现代疝外科学：理论与技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

[美] 尤里?W. 诺维茨基 著

图书标签:

• 疝
• 疝气
• 外科
• 腹壁疝
• 现代外科
• 手术技术
• 临床医学
• 医学教材
• 微创外科
• 疝修补

店铺： 唐人文化图书专营店

出版社： 天津科技翻译出版公司

ISBN：9787543338180

商品编码：29144118384

包装：平装

出版时间：2018-04-30

用纸：胶版纸

内容简介      本书是目前国际疝外科领域*、*全面、*详实的著作之一，本书主编尤里·W.诺维茨基医生是目前全球知名的疝外科学者，他组织国际上此领域*秀的外科医生共同撰写此书，全面涵盖了目前国际疝外科领域的主流热点问题及*研究进展情况。全书共50章，对与疝外科有关的知识、技术、材料等进行了全面探讨，内容包括：腹壁的临床解剖与生理学，疝的分型，术前影像学，术前准备，术后预防策略，合成网、生物网、可降解网的介绍及使用，补片的各种置放方法，组织分离技术，各类疝开放和腹腔镜手术介绍等，还介绍了机器人手术等新的技术手段，代表了目前国际上疝外科领域的前沿进展。本书内容先进，丰富全面，辅以大量图表，并附有在线手术视频，对我国疝外科、整形外科及普通外科相关工作者来说，是一本非常实用的专业书籍。 作者简介       尤里?W. 诺维茨基（Yuri W. Novitsky）：克利夫兰医学中心外科研究主任，克利夫兰医疗中心综合疝中心主任，凯斯西储大学医学院外科教授，美国外科委员会委员。         陈杰，主任医师，医学博士，首都医科大学教授、博士研究生导师，朝阳学者，首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科主任，《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》总编辑，International Journal of Abdominal Wall & Hernia Surgery总编辑，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主任委员，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组副组长，北京医学会外科学分会常务委员，中国医师协会外科医师分会全国委员，中国医师协会内镜医师分会全国委员，北京医学会外科学分会疝与腹壁外科学组组长，国际内镜疝协会（IEHS）荣誉委员，国际内镜疝协会（IEHS）中国分会主席，全国卫生产业企业管理协会常务理事，全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会会长，全国卫生产业企业管理协会外科技术创新与推广分会副会长，世界中医药学会联合会固脱疗法研究专业委员会副会长，中国研究性医院协会内镜分会委员，中国医师协会疝和腹壁外科培训基地主任。                                                         申英末，主任医师，医学博士，首都医科大学教授、硕士研究生导师，北京市卫生系统学科骨干，九三学社社员。首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科副主任，《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》编辑部主任、副总编辑，International Journal of Abdominal Wall & Hernia Surgery国际编委，Hernia杂志国际审稿专家，《腹腔镜外科杂志》编委，《中华诊断学电子杂志》编委，《中华胃食管反流病电子杂志》编委，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会常务委员兼秘书长，中国医师协会外科医师分会专业信息传播和教育工作委员会委员，国际内镜疝协会（IEHS）委员，国际内镜疝协会（IEHS）中国分会委员兼会务秘书，全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会副会长，全国卫生产业企业管理协会外科技术创新与推广分会常务理事兼秘书长，世界中医药学会联合会固脱疗法研究专业委员会理事会常务理事，中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进学组副组长，中华消化外科菁英荟阿与腹壁外科学组委员兼秘书。
目 录 目录
第1章 腹壁的临床解剖和生理  1第2章 疝的分型  12第3章 疝手术的术前影像学检查  18第4章 切口疝修补术患者的术前准备：尽可能提高手术成功的机会  25第5章 切口关闭和术后疝预防策略  33第6章 合成补片：做*专业的选择  42第7章 生物补片：分类和循证批判性评价  48第8章 生物可降解补片在腹壁手术中的应用  55第9章 补片在腹壁内的置放：肌前置网修补法，腹膜前置补片修补法，补片与肌筋膜缘连续缝合修补术  61第10章 较小腹壁缺损的重建术式  68第11章 前置法腹壁疝修补术  76第12章 Rives-Stoppa腹肌后修补术  82第13章 后组织分离技术：腹横肌松解术  89第14章 开放式前组织分离技术  106第15章 腔镜下的前组织分离技术  115第16章 合并脐周穿支保护的开放式前组织分离技术  124第17章 开放造口旁疝修补术  132第18章 开放侧腹壁疝修补术  144第19章 脐疝修补术：治疗的选择  154第20章 开放疝修补术的术后并发症处理  164第21章 腹腔镜腹壁疝修补术  178第22章 腹腔镜下腹壁疝修补术与缺损关闭  185第23章 腹腔镜造口旁疝修补术  193第24章 腹腔镜剑突下和耻骨上疝修补术  203第25章 侧腹壁疝的腹腔镜修补  209第26章 机器人腹壁疝修补219第27章 腹腔镜疝修补术基于证据的*佳固定方式：缝合，钉合和医用胶  230第28章 脂膜切除术：优化术后效果的窍门  238第29章 腹壁重建中的组织扩张技术  246第30章 腹壁的皮瓣重建  251第31章 腹直肌分离的诊断与处理  258第32章 负压伤口治疗  270第33章 腹壁伤口问题的辅助治疗手段  280第34章 腹壁功能不全的概念和治疗策略  289第35章 疝修补术中肠损伤的预防及处理  296第36章 合并肠外瘘的腹壁外科：同期修复或二期处理  301第37章 腹壁疝中感染网片的处理  306第38章 病态肥胖患者的腹壁疝处理  311第39章 腹壁疝的急诊外科治疗  317第40章 暂时性腹腔关闭  322第41章 应用肉毒毒素的化学组织结构分离  332第42章 腹股沟疝修补术：开放技术  345第43章 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）  355第44章 腹腔镜完全腹膜外（TEP）腹股沟疝修补术  362第45章 扩展视野下完全腹膜外（eTEP）腹股沟疝修补术  366第46章 腹股沟疝手术方式的流程选择  372第47章 术后腹股沟区疼痛的评估和治疗  378第48章 腹股沟复发疝的治疗  386第49章 运动性疝的非手术治疗  391第50章 运动性疝的外科治疗  399索引  408 前 言 前言
     疝修补手术是外科领域*常见的临床操作。但是，*佳的手术技术、*好的补片材料选择方案和*合理的腹壁修补策略是什么？对此，临床上仍鲜有统一的意见。
    《现代疝外科学：理论与技术》由行业内*顶尖的专家共同撰写而成，内容涵盖疝外科的常规病例及复杂疑难重症，展现了当今疝外科领域发展的*高水平。
      阅读本书，读者可以领略到疝外科领域的广阔天地。本书既包括腹壁的临床解剖和生理学研究，补片材料选择，患者优化策略，机器人和腹腔镜下的疝修补手术，前、后组织分离技术，造口旁疝、侧腹疝、耻骨上疝及各种疑难复杂的修补病例；也包括在污染环境下，合并肠瘘或者是腹壁功能丧失的患者腹壁重建问题；还包括腹股沟修补方面的重要内容，如开放、腹腔镜及机器人手术修补，术后腹股沟区疼痛，以及运动疝治疗。此外，本书还有由顶级重建整形专家撰写的章节，详细描述了复杂皮肤及软组织问题的解决之道，例如，同期进行的脂膜切除术，如何使用组织扩张器，以及各种肌皮瓣的临床应用等。
      本书以分步介绍的方式对各种常规或复杂疝修补术进行讲解，辅以生动的示意图和要点明确的临床照片。本书还包括在线视频资料，读者可以观看到由当今顶尖疝外科医生施行并给予讲解的手术录像，从而全面了解疝外科手术的技术精髓。
      《现代疝外科学：理论与技术》是一本当今疝外科领域*新、*全面的参考书。书中珍贵的资料可让广大住院医生，以及普外科、整形外科和创伤外科医生，在疝外科的临床实践中无往不利！


