协和内科住院医师手册(二版)第2版 临床用药速查手册 韩潇 赵久良 中国协和医科 医院医学内科医生用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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赵久良冯云路 编

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店铺： 北苑春风图书专营店

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567900165

商品编码：27313223197

丛书名： 协和内科住院医师手册

开本：32开

出版时间：2014-05-01

协和内科住院医师手册

作  者: 无 著作 赵久良 等 主编 定  价: 50 出?版?社: 中国协和医科大学出版社 出版日期: 2014年05月01日 页  数: 555 装  帧: 平装 ISBN: 9787567900165 ●内容为空待完善

内容简介

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《中华内科学：临床实践指南与疑难病例解析》 概述： 《中华内科学：临床实践指南与疑难病例解析》是一部系统性、前瞻性、实操性兼具的综合性内科学著作。本书旨在为广大内科临床医师，特别是中青年医生，提供一套全面、权威、更新的临床诊疗指导体系，内容涵盖内科学的各个亚专科，从基础理论到前沿进展，从常见疾病的规范化诊疗到罕见疑难病例的深度解析，力求做到既有深度又有广度，既有理论又有实践。本书的编写团队汇聚了国内内科学领域的顶尖专家，他们凭借深厚的学术造诣和丰富的临床经验，将最前沿的医学知识和最实用的临床技能融入书中，力求打造一本真正能够指导临床实践、解决实际问题的医学巨著。 内容亮点： 第一部分：内科学基础理论与前沿进展 1. 核心理论再梳理： 本部分深入系统地回顾了内科学的核心基础理论，包括但不限于细胞生物学、分子生物学、免疫学、病理生理学在内科疾病发病机制中的关键作用。例如，在心血管疾病章节，会详细阐述心肌重塑、血管内皮功能障碍、血栓形成与纤溶的分子机制；在呼吸系统疾病中，会深入探讨肺泡-毛细血管膜通透性改变、气道高反应性、炎症细胞浸润等病理生理过程。旨在帮助读者巩固对疾病本质的理解，为后续的临床决策提供坚实的理论基础。 2. 学科前沿聚焦： 紧密跟踪内科学各亚专科的最新研究进展和技术突破。包括但不限于： 心血管内科： 介入治疗新技术的应用（如TAVR、MitraClip等）、新型抗凝药物和抗血小板药物的临床证据、心力衰竭的新型治疗靶点和药物、心脏影像学（如心脏CT、MRI）在诊断和评估中的作用。 呼吸与危重症医学： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的个性化治疗策略、支气管扩张症的规范化管理、肺栓塞的早期诊断与抗凝治疗、重症肺炎的呼吸支持技术（如高流量湿化氧疗、无创通气、有创通气模式的选择）、重症监护单元（ICU）的容量管理与器官功能支持。 消化内科： 炎症性肠病（IBD）的生物制剂治疗、肝硬化并发症的防治（如肝性脑病、消化道出血、腹水）、胃肠道肿瘤的早期筛查与多学科协作（MDT）模式、微生态平衡与疾病的关系。 肾脏内科： 慢性肾脏病（CKD）的危险因素管理与疾病进展延缓、肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析、肾移植）的选择与并发症处理、自身免疫性肾病的精准治疗、急性肾损伤（AKI）的早期识别与干预。 内分泌与代谢病科： 糖尿病（1型、2型、妊娠期糖尿病）的综合管理、新型降糖药物（如GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂）的临床应用、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）的诊断与治疗、骨质疏松症的筛查与管理、垂体和肾上腺疾病的诊治。 血液内科： 各类贫血的鉴别诊断与治疗、白血病的早期诊断与分层治疗、淋巴瘤的靶向治疗与免疫治疗、多发性骨髓瘤的最新进展、血小板减少症与出血性疾病的管理。 风湿免疫科： 系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、干燥综合征等自身免疫性疾病的诊断标准与治疗规范、生物制剂和JAK抑制剂的应用、骨关节炎的保守与手术治疗、痛风的规范化管理。 神经内科： 脑血管病的急诊救治与二级预防、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的诊断与治疗进展、癫痫的规范化管理、多发性硬化的最新治疗策略、周围神经病与神经肌肉疾病的诊治。 感染科： 常见细菌、病毒、真菌感染的诊断与抗感染治疗、耐药菌感染的应对策略、艾滋病（HIV）的抗逆转录病毒治疗、移植免疫相关感染的预防与管理、不明原因发热的诊疗思路。 肿瘤内科： 实体瘤的综合治疗（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）、液体肿瘤的治疗进展、肿瘤的姑息与支持治疗、肿瘤微环境的研究进展。 老年医学： 衰弱、跌倒、认知功能下降等老年综合征的评估与干预、老年患者常见多病共存的诊疗策略。 3. 循证医学理念融入： 全面引用国内外最新的临床指南、专家共识、重要的临床试验证据，强调基于证据的临床决策。