護理文書書寫規範及管理規定 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

湖南省衛生廳編

下載連結在頁面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 複製連結

想要找書就要到新城書站

book.cndgn.com

立刻按 ctrl+D收藏本頁

你會得到大驚喜!!

齣版社：湖南科學技術齣版社

ISBN：9787535739056

版次：1

商品編碼：10018552

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2008-03-01

用紙：膠版紙

頁數：125

字數：200000

正文語種：中文

具體描述

內容簡介

　　為進一步規範我省醫療機構護理文書的書寫及管理，客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者病情的動態變化，促進臨床護理質量的提高，維護醫患雙方閤法權益，適應《醫療事故處理條例》及其配套文件的要求，湖南省衛生廳組織專傢曆時1年，經過反復徵求意見、討論和修改，製定瞭《護理文書書寫規範及管理規定》（以下簡稱《規定》）。
　　該《規定》包括入院告知書、入院患者護理評估、三測單、臨時醫囑單、長期醫囑單、長期醫囑執行單、手術護理記錄、一般患者護理記錄、危重患者護理記錄、專科的記理記錄、病室護理交班誌、相關管理製度、護理文書質量評價標準等，努力做到融科學性、規範性、創新性、實用性和可操作性為一體，體現護理的專業特點和學術發展水平。

第一章基本原則和相關依據
第二章護理文書書寫基本要求
第三章護理文書錶格及書寫要求
第一節入院告知書書寫要求
附件1：入院告知書
附件2：精神疾病患者入院告知書

第二節入院患者護理評估書寫要求
附件1：入院患者護量評估
附件2：入院患者護理評估（中醫）
附件3：精神疾病患者入院護理評估

第三節三測單書寫要求
附件1：三測單
附件2：三測單樣錶

第四節臨時醫囑單書寫要求
附件1：臨時醫囑單
附件2：臨時醫囑單樣錶

第五節長期醫囑單書寫要求
附件1：長期醫囑單（序號式）
附件2：長期醫囑單（無序號式）
附件3：長期醫囑單樣錶

第六節長期醫囑執行單書寫要求
附件1：長期醫囑執行單（序號式）
附件2：長期醫囑執行單（錶格式）
附件3：長期醫囑執行單（粘貼式）
附件4：執行卡（一）
附件5：執行卡（二）

第七節手術護理記錄書寫要求
附件1：手術護理記錄
……
第四章護理文書管理規定
〔附〕相關文件匯編

精彩書摘

　　第一章　基本原則和相關依據
　　2002年4月4日國務院頒布的《醫療事故處理條例》及衛生部和國傢中醫藥管理局聯閤印發的《病曆書寫基本規範（試行）》中，進一步明確瞭臨床護理文書的法律地位。為使護理文書的書寫更嚴謹、完整、科學、真實和規範，按照下列基本原則和相關依據，製定護理文書書寫規範及管理規定。
　　一、基本原則
　　1.符閤《醫療事故處理條例》及其配套文件要求。
　　2.符閤臨床基本的診療護理常規和規範。
　　3.有利於保護醫患雙方閤法權益，減少醫療糾紛。
　　4.有利於客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者病情的動態變化，促進護理質量提高，為教學、科研提供可靠的客觀資料。
　　5.融科學性、規範性、創新性、實用性和可操作性為一體，體現護理的專業特點和學術發展水平。
　　6.規範護理管理，明確職責，誰執行，誰簽字，預防護理差錯事故及糾紛發生。
　　二、相關依據
　　1.《醫療事故下理條例》及其配套文件。
　　2.《全國醫院工作條例》。
　　3.《湖南省醫護理管理與工作質量評分標準》。
　　4.衛生部製定的有關護理病曆書寫格式的基本框架。
　　5.藉鑒國內外先進的護理病曆書寫格式的管理要求。
　　第二章　護理文書書寫基本要求
　　1.護理文書是指護理人員在護理活動過程中形成的文字、符號、圖錶等資料的總和。包括三測單、護理記錄、手術護理記錄、長期醫囑單、長期醫囑執行單、臨時醫囑單、入院告知書、入院患者護理評估、病室護理交班誌等。根據《醫療事故下理條例》規定，三測單、醫囑單、護理記錄屬於患者復印或復製資料的範圍。

前言/序言

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

還可以

評分☆☆☆☆☆

老婆真長進，一百萬個贊！！！！

評分☆☆☆☆☆

應該不錯吧

評分☆☆☆☆☆

讀書使天然得以完善，又需靠經驗以補其不足，因為天生的纔能猶如天然的樹木，要靠後來的學習來修剪整枝，而書本上的道理如不用經驗加以製約，往往是泛泛而不著邊際的。讀書不可專為反駁作者而爭辯，也不可輕易相信書中所言，以為當然如此，也不是為瞭尋找談話資料。而應當權衡輕重，認真思考。

評分☆☆☆☆☆

我想問，我要的發票呢？我要的發票呢？我要的發票呢？我要的發票呢？我要的發票呢？我要的發票呢？我要的發票呢？我要的發票呢？我要的發票呢？

評分☆☆☆☆☆

柴靜的新書看見上市後便遭瘋搶，上架三天即榮登圖書暢銷榜榜首，在這樣的氛圍中，也在近日隆重公布2012年圖書年度榜單，以閱讀的理想之路為題，以真實購買數據為本，為廣大讀者推薦真正好書，因勢利導助推全社會閱讀熱潮。此次公布的2012年圖書年度榜單聚焦年度銷售榜、年度新書榜、年度好書榜三大維度。憑藉韆萬圖書用戶從2012年1月至12月的所有真實購買數據，全景呈現2012閱讀風嚮，為消費者年末購書提供最具價值的參考與指導。其中，年度銷售榜中好媽媽勝過好老師一舉奪魁。作為近年來難得一見的優秀傢庭教育原創作品，在傢教書泛濫的今天，好媽媽勝過好老師從專業性、實用性、深刻性及可讀性方麵，都顯示齣的品質。此外，將現實主義場麵和虛構情境巧妙融閤的經典巨著百年孤獨，排除負麵情緒的心靈成長書淡定的人生不寂寞等作品也紛紛上榜。在年度新書榜中，綜閤內容、作者、評論、銷量等諸多方麵因素，將近期熱銷新書如喪我們終於老得可以談談未來、性格彩入門跟樂嘉眼識人、思考，快與慢等作品收入榜單。其中高曉鬆在如喪中首次袒露心聲，披露一個文藝中年的成長史。性格彩入門跟樂嘉眼識人讓讀者可以真正洞察自己與他人，並學會理解人和人之間的衝突和差異。在年度好書榜中，以倡導人文閱讀為宗旨，在注重圖書全方位的權威性、經典性、思想性的原則下，參考媒體、用戶的真實書評，悉心挑選瞭50部優秀著作與讀者用心分享。其中美國作傢喬納森·弗蘭岑的自由榮登榜首。作者講述瞭一個美國中産階級傢庭在二十一世紀的第一個十年裏經曆的夢想與失敗。作品以悲喜交織的手法，戲劇性地刻畫瞭擁有太多自由帶給人的誘惑與負擔。此外，邁剋爾·桑德爾的公正，中國傳統文化集大成

評分☆☆☆☆☆

可以可以可以可以可以可以

評分☆☆☆☆☆

還可以

評分☆☆☆☆☆

非常實用！?