       Yuri W. Novitsky 于美国俄亥俄州克利夫兰 中文版序

      疝外科的发展历程也是现代外科发展历史的浓缩，告别中世纪的大刀切、烙铁烫的蛮荒时代，随着麻醉学和解剖学的发展，疝外科手术也逐渐发展成为优雅的艺术，让患者得以在一个安静、无痛苦的状态下进行细致的层面解剖和组织修复；而无菌术的完善，进一步减少了伤口感染事件，大大提高了疝手术的成功率；无张力疝修补理念的诞生以及材料学的不断进步，更使得疝外科手术发生了翻天覆地的巨变！
      到了20世纪90年代，美国整形外科医生Oscar M. Ramirez，通过对尸体的解剖研究，提出了组织分离技术（CST）并将其成功运用在腹壁重建手术中。随着对腹壁层面解剖认识的进展以及CST相关衍化技术的涌现，腹壁重建技术也得到飞跃式的发展。
      进入21世纪，无独有偶，美国学者Yuri W. Novitsky（本书主编）同样也是通过对尸体解剖的研究，无意中发现腹横肌的解剖特点，并创立腹横肌松解技术（Transversus Abdominis Muscle Release，TAR），更是打破了过往的解剖桎梏，将腹壁解剖游离层面推进到前所未有的范围，大大提高了巨大、复杂、疑难腹壁疝的治疗效果。
      近年来，机器人手术的进步与其在疝和腹壁外科中的逐步应用，也可能预示着下一个技术革新的到来……
     《现代疝外科学：理论与技术》是目前国际疝外科领域*新、*全面、*详实的著作之一，本书主编Yuri W.Novitsky医生也是目前全球知名的疝外科学者，他组织了美国目前*优秀的学者同道及部分国际作者，共同撰写了此书，全面涵盖了目前疝外科领域的主流热点问题。本书图文并茂，部分章节配有由知名学者操刀并讲解的手术视频，全面展示手术技术的各个细节，实用性极高。
      在中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主任委员陈杰教授的关心指导下，首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科申英末教授组织国内疝外科领域一批优秀的中青年学者，经过一年多的艰辛努力，圆满完成了《现代疝外科学：理论与技术》中文版翻译工作，使得我们疝外科领域又多了一部优秀的参考译著。
     本书实用性强，涵盖内容全面而深入，相信本书的翻译出版必将对我国疝和腹壁外科事业的规范化发展起到积极的推动作用！



      中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组组长复旦大学附属华东医院
      唐健雄2018年3月

