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张学军 著

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出版社： 中华医学电子音像出版社

ISBN：9787830050900

商品编码：28280819991

包装：平装-胶订

出版时间：2017-04-01

图书基本信息
图书名称	皮肤性病学高级教程
作者	张学军
定价	225.00元
出版社	中华医学电子音像出版社
ISBN	9787830050900
出版日期	2017-04-01
字数
页码
版次	1
装帧	平装-胶订
开本	16开
商品重量	0.4Kg

内容简介

本书由《中国卫生人才》杂志社和中华医学会共同组织专家编写，按照国家对高级卫生专业技术资格人员的专业素质要求，集中、准确地介绍了皮肤性病学的基础理论和临床技能，重点阐述了常见病的防治新法、疑难病例分析、外发展现状和发展趋势等前沿信息，不仅能指导拟晋升高级职称的应试者考前复习，还可以帮助主治医师及其他相关中级职称医务人员开展继续教育，提高临床会诊、病例综合分析和运用先进医疗技术的能力。 书配“职称考试习题在线”App，内含与指导用书内容配套的“章节练习”“专项练习”“模拟考试”和“我的错题”，通过练习，巩固知识、提高机考实战能力。 本书以“纸质书 App”形式出版,兼顾科学性、系统性与适用性，是中、高年资医师案头工具书。