书中将详细列出相关指南的出处、推荐等级，并对其核心内容进行解读和应用分析。 第二部分：临床实践指南与标准化诊疗流程 1. 疾病诊疗的“金标准”： 针对内科学常见的近百种疾病，本书提供了详尽、规范化的诊疗流程。每个疾病条目通常包含： 定义与流行病学： 清晰界定疾病概念，介绍发病率、死亡率等流行病学特征。 病因与发病机制： 深入剖析疾病的危险因素、发病机制，为理解疾病提供线索。 临床表现： 全面列举疾病的典型及不典型症状、体征，强调对细微体征的关注。 诊断标准： 引用最新、最权威的诊断标准，并提供详细的鉴别诊断要点。 实验室检查与影像学检查： 详细阐述各类检查在诊断中的作用、阳性率、阴性率，以及需要注意的事项。 治疗策略： 分层次、分阶段地介绍药物治疗（包括药物选择、剂量、疗程、不良反应）、非药物治疗（如生活方式干预、手术、介入治疗）、以及对症支持治疗。 并发症的预防与处理： 强调对疾病常见并发症的预测、预防和及时处理。 预后与随访： 评估疾病的预后，并提供详细的随访建议。 2. 标准化流程图与决策树： 对于部分复杂的疾病或诊疗过程，本书辅以直观的流程图和决策树，帮助临床医生快速把握诊疗方向，减少漏诊、误诊。例如，在急性冠脉综合征的救治流程中，会清晰地展示不同时间窗内的处理步骤；在发热待查的诊疗流程中，会引导医生按系统进行排查。 3. 特殊人群的诊疗考量： 充分考虑了老年人、儿童、孕妇、合并多种基础疾病患者等特殊人群的生理特点和疾病差异，提供了具有针对性的诊疗建议。例如，在抗凝治疗章节，会详细说明不同年龄段、不同肾功能患者的剂量调整；在降压治疗章节，会分析不同合并症（如糖尿病、慢性肾病）患者的药物选择。 第三部分：疑难病例解析与临床思维训练 1. 经典疑难病例集萃： 精选了大量具有代表性的内科疑难病例，这些病例往往涉及疾病的罕见表现、复杂的合并症、诊断的挑战性或治疗的棘手性。每个病例的解析都遵循严谨的逻辑，从病史采集、体格检查、初步诊断、鉴别诊断、辅助检查的选择与解读，到最终诊断的确立和治疗方案的制定，都进行了细致入微的分析。 2. 临床思维导图： 针对疑难病例，本书不仅给出诊断和治疗方案，更重要的是引导读者学习如何进行系统性、逻辑性的临床思维。通过对病例的剖析，展示诊断思路的形成过程、鉴别诊断的依据、选择检查的逻辑、判断疗效的标准等，帮助读者提升解决复杂问题的能力。 3. “为什么”的深度解答： 对于一些看似简单但背后有深刻道理的临床问题，本书会进行深度解读。例如，为何某个症状在该疾病中出现？为何某种药物在此类患者中疗效更好？为何某种治疗方案会产生特定的不良反应？通过解答这些“为什么”，帮助读者建立更牢固的知识体系。 4. “非常规”情况的应对： 针对一些常规诊疗指南未能完全覆盖的“灰色地带”或“非常规”情况，本书也会提供经验性的指导和参考，帮助医生在实践中更加灵活地应对。 本书特色： 权威性与前沿性并重： 由国内顶尖内科专家集体编写，内容严谨、权威，同时紧密追踪学科前沿。 实用性与可操作性强： 语言通俗易懂，图文并茂，提供了大量可直接应用于临床的诊疗流程和实用建议。 体系化与系统性： 全面覆盖内科学各亚专科，形成一个完整的知识体系。 重在思维训练： 不仅提供知识，更注重培养临床医生的思维能力和解决问题的能力。 更新速度及时： 强调医学知识的动态更新，本书的编纂也力求反映最新的临床实践和研究成果。 丰富的图表与图片： 包含大量高质量的医学影像图、病理图片、流程图、表格等，直观生动，便于理解。 参考文献引用规范： 重要的观点和数据均引用权威文献，可供读者进一步查阅。 目标读者： 内科住院医师、基层医疗机构内科医生 内科主治医师、副主任医师、主任医师 医学院校的研究生及高年本科生 对内科学有深入学习需求的医务人员 价值体现： 《中华内科学：临床实践指南与疑难病例解析》将成为内科临床医生案头必备的参考书籍。它不仅能够帮助年轻医生快速成长，规范诊疗行为，提高临床技能，更能为经验丰富的医生提供最新、最权威的知识支持，是提升中国内科学整体诊疗水平的有力工具。本书的出版，必将对我国的内科临床实践产生深远的影响。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我们这些临床医生量身定做的！作为一名刚晋升为主治医生的年轻人，我一直觉得自己经验尚浅，尤其是在用药方面，总觉得需要一本能够迅速查找、准确指导的书籍。这本书的出现，真可谓是及时雨。首先，它的排版非常清晰，我最看重的是检索的便捷性。通常，在面对一个复杂的病例，或者需要快速回忆某个药物的用法、剂量、禁忌症时，翻阅厚重的药典总是耗费大量时间，而且往往找不到我真正需要的那一点信息。而这本书，从疾病分类到药物的详细介绍，都做得非常有条理，常用的药物都整合在一起，查找起来一目了然。我喜欢它在每一个药物条目下，都详细列出了适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用以及特殊人群（如妊娠、哺乳期、老年人、肝肾功能不全者）的用药注意事项。这些信息都是我们临床工作中至关重要的，能够帮助我们做出最安全、最有效的治疗决策。更重要的是，它不仅仅是罗列数据，还融入了一些临床的思考和建议，虽然篇幅有限，但能感觉到作者的临床经验倾注其中。比如，在一些争议性用药或者复杂情况的处理上，它能给出一个比较中肯的建议，这对于刚入行的医生来说，是无价的指导。我还会特别关注它在常见急症和危重症药物使用上的部分，这部分内容往往是最考验医生临场反应和知识储备的。我敢说，这本书的出现，将会大大提高我们科室的用药规范性和安全性，减少不必要的医疗差错。