现代疝外科学：理论与技术 引言 腹股沟疝和切口疝是普外科领域最常见的疾病之一，不仅给患者带来长期的不适和痛苦，严重影响生活质量，而且一旦发生嵌顿或绞窄，更可能危及生命。随着医学技术的飞速发展，疝外科手术经历了从传统缝合修补到现代网片修补，再到微创腹腔镜手术的重大变革。本书《现代疝外科学：理论与技术》旨在全面、系统地梳理和阐述当前腹股沟疝和切口疝诊疗的最新理论进展、手术技术和临床实践，为广大外科医生提供一本集理论性、实用性和前瞻性于一体的参考著作。 第一章 腹股沟疝的解剖学基础与发病机制 腹股沟区域的复杂解剖结构是理解腹股沟疝发生发展的基础。本章将详细回顾腹股沟管、腹横筋膜、腹内斜肌、腹外斜肌、联合腱、腹股沟韧带、股管等关键解剖标志，并重点阐述它们在腹股沟疝形成中的作用。我们将深入探讨腹股沟疝的分类（如I类、II类、III类、IV类，以及Lichtenstein分类等），分析不同类型疝的病理生理特点。同时，本章还将深入剖析腹股沟疝的多因素发病机制，包括腹壁薄弱、腹腔内压增高（如慢性咳嗽、排尿困难、妊娠、肥胖、提重物等）、以及潜在的遗传因素和年龄相关的组织退行性改变。理解这些基础理论，对于外科医生准确判断疝类型、选择最佳手术策略至关重要。 第二章 腹股沟疝的临床诊断与影像学评估 准确的临床诊断是腹股沟疝治疗的首要环节。本章将详细介绍腹股沟疝的典型症状（如腹股沟区可复性包块、疼痛、坠胀感等）和体征（如腹股沟区隆起、咳嗽或Valsalva动作时包块增大、触诊时的还纳感等）。我们将强调体格检查的要点，包括体位、触诊技巧以及如何区分腹股沟斜疝、直疝、股疝。此外，对于一些诊断困难或怀疑合并其他病变的病例，本章将重点介绍影像学检查的作用。超声检查作为一种无创、便捷的诊断手段，在腹股沟疝诊断中的应用价值、操作要点和结果判读将进行详细阐述。CT和MRI在复杂疝、复发疝、以及需要与淋巴结肿大、血管异常等鉴别时，其在诊断中的地位、优势与局限性也将得到充分讨论。 第三章 腹股沟疝的传统手术技术回顾与分析 尽管现代网片修补技术和微创手术已成为主流，但对传统开放性手术技术的了解和掌握仍具有重要意义，特别是在一些特定情况下或对基层医生而言。本章将回顾经典的开放性腹股沟疝修补术，如Bassini术、McVay术、Shouldice术等。我们将详细介绍这些手术的基本原理、操作步骤、适应症、禁忌症以及各自的优缺点。重点分析这些传统术式在组织间的张力、愈合方式以及复发率方面的影响，并探讨其在现代疝外科中的历史地位和应用局限性。 第四章 现代腹股沟疝网片修补技术：Lichtenstein术及其改良 Lichtenstein手术是现代腹股沟疝网片修补术的里程碑。本章将深入讲解Lichtenstein手术的理论基础、关键技术要点和操作流程。我们将详细介绍网片的选择、放置位置、固定方式（是否需要缝合固定、网片缝合材料的选择等），以及术后并发症的处理。在此基础上，本章还将介绍Lichtenstein手术的各种改良方法，例如在网片材料、固定技术、切口选择等方面的改进，旨在进一步降低术后疼痛、促进愈合、减少复发。通过丰富的图示和手术录像提示，让读者清晰掌握Lichtenstein手术的精髓。 第五章 腹股沟疝的无张力修补技术：TAPP与TEP手术 腹腔镜微创手术以其创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，已成为部分腹股沟疝的首选治疗方式。本章将详细阐述腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP：经腹腹膜前间隙修补术；TEP：全腹膜外修补术）的理论基础、技术要领和临床应用。