作者简介

目录

编辑推荐

文摘

序言

皮肤，人类健康的无声屏障：一部深度探索与实践指南 我们的皮肤，这件由数百万细胞精妙编织而成的生命之衣，不仅是我们与外界的物理界限，更是身体健康状况的晴雨表。它承载着抵御病原体的重任，调节体温，感知外界的细微触动，同时，它也可能悄无声息地映射出内在的系统性疾病，或是因环境因素、遗传易感性而出现令人困扰的病变。对皮肤疾病的深入理解和精准诊治，是提升个体生活质量，维护公众健康的关键一环。 本书，并非一本简单的疾病图谱，而是一次对皮肤科学前沿知识的深度挖掘，一次对临床实践精髓的系统梳理，旨在为读者构建一个全面、立体、动态的皮肤病学认知框架。它将带领我们穿越皮肤的微观世界，探究细胞与分子层面的奥秘，解析疾病发生的根本机制；同时，又将我们置于广阔的临床场景，通过对典型病例的剖析、诊断思路的演练、治疗方案的权衡，培养卓越的临床思维与决策能力。 一、皮肤的精密工程：结构、功能与昼夜之变 在展开对疾病的探讨之前，我们必须先深入了解这件“外衣”的精妙之处。本书的第一部分将以详尽的图文，逐层剖析皮肤的构造。从最表层的角质层，到棘层、有棘层、基底层，再到真皮层及其中的血管、神经、毛囊、皮脂腺、汗腺等附属结构，每一个组成部分的功能都将被细致解读。我们将理解角质层的屏障作用如何抵御外界侵袭，真皮层如何提供支撑与弹性，以及附属结构如何参与体温调节、排泄和感觉等 vital functions。 更进一步，我们将目光聚焦于皮肤细胞的生命周期和动态变化。表皮细胞的不断更新、黑色素细胞的光影游戏、成纤维细胞的胶原蛋白合成，以及免疫细胞在皮肤防御中的关键角色，都将得到细致的描绘。我们还会探讨皮肤在昼夜节律下的生理变化，以及年龄、激素水平等因素对皮肤结构与功能的潜在影响。理解这些基础知识，是掌握后续疾病病理生理学的基础，是建立科学诊疗逻辑的基石。 二、免疫系统的皮肤前线：防御、识别与失衡的警报 皮肤是免疫系统抵御外界病原体入侵的第一道防线。本书将重点阐述皮肤固有免疫与适应性免疫的协同作用。我们将详细介绍朗格汉斯细胞、树突状细胞等免疫细胞在识别、吞噬病原体，并向淋巴组织传递抗原信息方面的关键作用。T细胞、B细胞等淋巴细胞如何在皮肤局部及全身范围内，构建起特异性的免疫记忆，为机体提供长期的保护。 然而，当免疫系统的“哨兵”出现紊乱，或外界的“敌人”过于强大，皮肤便可能成为免疫性疾病的舞台。本书将深入探讨各类皮肤自身免疫性疾病，如银屑病、湿疹、特应性皮炎等，解析其发病机制中免疫细胞活化异常、细胞因子失衡、信号通路紊乱等环节。我们将理解为何免疫系统会“误伤”自身的皮肤细胞，导致角质形成细胞增殖失控、炎症反应持续存在，最终形成形态各异的皮损。 三、感染性皮肤病的战役：细菌、病毒、真菌的入侵与对策 细菌、病毒、真菌是导致皮肤感染的常见元凶。本书将系统梳理各类感染性皮肤病的临床表现、病原学特点、诊断方法和治疗原则。 细菌感染： 从常见的毛囊炎、疖、痈，到更具侵袭性的丹毒、蜂窝织炎，以及麻风、结核等系统性感染累及皮肤的表现，都将被一一纳入讨论。我们将学习如何通过病史询问、体格检查，结合实验室检查（如细菌培养、药敏试验），准确识别病原体，并制定针对性的抗生素治疗方案。对于耐药菌株的挑战，本书也将提供最新的应对策略。 病毒感染： 疱疹病毒（单纯疱疹、带状疱疹）、人类乳头瘤病毒（寻常疣、尖锐湿疣）、水痘-带状疱疹病毒、麻疹病毒等，它们在皮肤留下的痕迹千差万别。本书将详细描述各种病毒性皮肤病的典型皮损特征，以及抗病毒药物的应用时机与剂量。对于病毒感染的预防，如疫苗接种的重要性，也将得到强调。 真菌感染： 癣类（头癣、体癣、股癣、足癣）、念珠菌感染、马拉色菌引起的糠秕孢子菌毛囊炎等，是日常临床中常见的皮肤真菌病。本书将介绍不同真菌的生物学特性，并重点阐述抗真菌药物的选择原则（口服与外用）、治疗疗程的把握，以及复发性感染的防治。 四、变态反应的纠葛：过敏原的触发与皮肤的信号 过敏反应是皮肤科门诊中极为常见的病因。本书将深度解析皮肤变态反应的类型，包括 I 型（速发型）过敏反应（如荨麻疹、血管性水肿）、IV 型（迟发型）过敏反应（如接触性皮炎）。我们将理解过敏原（如食物、药物、化妆品、植物、金属等）如何与机体产生免疫介导，导致肥大细胞释放组胺等介质，或引发 T 细胞介导的炎症反应，最终在皮肤上表现为瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。 针对接触性皮炎，本书将详细讲解斑贴试验（patch test）的应用，如何识别引起迟发型过敏反应的“元凶”，并提供详尽的避免接触指南。对于全身性过敏反应，如药物超敏综合征，本书将提示其严重的临床后果，以及早期识别和干预的重要性。 五、肿瘤家族的皮肤表现：良性与恶性的辨析 皮肤肿瘤种类繁多，从良性的痣、脂肪瘤、血管瘤，到具有潜在恶性转移风险的基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤，乃至较少见的皮肤淋巴瘤、肉瘤等。本书将系统梳理各类皮肤肿瘤的临床特征、病理学分型、诊断手段（包括皮肤镜、活检）和治疗策略。 我们将学习如何通过“ABCDE”法则等方法，对可疑的黑色素瘤进行初步筛查。对于各种皮肤癌，本书将详细阐述手术切除（包括 Mohs 手术）、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗模式的选择与优化，强调早期诊断与治疗对提高患者生存率的关键意义。 