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中华医学会 编

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• 麻醉技术
• 麻醉管理
• 围术期管理
• 疼痛管理
• 医学参考
• 医学教育

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117069953

版次：1

商品编码：10419167

包装：平装

开本：16开

出版时间：2006-01-01

用纸：胶版纸

页数：91

字数：120000

内容简介

《临床诊疗指南·麻醉分册》共22章，内容涉及麻醉科工作的各个方面，包括麻醉科的建制、任务、工作制度和管理，术前访视与准备以及各种麻醉方法的选择与实施，麻醉中的监测、液体管理和输血、氧治疗，术后恢复室、重症监护治疗，疼痛治疗，特殊病人和特殊疾病的麻醉。
《临床诊疗指南·麻醉分册》把重点放在讲述麻醉工作中的原则性问题，基本未涉及麻醉学的理论。因此读者在牢牢掌握本指南所阐述的原则的同时，必须结合阅读其他专业论著，才可能达到对麻醉知识的真正理解和掌握。希望通过此书，能够规范麻醉专业的工作，帮助广大麻醉医生更好地完成日常工作。

目录

第一章 麻醉科建制，任务及临床工作常规制度
第一节 麻醉科的建制
第二节 麻醉科的任务
第三节 临床麻醉日常工作常规
第四节 麻醉仪器设备
第五节 麻醉科工作常规制度、麻醉质量控制、各级医师和护技人员职责

第二章 麻醉前病情估计和术前准备
第一节 麻醉前病情分级
第二节 常见伴随疾病的评估与准备

第三章 麻醉前用药和辅助用药
第一节 麻醉前用药
第二节 辅助用药

第四章 麻醉装置

第五章 麻醉监测
第一节 呼吸功能监测
第二节 心电图监测
第三节 血压监测
第四节 中心静脉压
第五节 血气分析
第六节 肌肉松驰药作用监测
第七节 全麻药浓度监测
第八节 体温监测

第六章 麻醉药品管理
第一节 麻醉性镇痛药
第二节 全身麻醉药和麻醉辅助药
第二节 一般药物的管理和使用

第七章 部位麻醉方法及选择
第一节 神经阻滞适应证与禁忌证
第二节 常用神经阻滞
第三节 蛛网膜下腔阻滞
第四节 硬膜外阻滞
第五节 骶管阻滞

第八章 全身麻醉
第一节 吸入麻醉
第二节 静脉麻醉
第三节 肌肉松驰药
第四节 麻醉性镇痛药
第五节 拮抗药
第六节 气管内麻醉
第九章 气管插管术
第十章 全身麻醉并发症及处理
第十一章 输液
第十二章 输血与自体血回输
第十三章 颅脑外科麻醉
第十四章 胸内手术的麻醉
第十五章 心脏直视手术的麻醉
第十六章 小儿麻醉
第十七章 休克病人的麻醉
第十八章 创伤病人麻醉
第十九章 氧治疗
第二十章 疼痛治疗
第二十一章 麻醉恢复室
第二十二章 重症监测治疗室

