医疗损害 法律全书 分级 处理 鉴定 赔偿 实用大字版 法律出版社法规中心 编 法律出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 法律出版社

ISBN：9787519700096

商品编码：28664028366

丛书名： 医疗损害 法律全书 分级 处理 鉴定 赔偿

基本信息：

书号：7519700096  

条码：9787519700096  

图书名称：医疗损害 法律全书——分级、处理、鉴定、赔偿（实用大字版）  

定价：68

作者：  法律出版社法规中心 编 

版别：法律  

出版日期： 2016-10-1

内容

编辑出版说明

 

在我国加快推进依法治国、建设社会主义法治国家的进程中，已经有越来越多的领域被法律所规范，越来越多的纠纷需要通过法律来解决。随着中国特色社会主义法律体系的基本构建，法律已经全面渗透到社会生活的各个领域，每个人都自觉不自觉地生活在法律的规范范围内。为满足社会各界人士对各类专题法规学习、了解、查询的需求，我们精心编辑修订了这套“热点领域法律全书”。

丛书以法律法规、司法解释等各类法律文件为主线，突出“实用”的特色，穿插重点法律导读、重点条文解读、实用文书、实用图表、典型案例、地方政策文件等内容。本次修订对全套书的内容进行了全新的梳理、整合，删旧增新、去粗取精，力求将新的、实用的法律信息传递给读者。不仅如此，本次修订将体例格式也做了调整，重点更为突出、字体更适合阅读。当然，丛书的特色和宗旨依然秉承：为各领域相关读者提供更为全面、实用的法律信息。

 

（一）全面收录各类法律文件，涵盖医疗损害领域的各个方面

本书全面收录了医疗损害鉴定、赔偿的核心法律、行政法规、司法解释、行政规章等各层级法律文件，内容细分为医疗事故技术鉴定、医疗损害司法鉴定、医疗人身损害赔偿、医疗违约损害赔偿、医疗纠纷处理相关规定等六个部分，内容翔实丰富。

（二）特别收录地方审判政策，为各地读者查询本地文件提供便利

本书特别收录了部分地方高级人民法院有关医疗损害鉴定、赔偿方面的审判政策文件。这些文件对当地的实际情况更具指导性和可操作性。

（三）突出“实用”特色，附加更多配套内容。

为帮助读者全面、深入理解征地相关重点法条、重点文件，本书附加以下实用内容：（1）对重点法律法规附加导读，介绍该法律文件的大致内容；（2）对核心法律文件逐条解读，详细介绍法律适用的要点、法律规定的原由、重点词句的理解等；（3）对重点文件附加官方解读，选取重点政策发布时的领导讲话、答记者问等内容并加以编辑，向读者详细介绍重点文件的内涵；（4）根据实际需要穿插“实用文书”、“实用图表”、“典型案例”，帮助读者解决实际问题。

囿于编者水平所限，本书可能存在种种不足，还望读者在使用过程中不吝赐教，提出您的宝贵意见，以便本书继续修订完善。

 

法律出版社法规中心

 

2016年9月

目录

一、综合

《医疗事故处理条例》导读

★加★的文件为本书的核心法律依据，在正文中对相关重点条文有详细解读。医疗事故处理条例（2002.4.4）

国务院法制办公室对《卫生部关于〈医疗事故处理条例〉第六十条有关问题的函》的答复（2004.3.22）

卫生部关于《医疗事故处理条例》有关问题的批复（2004.4.1）

中华人民共和国执业医师法（节录）（1998.6.26）考虑到近年来中央法规清理工作较为频繁，往往一次性地修改和废止大量文件，但有时修改的内容又只涉及每个文件的个别条文，此时只标注近一次修改的时间难免让部分读者产生疑惑。因此，我们在本书目录中对有修改的文件，将其次公布的时间和近一次修改的时间一并列出，在正文中收录的是新修改后的文本。特此说明。(2009.8.27修正)

