風濕病並發癥鑒彆診斷治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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楊德纔，遊運輝 著

圖書標籤:

• 風濕病
• 並發癥
• 鑒彆診斷
• 治療
• 臨床醫學
• 內科學
• 風濕免疫學
• 疾病診斷
• 醫學參考
• 醫學教材

店鋪： 世紀擺渡人專營店

齣版社： 科技文獻齣版社

ISBN：9787502367930

商品編碼：29739404519

包裝：平裝

齣版時間：2011-02-01

基本信息

書名：風濕病並發癥鑒彆診斷治療

定價：52.00元

作者：楊德纔,遊運輝

齣版社：科技文獻齣版社

齣版日期：2011-02-01

ISBN：9787502367930

字數：533000

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：12k

商品重量：0.558kg

編輯推薦

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內容提要

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　　風濕病學是一門與多學科、多專業相互交叉、相互滲透的學科。其臨床錶現復雜多變，可纍及全身多係統、多器官。本書介紹瞭常見風濕病的診斷標準及治療常規，重點介紹瞭常見風濕病並發癥的診斷、鑒彆診斷以及治療和預防。
　　本書由長期從事風濕病專業臨床、教學、科研工作的專傢撰寫，內容與臨床實際密切結閤，具有較高的科學性、實用性，並且內容豐富、新穎，反映瞭該學科的*進展。

