心血管介入标准化护理管理手册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李海燕，李帼英 著

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• 心血管介入
• 介入治疗
• 护理
• 标准化
• 管理
• 临床实践
• 医学
• 第二版
• 操作规范
• 流程

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030531537

版次：01

商品编码：12110369

包装：平装

丛书名： 心血管内科专科护士培训用书

开本：32开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：396

正文语种：中文

内容简介

　　本书系统介绍了心血管疾病介入治疗标准护理管理，术中急性并发症标准护理管理，冠状动脉介入治疗危险评分、数字化导管室标准化管理，远程心电监测标准化管理、临床常见危急值的管理、心脏康复标准化管理、心血管疾病风险预测系统的建立及血管可视化技术实际应用等内容。

胸怀全局，精益求精：心血管介入治疗领域护理实践的深度探索与优化 心血管介入治疗，作为现代医学领域的一项革命性技术，在挽救患者生命、改善生活质量方面发挥着不可替代的作用。从最初的诊断性介入到如今复杂精密的介入性治疗，这一领域的发展日新月异，对护理工作提出了前所未有的挑战和要求。不仅仅是简单的配合与观察，心血管介入护理已经演变成一门集专业知识、精细操作、人文关怀、风险管理和持续学习于一体的综合性学科。本书，正是立足于这一时代背景，致力于为从事心血管介入护理的专业人员提供一个全面、深入、系统化的实践指导，旨在提升护理质量，保障患者安全，推动心血管介入护理事业的专业化和标准化发展。 本书的编写，并非仅仅是对现有护理操作的简单罗列，而是深入剖析了心血管介入治疗过程中每一个环节的护理要点与难点。我们深知，每一次介入治疗都承载着患者及其家庭沉甸甸的希望，也伴随着潜在的风险。因此，我们力求从理论到实践，从基础到前沿，为护理人员提供最权威、最可靠的指导。 一、 严谨的理论基础：夯实护理工作的“压舱石” 在展开具体护理操作之前，深入理解心血管介入治疗的理论基础至关重要。本书将首先带领读者回顾心血管系统的解剖生理基础，重点阐述影响介入治疗的关键生理病理机制。这包括对冠状动脉解剖变异、心脏瓣膜疾病的病理生理过程、心律失常的电生理机制等进行详尽讲解，帮助护理人员深刻理解疾病的本质，从而更好地预见和应对可能出现的并发症。 心血管系统解剖与生理： 从心脏的结构、功能，到血管系统的血流动力学，再到神经体液调节，本书将提供清晰、准确的解剖生理知识。特别会强调与介入治疗相关的关键结构，如冠状动脉的起源、走行、分支，主动脉瓣、二尖瓣的功能等。 常见心血管疾病的病理生理： 针对冠心病、心律失常、瓣膜性心脏病、心力衰竭等常见需要介入治疗的疾病，本书将深入剖析其发病机制、病理改变以及疾病进展过程中对生命体征的影响。例如，对动脉粥样硬化斑块的形成与破裂过程的讲解，能帮助护理人员理解介入治疗的必要性及靶点选择。 介入治疗技术概述： 在介绍基础理论的同时，本书也将简要概述当前主流的心血管介入治疗技术，如冠状动脉介入治疗（PCI）、经导管瓣膜修复/置换术（TAVI/TMVR）、心律失常射频消融术、先天性心脏病介入封堵术等。这有助于护理人员建立整体性的技术认知，了解不同技术在解剖、器械、流程上的差异。 二、 精细化的术前评估与准备：为治疗成功奠定坚实基础 术前评估与准备是确保介入治疗安全、有效的前提。本书将着重强调护理人员在术前评估中的关键作用，以及如何通过细致的准备最大程度地降低术中及术后风险。 全面的患者评估： 护理人员需要掌握对患者进行全面评估的方法，包括详细的病史采集（既往病史、过敏史、用药史、生活习惯等）、体格检查（生命体征、皮肤状况、四肢循环等），以及对患者心理状态的评估。理解患者的焦虑、恐惧，并提供恰当的心理支持，是术前准备的重要组成部分。 相关检查的解读与意义： 掌握心电图、超声心动图、胸部X线、血液学检查（血常规、凝血功能、肾功能、电解质、心肌标志物等）、影像学检查（CT、MRI）等关键检查结果的解读，并理解这些结果对介入治疗方案选择及风险评估的重要性，是护理人员必备的技能。 药物管理与安全： 详细阐述介入治疗前后的药物使用原则，包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降脂药物等。重点强调药物的适应症、禁忌症、剂量、给药途径、可能的不良反应及应对措施。特别是对双联抗血小板治疗（DAPT）的规范管理，是降低术后血栓事件的关键。 患者教育与知情同意： 充分的患者教育是减少术后并发症、提高患者依从性的重要手段。本书将提供一套系统化的患者教育方案，涵盖介入治疗的目的、过程、术中可能遇到的情况、术后注意事项、并发症防治等内容。