我们将详细介绍TAPP手术和TEP手术的适应症、禁忌症、术前准备、手术体位、气腹建立、器械选择、网片放置方法、以及不同网片材料在腹腔镜下的应用。重点分析TAPP与TEP手术的优势与劣势，以及在不同患者群体中的适用性。同时，本章还将讨论腹腔镜手术中可能遇到的困难和并发症，以及相应的处理策略。 第六章 腹股沟疝的特殊类型与复发疝的治疗 腹股沟疝并非千篇一律，对于一些特殊类型疝（如股疝、青少年腹股沟疝、医源性腹股沟疝、嵌顿疝、绞窄疝等）以及复发性腹股沟疝，其诊疗策略需要个体化。本章将深入探讨这些特殊类型疝的诊断、病理生理特点和手术治疗方法。例如，对于股疝，我们将重点介绍其与腹股沟疝的区别以及不同的解剖学修补方法。对于嵌顿疝和绞窄疝，我们将强调术前评估、紧急处理和术中判断的重要性。对于复发性腹股沟疝，我们将分析其复发原因，并重点介绍各种网片修补和腹腔镜手术在复发疝治疗中的应用，以及如何提高手术成功率、降低再次复发。 第七章 切口疝的诊断、分类与治疗策略 切口疝是腹壁切口愈合不良而形成的疝，是腹部外科术后常见的并发症。本章将详细介绍切口疝的临床表现，包括切口部位的隆起、疼痛、坠胀感等。我们将根据切口疝的部位、大小、张力以及是否存在感染等因素，对其进行科学分类，并分析不同类型切口疝的发病原因，如感染、营养不良、肥胖、术后咳嗽等。重点阐述切口疝的影像学诊断，以及网片修补术在切口疝治疗中的关键作用。本章将详细介绍开放性网片修补术（如Stoppa术、Onlay、Inlay、Sublay等）和腹腔镜下腹膜前间隙修补术（IPOM）在切口疝治疗中的应用，并分析各自的适应症、技术要点和优缺点。 第八章 疝修补术中网片的选择与生物力学特性 网片是现代疝外科的核心材料。本章将深入探讨各种疝修补用网片的材料学特性、生物力学特性以及临床应用。我们将介绍不同类型网片（如聚丙烯网片、聚酯网片、复合网片、生物网片等）的材质、孔径、重量、拉伸强度、降解速度等关键参数，并分析它们对组织整合、炎症反应、异物感和长期疗效的影响。重点讨论不同网片在开放手术和腹腔镜手术中的选择原则，以及如何根据患者的具体情况和疝的类型，选择最合适的网片。同时，本章还将关注网片相关并发症的预防与处理，如慢性疼痛、感染、网片移位、肠粘连等。 第九章 疝修补术的并发症与处理 任何手术都伴随着一定的风险，疝修补术也不例外。本章将系统梳理疝修补术后可能出现的各种并发症，包括早期并发症（如血肿、浆液瘤、感染、尿潴留、切口裂开等）和晚期并发症（如慢性疼痛、网片相关并发症、复发等）。我们将详细介绍这些并发症的发生原因、临床表现、诊断方法以及相应的预防和治疗措施。重点强调早期识别和及时处理的重要性，并为处理各种棘手的并发症提供临床指导。 第十章 疝外科的未来发展趋势与新技术 疝外科学是一门不断进步的学科，新技术和新理念层出不穷。本章将展望疝外科学的未来发展趋势，包括但不限于：新型网片材料的研发（如可吸收性网片、抗菌网片）、机器人辅助腹腔镜手术的应用、新的腹腔镜技术（如单孔腹腔镜、NOTES技术）、以及个体化和精准化治疗的理念。我们将探讨这些新技术和新理念对疝外科临床实践可能带来的变革，以及它们在提高手术疗效、降低并发症、改善患者预后方面的潜力。 结论 《现代疝外科学：理论与技术》力求为广大外科医生提供一个全面、深入、实用的学习平台。本书不仅涵盖了腹股沟疝和切口疝诊疗的最新理论和技术，也注重对经典技术的梳理和分析。我们相信，通过对本书的学习和实践，外科医生能够进一步提升腹股沟疝和切口疝的诊疗水平，为患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

