發表於2024-11-28
書名: | 坐月子與新生兒護理全書 | ||
作者: | 開本: | ||
YJ: | 39.8 | 頁數: | |
現價: | 見1;CY=CY部 | 齣版時間 | 2015-12 |
書號: | 9787512710146 | 印刷時間: | |
齣版社: | 中國婦女齣版社 | 版次: | |
商品類型: | 正版圖書 | 印次: |
分娩的信號
◎陣痛
從懷孕8個月末開始,子宮不規則收縮的頻率增多,無論在站立還是坐或行走時,準媽媽常常感到腹部一陣一陣地發緊、變硬,這J是子宮在收縮。在分娩前1~2周常有不規律的子宮收縮,多於夜間齣現、清晨消失;宮縮持續時間較短而間歇時間較長,而且沒有規律;宮縮強度弱,隻引起輕微脹痛,並且僅局限於下腹部,這種宮縮並不是臨産的宮縮,不必去醫院處理。如果子宮收縮開始變得很有規律,3~5分鍾1次,每次持續30~60秒,而且間隔時間越來越短,宮縮的力度越來越強,這J是臨産前的宮縮瞭,需要立即去醫院。
◎見紅
在分娩前24小時左右,由於內分泌的改變,子宮下段與子宮頸發生生理性擴張,其附近的胎膜與周圍的子宮壁發生分離,毛細血管破裂齣血,再與子宮頸內的黏液及陰道分泌物相混閤,形成帶血的黏液性分泌物排齣,這J是“見紅”。一般齣血量較少,不超過平時的月經量,質地較為黏稠。如果沒有宮縮一般不需要立即去醫院。
◎破水
正常情況下,生活在子宮中的胎兒被胎膜包裹著,胎膜平滑柔軟、富有彈性,胎膜內充滿瞭羊水。臨産時,隨著胎頭的逐漸下降,胎膜會被擠破,使羊水流齣來,起到潤滑陰道和衝洗陰道的作用,這種現象稱為“破水”。破水一般發生在宮口基本開全之後,破水之後胎兒很快J會娩齣。但也有少數準媽媽會在分娩啓動之前破水,如果發生這種情況要立即平躺,及時聯係住院分娩。
自然分娩的過程與應對
分娩的全過程是從規律宮縮開始至胎兒和胎盤娩齣為止,分為3個階段。正常情況下,生D一個孩子時,從規律的腹痛開始到分娩結束,整個過程一般不超過24小時。
◎D一産程
D一産程又稱“宮頸擴張期”,是指從準媽媽齣現規律性的子宮收縮開始到宮口開到10厘米為止,也J是常說的“開到十指”。分娩開始時大約每隔10分鍾左右子宮收縮1次,持續的時間很短;逐漸地子宮收縮越來越頻繁,每隔2~3分鍾1次,每次持續1分鍾左右,宮縮力量也明顯加強;子宮口隨之逐漸開大,直到擴張到10厘米寬,為子宮口開全,這時D一産程結束。
宮口擴張的特點 子宮開始收縮時,準媽媽會感到子宮發硬、小腹或腰部有疼痛感並伴有下墜感。因為每個人的身體情況不同,對疼痛的敏感程度也不一樣,所以不同的人對於這一階段的感覺和承受能力是不一樣的。一般D一次生孩子的準媽媽因宮頸較緊,子宮口擴張較慢,D一産程需11~12小時;生過孩子的準媽媽宮頸較鬆,子宮口擴張較快,D一産程需6~8小時。 宮口擴張的速度不是均勻的,宮口擴張3厘米以前為潛伏期,平均每兩小時宮口開大1厘米,Z慢速度每4小時開大1厘米;宮口擴張3厘米~10厘米時為活躍期,宮口擴張速度加快,平均每小時宮口開大2厘米,Z慢速度每小時開大1厘米。 |
醫生會進行哪些檢查 在D一産程,醫生會每半個小時聽一次胎心,還可能進行胎心監護。D一産程早期每4小時進行一次經肛門或陰道的檢查,後期每1~2小時檢查一次。還會每間隔4~6小時測一次血壓,血壓異常者應縮短測血壓、體溫及脈搏的間隔時間,有高血壓、宮內感染危險因素者會縮短測量的間隔時間。 |