强调如何用通俗易懂的语言与患者沟通，确保患者充分理解并签署知情同意书。 器械与物资的准备： 详细列举介入治疗所需的主要器械和物资，如导管、导丝、球囊、支架、封堵器、造影剂、消毒用品、敷料等。强调核对、检查、消毒、维护等关键环节，确保器械的可用性与安全性。 三、 严谨周到的术中护理：全程守护，精准配合 术中护理是心血管介入治疗中最具挑战性的环节之一，需要护理人员高度的警觉性、敏锐的观察力以及精准的配合能力。 无菌操作与感染控制： 详细阐述介入治疗过程中无菌操作的每一个细节，从器械的准备、铺无菌单，到术者的手套、口罩，再到造影剂注射、导管操作，都必须严格遵守无菌原则，最大程度地预防术中感染。 生命体征的严密监测： 强调对患者生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温）的实时、连续监测，并能识别生命体征异常的早期迹象，及时报告并采取相应措施。 造影剂管理与肾功能保护： 详细讲解造影剂的种类、剂量、给药方式，以及造影剂引起不良反应（如过敏、造影剂肾病）的预防与处理。强调术前、术中、术后的补液原则，以及对高危患者的肾功能监测。 导管与导丝的管理： 准确识别并报告导管、导丝在血管内的位置，以及在操作过程中出现的异常情况，如导丝扭曲、断裂、导管撕裂等，并配合术者进行处理。 抗凝与止血的监测： 严密监测患者的凝血功能，根据术者医嘱准确执行抗凝药物的给药，并观察出血迹象。 并发症的早期识别与处理： 熟悉心血管介入治疗中可能出现的各种并发症，如血管破裂、夹层、血栓形成、栓塞、心律失常、急性心肌梗死、心脏压塞等，并掌握早期识别的特征和初步处理原则。 影像学观察与配合： 能够理解术中影像学（如C-arm X线机）所显示的信息，配合术者观察造影剂流向、器械通过情况，并及时反馈。 四、 精细化的术后护理与康复指导：促进恢复，预防复发 术后护理的质量直接关系到患者的恢复进程和远期预后。本书将详细指导护理人员如何进行精细化的术后护理，并为患者提供科学的康复指导。 出血与血肿的监测： 重点强调穿刺部位的观察，包括出血、渗血、血肿形成、局部疼痛、皮温改变等。掌握不同部位穿刺（股动脉、桡动脉）出血的判断标准和紧急处理方法。 心血管功能的监测与恢复： 持续监测患者的生命体征，注意心律失常、心绞痛、心力衰竭等征象。指导患者进行适当的体位调整和早期活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。 疼痛管理与舒适护理： 评估患者术后疼痛程度，并根据医嘱给予止痛治疗。关注患者的心理需求，提供舒适的护理环境，减轻患者的不适感。 并发症的预防与处理： 详细阐述术后可能出现的各种并发症，如血栓形成、再狭窄、感染、局部血栓形成、动静脉瘘、假性动脉瘤等，并提供相应的预防和处理措施。 药物的规范管理与依从性指导： 再次强调术后抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物等长期用药的规范性，并对患者进行详细的用药教育，提高患者的依从性。 饮食与生活方式指导： 提供个性化的饮食建议，强调低盐、低脂、低胆固醇饮食。指导患者进行适当的运动，戒烟限酒，控制体重，减轻压力。 居家康复与随访指导： 明确告知患者居家康复期间的注意事项，如伤口护理、活动范围、症状识别等。强调定期复诊的重要性，并指导患者识别复发症状，及时就医。 五、 应对特殊情况与新兴技术：与时俱进，开拓创新 心血管介入领域发展迅速，新的技术、新的器械层出不穷。本书还将关注一些特殊情况的处理以及新兴介入技术的护理要点。 急危重症患者的介入护理： 针对急性心肌梗死、血流动力学不稳定患者的介入护理，强调快速评估、紧急处理和多学科协作。 小儿及老年患者的介入护理： 关注特殊人群的生理特点及护理需求，如小儿先天性心脏病的介入护理，老年患者的合并症管理等。 新兴介入技术护理： 简要介绍如经导管主动脉瓣置换术（TAVI）、经导管二尖瓣修复/置换术（TMVR）、左心耳封堵术、房颤的导管消融术等新兴技术在护理方面的特点与要求。 医疗质量与安全管理： 强调持续的质量改进，如并发症的汇报与分析、护理流程的优化、不良事件的报告与学习等，以期不断提升心血管介入护理的整体水平。 循证护理与科研发展： 鼓励护理人员关注最新的循证医学研究进展，将科研成果应用于临床实践，推动心血管介入护理的理论创新与技术发展。 结语 心血管介入护理是一项充满挑战与希望的护理领域。本书的编写，凝聚了我们对这一领域的深刻理解和不懈追求。我们希望通过这本书，能够为广大心血管介入护理工作者提供一个坚实的知识平台和可行的实践指南，帮助大家在日常工作中更加得心应手，更加专业化、精细化地开展护理工作。最终，我们的目标是与所有护理同仁一道，共同守护好每一位患者的心脏健康，为提升心血管疾病的治疗水平和改善人民健康福祉贡献我们的力量。让我们怀揣仁爱之心，以严谨的态度，精益求精的专业精神，共同推动心血管介入护理事业迈向新的高度。

