波德瑞德（Podrid）临床心电图解析：（卷4B）心律失常实例分析 [Podrid's Real-World ECGs:Volume 4B,Arrhythmias(Practice Cases)] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 菲利普·波德瑞德，[美] 拉吉夫·马尔霍特拉，[美] 拉胡尔·卡卡尔 等 编，郭继鸿，崔振双 译

图书标签:

• 心电图
• 心律失常
• 临床医学
• 医学教育
• 病例分析
• 诊断学
• 心血管内科
• Podrid
• ECG
• 医学参考

出版社： 天津科技翻译出版有限公司

ISBN：9787543336179

版次：1

商品编码：12118142

包装：平装

外文名称：Podrid's Real-World ECGs:Volume 4B,Arrhythmias(Practice Cases)

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

页数：238

字数：

编辑推荐

　　波德瑞德（Podrid）临床心电图解析被认为是*详细的基于病例的用于学习心电图解读的参考书。医学生和临床医生从中可以获得独特的资源，从而有信心地进行深入学习分析心电图的专业技能和系统方法。
　　来源于真实患者的心电图，关注其基本电生理特性和临床概念，即详细讨论重要诊断发现和相关处理策略，可以为医学生和临床医生提供深入的学习经验。
　　六卷书包含了超过600例患者的病例——关于重要波形和临床处理策略的反馈和讨论。
　　全书包括58个病例的专家解析，帮助读者提高心电图判读技巧。

内容简介

　　心电图是心血管疾病诊断及治疗不可缺少的检查。因其检查方法简便易行，已将心电图作为怀疑心脏疾患患者的初筛检查。而从即刻得到的心电图中正确的分析出心电的异常或正常信号并非易事，也是大多数心电图初学者成长的瓶颈。《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析：（卷4B）心律失常实例分析》为丛书第4卷的B卷，内容收纳了第4卷的63-120个案例，主要讲解心律失常的心电图实践病例。

内页插图

精彩书评

　　★菲利普·波德瑞德博士是全球著名的心电图专家。他还是一名卓越的教师。当你将心电图和他的意见结合时，毫无疑问，你会得到一系列的“真实世界心电图”，即得到仅有一名真正的大师才拥有的临床心电图解析技巧和实践。我希望多的读者可以从这些独特的再教育练习中获益。
　　——来自海恩·J.威廉斯教授的序

目录

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病例64
病例65
病例66
病例67
病例68
病例69
病例70
病例71
病例72
病例73
病例74
病例75
病例76
病例77
病例78
病例79
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病例81
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病例84
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病例86
病例87
病例88
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病例90
病例91
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病例93
病例94
病例95
病例96
病例97
病例98
病例99
病例100
病例101
病例102
病例103
病例104
病例105
病例106
病例107
病例108
病例109
病例110
病例111
病例112
病例113
病例114
病例115
病例116
病例117
病例118
病例119
病例120
索引