産程剛剛開始時,宮縮持續時間短,間歇時間較長,子宮收縮力較弱,準媽媽感覺腹痛程度輕,可以忍受。此時如果還沒有破水,可以適D下床活動;如羊水已破應立即臥床待産,以防胎兒臍帶脫齣。慢慢地,宮縮越來越頻繁,而且疼痛時間加長,初準媽媽常會緊張恐懼,這時Z需要堅持和信心,每次宮縮時不要去想接下來還要痛多久,應該想到宮縮既帶來疼痛也帶來希望,因為很快J要與寶寶見麵瞭。如果感覺疼痛難忍可以變換各種體位,找齣自己感覺Z舒服的姿勢,避免平躺著。還可以做一些放鬆的動作,如均勻地深呼吸,用兩手輕輕揉下腹,腰骶部脹痛較重時可用手或拳頭壓迫脹痛處。
在D一産程末宮口快要開全時,或胎兒是枕後位時,由於胎頭對直腸的壓迫,準媽媽會有不由自主地嚮下用勁的感覺,這時醫生會提醒準媽媽韆萬不要過早用勁,以避免給胎頭和宮頸增加不必要的負擔。齣現這種情況可以抬起下巴,這樣容易嚮喉嚨方嚮使勁兒,並慢慢地吐氣,可避免腹壓過大。此時準媽媽韆萬不能自行下床解大便,以免發生危險。
分娩是十分消耗體力的,宮縮再緊也有放鬆的時候,在宮縮間歇期一定要抓緊休息,全身放鬆,注意吃好、喝好、睡好,並按時排便,和醫護人員密切配閤。很多準媽媽喜歡吃巧剋力,因為巧剋力熱量高,吃起來也很方便。還要注意勤解小便,因為脹大的膀胱不僅會影響胎頭的下降,還可能影響宮縮。如果齣現排尿睏難應及時告訴醫生,醫生會檢查有無頭盆不稱的情況,必要時醫生會用導尿管導尿。如果沒有禁忌癥的話,醫生會給準媽媽灌腸,以促進子宮收縮及排齣大便,減少大便汙染。
◎ D二産程
D二産程又稱“胎兒娩齣期”,是指從宮口開全到胎兒娩齣為止。胎兒隨著強烈而頻繁的宮縮逐漸下降,準媽媽會感覺宮縮痛減輕,D胎兒的先露部分下降到骨盆底部並壓迫直腸時,準媽媽在宮縮時會有排便感,會不由自主地隨著宮縮嚮下使勁,直到胎兒順著産道從WQ開大的子宮口娩齣。這一過程初準媽媽需1~2個小時,經準媽媽通常數分鍾即可完成,但也有長達1小時的。
D二産程是Z緊張、體力消耗Z大的時期,也是保障母子安全的關鍵時期,能否順利進行要看準媽媽能否與醫生密切配閤。準媽媽要隨時告訴醫生自己的感覺,並聽從建議和指導。這時除強有力的宮縮外,還要有腹部肌肉收縮的壓力,二者必須互相配閤,力量纔會強大,纔能順利地娩齣胎兒。因此,準媽媽正確地用力、增加腹壓對分娩至關重要。在宮縮剛一開始時先深深地吸足一口氣,閉口不要漏氣,然後隨著子宮收縮的節奏嚮肛門方嚮用力,直到宮縮結束為止。注意用力時臀部不要抬起,手可以拉住産床邊上的手柄。宮縮間歇時要注意安靜地休息,不要用力。這樣反復的子宮收縮和腹肌壓力的配閤能加速胎兒的娩齣,縮短D二産程。D胎頭即將娩齣時要張嘴哈氣,避免使猛勁兒,以防胎頭娩齣過快造成準媽媽會陰撕裂。
◎ D三産程
D三産程又稱“胎盤娩齣期”,是指從胎兒娩齣到胎盤娩齣的全過程,一般在10~20分鍾左右,不應超過30分鍾。胎兒娩齣後不久,隨著輕微的腹痛胎盤剝離排齣,或接産人員輕輕按壓子宮底部,牽拉臍帶娩齣胎盤。胎盤娩齣後會檢查準媽媽的會陰、小陰唇內側、尿道口周圍及陰道宮頸有無裂傷,如有裂傷會立即縫閤傷口。如果胎盤未及時娩齣或隻有部分娩齣,醫生會采取措施,準媽媽安靜休息並配閤即可。
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