六、系统性疾病的皮肤信号：内在健康的镜子 皮肤并非孤立存在，许多全身性疾病会在皮肤上留下独特的印记，成为疾病诊断的重要线索。本书将专题探讨部分内科系统疾病与皮肤病变的关联： 内分泌疾病： 糖尿病相关的皮肤并发症（如糖尿病性皮病、皮肤感染易感性增加），甲状腺疾病（如甲状腺功能减退引起的皮肤干燥、水肿；甲状腺功能亢进引起的胫前粘液性水肿），肾上腺皮质激素失调引起的库欣综合征等。 消化系统疾病： 肝病（如肝掌、蜘蛛痣），炎症性肠病（如克罗恩病相关的皮肤表现），吸收不良综合征等。 自身免疫性疾病： 系统性红斑狼疮（典型的蝶形红斑、光敏性皮疹），干燥综合征（Sjogren's syndrome）相关的皮肤粘膜干燥，硬皮病（皮肤硬化、雷诺现象）等。 血液系统疾病： 贫血（皮肤苍白、指甲改变），白血病（出血点、瘀斑、皮下结节），淋巴瘤（皮肤浸润、瘙痒）等。 结缔组织病： 类风湿关节炎，强直性脊柱炎等。 通过对这些疾病的皮肤表现的深入解读，本书将帮助读者建立起“皮肤科视角下的全身性疾病诊断”的能力，提升综合诊断水平。 七、外用与口服药物的科学运用：药理、剂量与副作用管理 精准有效的治疗离不开对药物的深刻理解。本书的这一部分将深入探讨皮肤科常用药物的药理学机制、药物动力学特点、临床应用指征、有效剂量、给药途径选择，以及常见的副作用及其管理策略。 外用药物： 皮质类固醇激素（不同强度、不同基质的选择与权衡），抗生素（如莫匹罗星、红霉素），抗真菌药物（如咪康唑、酮康唑），角质剥脱剂（如水杨酸、尿素），维A酸类药物（如维A酸乳膏、他扎罗汀），免疫调节剂（如他克莫司、吡美莫司）等。 口服药物： 抗生素（如青霉素类、四环素类、大环内酯类），抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦），抗真菌药物（如伊曲康唑、氟康唑），口服糖皮质激素，免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素），生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂），抗组胺药等。 本书将特别强调个体化用药的重要性，如何根据患者的病情严重程度、年龄、合并症、药物过敏史等因素，制定最佳的治疗方案，并警示潜在的药物相互作用和不良反应，指导读者如何进行有效的患者宣教和依从性管理。 八、临床实践的智慧：诊断思路与治疗决策 本书的最后一章，也是最为核心的部分，将聚焦于临床实践的智慧。我们将通过大量的典型病例分析，演示如何从看似繁杂的临床信息中，提炼关键线索，构建鉴别诊断列表，并最终做出准确的诊断。 系统化的诊断流程： 如何进行规范的病史采集（包括症状的性质、部位、发生时间、诱发因素、既往史、家族史等），如何进行细致的体格检查（包括皮损的形态、分布、颜色、质地、有无卫星灶、有无其他系统表现等），以及如何合理选择辅助检查（如皮肤镜、真菌镜检、细菌培养、皮损活检、免疫学检测、影像学检查等）。 常见病与少见病的鉴别： 针对一些相似的皮损，本书将提供系统性的鉴别诊断思路，避免漏诊与误诊。 循证医学的临床应用： 如何将最新的科研成果和临床指南，转化为切实可行的临床实践。 治疗方案的权衡与优化： 如何在多种治疗选择中，权衡疗效、安全性、经济性、患者依从性等因素，制定出最适合患者的个体化治疗方案。 特殊人群的皮肤病学： 如儿童、老年人、孕产妇、免疫功能低下者等特殊人群的皮肤病诊治要点。 皮肤科操作技术： 如皮肤活检、刮片、穿刺、换药等技术的规范操作。 本书将不仅仅是知识的传授，更是能力的培养。它将引导读者从“知其然”走向“知其所以然”，从“看到皮损”到“看到病人”，最终成为一名优秀的皮肤病学临床医生。 总而言之，本书力求成为一本集理论深度、实践指导、前沿视野于一体的权威著作，献给每一位致力于探索皮肤奥秘、守护皮肤健康的专业人士。它将带领您一起，深入了解皮肤的语言，解读健康的信号，在皮肤病学的广阔领域中，不断前行，精益求精。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我当初买这本《皮肤性病学高级教程》的时候，是抱着一种“试试看”的心态。我本身是一名在皮肤科领域摸爬滚打多年的医生，见过不少“大场面”，也看过不少“奇难杂症”。所以，一本“高级教程”对我来说，其实是有一定门槛的，它需要有足够的深度和广度，才能真正打动我。拿到书之后，我首先被它的章节划分吸引了。它没有采取那种按疾病分类的传统模式，而是从更宏观的角度出发，比如从疾病的发病机制、治疗理念、诊断策略等多个维度来组织内容。这让我耳目一新，也更有利于我建立起一套更为系统和灵活的诊疗思维。书中对于一些前沿的研究方向，比如靶向治疗、生物制剂的应用，都有深入的探讨，并且列举了大量最新的临床研究数据和案例分析。这一点让我觉得这本书的时效性很强，跟得上时代步伐。我特别欣赏作者在分析问题时所展现出的那种“海纳百川”的气度，不仅仅局限于某一种疾病的治疗，而是会从整体上去考虑，比如患者的全身状况、合并症、心理因素等等，都纳入到考量范围之内。这种多维度、全方位的视角，是我在很多同类书籍中很少见到的。这本书更像是一本“武功秘籍”，它传授的不仅是招式，更是内功心法，让我能够在复杂多变的临床实践中，游刃有余地应对各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

