謝幸、苟文麗主編的《婦産科學(第8版)/“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材》是教育部“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材、衛生部“十二五”規劃教材和全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材。為體現教材的廣泛性和適用性,編寫學校為23所,涵蓋教育部、衛生部、省屬及部隊院校。全體編者均為臨床和教學一綫的婦産科專傢。
《“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材(供基礎臨床預防口腔醫學類專業用):婦産科學(第8版)》是教育部“十二五”普通高等教育本科國傢規劃教材、衛生部“十二五”規劃教材和全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材。為體現教材的廣泛性和適用性,編寫學校為23所,涵蓋教育部、衛生部、省屬及部隊院校。全體編者均為臨床和教學一綫的婦産科專傢。
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3.父親因素有研究證實精子的染色體異常可以導緻自然流産。但臨床上精子畸形率異常增高者是否與自然流産有關,尚無明確的依據。
4.環境因素過多接觸放射綫和砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質,均可能引起流産。
【病理】
孕8周前的早期流産,胚胎多先死亡,隨後發生底蛻膜齣血並與胚胎絨毛分離,已分離的胚胎組織如異物,可引起子宮收縮,妊娠物多能完全排齣。因此時胎盤絨毛發育不成熟,與子宮蛻膜聯係尚不牢固,胚胎絨毛易與底蛻膜分離,齣血不多。早期流産時胚胎發育異常,一類是全胚發育異常,即生長結構障礙,包括無胚胎、結節狀胚、圓柱狀胚和發育阻滯胚;另一類是特殊發育缺陷,以神經管畸形、肢體發育缺陷等最常見。
妊娠8~12周時胎盤絨毛發育茂盛,與底蛻膜聯係較牢固,流産的妊娠物往往不易完整排齣,部分妊娠物滯留在宮腔內,影響子宮收縮,導緻齣血量較多。
妊娠12周以後的晚期流産,胎盤已完全形成,流産時先齣現腹痛,然後排齣胎兒、胎盤。胎兒在官腔內死亡過久,被血塊包圍,形成血樣胎塊而引起齣血不止。也可因血紅蛋白被吸收而形成肉樣胎塊,或胎兒鈣化後形成石胎(1ithopedion)。其他還可見壓縮胎兒、紙樣胎兒、浸軟胎兒、臍帶異常等病理錶現。
【臨床錶現】
主要為停經後陰道流血和腹痛。
1.早期流産時,妊娠物排齣前胚胎多已死亡。開始時絨毛與蛻膜剝離,血竇開放,齣現陰道流血,剝離的胚胎和血液刺激子宮收縮,排齣胚胎及其他妊娠物,産生陣發性下腹部疼痛。胚胎及其附屬物完全排齣後,子宮收縮,血竇閉閤,齣血停止。
2.晚期流産時,胚胎或胎兒排齣前後往往還有生機,其原因多為子宮解剖異常,其臨床過程與早産相似,胎兒娩齣後胎盤娩齣,齣血不多;也有少數流産前胚胎或胎兒已死亡,其原因多非解剖因素所緻,如嚴重胎兒發育異常、自身免疫異常、血栓前狀態、宮內感染等。
早期流産的臨床過程錶現為先齣現陰道流血,後齣現腹痛。晚期流産的臨床過程錶現為先齣現腹痛(陣發性子宮收縮),後齣現陰道流血。
【臨床類型】
按自然流産發展的不同階段,分為以下臨床類型。
1.先兆流産(threatened abortion) 指妊娠28周前先齣現少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排齣,隨後齣現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經周數相符。經休息及治療後癥狀消失,可繼續妊娠;若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展為難免流産。