中华人民共和国药品管理法（1984.9.20）（2015.4.24修正） 

医疗机构管理条例（1994.2.26）（2016.2.6修订） 

医疗质量安全事件报告暂行规定（2011.1.14）

公共场所卫生管理条例（1987.4.1）（2016.2.6修订） 

国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（2015.9.8） 

高人民法院、高人民检察院、**部、司法部、国家卫生和计划生育委员会五部门关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见（2014.4.22）

【地方审判政策】

天津市医疗纠纷处置条例（2014.11.28） 

江西省医疗纠纷预防与处理条例（2014.4.3）

福建省医疗纠纷预防与处理办法（2016.5.23） 

湖北省医疗纠纷预防与处理办法（2013.12.13）

二、医疗事故技术鉴定

卫生部转发全国人大法工委《关于对法医类鉴定与医疗事故技术鉴定关系问题的意见》的通知（2005.11.10）

医疗事故技术鉴定暂行办法（2002.7.31）

医疗事故分级标准（试行）（2002.7.31）

医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法（2002.8.2）

卫生部关于医师未经许可在家行医导致纠纷是否受理鉴定的批复（1999.11.17）

卫生部关于医疗事故鉴定申请期限的批复（2000.1.14）

卫生部法监司关于对医疗事故鉴定有关问题的答复（2000.5.25）

卫生部关于医疗事故技术鉴定有关问题的批复（2000.10.23）

卫生部关于医疗事故技术鉴定中胎儿死亡事件如何认定的批复（2000.12.19） 

卫生部关于医疗事故技术鉴定工作有关问题的批复（2001.4.24）

卫生部关于对浙江省卫生厅在执行《医疗事故处理条例》过程中有关问题的批复（2004.3.4）

卫生部关于医疗事故技术鉴定有关问题的批复（2004.8.19）

卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复（2005.1.21）

卫生部关于参加医疗事故技术鉴定专家学科问题的批复（2005.6.14）

卫生部关于医疗事故技术鉴定有关问题的批复（2005.12.9）

卫生部关于在医疗事故技术鉴定中有关回避问题的批复（2006.8.2）

卫生部关于卫生行政部门是否有权直接判定医疗事故的批复（2007.4.23）

卫生部关于医疗争议经人民法院裁定再审案件重新启动医疗事故鉴定的批复（2007.6.26）

卫生部关于医疗事故技术鉴定中新生儿死亡认定有关问题的批复（2009.1.19）

卫生部关于医疗事故技术鉴定有关问题的批复（2009.2.11）

卫生部关于抽取法医参加医疗事故技术鉴定有关问题的批复（2009.3.16）

卫生部关于卫生行政部门旁听医疗事故技术鉴定等有关问题的批复（2009.4.9）

【地方审判政策】

重庆市高级人民法院关于医疗技术鉴定的程序性规定（2004.3.30）

重庆市高级人民法院、重庆市医学会关于医疗事故技术鉴定委托与受理若干问题的纪要（2004.3.30）

【实用图表】

医学会鉴定流程图

鉴定程序图

卫生行政部门处理流程图

三、医疗损害司法鉴定

★中华人民共和国民事诉讼法（节录）（1991.4.9）（2012.8.31修正）

精神疾病司法鉴定暂行规定（1989.7.11）

司法鉴定执业分类规定（试行）（2000.11.29）

司法鉴定执业活动投诉处理办法（2010.4.8）

职业病诊断与鉴定管理办法（2013.2.19）

人体损伤程度鉴定标准（2013.8.30） 

司法鉴定程序通则（2016.3.2修订）  

★高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定（节录）（2001.12.21）（2008.12.16修正）

《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》导读 

全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定（2005.2.28）（2015.4.24修正） 

高人民检察院关于贯彻 《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》有关工作的通知（2005.9.21）