前言/序言

　　心电图作为最早应用在医学上的诊断工具，如今在医疗中仍然扮演着重要角色，尤其对于心律失常的诊断，心电图拥有无可替代的地位。
　　与其他医学检查手段相比，心电图的学习需要经常阅读并回顾实际临床当中的心电图资料。然而，许多基层医生迫切需要进一步掌握心电图相关知识，了解心电图异常的机制，但目前可用的资源无法满足需求。
　　在医学院教学中，没有将心电图分析作为重点来讲解，因此，许多医生没有得到充分的培训。现有的心电图教材仅仅列举了典型心律失常表现，既没有从深层次去理解临床电生理学的概念，也忽视了临床复杂性，因此，没有受过训练的医生很难去识别心电图微妙的异常。
　　为此，我们出版了这套心电图书籍，满足医学生与基层医务工作者日常工作需要。我们通过对一些临床中常见的心电图进行广泛而深入的分析，来强化读者的心电图技能。
　　《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析》系列丛书共6册，书中有大量的精美插图，每份心电图都配有相应的临床场景，作者通过对心电图的详细分析，并从电生理学、流行病学及治疗策略等方面全面讲解心电图理论知识。
　　本书为第四册下卷，主要在于探讨心脏节律，包括窦房结、心房、交界性心律、室性心律。其他卷主要聚焦于各疾病心电图阅读的基本方式，因此对于疾病诊断是非常有价值的。
　　1.主要介绍心电图阅读的基本知识，强调了阅读心电图过程中使用的方法及工具（卷1）。
　　2.心房和心室肥厚，急性心肌缺血，急性及慢性心肌梗死，心包炎（卷2）。
　　3.房室和室内传导异常，房室超速传导（卷3）。
　　4.窄和宽波形心动过速及心律失常表现（卷5）。
　　5.其他原因的心电图表现，包括：起搏器，电解质紊乱，后天性及先天性心脏病（卷6）。
　　每卷的开头都会对重要的心电图结果进行详细解释，这些结果与临床分类相对应。每一卷都会附带一帧病例心电图详解，这能使读者发现重要心电图结果中的异常，并且能够为读者提供其中所涉及的电生理机制信息。这部分包含一系列与主题相关的心电图。每一份心电图代表着一种临床场景来提高学生心电图分析的技巧。更重要的是，每一个病例都附有一份心电图（包含重要波形），并且我们对心电图结果进行了深入的讨论。