读完《现代疝外科学：理论与技术》，我的感觉如同经历了一场知识的盛宴。作为一名对科学探索充满好奇心的爱好者，这本书为我打开了一个全新的视野。作者在书中对疝的发生机制的深入分析，从生物力学、组织工程学等多个角度进行解读，让我惊叹于现代医学研究的广度和深度。他将复杂的生理过程和病理变化，通过清晰的图表和严谨的文字，展现得淋漓尽致，即便对于非医学专业人士，也能感受到其科学的魅力。书中对于各种手术技术的介绍，从传统的开放手术到如今的腹腔镜和机器人手术，每一种技术都伴随着作者深刻的见解和独到的分析，让我看到了外科技术发展的螺旋式上升。我尤其欣赏书中对微创手术优势的阐述，它不仅降低了患者的创伤，也缩短了恢复时间，这正是现代医学发展的方向。这本书让我对“理论与技术”的结合有了更深刻的认识，它不仅仅是知识的堆砌，更是将理论转化为实践，并不断优化技术的有力证明。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对人类健康和医学进步充满热情的普通读者，偶然间翻阅了《现代疝外科学：理论与技术》。这本书给我的感受非常独特，它不像一般的科普读物那样浅尝辄止，而是以一种极为专业和深入的方式，剖析了现代疝外科学的各个层面。我对于书中关于术前评估和术后管理的讨论尤为关注。作者强调了详细的病史采集、体格检查以及影像学评估的重要性，认为这是制定最佳治疗方案的基础。同时，他对术后疼痛管理、并发症预防以及康复指导的详尽阐述，也让我看到了医学人文关怀的体现。这本书让我意识到，一次成功的疝手术，不仅仅是手术本身，更是从评估到康复的完整过程。书中对不同患者群体（如老年人、孕妇、肥胖者）的特殊考量，也体现了作者的细致与周到。虽然我无法理解每一个术语和技术细节，但这种对整体治疗过程的关注，让我感受到了医学的严谨和科学的温度。

