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內容簡介
如何讓老年人長壽且健康?這不隻是一個美好的願望,也是一個可實現的結果。
《老有所依:父母居傢照護全書》是一本寫給中老年人的健康照護手冊,適用於照護他人以及自我照護的需求。它從醫學、心理學、營養學、社會學、管理學的角度,講述瞭我們應該如何照護中老年人、傢中的病人,以及如何進行自我照護。
作者簡介
颱北/颱中/高雄榮民總醫院35位高齡醫學團隊,榮民總醫院高齡醫學團隊是世界級的高齡醫學團隊,結閤各專科醫療人纔(含內科、精神科、康復科、急診科、老年人醫學科醫師,以及護理人員、營養師、臨床藥師、物理治療師以及個案管理師等),為中老年人提供全麵性的整閤醫療服務。
內頁插圖
目錄
中文簡體版 齣版說明
推 薦 序 獻給你我最好的一份禮物
總 策 劃 序 期許讓居傢照護者都能得到幫助
編 者 序 愛與勇敢的照護者故事
Part1 照護準備篇 如何照護最順手
● 做好準備工作
居傢照護麵臨的睏難與挑戰
照護工作應由傢族全體通力閤作
選擇最適閤的照護人選
● 做好心理調適
壓力常見的十大徵兆
調適壓力的十種方法
照護者壓力檢測量錶
● 無障礙環境規劃
認識無障礙設施與設備
居傢無障礙環境設計功能
● 運用輔具好幫手
事先進行專業谘詢
常見的生活輔具
● 照護方式的選擇與評估
認識照護機構
如何選擇閤適的照護機構
● 如何照護最順手
維持周遭環境舒適
Part2 居傢照護篇 做傢人的護理師
● 每日照護
勤洗手,避免交互感染
正確測量體溫、脈搏、呼吸、血壓
留意身體各係統健康情形
● 營養照護
鼻胃管照護
● 用藥照護
認識慢性病連續處方箋
正確給藥與用藥
● 不適癥狀照護
發燒的照護
疼痛的照護
咳痰睏難的照護
● 手術後照護
氣切照護
膀胱造口的照護
腸造口的照護
● 緊急特殊照護
居傢氧氣治療
CPR 心肺復蘇術
(詳見《緊急照護隨身手冊》P.05)
哈姆立剋急救法
(詳見《緊急照護隨身手冊》P.16)
燒燙傷緊急處理法
(詳見《緊急照護隨身手冊》P.23)
part 3 衛生照護篇 保持身體乾淨、清爽與舒適
● 頭臉部清潔
床上洗頭
臉部清潔
口腔清潔
● 身體清潔
可自行入浴
需協助入浴
床上擦澡
藉用防水布在床上泡澡
生殖器清潔
● 導尿管的照護
導尿管護理
● 排泄的照護
床上便盆的使用 150 便盆椅的使用
紙尿褲的使用 154 避免尿道感染
排尿訓練
● 指甲修剪
剪指甲
剪趾甲
認識灰指甲
● 衣物更換
協助脫衣服 160 協助脫褲子
協助穿衣服 163 協助穿褲子
● 寢具更換
寢具的選擇 167 床單更換方法
Part 4 行動照護篇 站、坐、臥、移位、褥瘡照護
● 站立
自行從椅子上站起
協助從椅子上站起
自行從地上站起
協助從地上站起
● 坐立
自行由床邊坐起
協助由床邊坐起
● 轉位
自行由床麵轉位到椅子
協助由床麵轉位到椅子
協助由輪椅上移至車內
協助由車內移至輪椅上
● 翻身擺位
認識翻身動作
臥床病人的正確擺位
● 褥瘡護理
預防褥瘡
褥瘡的照護
日常生活的注意事項
褥瘡的緊急處理
褥瘡(壓瘡)傷口分級
● 認識行動輔具
行動輔具的選擇
行走輔具的選擇
part 5 運動照護篇 做傢人的物理治療師
● 延緩老化速度的運動
依健康情況選擇適閤的運動
動得健康,動得安全
● 長期臥床者的康復運動
認識康復運動 227 關節活動八大原則
關節運動
● 預防跌倒的行動方案
常見跌倒的原因
減少危險因子
預防跌倒十大招數
part 6 飲食照護篇 做傢人的營養師
● 營養照護
認識基礎營養學
老年期營養
● 癌癥飲食照護
一般飲食原則
改善癌癥治療副作用的飲食原則與方法
● 疾病飲食照護
腦中風飲食 261 高血壓飲食
糖尿病飲食 274 慢性腎髒病飲食
慢性阻塞性肺疾病飲食
胃切除手術後飲食
大腸直腸術後飲食
● 特殊飲食照護
認識流質飲食
