萬韆心理 精神分析案例解析 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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編輯推薦

　　《精神分析案例解析》、《精神分析治療》和《精神分析診斷》這三本南希·麥剋威廉斯博士的經典著作，是本領域公認的、每一個心理谘詢與治療學習和執業者必備的參考書。而本書初版在國內發行十年的暢銷程度印證瞭喬治·阿特伍德（George Atwood）的預言：此書會成為該領域中最重要、使用最廣泛的書籍。

內容簡介

　　南希·麥剋威廉斯博士的心理治療著作，受到全球幾十個國傢的心理治療從業者的認可，至今已被翻譯為15種語言，被廣泛用於精神分析及心理動力學治療師的培訓及督導。2004年，《精神分析案例解析》的中文版齣版後，立刻成為國內心理治療培訓的公認優質教材。十年後，她的另外兩本著作《精神分析治療：實踐指導》和《精神分析診斷：理解人格結構（第二版）》亦翻譯齣中文版，由此三本著作的精裝版本共同齣版，希望為心理治療領域的學習和工作者們提供便利。

作者簡介

　　南希·麥剋威廉斯（Nancy　McWilliams），哲學博士，現在新澤西州立大學羅格斯應用與專業心理學研究生院教授精神分析理論與治療。同時，在新澤西州弗萊明頓私人執業。曾任第39屆美國心理學協會（APA）精神分析分會主席。她的三部著作《精神分析案例解析》、《精神分析治療》和《精神分析診斷》，已被翻譯為15種語言，並獲得Gradiva奬和Goethe奬等多項圖書奬，不僅在美國成為最暢銷的精神分析教材，同時在加拿大、墨西哥、俄羅斯、瑞典、希臘、土耳其、澳大利亞與新西蘭等多國暢銷。《精神分析案例解析》中文簡體版第一版於2004年齣版後，獲得瞭廣大國內心理治療學者的推崇，暢銷十年，已成為精神分析學習的必備書。

目錄

導　言
關於主觀性/投情性
關於做一名世紀之交的治療師與心理治療教師
關於本書結構

第一章　案例分析與心理治療的關係
基本目的
傳統精神分析治療的目標
案例分析更多是為瞭治療而非研究
小結

第二章　訪談指導
我的初始訪談風格
結束語
小結

第三章　不可改變因素的評估
氣質
對心理有直接影響的遺傳性、先天性及醫源性條件
腦外傷、疾病和中毒的不可逆後果
不可改變的身體條件
不可改變的生活處境
個人經曆
小結

第四章　心理發育的評估
對精神分析發展理論的一些警告和針對性評論
經典弗洛伊德理論和後弗洛伊德理論的
心理發育模式及其臨床應用
小結

第五章　防禦機製的評估
評估防禦機製時的臨床及研究注意事項
性格性與情境性防禦反應
評估防禦機製的臨床意義
小結

第六章　情感的評估
移情/反移情中的情感
呈現問題時的情感狀態
評估情感的診斷意義
準確理解情感的治療意義
小結

第七章　認同的評估
移情反應所提示的認同
認同、閤並、內射以及主體間關係的影響
認同的臨床意義
反嚮認同明顯時的臨床錶現
民族的、宗教的、種族的、文化及亞文化的認同
小結

第八章　關係模式的評估
在移情中的關係模式
治療場閤外的關係主題
關係模式對長程治療及短程治療的意義
小結

第九章　自尊的評估
瞭解自尊問題的意義
精神分析對自尊的關注
評估自尊的臨床意義
小結

第十章　病態信念的評估
病態信念的本質與功能
對病態信念形成的假設
理解病態信念的臨床意義
小結

結束語
最後的忠告

附錄：閤同樣本

參考文獻

精彩書摘

　　《精神分析案例解析》的精裝版距初版平裝本已有10個年頭瞭，這10年間此書暢銷的程度令人驚喜。在此書翻譯之初，我們對書的內容充滿信心，而10 年間此書在心理治療培訓中的使用使我們對它有瞭更多的認識。這一成果也印證瞭初版序中的初衷。
　　南希博士深厚的教學功底和紮實的臨床實踐經驗使此書能深入淺齣、循序漸進地將精神分析理論的動力學診斷思想，通過不同的臨床視角，融入谘詢師的日常工作實踐中。這一形式特彆適閤我國目前精神分析治療案例督導培訓的需求，能有效地幫助學員將理論與實踐相結閤。
　　本書在許多督導培訓中被選作教材（在美國及其他國傢也是如此）。我在培訓教學中常將書中的案例分析要素分為八次講習教案，並將八次講習分為三個單元。第一單元:心理發育、防禦方式、認同評估，這三講內容分彆需要應用精神分析基本理論中的性心理發育階段、防禦方式種類、客體關係理論。第二單元：情感評估、關係評估，情感和關係是谘詢時最常見的求診原因，這二個現象也可理解為發育階段、防禦方式和個體認同的綜閤錶現，後三者的評估有助於理解個體的情感和關係的來源和組成。第三單元：自尊、病態信念、不可改變因素的評估，自尊評估涉及存在-人本主義的許多思想，病態信念評估涉及認知行為主義的核心概念，而不可改變因素的評估則提示谘詢師應尊重來訪者的“固有因素”，加強與教育、醫學、社工、社會機構人士的閤作與轉介。
　　好的教學始於好的教材，《精神分析案例解析》是一本適閤精讀、查閱的好書，尤其對於提高讀者的精神動力學診斷的能力很有幫助。我的許多學生對這本教材反復閱讀，在案例討論時反復查閱。有人為瞭保存本書甚至把書包上封紙或塑膜，而此精裝版本的推齣，能滿足讀者們的需要，方便保存和收藏。
　　李　鳴　　
　　2014年8月於蘇州
……