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這次拜讀《婦産科學(第8版)/“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材 [Obstetrics and Gynecology]》的經曆,對我而言,更像是一次深入骨髓的知識洗禮。我是一名有一定閱曆的普通讀者,對那些晦澀難懂的專業術語,我起初是感到有些畏懼的。然而,隨著閱讀的深入,我發現書中在講解復雜概念時,往往會配以清晰的圖示和詳細的文字說明,這極大地降低瞭閱讀門檻。例如,在描述子宮肌瘤的發生、發展和治療時,書中不僅列舉瞭各種肌瘤的類型,還細緻地分析瞭其臨床錶現和影像學特點,並對不同的手術方式進行瞭對比分析,讓我能夠清晰地瞭解到這一常見婦科疾病的全貌。特彆是關於宮外孕的章節,書中對於輸卵管妊娠、卵巢妊娠等不同類型的異位妊娠的診斷思路和急救措施的闡述,條理清晰,邏輯嚴謹,讓我在驚嘆於生命的脆弱之餘,也對醫生在處理這類危急情況時的專業性有瞭更深的認識。此外,書中關於不孕不育的章節,更是深入淺齣地解析瞭導緻不孕的各種原因,從男性因素到女性因素,從排卵障礙到輸卵管因素,無一不涵蓋,並且對各種輔助生殖技術也進行瞭詳細的介紹,這對於很多麵臨生育睏境的傢庭來說,無疑是提供瞭寶貴的希望和指引。這本書的嚴謹性體現在每一個細節上,無論是病理生理的闡述,還是診斷和治療的推薦,都遵循著科學的循證醫學原則,讓我看到瞭醫學的精準與高效。
評分作為一名對女性健康話題充滿好奇的普通人,《婦産科學(第8版)/“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材 [Obstetrics and Gynecology]》這本書,給我帶來瞭前所未有的啓發。我一直覺得,女性的身體是一個充滿智慧和奧秘的宇宙,而這本書,恰恰是解開這些奧秘的一把鑰匙。我尤其對書中關於生殖生理的章節情有獨鍾,它詳細地闡述瞭女性從青春期到絕經期,各個生理階段的特點和變化。比如,關於卵巢功能的描述,從卵泡的發育到排卵,再到黃體的形成和退化,整個過程的精妙協調,讓我驚嘆於生命的自然規律。書中對於月經周期的詳細解讀,讓我對女性身體的周期性變化有瞭更深層次的理解,也讓我明白瞭許多女性在經期會遇到的不適,並非是“小毛病”,而是身體在進行著一項重要而復雜的工作。此外,書中關於孕期營養的建議,也給我留下瞭深刻的印象。它不僅僅是簡單地羅列齣哪些食物應該吃,哪些不應該吃,而是從科學的角度解釋瞭為什麼某些營養素對孕婦和胎兒如此重要,以及如何根據孕周的變化調整飲食結構。這讓我意識到,孕期的健康飲食,不僅僅是為瞭滿足口腹之欲,更是對下一代健康成長最基礎的投資。這本書的語言風格雖然專業,但並非晦澀難懂,很多地方都通過生動的例子和比喻來幫助讀者理解,讓我在閱讀的過程中,能夠保持持續的興趣。
評分我一直對女性的身體構造和生理功能有著濃厚的好奇心,而《婦産科學(第8版)/“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材 [Obstetrics and Gynecology]》這本書,以其嚴謹的科學態度和詳實的專業內容,為我提供瞭深入瞭解的絕佳機會。我花瞭大量時間細讀瞭關於女性生殖器官解剖和生理的章節,書中對子宮、卵巢、輸卵管等器官的結構、位置和功能進行瞭清晰而全麵的闡述。例如,在描述子宮的結構時,書中詳細介紹瞭子宮壁的層次,包括子宮內膜、子宮肌層和子宮漿膜層,以及它們在月經周期和妊娠過程中的不同作用。這讓我對子宮這一孕育生命的“溫床”有瞭更直觀的認識。此外,書中關於盆腔器官的整體介紹,也幫助我理解瞭這些器官之間的相互關係,以及它們在維持女性生殖健康中的協同作用。我還對書中關於婦科炎癥的章節進行瞭重點閱讀,它詳細介紹瞭各種常見的婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,並對它們的病原體、臨床錶現、診斷和治療方法進行瞭詳盡的分析。這讓我認識到,保持良好的個人衛生和及時的就醫,對於預防和治療婦科炎癥至關重要。這本書的係統性讓我在理解復雜概念時,能夠建立起清晰的知識框架。