心律的千变万化：探索失常中的规律与诊断 心电图，作为一种无创、便捷且信息丰富的诊断工具，在临床实践中扮演着至关重要的角色。它如同心脏的“声音记录器”，捕捉着心脏每一次电活动的细微变化，为心血管疾病的诊断、鉴别诊断和治疗决策提供了关键线索。尤其在面对复杂多变的心律失常时，心电图更是医生们攻克难关的利器。 《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析》（卷4B）聚焦于心律失常的实例分析，旨在为临床医生提供一个系统、深入的学习平台，通过大量真实世界的病例，帮助读者掌握辨识、理解和管理各种心律失常的能力。本书不同于理论性的教科书，它更侧重于将抽象的心电图知识转化为临床实践中的具体应用，强调在实际病例中发现问题、分析问题、解决问题的能力。 心律失常的宏观图景：理解其本质与分类 在深入分析具体病例之前，理解心律失常的本质是基础。心律失常，顾名思义，是指心跳的节律、频率或顺序发生了异常。正常的心脏跳动，由窦房结发出的电冲动规律地触发，经心房、房室结、希氏束、浦肯野纤维传导至心室，引起心脏的有效收缩。任何环节出现问题，无论是冲动的起源异常、传导受阻，抑或是回旋激惹，都可能导致心律失常。 心律失常的分类多种多样，可以从不同维度进行： 按起源分类： 窦性心律失常： 冲动仍起源于窦房结，但其发放频率或规律异常。例如：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。 异位心律： 冲动起源于窦房结以外的心脏其他部位。这又可以细分为： 房性心律失常： 冲动起源于心房，如房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤。 交界性心律失常： 冲动起源于房室交界区，如交界性早搏、交界性心动过速。 室性心律失常： 冲动起源于心室，如室性早搏、室性心动过速、室扑、室颤。 按频率分类： 心动过速： 心率过快（通常成人静息状态下>100次/分）。 心动过缓： 心率过慢（通常成人静息状态下<60次/分）。 正常心率： 心率在正常范围内。 按传导分类： 传导阻滞： 电冲动在心脏传导系统中的传导受阻，如房室传导阻滞（一度、二度、三度）、束支传导阻滞。 按规律性分类： 规律性心律失常： 心律相对规整。 不规律性心律失常： 心律紊乱。 理解这些基本分类，有助于我们在阅读心电图时，能够快速定位问题的可能区域和性质。 深入探索：心律失常的常见类型与心电图特征 《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析》（卷4B）正是通过大量的病例，生动地展示了这些分类下的具体心律失常。本书将引导读者关注以下关键方面： 1. 房性心律失常： 房性早搏（Premature Atrial Contraction, PAC）： 这是最常见的心律失常之一。在心电图上，PAC通常表现为提前出现的P波，其形态可能与窦性P波不同，并且常常伴随一个随后的QRS波群。PAC的出现可能与心房肌的异位兴奋灶或局部自动性增强有关，也可能与其他因素如咖啡因、酒精、情绪激动等相关。 房性心动过速（Atrial Tachycardia, AT）： 心率明显加快，通常在150-250次/分。心电图上表现为快速、规律的P波（其频率高于正常的窦性P波频率），并且P波的形态通常是单一的，但与窦性P波不同。AT可以由局灶性兴奋灶引起，也可由折返机制引起。 心房扑动（Atrial Flutter, AFL）： 心房肌以极快的频率（通常250-350次/分）发生规则的电活动，形成“锯齿状”的扑动波，最容易在II、III、aVF导联上观察到。房室结对这些快速的激动进行传导，导致心室率相对减慢，常见的房室传导比例有2:1、3:1、4:1等，表现为规则的房室传导。 心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）： 这是临床上最常见且最重要的心律失常之一。心房肌丧失了原有的有序电活动，表现为快速、杂乱、无规则的电活动，心电图上可见心房颤动波（f波），取代了清晰的P波。最重要的是，由于房室结对这些快速杂乱的信号进行不规则传导，导致心室律极不规则，心率变化很大，这是AF最显著的心电图特征。AF的发生与多种心脏疾病相关，如高血压、冠心病、心力衰竭、瓣膜病等，并且是脑卒中的重要危险因素。 2. 室性心律失常： 室性早搏（Premature Ventricular Contraction, PVC）： 提前出现的、宽大畸形的QRS波群，通常没有与之对应的P波，或者P波被QRS波群掩盖。PVC的形态和方向在同一患者身上可能相对一致，但也可能出现形态各异（多源性PVC）。PVC的发生与心肌缺血、电解质紊乱、心肌病等多种因素有关。 室性心动过速（Ventricular Tachycardia, VT）： 心室以快速（通常>100次/分）、规律的电活动取代了正常的窦性节律。心电图上表现为宽大畸形的QRS波群，并且心率快速。VT是危及生命的心律失常，可能导致血流动力学不稳定，甚至发展为室颤。 室性扑动（Ventricular Flutter, VFL）和室性颤动（Ventricular Fibrillation, VF）： 这是最危急的心律失常。心室肌发生快速、杂乱、无序的电活动，心电图上表现为无明显QRS波群，而是一种波幅不等的正弦波状（VFL）或无规律的锯齿状（VF）的波形。VF是心脏骤停的主要原因，需要立即进行电除颤。 3. 传导阻滞： 房室传导阻滞（Atrioventricular Block, AVB）： 电冲动在房室结、希氏束或束支的传导受阻。 一度房室传导阻滞： PR间期延长（>0.20秒），但所有P波都能传导。 二度房室传导阻滞： 部分P波不能传导到心室。根据阻滞的规律性，又分为莫氏I型（Wenckebach现象，PR间期逐渐延长直至漏搏）和莫氏II型（PR间期固定，但有P波未传导）。 三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）： 所有P波都不能传导到心室，房和室分别有各自的节律点（“心房分离”）。 束支传导阻滞（Bundle Branch Block, BBB）： 电冲动在左束支或右束支的传导受阻，导致心室除极过程异常，心电图上表现为QRS波群增宽（>0.12秒），并且伴随特定的形态学改变，如右束支阻滞时V1-V3导联常出现“兔耳征”，左束支阻滞时I、aVL、V5-V6导联常出现宽大R波。 4. 窦性心律失常： 窦性心动过速： 心率>100次/分，P波形态和方向正常，P-R间期正常，P波后总有QRS波群。常发生在应激、运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况下。 窦性心动过缓： 心率<60次/分，P波形态和方向正常，P-R间期正常，P波后总有QRS波群。常见于运动员、睡眠中、或某些药物（如β受体阻滞剂）的影响。 窦性心律不齐： 心率在正常范围内，但心跳的快慢随呼吸周期而变化，吸气时心率加快，呼气时心率减慢。P波形态和方向正常，P-R间期正常。这是生理性的，在儿童和年轻人中常见。 《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析》（卷4B）的独特价值 本书的精髓在于其“实例分析”的定位。这意味着它不会停留在理论的讲解，而是通过一个个鲜活的临床病例，带领读者： 识别真实世界的“噪音”： 真实的心电图往往受到伪差、伪影、以及其他非主要病变的干扰，本书会教会读者如何辨别这些“噪音”，准确提取关键信息。 解读不典型的表现： 许多心律失常在教科书中呈现的典型模式，在实际中可能存在变异。通过大量病例，本书能够展现这些不典型的表现，帮助读者应对各种复杂的局面。 分析诊断思路： 书中不仅仅给出心电图结果，更重要的是详细阐述了诊断的过程，包括如何系统地分析每一个波形、间期，如何进行鉴别诊断，以及如何根据心电图特点推断潜在的心脏问题。 关联临床意义： 掌握心电图的形态学特征只是第一步，更重要的是理解这些心电图改变的临床意义，它们可能提示的危险程度，以及对患者预后的影响。 指导治疗决策： 准确的心电图诊断是制定恰当治疗方案的基础。本书通过病例分析，将心电图诊断与临床治疗紧密结合，为医生提供实用的指导。 本书的学习方法建议 为了最大化本书的学习效果，建议读者： 1. 主动思考： 在阅读每一个病例时，先尝试自己分析心电图，得出自己的诊断，再对照书中的解析。 2. 比较与对照： 将不同心律失常的心电图特征进行比较，找出它们的异同点。 3. 反复回顾： 心电图的诊断能力需要长期的积累和反复的练习，定期回顾书中经典的病例。 4. 结合临床经验： 将书中的知识与自己平时的临床实践相结合，加深理解。 结语 心律失常是临床上最常见的心血管疾病之一，其诊断和管理直接关系到患者的生命安全和生活质量。《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析》（卷4B）通过其丰富真实的病例，提供了一个绝佳的学习平台，帮助临床医生提升心电图的解读能力，更好地应对各种心律失常的挑战，最终为患者提供更精准、更有效的医疗服务。本书将成为每一位心血管领域从业者案头必备的参考。