高人民法院关于人民法院对外委托司法鉴定管理规定（2002.3.27）

【地方审判政策】

黑龙江省司法鉴定管理条例（2015.10.22） 

青海省司法鉴定条例（2014.5.29） 

广州市职工伤病劳动能力鉴定办法（2012.6.27） 

江苏省高级人民法院、江苏省卫生厅关于医疗损害鉴定工作的若干意见（试行）（2010.10.11）

【实用文书】

司法部关于印发《司法鉴定文书规范》和《司法鉴定协议书（示范文本）》的通知（2007.11.1）

四、医疗人身损害赔偿

★医疗事故处理条例（节录）（2002.4.4）

国务院法制办公室对《卫生部关于〈医疗事故处理条例〉第六十条有关问题的函》的答复（2004.3.22） 

《中华人民共和国侵权责任法》导读

★中华人民共和国侵权责任法（节录）（2009.12.26）

高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知（2010.6.30）

★高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2003.12.26）

★高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（2001.3.8）

高人民法院关于中国人民***和**部队向地方开放的医疗单位发生的医疗赔偿纠纷由有管辖权的人民法院受理的复函（1990.6.4）

高人民法院关于当事人对医疗事故鉴定结论有异议又不申请重新鉴定而以要求医疗单位赔偿经济损失为由向人民法院起诉的案件应否受理的复函（1990.11.7）

【地方审判政策】

湖北省高级人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件若干问题的意见（2013.11.23）

浙江省杭州市中级人民法院关于医疗损害责任纠纷案件鉴定人出庭制度的操作细则（2013.5.1）

安徽省高级人民法院关于审理医疗纠纷案件若干问题的指导意见（2011.8.15）

北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见（试行）（2010.11.18）

江西省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见（试行）（2009.9.10）

广东省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见（2007.12.19）

青海省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件的若干意见（2005.8.26）

重庆市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿案件若干问题的意见（试行）（2004.3.30）

陕西省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件的指导意见（试行）（2007）

安徽省高级人民法院关于审理医疗赔偿纠纷民事案件的若干意见（试行）（2003.12.31）

【实用图表】

医疗事故索赔流程图

医疗事故损害赔偿金额计算公式

医疗事故损害赔偿金总额速算表

医疗纠纷解决方式流程图

【典型案例】

方某凯诉同安医院医疗损害赔偿纠纷案

余某惠、李甲、李乙与重庆西南医院医疗损害赔偿纠纷再审案

五、医疗违约损害赔偿

《中华人民共和国合同法》导读

★中华人民共和国合同法（节录总则部分）（1999.3.15）

高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释（一）（1999.12.19）

高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释（二）（2009.4.24）

★中华人民共和国民法通则（节录）（1986.4.12）（2009.8.27修正）

高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）（节录）（1988.4.2）

【地方审判政策】

浙江省高级人民法院民一庭关于审理医疗纠纷案件若干问题的意见（试行）(2010.9.13)