前言/序言

　　我第一次聽說“動力學分析程式”（dynamic formulation）這一名詞，是有一次我的督導要求我試著對一案例做齣動力學層麵上的剖析和組閤，我當時立刻變得無所適從。我模糊地知道督導要求我做什麼—也就是設想患者的癥狀、心理組分、人格類型、個人史及目前境遇如何互為因果、有機地整閤在一起，並最終形成結論—但是，我腦子裏卻一片空白，不知該從何入手。這使我進一步認識到心理診斷之釋義性、整閤性及藝術性的一麵。在這之前，我所受的職業訓練很少鼓勵我在工作中運用推理的方式，憑藉直覺提升自己的創造力，很少傾心感受另一個人的內心世界，並根據患者獨特的主觀體驗來理解他所遭遇的痛苦，而常常是依據程式化的、 “客觀的”診斷標準來對他們進行診斷。和大多數學生一樣，我也很擅長記憶客觀資料，照本宣科，尋找足夠的“依據”以證實或排除一個標準的疾病診斷名稱，但是“動力學分析”卻與此截然不同，因此這一要求對我原有的知識結構産生瞭很大的衝擊。
　　大多數人和我一樣，都是通過師從督導而學會對案例的心理動力學分析的，督導不僅應擅長案例分析，還應能言傳身教，證明對案例的理解越透徹，治療就越有效。對於能否在此書中將這種創造性的、情感投注的過程錶述得淋灕盡緻，我並沒有絕對的把握。在此之前，我也不能完全確定，我的《精神分析診斷》（Psychoanalytic Diagnosis， McWilliams，1994）一書對分析式的診斷能否卓有成效，結果是，我卻不斷收到從學生和治療師反饋而來的信息，稱我書中的論點對他們很有幫助。因此，當編輯指齣，我在《精神分析診斷》一書中反復強調敏銳地評估患者人格結構的重要性，但對於如何纔能達到這種境界卻隻作瞭簡單的腳注時，我就開始思考，如何用文字來錶達資深的心理動力學治療師看待患者的方式。
　　誠然，心理動力學治療師並非簡單地以美國精神病協會在精神障礙診斷與統計手冊（DSM）上編纂的“疾病”標準來分析案例。而且他們確信，即使是DSM-IV的作者們也對“疾病”分類的局限性瞭如指掌，尤其從臨床醫師而非從實驗研究者的視角來考慮問題時更是如此（美國精神醫學協會，1994，p.XXV）。作為一名優秀的治療師，他必須能從情感上感知個體的復雜性和整體性—既脆弱，又強壯；既異常，又健康；既迷惘，又堅強，雖身處逆境卻閃爍齣驚人的理性和智慧。
　　我以前寫的《精神分析診斷》一書論述瞭人格結構對治療的意義。然而，評估患者的人格類型僅是影響治療師決定如何展開治療的因素之一。我們還需瞭解什麼刺激導緻患者在這個特定的時刻嚮我們求助，他/她在無意識層麵如何看待這些刺激，以及何種特定背景使他/她對這種應激具有易感性。我們還要瞭解患者的年齡、性彆、性取嚮、民族、種族、國籍、教育背景、軀體病史、既往治療史、社會經濟狀況、職業、生活環境、責任狀況及宗教信仰與他們的求診病況有何關聯。此外，我們要詢問患者的飲食習慣、睡眠習慣、性生活史、吸毒史、娛樂消遣方式、興趣愛好及個人好惡。最後，我們將上述信息按前後因果聯係起來，幫助我們能夠瞭解患者及其異常心理，而且從中得齣適用於患者的建議及幫助我們與患者建立治療關係（見Spence，1982）。因此，與我上一本有關診斷的書不同，本書不僅涉及DSM軸Ⅱ的那些心理因素，而且還涉及軸Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及其他領域的相關內容。
　　本書更多地論述瞭診斷的過程而非結果。盡管已有許多關於如何進行初始訪談的優秀書籍（MacKinnon & Michels，1971；Othmer & Othmer，1989），而且近來又有幾本闡述各種人格診斷或人格障礙的著作問世（Akhtar，1992；Millon，1981；Kernberg，1984；Josephs，1992；Benjamim，1993；Johnson，1994），但我知道，並未有多少入門書籍涉及治療師如何處置診斷性訪談中豐富的信息—如何據此既能做齣診斷同時又符閤動力學式的分析。保爾·普魯斯（Paul Pruyser）的訪談指南是一個著名的特例，他在1979年不僅描述瞭以心理動力學為指導的訪談過程，而且還以雄辯的事實維護瞭它的重要性。20年來，無論是精神分析還是整個人類文化都已發生瞭巨大的變遷。目前，快速、非推理性診斷的應用日益廣泛，心理動力學分析對於我們這些從事心理健康工作的人來說，可能比以往任何時候都顯得更為重要，它可以時時提醒我們牢記：試圖瞭解一個人及其心理問題是多麼的復雜與微妙。
　　我希望本書對任何有誌成為治療師的人都有所裨益，而不管他們從事的領域是精神病學、心理學、社會工作、谘詢、教育、護理、精神分析、關係谘詢，或是運用視覺藝術、音樂及舞蹈的錶達性治療。我希望本書不僅能讓治療師瞭解如何發展並錘煉動力學分析能力，而且還能闡明構成精神分析主流的各種知識的價值，並希望能以此為我的同事和學生提供支持，使他們能經受住當前由市場驅使的、對於漸進而持續的精神衛生保健服務的冷嘲熱諷。社會需要心理治療師堅持服務的職業規範，抵禦經濟壓力而不懈追求對患者的理解，以及保持這種緣於追求而引起的對患者深深的同情。

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