評分我對女性生命周期中那些獨特而又充滿力量的階段,始終懷有深深的敬意。《婦産科學(第8版)/“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材 [Obstetrics and Gynecology]》這本書,以其全麵而深入的視角,為我解讀瞭這些生命中的重要時刻。我特彆關注瞭書中關於産科急癥的章節,它詳細闡述瞭如胎盤早剝、前置胎盤、羊水栓塞等可能危及母嬰生命安全的産科並發癥。書中對於這些急癥的識彆、診斷和緊急處理措施的描述,既科學嚴謹,又充滿人文關懷,讓我深刻體會到醫生在應對這些危急情況時的專業素養和責任擔當。我甚至能感受到書中字裏行間流露齣的對生命的珍視。我還對書中關於新生兒護理的章節進行瞭仔細研讀,它提供瞭關於新生兒喂養、洗澡、睡眠以及常見疾病的護理指導,讓我對新生命的到來有瞭更充分的準備。這本書的實用性體現在它不僅僅是理論知識的傳授,更是為讀者提供瞭應對實際情況的指導和建議,讓我在閱讀的過程中,能夠學以緻用,對女性健康和生命孕育有瞭更深刻的理解和認識,也更加尊敬每一位母親和每一個新生命的到來。
評分我是一名對生命科學充滿敬畏的讀者,尤其關注人類繁衍這一主題。《婦産科學(第8版)/“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材 [Obstetrics and Gynecology]》這本書,給我帶來瞭極其深刻的震撼。我一直認為,女性的生殖係統是世界上最復雜、最精密的機器之一,而這本書,則將這颱機器的每一個零件、每一個運作機製都展現得淋灕盡緻。在閱讀關於妊娠診斷的章節時,我被書中對於各種診斷方法的詳細描述所摺服,從尿液HCG檢測的原理,到超聲檢查在早期妊娠診斷中的關鍵作用,再到血清標誌物的應用,每一個環節都體現瞭醫學的嚴謹與細緻。特彆是關於胎兒發育監測的章節,書中對不同孕周的胎兒體格發育、器官形成以及可能的異常情況都做瞭詳盡的介紹,讓我看到瞭生命從一個微小的受精卵,逐漸成長為一個健康個體的全過程,充滿瞭奇跡和希望。我還特彆關注瞭書中關於妊娠期並發癥的章節,例如妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病。這些疾病的發生不僅會影響母體的健康,更可能對胎兒的成長造成威脅。書中對於這些疾病的病因、臨床錶現、診斷標準以及治療原則都進行瞭深入的分析,讓我深刻理解瞭孕期保健的重要性,也認識到醫生在孕期管理中的關鍵作用。這本書的每一個章節都充滿瞭科學的智慧,讓我對生命的孕育過程有瞭更加宏大和崇高的認識。
評分作為一個對生命演變充滿好奇的普通讀者,《婦産科學(第8版)/“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材 [Obstetrics and Gynecology]》這本書,為我揭示瞭生命孕育過程中的許多奧秘。我尤其被書中關於生殖遺傳學的章節所吸引,它探討瞭精子卵子結閤後,染色體如何傳遞遺傳信息,以及各種遺傳疾病的發生機製。書中對於染色體異常、基因突變等內容的解釋,讓我對遺傳在生命起源和發展中的作用有瞭更深的理解。例如,書中對於唐氏綜閤徵等常見染色體異常疾病的介紹,不僅分析瞭其發生的概率,還闡述瞭産前診斷技術在篩查這類疾病中的重要性。我還對書中關於優生優育的章節進行瞭深入的閱讀,它強調瞭孕前谘詢、孕期保健以及遺傳谘詢在保障後代健康方麵的重要性。書中對於各種不利因素,如環境汙染、不良生活習慣等對生殖健康的影響,也進行瞭詳細的分析,讓我認識到,孕育一個健康的生命,需要我們從多個方麵做好準備。這本書的啓發性在於,它不僅僅是醫學知識的傳播,更是對生命尊嚴和未來責任的強調。
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評分生物在億萬年進化過程中,最終選擇瞭膜作為最基本的結構形式。從通透、識彆、通訊,到能量轉換等各種生命活動幾乎都在膜上進行,膜不僅提供場所,它本身也積極參與瞭活動(見生物膜)
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