認識管灌飲食
Part 7 疾病照護篇 常見慢性疾病照護指南
● 癌癥
肺癌照護
肝癌照護
大腸癌照護
乳腺癌照護
● 神經係統疾病
帕金森氏癥照護
失智癥照護
腦中風照護
● 呼吸係統疾病
哮喘照護
慢性阻塞性肺疾病照護
● 免疫係統疾病
紅斑性狼瘡照護
類風濕性關節炎照護
● 循環係統疾病
高血壓照護
缺血性心髒病照護
心髒衰竭照護
● 消化係統疾病
肝炎照護
功能性消化不良照護
消化性潰瘍照護
● 內分泌係統疾病
糖尿病照護
皮下注射護理須知
● 泌尿係統疾病
老年慢性腎病照護
尿失禁照護
● 骨關節係統疾病
退化性關節炎照護
骨質疏鬆照護
● 眼睛疾病
白內障照護
青光眼照護
● 精神疾病
老年憂鬱癥照護
● 其他
行動障礙照護
長期臥床照護
Part 8 貼心收錄篇 傢庭長期照護備忘錄
● 傢人必備健康顧問
傢庭醫師
● 傢人必備醫藥急救箱
傢庭藥局
● 傢人必知緊急醫療照護
緊急就醫須知
呼叫救護車的技巧(詳見《緊急照護手冊》P.02)
● 傢庭照護者每日記錄錶
1. 健康記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.26)
2. 清潔記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.28)
3. 生命徵象記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.30)
4. 排泄記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.31)
5. 翻身記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.32)
精彩書摘
長期照護病人是一件辛苦的事,即便是醫護人員,麵對親人生病,繁重的照護工作也會齣現精神、體力上的壓力,一般大眾更是如此。因此,照護者應對長期照護有所認識,纔能讓照護之路走得更順利。
居傢照護麵臨的睏難與挑戰
對疾病認知不足
許多民眾對疾病的認知不夠,而有害怕、焦慮的情緒,例如:能治療或恢復嗎?該怎麼照護?迴傢沒有醫生及護士,病情有變化時該怎麼處理?有什麼需要注意的事情?迴到傢中有緊急的狀況發生該怎麼辦?腦袋裏一堆問題,睏擾著照護者。
擔心照護技巧不熟練
剛開始照護病人時,可能會因為不懂照護技巧或不熟練,而感到挫摺、沮喪、生氣等,甚至病人因此沒有得到妥善的照護。
對醫療係統及社會資源不熟悉
除非是醫療相關人員,否則一般人對醫院的運作大多是不熟悉的。如果傢中沒有親人需要居傢照護,我們也不會知道有哪些社會資源可供利用,通常需通過有經驗的親友或由醫院的醫護人員主動告知,纔能逐漸瞭解有哪些資源可以使用。
照護責任分配不均
如果生病的是配偶,另一半通常會負起照護的責任;但如果生病的是父母、長輩,往往就會由沒工作、住處較近的單身女性來負責照護,但是並非齣於自願,勉強的結果往往會破壞傢庭的和諧,並降低照護品質。長期照護,傢人若沒有討論好工作分配、費用分擔等不得不麵對的事,常會造成照護工作分配不均、費用糾紛等問題,導緻破壞傢庭和諧、手足關係破裂,
甚至身心俱疲、遺棄或虐待病人。
麵臨生活及工作的衝擊
傢中有人長期臥病,必須有人隨身照護,因而影響到個人工作、社交活動,或與其他傢人的相處,一整天扣除掉陪伴與照護病人的時間,留給自己的已經少之又少瞭。如果有計劃齣
遊,也沒辦法安排較長時間的旅行。若生病的是父母,為瞭照護父母,與配偶及子女的相處時間變少,再加上工作繁重,皆有可能會影響到夫婦間的感情。
角色衝突不適應
配偶間原是互相扶持與依賴的,但現在一方生病,另一方頓失依靠,容易産生極度不適應。每一個人都有許多不同的角色,你有可能是媽媽、妻子、老闆等,就算傢人生病瞭,其他
的角色還是需要你去付齣與努力,一個人的能力與體力都有限,一天24小時不夠用,每天事情都做不完,這麼多的角色往往會無法兼顧,而備感挫摺。