【典型案例】

郑某峰、陈某青诉江苏省人民医院医疗服务合同纠纷案

张某春与泰安市中心医院医疗服务合同纠纷案

六、医疗纠纷处理相关规定

中华人民共和国刑法（节录）（1979.7.1）（2015.8.29修正） 

医疗器械监督管理条例（2000.1.4）（2014.3.7修订）

医院投诉管理办法（试行）（2009.11.26）

医疗机构临床用血管理办法（2012.6.7）

消毒管理办法（2002.3.28）（2016.1.19修正） 

医疗机构实行价格公示的规定（2002.11.28）

医疗美容服务管理办法（2002.1.22）（2016.1.19修正） 

外国医师来华短期行医暂行管理办法（1992.10.7）（2016.1.19修正） 

医疗机构传染病预检分诊管理办法（2005.2.28）

医师外出会诊管理暂行规定（2005.4.30）

放射诊疗管理规定（2006.1.24）（2016.1.19修正） 

医院感染管理办法（2006.7.6）

医疗广告管理办法（2006.11.10修订）

预防接种异常反应鉴定办法（2008.9.11）

新生儿疾病筛查管理办法（2009.2.16）

医疗技术临床应用管理办法（2009.3.2）

药物临床应用管理办法（2012.4.24）

医疗收费票据使用管理办法（2012.9.21）

医疗机构病历管理规定（2013年版）（2013.11.20）

病历书写基本规范（2010.1.22修订）

电子病历基本规范（试行）（2010.2.22）

中医病历书写基本规范（2010.6.11）

处方管理办法（2007.2.14）

医疗机构药事管理规定（2011.1.30）

卫生部关于医疗事故争议中超范围行医性质认定问题的批复（2005.2.22）

卫生部关于执业助理医师独立从事诊疗活动发生医疗事故争议有关问题的批复（2006.12.26）

卫生部办公厅关于发生医疗事故争议时病历封存有关问题的复函（2008.2.5）

卫生部关于医学会不具备行政诉讼主体资格的批复（2009.1.6）

卫生部关于医疗争议处理申请移送等有关问题的批复（2009.7.10）

司法部、卫生部、保监会关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见（2010.1.8）

【实用图表】

医疗纠纷救济流程图

民事诉讼流程图（一审）

民事诉讼流程图（二审）

 