评分☆☆☆☆☆

说实话，拿到这本书的时候，我抱着一种试试看的心态，毕竟市面上这类书籍不少，但真正能做到“速查”且“临床实用”的却不多。但《协和内科住院医师手册》真的给我带来了惊喜。作为一名多年经验的老医生，我有时候也会在一些不常用的药物或者一些特殊的合并症下，需要快速回忆一些细节。这本书在这方面做得非常出色，它不像一些教材那样理论性太强，而是直接切入临床，提供了非常具象化的用药指导。我尤其欣赏它在药物相互作用部分的详尽描述。在多重用药的患者中，识别和避免药物相互作用是临床用药的难点之一。这本书在这方面提供了非常系统化的梳理，对于识别潜在风险非常有帮助。另外，它对一些常见但容易被忽视的药物不良反应进行了重点强调，这对于提高我们对不良反应的警惕性，以及在患者出现不适时能够及时鉴别非常有意义。这本书的语言风格也很朴实，没有太多华丽的辞藻，而是直接用最简洁、最专业的语言阐述问题，这非常符合临床工作的需求。它更像是一位经验丰富的老同事，在你需要的时候，递过来一份清晰、准确的参考资料。我还会经常翻阅它关于抗菌药物章节的部分，因为感染性疾病的用药选择和调整是我们内科日常工作中非常重要的一部分，这本书在这方面的指导非常清晰，给出了不同感染类型、不同病原体的推荐用药方案，以及如何根据药敏结果进行调整，这对于我们优化抗生素的使用，减少耐药发生，起到了关键作用。