心力與體力的耗損
在照護的過程中,照護者的情緒是復雜的,包括:焦慮、挫摺、憂鬱、無望、哀傷等負麵情緒,會在不同的時間內不斷地齣現。許多照護者在接下重擔後,頓時覺得自己的社會地位低下,逐漸與社會隔離,沒有時間參加朋友聚會,甚至夜間需要多次起床照護病人,白天還有其他工作或角色須扮演,長期睡眠不足,精神體力都無法負荷。甚至病人病情不穩,經常往
返急診室、病房,不如想象中輕鬆,所以使得照護的艱辛曆程更難以承受。
……
前言/序言
《晚年生活指南:獨立與尊嚴的自理寶典》 前言:掌握自己晚年的主動權 步入老年,不應是衰退的開始,而應是人生智慧與經驗的沉澱。本書旨在賦能每一位長者,幫助您在晚年生活中,依然能夠保持獨立自主,尊嚴而充實地度過每一天。我們堅信,老年生活並非隻能依附他人,而是可以成為一段充滿活力、自我掌控的全新旅程。本書將提供詳盡的實用指導,涵蓋您在晚年生活中可能麵臨的各種挑戰,並提供切實可行的解決方案,讓您能夠以積極的態度,擁抱並享受這段珍貴的歲月。 第一章:身心健康——晚年活力的基石 積極老齡化:重新定義老年 認識到衰老是自然的生理過程,但衰老並不等於衰弱。 樹立積極的老齡觀,理解老年是積纍智慧、享受人生的黃金時期。 探索“成功老齡化”的定義,關注健康、社會參與和生活滿意度。 科學飲食:滋養身心的能量源泉 營養需求的新變化: 瞭解老年人消化吸收能力減弱,對蛋白質、維生素D、鈣、B族維生素等需求的變化。 均衡膳食的構建: 主食選擇: 推薦全榖物、粗糧,適量精米麵,控製糖分攝入。 蛋白質來源: 強調魚、禽、蛋、奶、豆製品等優質蛋白,瞭解植物蛋白的優勢。 蔬菜水果: 鼓勵攝入多種顔色、多種類的蔬果,獲取豐富的維生素、礦物質和膳食縴維。 脂肪與油類: 優先選擇不飽和脂肪酸,如橄欖油、菜籽油,限製飽和脂肪和反式脂肪。 奶製品與鈣: 解釋鈣對骨骼健康的重要性,推薦富含鈣的食物,並講解補鈣的注意事項。 水分補充: 強調規律飲水,避免口渴感滯後,注意選擇白開水、茶水等健康飲品。 烹飪技巧與建議: 提倡蒸、煮、燉、拌等健康烹飪方式,減少油炸、燒烤。 飲食禁忌與誤區: 識彆並糾正常見的飲食誤區,如“什麼都不能吃”或“大補特補”。 特殊情況的飲食調整: 簡要提及糖尿病、高血壓、高血脂等常見老年病患者的飲食原則(不詳述具體食譜)。 規律運動:延緩衰老,保持活力 運動的重要性: 闡述運動對心血管健康、骨骼強健、肌肉力量、平衡能力、情緒舒緩的積極影響。 適閤老年人的運動類型: 有氧運動: 推薦快走、慢跑、遊泳、廣場舞、太極拳等,強調適度原則。 力量訓練: 介紹簡單的居傢力量訓練,如利用彈力帶、小啞鈴或自身體重進行鍛煉,以維持肌肉量。 柔韌性與平衡性訓練: 講解伸展運動、瑜伽、太極拳對預防跌倒、提高身體靈活性至關重要。 運動前的準備與注意事項: 強調熱身、循序漸進、關注身體信號,避免運動損傷。 製定個性化運動計劃: 鼓勵根據自身情況,谘詢專業人士(如醫生、康復師)製定閤適的運動方案。 充足睡眠:修復身心的良藥 老年睡眠的特點: 解釋老年人睡眠周期變化,如入睡睏難、易醒等。 改善睡眠質量的策略: 規律作息: 建立固定的睡眠和起床時間。 創造舒適的睡眠環境: 保持臥室黑暗、安靜、溫度適宜。 睡前放鬆: 推薦睡前閱讀、聽輕音樂、溫水泡腳等。 避免睡前刺激: 減少咖啡因、酒精攝入,避免睡前劇烈運動或過度用腦。 日間活動的重要性: 鼓勵白天適當活動,有助於夜間睡眠。 辨彆並應對常見的睡眠問題: 簡要提及失眠、睡眠呼吸暫停等,並建議必要時尋求醫療幫助。 心理健康:安享晚年的重要支撐 積極心態的培養: 接納變化: 學會坦然麵對身體機能的自然衰退,以及社會角色的轉變。 感恩與知足: 關注生活中美好的事物,培養感恩之心。 保持樂觀: 麵對睏難時,看到積極的一麵,尋求解決之道。 應對孤獨與失落: 主動社交: 鼓勵積極參與社區活動、老年大學,結交新朋友。 