《中国医疗损害纠纷处理实用指南》 前言 随着社会经济的飞速发展，人民群众对生命健康权的关注度日益提升，医疗技术的进步也为人类健康带来了福音。然而，在医疗服务过程中，不可避免地会发生医疗损害纠纷。这类纠纷不仅关系到患者的切身利益，也对医疗机构的声誉和发展产生深远影响。妥善处理医疗损害纠纷，维护医患双方的合法权益，促进医疗服务质量的不断提高，具有重要的现实意义和长远价值。 本书旨在为广大读者，包括患者及其家属、医疗机构及其从业人员、法律专业人士、以及相关行政管理部门，提供一本全面、系统、实用的医疗损害纠纷处理指导。本书力求以清晰的逻辑、翔实的案例、专业的解读，将复杂的法律法规和医学鉴定程序，以通俗易懂的方式呈现，帮助读者准确把握医疗损害纠纷的处理要点，有效维护自身合法权益。 第一部分：医疗损害纠纷的产生与认识 第一章 医疗损害的法律界定与构成要件 1.1 什么是医疗损害？ 从法律角度，医疗损害是指在医疗活动中，因医务人员的过错行为，导致患者人身、健康受到损害，或者死亡的现象。 区分“医疗过错”与“医疗风险”：并非所有医疗不良后果都构成医疗损害。医疗活动存在固有风险，例如某些手术的并发症、药物的副作用等，只要医务人员在诊疗护理过程中尽到了审慎注意义务，即使发生不良后果，也可能不属于医疗损害。关键在于是否存在可归责的医方过错。 1.2 医疗损害的构成要件 1.2.1 医患关系的建立： 必须存在合法的医患关系，即患者（或其监护人）与医疗机构之间依法建立的提供医疗服务的权利义务关系。 1.2.2 损害事实的存在： 患者的人身或健康确实受到了损害，例如身体受到伤害、疾病迁延不愈、残疾、甚至死亡等。需要提供医疗记录、诊断证明、伤残鉴定报告等证据来证明损害的存在。 1.2.3 医务人员的过错行为（过失）： 医务人员在诊疗护理过程中，违反了相应的医疗规章制度、操作规程、或诊疗指南，存在疏忽、遗漏、误诊、误治、不当用药、不当手术等行为。过错的判断标准是“注意义务”的履行情况。 1.2.4 医方过错与损害事实之间的因果关系： 医方的过错行为是导致患者损害发生的直接或主要原因。因果关系的认定是医疗损害纠纷处理中的核心和难点，通常需要依靠医学专业鉴定来判断。 1.2.5 存在损害后果： 损害后果的发生是医方过错的直接结果。 第二章 医疗损害的常见类型与原因分析 2.1 常见医疗损害类型 2.1.1 误诊： 延误诊断、错误诊断，导致疾病得不到及时有效的治疗，病情加重。 2.1.2 误治： 采取了不恰当的治疗方案，例如用药不当、手术失误、放化疗剂量不准等，直接造成损害。 2.1.3 术中、术后并发症处理不当： 手术过程中操作失误，或术后未能及时发现和处理出现的并发症。 2.1.4 护理过失： 违反护理常规，例如用药错误、输液错误、床边照护疏忽（如坠床、压疮），导致患者受到伤害。 2.1.5 医疗器械、药品质量问题： 使用不合格的医疗器械或药品，导致不良反应或医疗效果不佳。 2.1.6 告知义务履行不到位： 未向患者充分告知病情、医疗风险、替代治疗方案等，导致患者未能作出知情的选择。 2.1.7 医源性感染： 在医疗过程中，由于防护不当或消毒措施不到位，导致患者发生感染。 2.2 导致医疗损害的深层原因探析 2.2.1 医务人员的专业素质与责任心： 知识更新不及时、技术操作不熟练、责任心不强等。 2.2.2 医疗机构的管理水平： 内部管理制度不健全、质量控制体系不完善、培训教育不足等。 2.2.3 医疗环境与条件： 医疗设备陈旧、技术力量薄弱、人力资源不足等。 2.2.4 医患沟通障碍： 医患之间缺乏有效的沟通，信息不对称，容易产生误解和纠纷。 2.2.5 医疗技术本身的局限性： 某些疾病的诊治本身就具有不确定性，存在固有风险。 第二部分：医疗损害纠纷的证据规则与收集 第三章 医疗损害纠纷中的证据种类与效力 3.1 证据的种类 3.1.1 医疗文书： 病历、化验单、影像报告、手术记录、护理记录、医嘱单、知情同意书、出院小结等。 3.1.2 物证： 医疗器械、药品、医疗耗材等。 3.1.3 证人证言： 目击者、陪护人员、其他医务人员等的陈述。 3.1.4 鉴定意见： 医学鉴定机构出具的关于是否存在医疗损害、过错程度、因果关系等专业意见。 3.1.5 书证： 医疗费用收据、交通费收据、误工证明等。 3.1.6 视听资料： 录音、录像等（需符合法定证据形式）。 3.2 证据的效力判断 3.2.1 真实性： 证据是否真实，未被篡改或伪造。 