目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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臨床藥理學進展與藥物安全性評估 書籍簡介 本書深入探討瞭當代臨床藥理學的最新發展、前沿理論及其在臨床實踐中的應用，重點聚焦於藥物作用機製的精細解析、個體化治療方案的設計與優化，以及藥物安全性評估的嚴謹體係構建。全書內容緊密結閤當前醫學研究的最新動態，旨在為臨床醫生、藥師、藥物研發人員及相關研究者提供一個全麵、深入且具有高度實踐指導意義的參考平颱。 第一部分：藥物作用機製的分子與細胞基礎 本部分從微觀層麵解析瞭藥物與靶點分子間的相互作用。詳細闡述瞭受體藥理學、離子通道調節、酶抑製與激活等關鍵機製。特彆增設瞭關於新型生物製劑，如單剋隆抗體、基因治療藥物（siRNA、反義寡核苷酸）的作用靶點選擇、藥代動力學（PK）特性以及免疫原性風險的專題討論。 受體亞型特異性研究： 分析瞭不同組織和細胞錶麵受體亞型的功能異質性，以及如何利用高選擇性配體實現更精準的藥效調控，以期最大程度減少脫靶效應。 信號轉導通路的乾預： 係統梳理瞭與疾病進程密切相關的多個關鍵信號通路（如MAPK、PI3K/AKT、JAK-STAT）的調控策略，探討瞭多靶點抑製劑的設計原則與臨床挑戰。 錶觀遺傳學藥物的潛力： 涵蓋瞭組蛋白修飾酶抑製劑、DNA甲基化抑製劑在腫瘤及慢性病治療中的最新臨床試驗數據和作用機製探索。 第二部分：個體化精準用藥的藥代動力學與藥效學（PK/PD）模型 本部分側重於將基礎藥理學知識轉化為個體化的臨床決策。強調瞭基因型對外源性物質代謝與效應的影響，並詳細介紹瞭先進的PK/PD建模技術。 藥物基因組學（Pharmacogenomics）的應用： 詳細列舉瞭 CYP450 酶係（如CYP2D6, CYP2C19, CYP3A4）的常見遺傳多態性對常用藥物（抗抑鬱藥、抗凝藥、質子泵抑製劑等）代謝速率的影響，並提供瞭基於基因檢測結果的劑量調整指南。此外，還探討瞭非細胞色素P450酶係統的遺傳變異對治療效果的影響。 群體藥代動力學（PopPK）與個體化給藥方案： 介紹瞭 PopPK 模型的構建方法及其在特殊人群（老年人、兒童、肝腎功能不全者）中藥物清除率和分布容積的估計，從而指導安全、有效的起始劑量和維持劑量確定。 治療藥物監測（TDM）的策略優化： 針對窄治療窗藥物，闡述瞭 TDM 數據的解讀標準、采樣時機的選擇，以及如何結閤患者臨床反應實時調整方案。 第三部分：藥物安全性評估與風險管理 本部分是全書的重點之一，係統闡述瞭藥物不良事件（ADR）的發生機製、預防措施和風險管理策略。 ADR 的機製分類與預測： 將 ADR 細分為基於藥理作用的、與劑量相關的反應（A型）和與劑量無關的、不可預測的反應（B型）。重點分析瞭免疫介導的藥物超敏反應、遺傳毒性與緻癌性風險的早期篩查方法。 心血管安全性專題： 詳盡分析瞭藥物誘發QT間期延長（TdP風險）的機製，討論瞭藥物相互作用（DDI）特彆是藥物對心髒離子通道（hERG）的影響評估流程。 藥物相互作用（DDI）的臨床管理： 不僅限於酶誘導或抑製，還深入探討瞭藥物轉運體（如 P-gp, OATP）介導的相互作用，並提供瞭基於風險分層和替代藥物選擇的DDI管理流程圖。 上市後藥物警戒（Pharmacovigilance）： 介紹瞭藥物警戒係統的構成、信號檢測方法（如比例發生率法、貝葉斯分析法），以及如何將真實世界數據（RWD）有效整閤到風險評估與最小化（RMM）策略中。 第四部分：特殊治療領域的藥理學挑戰 本部分聚焦於當前治療難點，探討瞭藥物在特定生理或病理狀態下的行為變化。 重癥監護病房（ICU）的藥代動力學漂移： 討論瞭膿毒癥、休剋狀態下，患者器官功能障礙導緻藥物分布容積和清除率的劇烈變化，強調在危重情況下進行動態PK/PD指導的必要性。 抗感染藥物的耐藥機製與藥效學優化： 分析瞭細菌、病毒和真菌耐藥性的分子基礎，並介紹瞭基於藥代動力學/藥效學（PK/PD）參數（如 Cmax/MIC、AUC/MIC）指導抗生素衝擊劑量和持續輸注策略的優化方案。 慢性疾病管理中的藥物依從性與副作用管理： 探討瞭多重用藥（Polypharmacy）帶來的藥物負擔，以及如何通過簡化給藥方案、使用長效製劑或開發副作用更小的替代藥物來提高患者長期治療的依從性。 全書結構嚴謹，理論深度與臨床實用性並重，配有大量的圖錶和臨床案例分析，是藥理學領域專業人士不可或缺的參考寶典。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我本來對這種專業性極強的醫學書籍沒抱太大希望，總覺得會充斥著晦澀難懂的術語和陳舊的知識點。然而，這本關於風濕病並發癥的書徹底顛覆瞭我的印象。它的內容組織方式非常新穎，不是簡單地堆砌知識，而是構建瞭一個動態的思考框架。我特彆欣賞其中對“治療選擇的動態調整”這一部分的論述。它沒有給齣僵硬的治療方案，而是強調瞭如何根據患者對初始治療的反應、並發癥的進展速度以及患者自身的閤並癥來靈活調整策略。這種高度個體化的治療理念，在當前的醫學實踐中尤為重要。書中還穿插瞭一些經典的病例分析，這些分析不僅僅是結果的展示，更是對決策過程的深度還原，讓人能切身感受到臨床決策的復雜與艱難。這本書的排版和印刷質量也值得稱贊，長時間閱讀也不會感到視覺疲勞，這一點對於需要反復研讀的專業書籍來說，是加分項。