前言/序言

《临床诊疗指南·麻醉分册》简介 本书籍旨在为临床麻醉医生提供一套全面、系统且实用的诊疗指导。内容涵盖麻醉前评估、麻醉方式选择、麻醉实施与监测、术后管理以及危重症麻醉等关键环节，旨在提升麻醉安全性和有效性，优化患者围手术期管理。 核心内容概览： 麻醉前评估与准备： 病史采集与体格检查： 详述如何进行系统性病史采集，重点关注影响麻醉的呼吸系统、心血管系统、神经系统、内分泌系统、肝肾功能、血液系统等，并结合临床实践指导体格检查的要点。 实验室与影像学检查： 阐述各项辅助检查的临床意义，包括但不限于血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能、心电图、胸片、超声及CT/MRI等，明确不同术式和患者情况下的检查选择策略。 ASA分级与风险评估： 深入解读美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分类标准，并结合其他风险评估工具（如POSSUM评分、ASCVD风险评分等），指导医生如何精准评估患者围手术期风险。 患者教育与知情同意： 强调与患者及其家属就麻醉方式、风险、预期效果、术后注意事项等进行充分沟通的重要性，并提供有效的沟通技巧和知情同意书的规范内容。 麻醉方式选择与技术： 全身麻醉： 详细介绍各种全身麻醉技术，包括吸入麻醉、静脉麻醉、平衡麻醉，以及各种麻醉药物（如挥发性麻醉药、静脉全麻药物、阿片类药物、镇静催眠药物等）的药理特性、剂量选择、滴定方法、并发症及其处理。重点阐述不同术式（普外科、骨科、神经外科、妇产科、小儿外科等）下全身麻醉的适用性与禁忌症。 椎管内麻醉（硬膜外麻醉与蛛网膜下腔麻醉）： 细致讲解椎管内麻醉的技术要点，包括穿刺部位选择、麻醉药物（局麻药、阿片类药物、佐剂）的选择与剂量、操作技巧、预期阻滞平面、并发症（如低血压、恶心呕吐、神经损伤等）的预防与处理。 神经阻滞（周围神经阻滞）： 系统介绍各种周围神经阻滞技术，包括解剖标志定位法、神经刺激器引导法、超声引导法。涵盖上肢、下肢、躯干等区域的常用神经阻滞，详细说明阻滞范围、药效、潜在风险及注意事项。 选择性麻醉与联合阻滞： 探讨如何根据手术特点、患者情况及麻醉医生经验，选择最合适的单项麻醉技术，或联合应用不同麻醉方式（如全身麻醉联合椎管内阻滞，或椎管内麻醉联合神经阻滞）以达到最佳的镇痛与麻醉效果。 麻醉实施与监测： 气道管理： 全面介绍气道评估方法（如Mallampati分级、 thyromental distance等），以及各种气道管理技术，包括面罩通气、喉罩、气管插管（经口气管插管、经鼻气管插管）、困难气道处理原则与技术。 有创与无创监测： 详细阐述心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳监测等常规监测技术。重点讲解有创动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉导管监测、脑电图监测、神经肌肉阻滞监测等高级监测技术在围手术期的应用，并强调监测数据的解读与临床决策。 体温管理、液体管理与电解质平衡： 指导医生如何预防和处理围手术期体温异常，根据术式、出血量及生理状态制定个体化的液体复苏方案，并监测和纠正电解质紊乱。 麻醉深度监测与调控： 介绍麻醉深度监测的常用指标（如BIS、熵值等）及其临床应用，指导麻醉医生如何根据监测结果实时调整麻醉深度，避免浅麻醉或深麻醉。 围手术期疼痛管理： 术前镇痛： 强调术前给予镇痛药物的重要性，以及不同镇痛方案的优缺点。 术中镇痛： 结合不同麻醉方式，介绍术中镇痛药物的选择与剂量，以及如何通过监测患者反应来调整镇痛效果。 术后镇痛（PONP）： 重点介绍多种术后镇痛模式，包括非阿片类镇痛药、阿片类镇痛药、NSAIDs、COX-2抑制剂、辅助镇痛药物（如加巴喷丁、普瑞巴林、α2肾上腺素能激动剂等）、PCA（患者自控镇痛）技术（静脉PCA、硬膜外PCA、神经阻滞PCA）、连续性神经阻滞镇痛等。强调多模式镇痛的优势，以及如何根据手术类型、患者疼痛评估和个体化需求制定合理的术后镇痛方案，同时关注镇痛相关不良反应的管理。 危重症与特殊患者麻醉： 心肺复苏（CPR）与高级生命支持（ACLS）： 结合麻醉科医生在围手术期可能遇到的紧急情况，复习并强调心肺复苏的最新指南与技术，以及ACLS中的药物应用和设备操作。 心脏病患者麻醉： 重点关注冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等患者的麻醉管理，强调术前评估、监测要点、药物选择和特殊处理。 呼吸系统疾病患者麻醉： 针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺部感染、肺栓塞等患者，提供麻醉管理的策略，强调气道保护、通气模式选择和肺保护性通气。 肾功能不全患者麻醉： 探讨肾功能不全患者的药物代谢与排泄特点，麻醉药物选择、剂量调整、液体管理以及对肾脏的保护措施。 老年患者与儿童患者麻醉： 针对老年患者生理功能的退化和儿童特殊的生理病理特点，提供相应的麻醉原则、药物选择和风险管理。 孕产妇麻醉： 详细介绍妊娠期生理变化对麻醉的影响，常见妊娠期疾病（如妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥）的麻醉管理，以及分娩镇痛和剖宫产麻醉的各种技术与安全性。 急诊手术麻醉： 强调急诊手术的特殊性，包括患者的非禁食状态、可能存在的合并症以及快速评估与决策的重要性。 麻醉相关并发症的预防与处理： 恶心、呕吐与便秘： 探讨不同原因引起的恶心呕吐，以及预防和治疗的药物与非药物方法。 疼痛管理失败与神经损伤： 分析疼痛管理方案的优化方法，以及神经阻滞相关神经损伤的预防与处理。 心血管系统并发症： 包括低血压、高血压、心律失常、心肌缺血等，提供鉴别诊断与治疗策略。 呼吸系统并发症： 如喉痉挛、支气管痉挛、肺不张、通气不足等，强调预防与及时处理。 过敏反应与药物不良反应： 介绍常见过敏反应的表现及处理流程，以及各种麻醉药物的潜在不良反应及其应对。 本书籍结构清晰，语言精炼，图文并茂，结合大量临床案例和循证医学证据，旨在成为临床麻醉医生在日常工作中不可或缺的参考工具，帮助其安全、有效地开展各项麻醉工作，最终提升患者的围手术期体验和预后。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容实在是太丰富了，几乎涵盖了临床麻醉的方方面面。从术前评估的细致入微，到各种麻醉方式（全身麻醉、区域阻滞、局部浸润等）的原理、适应症、禁忌症和操作技巧，讲解得都极为透彻。我特别欣赏它在药物章节的处理，不仅列举了常用麻醉药物的药代动力学、药效学，还深入分析了不同患者群体（如老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者）的用药特点和注意事项，并且对潜在的药物相互作用和不良反应也做了详细的警示，这对于我们一线临床医生来说，实在是太重要了，可以有效避免很多潜在的风险。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的编排逻辑非常清晰，结构紧凑，条理分明。我尤其喜欢它对新技术和新进展的介绍，比如超声引导下的神经阻滞技术，不仅解释了原理，还配有精美的插图，甚至还有二维码链接到操作视频，这对于我们学习和掌握这些前沿技术非常有帮助。另外，书中对于麻醉监测的详细阐述，从基础的生命体征监测到高级的血流动力学监测、脑功能监测，都给出了详实的解读，帮助我们更好地理解监测数据的意义，并及时做出临床决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容涵盖了从基础到临床的麻醉知识，就像一个宝藏。它不仅讲解了常规的麻醉技术，还对一些特殊学科的麻醉，如小儿麻醉、老年麻醉、心胸麻醉、神经外科麻醉、妇产科麻醉、骨科麻醉等，都进行了深入的探讨，对于不同专业的麻醉医生都非常有参考价值。书中对麻醉并发症的总结和处理，更是体现了其临床实用性，让我在面对突发情况时，能够更加从容和有条理。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格既严谨又易懂，对于麻醉学的初学者和有经验的医生都能从中获益。它的内容覆盖面非常广，从麻醉药理学到麻醉生理学，再到各种麻醉技术和并发症处理，几乎无所不包。我尤其赞赏书中对麻醉风险和安全性的强调，以及对患者安全和知情同意的重视，这充分体现了现代医学的伦理观。此外，书中对麻醉相关的法律法规和伦理问题的探讨，也让我受益匪浅，有助于我们在日常工作中更加规范和负责。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我印象深刻的是它在处理复杂和特殊情况时的深度。它不仅仅是罗列流程，而是深入探讨了各种并发症的管理策略，比如恶性高热、艰难气道、心血管急症、过敏反应等等，每一项都有清晰的鉴别诊断思路和应急处理预案。而且，对于围手术期疼痛管理，书中也给出了非常系统化的指导，包括不同术后疼痛的评估方法、药物选择、非药物疗法以及多模式镇痛的联合应用，这对于提升患者的舒适度和满意度有着直接的帮助。另外，书中的一些疑难病例分析，更是提供了宝贵的临床经验，让人在阅读中不断反思和学习。