评分☆☆☆☆☆

这本书的设计理念非常贴合临床实际需求，它不仅仅是一本“速查”手册，更是一本“指南”。我是一名在三甲医院内科工作了十多年的医生，平时接触的病例种类繁多，特别是复杂的合并症患者，用药的选择和调整常常需要慎之又慎。这本书的优点在于，它能够帮助我快速回忆起一些关键信息，例如，某个药物在特定肾功能或肝功能情况下的剂量调整，或者是与其他药物可能产生的潜在相互作用。我尤其欣赏它在药物的适应症和禁忌症部分的处理，简洁明了，一针见血，能够避免一些不必要的用药错误。而且，这本书并没有仅仅停留在药物本身，它还结合了疾病的治疗原则，给出了一些临床上的建议，这使得它的实用性大大增强。比如，在治疗某个疾病时，除了药物的选择，它还会提及一些非药物治疗的建议，或者在病情进展时，如何调整治疗方案。这让我感觉这本书不仅仅是提供了一个“怎么用药”的答案，更是在引导我去思考“为什么这么用药”以及“如何更全面地治疗”。我会在科室内部组织学习时，将其作为重点推荐的书籍，因为它能够帮助年轻医生建立起一个扎实的用药基础，也能够帮助我们这些老医生，不断更新和巩固自己的知识。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚刚结束规培，开始独立值班的年轻医生。内科的专业领域非常广泛，涵盖的疾病种类繁多，而药物的应用更是复杂多变。每天面对着各种各样的病人，尤其是那些病情危重、用药方案复杂的患者，我经常感到力不从心，总觉得自己的知识储备不够扎实，用药经验也相对欠缺。这本《协和内科住院医师手册》真是来得太及时了！它就像我的“救命稻草”，让我在忙碌的工作中，能够快速找到解决问题的方案。我最喜欢它对于常见疾病的药物治疗方案的梳理，清晰明了，易于理解。例如，在处理高血压、糖尿病、心力衰竭等常见病时，它能够迅速地提供一线、二线甚至三线的用药选择，并给出详细的剂量和注意事项。这极大地减轻了我的工作压力，也让我更有信心去面对这些患者。这本书的条目设置也非常人性化，可以通过疾病名称、药物名称甚至症状来快速查找，这在紧急情况下尤为重要。我常常在查房时，或者在面对新入院的疑难杂症患者时，将其放在手边，随时翻阅。它的内容覆盖面很广，从内分泌、心血管到呼吸、消化，几乎涵盖了内科的主要亚专科。即使是对于一些我相对不熟悉的领域，这本书也能提供一个基本的框架和指导，让我能够快速入门。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床医学研究人员，虽然日常大部分时间不在一线临床，但保持对临床用药的敏感度和最新进展的了解，对我而言至关重要。一本好的临床用药参考书，能够帮助我迅速了解当前临床实践中的主流用药方案，以及在新药研发和临床试验设计中，能够对现有药物的优劣势有更清晰的认识。《协和内科住院医师手册》在这方面做得相当不错。它提供的药物信息，不仅包括基本的用法用量，还深入到药物的机制、药代动力学以及最新的循证医学证据。我特别喜欢它在某些复杂疾病或者新药应用上的讨论，能够从中获得一些启发，比如，某些药物在特定人群中的疗效和安全性数据，或者是不同药物组合的疗效对比。这对于我撰写研究论文，或者评估某个治疗方案的优劣，都非常有帮助。这本书的权威性也毋庸置疑，协和医院出品，本身就意味着高品质和严谨性。我常常会将其中的一些数据和信息，与我阅读的科研文献进行对比，从中可以发现一些临床实践与理论研究之间的联系和差异。总而言之，这本书不仅对于临床医生非常有价值，对于我们这些从事医学研究的人员，也提供了一个非常宝贵的临床视角，帮助我们更好地连接研究与临床，推动医学的进步。