3.2.2 合法性： 证据的收集、固定方式是否符合法律规定。 3.2.3 关联性： 证据是否与待证事实有逻辑上的联系。 3.2.4 证明力： 证据对证明待证事实的程度。 第四章 医疗损害纠纷证据的收集与固定 4.1 患者方证据收集的重点与方法 4.1.1 及时、全面地索要医疗文书： 在医疗过程中或出院后，及时向医疗机构提出复制病历资料的要求，并按照法定程序进行。 4.1.2 保管好各类缴费凭证： 医疗费用收据、药品发票等，是计算医疗费用的重要依据。 4.1.3 记录详细的治疗过程与病情变化： 保存好日记、陪护记录，与医务人员沟通的记录等。 4.1.4 寻求专业法律咨询： 在纠纷发生初期，咨询专业律师，了解证据收集的方向和技巧。 4.1.5 关注可能存在的证人： 识别可能作证的家属、朋友、其他患者等。 4.2 医疗机构证据收集的重点与方法 4.2.1 规范病历书写与管理： 病历是核心证据，要求真实、完整、及时、规范。 4.2.2 严格执行知情同意制度： 确保告知到位，并有书面记录。 4.2.3 建立健全内部质量控制与风险管理制度。 4.2.4 妥善保管原始病历资料。 4.3 证据保全的法律途径 在证据可能灭失或难以取得的情况下，可以向人民法院申请证据保全。 第三部分：医疗损害纠纷的处理程序 第五章 协商与调解：化解矛盾的第一步 5.1 协商处理的途径与技巧 5.1.1 医患双方直接沟通： 在理性、平和的前提下，就损害事实、原因、责任、赔偿等问题进行沟通。 5.1.2 寻求医疗机构内部处理： 向医院医务科、患者权益保护部门反映情况，寻求内部解决。 5.2 调解的意义与方式 5.2.1 人民调解委员会调解： 社区、乡镇、街道设有调解委员会，可以申请调解。 5.2.2 行业协会调解： 部分地区有医疗纠纷调解中心，由专业人士进行调解。 5.2.3 司法调解： 在诉讼过程中，法院会积极促成双方调解。 调解的优势： 灵活、高效、成本低、有利于维护医患关系。 调解的局限性： 调解不成功，双方可选择其他解决途径。 第六章 医疗损害鉴定：科学判断的核心环节 6.1 医疗损害鉴定的必要性与作用 鉴定向是判断医疗行为是否存在过错，过错与损害之间是否存在因果关系，以及确定损害程度的重要依据。 鉴定意见对法院判决具有重要的参考价值。 6.2 医疗损害鉴定程序 6.2.1 申请鉴定： 医患双方均有权申请鉴定，通常在启动诉讼或仲裁程序后。 6.2.2 选择鉴定机构： 双方协商选择具有资质的第三方鉴定机构。 6.2.3 提交鉴定材料： 双方按要求提交病历资料、相关证据等。 6.2.4 鉴定过程： 专家组阅卷、勘验、专家问询等。 6.2.5 出具鉴定报告： 鉴定机构出具正式的鉴定意见。 6.3 常见鉴定项目 6.3.1 医疗过错鉴定： 判断医方是否存在过错，以及过错的性质和程度。 6.3.2 因果关系鉴定： 判断医方过错与患者损害之间的因果关系。 6.3.3 伤残等级鉴定： 对患者的伤残程度进行评定，是计算残疾赔偿金的重要依据。 6.3.4 误工期、营养期、护理期鉴定： 确定患者因损害而产生的经济损失。 6.4 对鉴定意见的异议处理 如对鉴定意见有异议，可申请重新鉴定或补充鉴定。 第七章 诉讼或仲裁：法律途径的最终选择 7.1 诉讼程序 7.1.1 起诉： 向有管辖权的人民法院提起诉讼。 7.1.2 立案： 法院审查符合立案条件的，予以立案。 7.1.3 审理： 包括庭前准备、开庭审理、证据交换、质证、辩论等环节。 7.1.4 判决： 法院根据事实和法律作出判决。 7.1.5 强制执行： 如败诉方不履行判决，胜诉方可申请强制执行。 7.2 仲裁程序 7.2.1 仲裁协议： 双方事先达成书面仲裁协议。 7.2.2 提交仲裁申请： 向选定的仲裁机构提出申请。 7.2.3 仲裁审理： 按照仲裁规则进行。 7.2.4 仲裁裁决： 仲裁机构作出裁决，具有法律效力。 7.3 诉讼与仲裁的选择考量 7.3.1 成本： 诉讼和仲裁的费用不同。 7.3.2 效率： 审理周期可能不同。 7.3.3 隐私性： 仲裁相对更注重隐私。 7.3.4 裁决效力： 判决和裁决均具有法律强制力。 第四部分：医疗损害赔偿的项目与计算 第八章 医疗损害赔偿的项目构成 8.1 财产损失赔偿 8.1.1 医疗费： 治疗所产生的医疗、药品、检查、手术等费用。 8.1.2 误工费： 患者因治疗或伤残导致收入减少的损失。 