评分☆☆☆☆☆

我很诚实的点点头，我说，黄小诗怎么就没有报告给咱这个事情呢？不过，麦乐，要是你良心过意不去的话，我建议你去黄小诗家那栋楼去看看，给那个少年付上昂贵的医疗费，如果他残疾了的话，你就卖身给他做童养媳。然后，办完这一切，咱俩再到警察局自首，交代咱俩是如何的欲火焚身，打劫了那个老太太，劫持走了那只避孕套。再然后，咱俩上报纸头条，上电视新闻，上少年犯心理访谈……

评分☆☆☆☆☆

送人的，看的还不错，还行吧

评分☆☆☆☆☆

书的质量好，字迹清楚，内容丰富，值得购买。

评分☆☆☆☆☆

发货很快书不错

评分☆☆☆☆☆

由于再也没有去过黄小诗家所在的那个小区，所以，黄小诗的后妈，在我和麦乐的眼里，一直就是个谜样诡异的人物。我们对于她最清晰的记忆，也不过是那天晚上满脸涂着海底泥时的样子，我们都辨认不出她的五官具体是什么型号的。后来，也不愿意在黄小诗面前提及这个女人，因为一提她的后妈，黄小诗的眼泪就流得特别顺畅。

评分☆☆☆☆☆

绝对权威，工作必备，不必再废话了吧？

评分☆☆☆☆☆

本书内容涉及麻醉科工作的各个方面，包括麻醉科的建制、任务、工作制度和管理等，重点放在讲述麻醉工作中的原则性问题，基本未涉及麻醉学的理论。

评分☆☆☆☆☆

简单明了，是平时经常能遇到的问题，总算有个依据吧。这种书需要不断完善。

评分☆☆☆☆☆

送人的，看的还不错，还行吧