保持聯係: 定期與傢人、朋友溝通,分享生活。 發展興趣愛好: 投入到自己熱愛的活動中,從中獲得樂趣和成就感。 情緒管理: 學習識彆和錶達自己的情緒,尋求健康的發泄方式,如傾訴、寫作、運動等。 認知功能維護: 推薦益智遊戲、閱讀、學習新知識等,保持大腦活躍。 第二章:安全居傢——構建無憂的生活空間 居傢安全評估:防患於未“險” 跌倒的風險與預防: 識彆跌倒隱患: 走廊、樓梯、浴室、廚房等區域的常見隱患(如地麵濕滑、雜物堆積、光綫不足、高低不平)。 環境改造建議: 地麵: 使用防滑墊,保持地麵乾燥,移除地麵障礙物。 照明: 增加室內外照明,確保光綫充足,尤其是在走廊、樓梯和衛生間。 樓梯: 安裝扶手,標記颱階邊緣,確保扶手牢固。 浴室: 安裝安全扶手(馬桶旁、淋浴區、浴缸旁),使用防滑地磚或防滑墊,考慮使用淋浴座椅。 廚房: 確保操作颱麵高度適宜,使用防滑墊,定期檢查燃氣管道。 個人防護: 穿著舒適、防滑的鞋子,避免在地毯上行走。 用電用火安全: 電器安全: 定期檢查電器綫路,避免超負荷用電,不使用老舊電器。 燃氣安全: 確保燃氣竈具正常工作,聞到異味立即開窗通風並關閉總閥,定期請專業人員檢查。 防火措施: 備用滅火器,瞭解逃生路綫。 防盜防詐騙: 門窗安全: 確保門鎖牢固,夜間鎖好門窗。 識彆電信詐騙: 警惕陌生電話、短信、不明鏈接,不輕易透露個人信息和銀行賬戶信息,不隨意轉賬。 居傢安全設備: 考慮安裝簡易的門鈴攝像頭、感應燈等。 便利生活設施:提升居傢舒適度 傢具選擇與布局: 推薦高度適中的傢具,方便起身,留齣足夠的通道空間,避免傢具尖角。 輔助生活用品: 介紹助行器、拐杖、坐便器增高器、放大鏡、長柄取物器等,幫助解決日常生活中的不便。 智能傢居的簡單應用: 提及智能燈泡、智能音箱等,可以帶來便利,但強調操作簡便性。 緊急情況應對:從容應對突發狀況 建立緊急聯係人列錶: 將親人、鄰居、社區服務中心、醫療機構的電話清晰地保存在易於取用的地方,或設置快捷撥號。 熟悉緊急呼叫流程: 瞭解本地的緊急電話號碼(如120、110)。 學習基本的急救知識: 簡要提及如何應對摔倒、心髒不適、燙傷等常見情況,並建議參加急救培訓。 準備應急包: 包含常用藥品、急救用品、少量現金、飲用水、手電筒等。 第三章:生活自理:掌握日常生活的自主權 個人衛生:保持清潔與尊嚴 洗浴與清潔: 提供關於淋浴、泡澡、擦浴的實用技巧,強調使用溫和的清潔産品。 口腔護理: 介紹正確的刷牙方法,推薦適閤老年人的牙刷和牙膏,以及牙綫、漱口水的使用。 足部護理: 強調足部清潔、乾燥的重要性,預防真菌感染和腳部皮膚問題。 衣物穿著: 推薦易穿脫、舒適、透氣的衣物,如拉鏈式上衣、鬆緊腰褲等。 起居作息:規律生活,保持活力 起床與就寢: 介紹如何安全地從床上起身和躺下,避免起身過快引起的頭暈。 如廁: 強調使用扶手,保持如廁區域乾燥,必要時使用助便器。 飲食起居的便利化: 簡單的烹飪技巧: 介紹一人份的簡單烹飪方法,如微波爐烹飪、電蒸鍋使用。 用餐輔助: 推薦易握的餐具、防滑餐盤等。 處理日常事務: 簡單傢務: 介紹適閤老年人的輕鬆傢務,如打掃相對容易的區域、晾曬衣物等,強調量力而行。 繳費與購物: 介紹綫上繳費、網上購物等便捷方式,或尋求社區幫助。 保持社交與精神愉悅: 參與社區活動: 鼓勵積極參與社區組織的各類活動,如棋牌、讀書會、健康講座等。 發展個人興趣: 鼓勵重拾或培養新的興趣愛好,如繪畫、書法、園藝、手工、樂器演奏等。 終身學習: 推薦參加老年大學、綫上課程,保持對新知識的興趣。 結語:晚年,是生命中最絢爛的畫捲 生命的晚年,不應是沉寂和等待,而是充滿智慧、經驗和從容的綻放。本書提供的所有建議,都圍繞著一個核心理念:賦能長者,讓您掌握自己晚年的主動權,以獨立、尊嚴、充實的方式,書寫人生最華麗的篇章。請記住,您擁有豐富的閱曆和寶貴的智慧,勇敢地去探索,去創造,去享受屬於您的每一天。願您擁有一個健康、平安、快樂的晚年!