评分☆☆☆☆☆

我最近有幸接触到《现代疝外科学：理论与技术》，尽管我对医学的了解仅限于科普读物的程度，但这本书还是给我留下了深刻的印象。作者在书中对于各种疝的分类和鉴别诊断的详细描述，即使是对医学新手来说也易于理解。他用生动的语言和形象的比喻，将复杂的解剖结构和病理变化描绘得栩栩如生，让我仿佛亲眼看到了腹腔内的种种细节。书中对于不同手术入路和修复方式的介绍，尤其吸引了我。作者不仅罗列了各种方法的优缺点，还深入分析了其适用人群和潜在风险，这种客观全面的分析让我认识到，外科手术并非一成不变，而是需要根据个体情况进行量身定制。我特别欣赏书中对材料学在疝修补术中应用的介绍，各种新型补片和缝合材料的出现，极大地提升了手术效果和患者的舒适度，这让我看到了科技进步在医学领域的巨大潜力。这本书让我对“现代”二字有了更深的理解，它不仅仅是技术的更新，更是理念的革新，是对更安全、更有效、更微创治疗的不断追求。

评分☆☆☆☆☆

终于读完了这本《现代疝外科学：理论与技术》，心情久久不能平静。作为一名对外科技发展充满好奇心的读者，我一直关注着医学领域的前沿动态，而这本书无疑是一扇通往现代疝外科世界的大门。虽然我并非外科医生，无法深入理解其中的每一个精细操作和理论推导，但我依然被作者严谨的学术态度和清晰的逻辑结构深深吸引。书中对疝的病理生理机制的阐述，从宏观到微观，层层剥茧，让我对这个看似“小”的疾病有了全新的认识。特别是关于不同类型疝的发生发展原因的探讨，结合了遗传、解剖、生理等多个学科的知识，展现了科学研究的综合性与深度。我尤其喜欢书中对历史沿革的梳理，从古老的麻绳缝合到如今的微创技术，每一步的进步都凝聚着前人的智慧和汗水，这种厚重的历史感让我对医学的发展充满了敬意。虽然我无法实践书中的技术，但通过阅读，我仿佛置身于手术室，聆听着专家们的讲解，感受着医学的进步脉搏。这本书让我认识到，医学不仅仅是治疗疾病，更是对生命奥秘的不断探索和对人类福祉的持续追求。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对生命科学和医学领域发展始终保持关注的普通读者，《现代疝外科学：理论与技术》这本书给我带来了前所未有的震撼。作者在书中对疝的病因学和发病机制的探讨，运用了大量前沿的生物学和解剖学知识，将一个看似简单的疾病，深入剖析到了细胞和分子层面，让我看到了医学研究的细致与深入。书中对各种手术入路、缝合技巧以及补片选择的详细描述，即使对我这个非专业人士来说，也充满了吸引力。作者不仅列举了各种技术的操作要领，更重要的是，他深入分析了每种技术背后的原理，以及其在不同临床场景下的适用性。我尤其对书中关于解剖标志和术中辨识的讲解印象深刻，这让我明白了外科手术的精妙之处在于对人体的深刻理解和精准操作。这本书让我认识到，现代疝外科学的发展，是无数医生和科学家智慧的结晶，是对生命规律的不断探索和对技术创新的不懈追求。