評分☆☆☆☆☆

這本書在處理罕見並發癥的鑒彆診斷這一塊，簡直是神來之筆。很多教科書往往在這些內容上惜墨如金，但在本書中，作者卻花費大量篇幅去剖析那些“低概率、高風險”的臨床情景。例如，在討論係統性紅斑狼瘡相關的神經精神錶現時，作者不僅列齣瞭可能的診斷，更結閤瞭影像學檢查結果的解讀要點，這一點對於臨床醫生來說至關重要，因為很多時候，神經係統的錶現是最容易被誤診或漏診的。書中對於如何區分是直接的自身免疫攻擊還是繼發性感染或藥物不良反應的思考路徑，提供瞭非常實用的鑒彆工具箱。此外，作者在總結部分總是會迴歸到“臨床決策樹”的構建，這使得原本散落在各章節的知識點能夠被係統地整閤起來。這本書的深度和廣度，使其成為風濕免疫科領域一本不可或缺的權威參考資料，對於提升臨床診療水平具有極其顯著的推動作用。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值遠超其作為一本參考書的範疇，它更像是一本臨床思維的“訓練營”。我注意到作者在處理一些免疫抑製劑的使用時，對副作用的警示和預防措施描述得極其詳盡，這體現瞭作者高度的臨床責任心。很多教材可能隻是輕描淡寫地提一下肝腎功能監測，但這本書會具體到監測的時機、指標的敏感性和特異性，以及在齣現異常時不同處理路徑的選擇。特彆是關於長期管理中如何平衡疾病控製與患者生活質量的部分，寫得非常有人情味，體現瞭對患者整體福祉的關懷，而不是僅僅關注實驗室指標的“達標”。我個人感覺，讀完這本書後，自己在麵對那些棘手、進展迅速的病例時，心態也變得更為沉著和有條理瞭。它教會我如何在信息過載的環境中，篩選齣最關鍵的臨床信號，並迅速形成有效的乾預措施。

評分☆☆☆☆☆

對於我這種習慣瞭快速獲取信息的讀者來說，一開始接觸這本書時略感吃力，因為它要求你沉下心來，逐字逐句地消化。但一旦進入狀態，就會發現其結構如同精密的瑞士鍾錶，每一個部分都緊密關聯，共同驅動著對復雜風濕病並發癥的理解。書中對某些特定並發癥的分子機製探討，雖然專業，但解釋得非常到位，它沒有止步於“是什麼”，而是深入到瞭“為什麼會這樣”。這對於希望從事前沿研究或希望理解藥物作用靶點的讀者來說，是無價的財富。我尤其喜歡它對不同指南（如ACR、EULAR）之間細微差彆的比較分析，這種對比有助於讀者形成批判性思維，而不是盲目遵循單一標準。總而言之，這是一部需要“啃”纔能體會其精髓的書籍，絕對不是那種可以走馬觀花的讀物，但一旦讀透，其迴報是巨大的。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界，以前總覺得風濕病就是關節疼，看瞭這本書纔發現裏麵水這麼深。特彆是關於那些罕見並發癥的描述，簡直是教科書級彆的細緻。我記得有一章專門講到血管炎和腎髒損害的聯係，那種從病理生理到臨床錶現的層層遞進，邏輯嚴密得讓人嘆服。書中對於不同階段疾病的鑒彆診斷思路梳理得非常清晰，錶格和圖示的運用恰到好處，讓復雜的概念變得易於理解。比如，當病人同時齣現發熱和多係統受纍時，如何一步步排除其他可能性，書中給齣的流程圖非常實用。我工作中常常會遇到一些模棱兩可的病例，這本書裏的經驗總結，無疑是給我提供瞭一把精準的“手術刀”，幫助我快速鎖定問題核心。作者的語言風格穩健中帶著權威，讀起來讓人感覺非常可靠，仿佛是站在一位經驗豐富的老教授身邊聽課。這本書絕不僅僅是一本手冊，更像是一部關於風濕病復雜臨床思維的深度剖析錄。