我一直对皮肤科领域的发展保持着高度的关注，尤其是那些能够带来颠覆性创新的研究。所以，当《皮肤性病学高级教程》这本书上市时，我第一时间就入手了。这本书给我的第一印象是它内容的“前沿性”。它不仅仅是在介绍现有的诊断和治疗方法，更是在探讨未来的发展方向。我最近在阅读关于皮肤癌的章节，书中对近年来在肿瘤免疫治疗、靶向治疗方面的最新进展进行了非常详尽的介绍，并且列举了大量的临床数据来支持这些观点。作者的分析角度非常独到，不仅仅是简单地罗列信息，而是能够深入剖析这些新技术的优势和劣势，以及它们在临床应用中可能遇到的挑战。我尤其欣赏书中关于如何将基础研究成果转化为临床实践的讨论。这一点对于推动整个皮肤性病学领域的发展至关重要。这本书的语言风格也比较独特，它既有学术的严谨性，又不乏思想的深度和广度。我感觉作者不仅仅是在传递知识，更是在激发读者的思考，鼓励读者去探索未知的领域。总的来说，这是一本非常值得推荐的书籍，它能够帮助我们站在行业的前沿，把握住皮肤性病学未来的发展趋势，并为未来的研究和临床实践提供重要的参考。

评分☆☆☆☆☆

作为一名医学生，我最近正在为即将到来的临床轮转做准备，因此，我需要一本能够系统提升我皮肤病学知识的书籍。经过一番比较，我选择了《皮肤性病学高级教程》。这本书的特点在于它的“高级”二字，我理解这不仅仅是内容的深度，更在于它对一些复杂问题的处理方式和分析思路。我目前还在仔细研读，其中一些关于皮肤病发病机制的章节，写得非常透彻，作者能够将基础的分子生物学知识与临床表现联系起来，让我对疾病有了更深层次的理解。比如，在介绍某些自身免疫性疾病时，作者会详细讲解相关的免疫通路，以及药物如何作用于这些通路，这对于我理解药物的作用机制非常有帮助。而且，书中大量的插图和表格，让原本枯燥的理论知识变得更加生动易懂。我特别喜欢其中关于皮肤病学研究方法学的讨论，它让我了解到如何去评价一篇科学论文，如何去设计一个临床研究，这对于我未来的学术道路非常重要。虽然我目前还不能完全领会书中的所有内容，但我能感受到这本书的价值所在，它提供了一个非常好的学习框架，让我能够在这个框架下去构建自己的知识体系。我相信，随着我学习的深入，这本书会成为我学习道路上不可或缺的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

这次入手一本《皮肤性病学高级教程》，想着系统地再梳理一下我这些年接触到的皮肤病病例，特别是那些疑难杂症。收到书后，迫不及待地翻阅，整体感觉装帧精美，纸质厚实，印刷清晰，这一点我还是很看重的，毕竟要经常翻阅，耐用性很重要。内容上，我目前还在学习的阶段，不过初步浏览下来，它的理论深度和临床实例的结合做得相当不错。很多我之前只在零散文献中看到过的病例，在这里得到了系统性的阐述，比如一些少见病的发病机制、诊断思路以及最新的治疗进展。作者的行文风格比较严谨，逻辑性很强，对于一些复杂的概念，会层层递进地进行剖析，让你能逐步理解。我特别喜欢其中关于免疫性皮肤病的部分，写得非常详细，从基础的免疫学原理到各种免疫抑制剂的作用机制，再到临床实践中的药物选择和副作用管理，都考虑得非常周全。还有就是对于一些特殊人群，比如孕妇、儿童和老年人的皮肤病处理，也有专门的章节介绍，这对于临床工作者来说非常实用。总的来说，这本书给我一种“厚积薄发”的感觉，不是简单的堆砌知识点，而是将多年的临床经验和学术积累融汇贯通，形成了一个相对完整的知识体系。我期待在接下来的阅读中，能够从中获得更多启发，更好地服务于我的患者。

评分☆☆☆☆☆

我一直对皮肤科学中的一些“冷门”或者“疑难”病例特别感兴趣，也为此查阅了大量的文献和书籍。这次看到《皮肤性病学高级教程》的出版，觉得这可能是一个很好的学习机会。我选择这本书，更多的是因为它名字中“高级”二字所暗示的深度。拿到书后，我尝试着去解读其中关于某些罕见皮肤病的章节，比如一些遗传性角化紊乱，或者是一些特殊类型的皮肤淋巴瘤。我发现，这本书在这些方面的内容非常扎实，它不仅提供了疾病的详细描述，还深入挖掘了其发病机制的最新研究成果，并且对诊断的金标准和鉴别诊断进行了详尽的阐述。我尤其对书中关于基因治疗和细胞治疗在皮肤病领域的应用前景的讨论印象深刻。虽然这些技术目前还处于探索阶段，但作者能够将其清晰地呈现出来，并分析其潜力和局限性，这足以证明作者的视野非常开阔。此外，书中关于复杂皮肤病病例的分析，往往是从多个角度进行的，比如病理生理、临床表现、影像学特征、实验室检查以及治疗反应等，这些都能帮助我构建更完整的疾病图谱。我感觉这本书更适合那些已经有一定临床基础，想要进一步提升自己学术水平和解决疑难杂症能力的读者。它不是一本入门手册，而是更像一个“思想碰撞”的平台，能激发我去思考，去探索。