8.1.3 护理费： 因伤残需要护理而产生的费用。 8.1.4 交通费： 患者及陪护人员就医、转院发生的交通费用。 8.1.5 住宿费： 患者在外地就医发生的住宿费用。 8.1.6 营养费： 因伤残需要加强营养而增加的费用。 8.1.7 残疾赔偿金： 因伤残导致劳动能力减损或丧失的赔偿。 8.1.8 死亡赔偿金： 患者死亡后，对其近亲属的赔偿。 8.1.9 丧葬费： 患者死亡后，处理后事的合理费用。 8.1.10 被扶养人生活费： 失去劳动能力或死亡的患者，其依法负有抚养义务的被扶养人的生活费用。 8.2 精神损害抚慰金 因医疗损害行为给患者造成严重的精神痛苦、精神创伤，依法应予赔偿。 第九章 赔偿金额的计算方法与法律依据 9.1 赔偿标准的确定 9.1.1 参照法律规定： 主要依据《中华人民共和国民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关司法解释。 9.1.2 考虑当地经济发展水平： 残疾赔偿金、死亡赔偿金等项目，通常会参照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入计算。 9.1.3 综合考量具体案情： 损害程度、过错比例、赔偿项目等。 9.2 关键赔偿项目的计算要点 9.2.1 医疗费： 依据医疗机构的收费证明，扣除不属于合理治疗的费用。 9.2.2 误工费： 根据患者的收入证明、误工期鉴定意见计算。 9.2.3 护理费： 根据护理人员的收入、护理人数、护理期鉴定意见计算。 9.2.4 残疾赔偿金： 计算公式为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇（农村）居民人均收入 × 赔偿年限 × 伤残等级系数。 9.2.5 死亡赔偿金： 计算公式为：死亡赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇（农村）居民人均收入 × 赔偿年限。 9.3 赔偿责任的承担 9.3.1 医疗机构的责任： 承担因自身过错造成的损害赔偿责任。 9.3.2 医务人员的责任： 在其职责范围内，承担相应责任，但通常情况下，医疗机构是主要赔偿主体。 9.3.3 共同侵权： 如有多方过错，则承担连带责任或按比例赔偿。 9.3.4 医疗责任保险： 鼓励医疗机构购买医疗责任保险，为患者提供更充分的保障。 第五部分：预防与风险管理 第十章 医患沟通与风险防范 10.1 医患有效沟通的艺术 10.1.1 建立信任： 真诚、尊重、耐心、同理心。 10.1.2 充分告知： 病情、诊断、治疗方案、风险、替代方案、预后等。 10.1.3 积极倾听： 关注患者的诉求、疑虑和反馈。 10.1.4 避免医学术语： 使用通俗易懂的语言解释病情。 10.1.5 记录沟通内容： 对于重要沟通，可以做书面记录或录音（需告知对方）。 10.2 医疗机构的风险管理策略 10.2.1 完善内部规章制度： 明确诊疗规范、操作流程、奖惩机制。 10.2.2 加强医务人员培训： 提升专业技能、法律意识、沟通能力。 10.2.3 建立质量控制与安全管理体系： 定期进行风险评估与隐患排查。 10.2.4 设立患者权益保护部门： 及时处理患者投诉与纠纷。 10.2.5 购买医疗责任保险： 分散和转移医疗风险。 10.3 患者的自我保护意识 10.3.1 积极参与诊疗过程： 配合医生，主动提供信息。 10.3.2 仔细阅读并签署知情同意书： 了解相关权利和义务。 10.3.3 妥善保管医疗文书和证据： 为维权做好准备。 10.3.4 保持理性沟通： 遇到问题，优先选择沟通解决。 结语 医疗损害纠纷的发生，是医患双方都不愿意见到的。本书的编写，旨在为解决此类纠纷提供一份可行的路径和参考。我们希望通过本书的介绍，能够帮助您更好地理解医疗损害的法律边界，掌握处理纠纷的要领，并在不幸发生时，能够理性、有效地维护自身合法权益。同时，也希望通过普及相关知识，促进医疗机构不断完善管理，提高医疗服务质量，构建更加和谐的医患关系，共同为人民群众的健康保驾护航。 请注意： 本书仅为通用性指导，具体案件的处理仍需结合案件事实、证据以及当时的法律法规进行判断。在面临医疗损害纠纷时，强烈建议咨询专业律师，获取有针对性的法律意见和帮助。

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