评分☆☆☆☆☆

对于心血管介入护理，我一直觉得它是一个综合性的学科，不仅需要扎实的医学知识，更需要敏锐的观察力、快速的反应能力和良好的沟通技巧。我希望找到一本能够帮助我提升这些核心能力的读物。例如，书中是否能够深入讲解不同类型介入器械（如支架、球囊、导管、封堵器等）的工作原理、使用方法以及相关的并发症预防？对于术后的疼痛管理、出血管理、感染预防，是否有更细致的指导？另外，对于特殊人群，如老年患者、合并多种基础疾病的患者、以及有肾功能不全的患者，在介入护理中需要注意哪些特殊问题？我特别希望书中能提供一些实用的经验和技巧，比如如何更准确地评估患者的凝血功能，如何更有效地处理不同部位的穿刺点出血，以及如何快速识别和处理一些不常见的并发症。能够让我从“知道怎么做”提升到“做得更好”，并且能够举一反三，解决实际工作中遇到的各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

我特别关注的是如何在基层医院推广和实施心血管介入标准化护理。我们医院虽然有介入科，但护理团队在标准化流程和质量控制方面还有很大的提升空间。我希望这本书能够提供一套切实可行的标准化护理管理体系，包括但不限于护理工作的流程再造、关键护理节点的SOP（标准操作规程）制定、护理人员的培训和考核机制，以及如何利用信息技术（如电子病历、护理管理系统）来提升护理效率和质量。书中最好能结合实际案例，分析在不同规模、不同经济水平的医院中，如何因地制宜地建立和优化心血管介入护理管理模式。我尤其希望书中能强调多学科协作的重要性，以及护士在其中扮演的角色，如何与医生、药师、技师等有效沟通，共同保障患者安全和治疗效果。同时，对于院感防控、耗材管理、设备维护等细节，也希望能有详尽的指导，确保介入护理工作在各个环节都能达到最高标准。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都觉得心血管介入领域是医学进步最快的几个分支之一，术式更新、器械革新层出不穷，作为一名临床护士，跟上步伐简直是巨大的挑战。最近我一直在寻找一本能够系统性梳理这些进展，并将其转化为实用操作指南的书籍。我希望它能详细地阐述各种介入术式的护理要点，从术前评估、术中配合到术后观察和并发症处理，都有清晰的流程和规范。尤其希望书中能包含最新的影像学解读、血流动力学监测技术在介入护理中的应用，以及如何根据患者的具体情况制定个体化的护理方案。当然，对于常见和少见并发症的识别、预防和处理，也希望能有详尽的指导，包括药物的应用、器械的使用以及应急预案。另外，关于患者的教育和心理支持，也是我特别关注的方面，如何有效地与患者沟通、减轻他们的焦虑、帮助他们更好地康复，都需要在书中找到答案。毕竟，介入治疗的成功与否，不仅仅依赖于医生精湛的技术，也离不开护理人员细致周到的配合和专业的指导，我期待这本书能成为我工作中得力的助手。

评分☆☆☆☆☆

我一直在思考如何在新形势下，提升心血管介入护理的科技含量和人文关怀。比如，书中是否能探讨如何利用大数据分析来优化护理决策，预测患者的风险，并实现个性化护理？对于一些新兴的技术，如人工智能辅助诊断、虚拟现实（VR）在护理培训中的应用等，能否有相关的介绍和应用前景的分析？同时，我非常强调人文关怀在重症监护中的作用，希望书中能包含如何更好地与患者及其家属进行沟通，提供情感支持，减轻他们的恐惧和焦虑。例如，如何进行有效的健康教育，帮助患者理解疾病和治疗过程，提高他们的依从性？如何关注患者的心理健康，帮助他们更好地适应疾病和康复过程？我希望能找到一本能够兼顾技术前沿和人文温度的读物，让我能够更好地理解心血管介入护理的精髓，成为一个有温度、有技术、有智慧的护理者。

评分☆☆☆☆☆

我对心血管介入护理的质量管理和持续改进非常感兴趣。在我看来，一本好的管理手册，不应该只是罗列操作规程，更应该包含如何评估护理质量，如何找出不足并进行改进的思路和方法。我期待书中能够提供一些关于心血管介入护理质量评价指标的建议，比如如何衡量患者的并发症发生率、住院时间、满意度等，并能给出具体的评价工具和方法。同时，我希望能从中学习到如何建立有效的质量改进循环，比如通过定期 audit、召开护理质量会议、收集患者反馈等方式，不断优化护理流程和服务。此外，书中是否能涉及一些新兴的护理模式，例如日间介入护理、居家介入护理等，以及如何在这些模式下实现标准化管理和质量控制？对于护理团队的建设和发展，如何进行有效的培训和激励，提升团队的整体专业水平和工作积极性，也是我非常期待的内容。