，并列举了必要的辅助检查手段，强调了结合临床信息和多项检查结果进行综合判断的重要性。 肿瘤的异型性与假肿瘤性病变： 讨论了在诊断过程中可能遇到的非肿瘤性病变，它们在形态上可能模仿肿瘤，需要病理医生具备高度的警惕性。 总结 《肿瘤组织病理学诊断（E）》以其全面、深入、权威的内容，成为肿瘤病理诊断领域不可或缺的工具书。它不仅是病理科医生学习和工作中必备的参考，也是肿瘤科、外科、放疗科等相关临床科室医生理解肿瘤病理诊断、解读病理报告的宝贵资源。本书通过清晰的图文并茂的阐述，严谨的逻辑结构，以及对最新诊断技术和分类标准的更新，无疑将为提升肿瘤的早期诊断率、提高诊疗水平做出重要贡献。

评分☆☆☆☆☆

我是一名致力于肿瘤分子病理研究的研究生，平时阅读了大量的文献和教科书。我认为《肿瘤组织病理学诊断(E)》这本书最突出的优点在于它将基础研究的最新进展与临床病理诊断紧密结合起来，这在很多同类书籍中是很难得的。书中对基因突变在肿瘤发生发展中的作用进行了深入的探讨，并详细介绍了各种驱动基因的检测方法以及这些检测结果如何指导临床用药。例如，对于非小细胞肺癌，书中就详细阐述了EGFR、ALK、ROS1等基因突变与靶向治疗的关联，并附带了相关的病例分析。此外，书中对肿瘤免疫微环境的描述也相当详尽，不仅解释了T细胞、B细胞、巨噬细胞等免疫细胞在肿瘤中的角色，还讨论了细胞因子和趋化因子的作用机制。这种对微观世界的细致描绘，为我们理解肿瘤的复杂性和异质性提供了重要线索。书中还介绍了一些新兴的分子标志物，如KRAS G12C抑制剂和HER2-low乳腺癌的治疗，这些都是当前研究的热点，作者能够及时地将这些前沿信息纳入书籍，足以见其严谨和前瞻。

评分☆☆☆☆☆

这本《肿瘤组织病理学诊断(E)》完全是一本令人大开眼界的学术巨著！我是一位肿瘤科的医生，长期以来一直在寻找一本能够深入剖析肿瘤微环境、细胞信号通路以及免疫治疗新进展的书籍。很多现有的教材虽然基础扎实，但在动态的肿瘤发生发展机制和最新研究成果方面总显得有些滞后。然而，《肿瘤组织病理学诊断(E)》在这方面做得非常出色，它不仅仅是陈列病理图像和诊断要点，更是将分子生物学、基因组学和免疫学的最新发现巧妙地融入病理诊断的框架之中。例如，书中对PD-L1表达在不同肿瘤类型中的意义进行了详尽的阐述，并结合了最新的临床试验数据，这对于我们理解和应用免疫检查点抑制剂至关重要。同时，它还探讨了液体活检在肿瘤诊断和监测中的潜力，虽然目前在组织病理学诊断中还未完全普及，但这本书的前瞻性思维让我看到了未来病理学发展的方向。另外，书中对于罕见肿瘤的组织学和免疫组化特点也进行了详细的描述，这对于日常工作中可能遇到的疑难病例非常有帮助。可以说，这本书为我提供了一个全新的视角来审视肿瘤，也为我未来的临床决策提供了坚实的理论支持。

评分☆☆☆☆☆

作为一名癌症患者的家属，我当初购买这本书的初衷，是希望能够更直观地了解我亲人所罹患的疾病，减轻一些信息不对称带来的焦虑。我并不是医学专业人士，所以一开始对这本书的期望并不高，想着大概就是些术语和生硬的描述。但让我惊喜的是，《肿瘤组织病理学诊断(E)》的文字风格出乎意料地易懂，尽管其中涉及了很多专业术语，但作者在解释这些概念时，会用通俗的比喻，并且插入了大量高质量的病理切图，这些图片清晰地展示了细胞的形态、排列以及病变的特征，让我即使不懂医学，也能通过图像和相对浅显的文字，对病灶有一个大致的了解。书中对不同类型肿瘤的描述，从良性到恶性，从早期到晚期，都有详细的讲解，并且穿插了一些关于治疗原理的介绍，虽然不是治疗指南，但让我明白了为什么医生会选择某种治疗方法。这本书就像一位循循善诱的老师，一步一步地引导我认识这个复杂的领域，让我不再对疾病感到那么陌生和恐惧，反而多了几分理解和信心。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我本来对这本书的期待仅限于它作为一本“诊断手册”的功能，毕竟“诊断”二字放在书名里，我想象中它会是一本厚重的图谱，里面罗列着各种病灶的图片和关键鉴别点。然而，《肿瘤组织病理学诊断(E)》给我的感受远超于此。它更像是一部肿瘤病理学的“史诗”，从最基础的细胞形态异常讲起，层层递进，直至探讨复杂的分子机制和最新的治疗策略。我特别欣赏书中对于鉴别诊断的思路梳理，它不仅仅是给出结论，更是分析了导致误诊的潜在原因，以及如何通过多方面的手段（形态学、免疫组化、分子检测）来排除干扰。书中的插图质量极高，很多图片甚至带有精细的标注，帮助读者理解关键的组织结构和细胞特征。另外，书中对不同肿瘤亚型的遗传学和表观遗传学改变的介绍，为理解肿瘤的异质性提供了深入的洞察。虽然我不是肿瘤病理专业的，但通过阅读这本书，我仿佛置身于一个充满挑战的诊断现场，学习如何像一位侦探一样，从细微之处抽丝剥茧，最终找到真相。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期从事癌症临床研究的学者，我一直在寻找能够连接基础研究与临床实践的桥梁，而《肿瘤组织病理学诊断(E)》正是这样一本不可多得的著作。这本书的叙述逻辑非常清晰，它从宏观的肿瘤发生发展机制入手，逐步深入到微观的细胞形态学、分子生物学以及免疫学层面，将复杂的知识体系化、条理化。书中对于肿瘤细胞的异型性、核分裂象、细胞凋亡等形态学特征的描述十分到位，并结合了大量高质量的病理图片，使得读者能够直观地理解诊断依据。更重要的是，这本书并未止步于传统的形态学诊断，而是积极融入了大量的分子病理学内容，如基因突变、染色体异常以及蛋白质表达水平等，并阐述了这些分子异常如何影响肿瘤的诊断、预后和治疗。我尤其欣赏书中对肿瘤异质性的探讨，以及如何利用多维度信息来制定个体化治疗方案的思路。这本书无疑为我提供了丰富的研究素材和理论指导，也启发了我未来在肿瘤精准医疗领域的研究方向。