评分☆☆☆☆☆

作为一名年轻的心内科医生，我在心电图的学习道路上，一直深受波德瑞德教授理论的指导。这次的新书《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析：（卷4B）心律失常实例分析》，我更是满怀期待。我深知，心电图的学习，尤其是心律失常的识别，绝非一日之功，它需要海量的病例积累和精妙的鉴别能力。而本书的“实例分析”模式，正是我目前最需要的一种学习方式。 我特别希望通过这本书，能够掌握一些“闻声知意”的心电图判读技巧。例如，听到一个新发的心慌，看到一串快速的心跳，如何迅速在心电图上找到线索？对于一些容易混淆的图形，比如房速和室上速，或者不同类型的房扑，本书能否提供一些“独家秘籍”来帮助我们进行快速而准确的区分？我也非常好奇，书中是否会涉及到一些罕见但具有临床意义的心律失常，以及它们在特殊人群（如老年人、儿童）中的表现特点。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前就读过波德瑞德教授的一些著作，他对心电图的理解之深刻，对原理的阐释之透彻，给我留下了非常深刻的印象。因此，当得知有这本《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析：（卷4B）心律失常实例分析》时，我毫不犹豫地将其列入了必读清单。我希望这本书不仅能让我复习和巩固心律失常的知识，更重要的是，能够通过大量的真实病例，学习到如何在实际工作中，将理论知识灵活地运用到临床实践中去。 我特别期待书中能够提供一些“不落俗套”的解析思路，那些能够帮助我们快速排除干扰、抓住关键特征的技巧。例如，对于一些动态的心电图变化，如何通过细微的形态差异来判断其性质？又或者，在遇到合并其他疾病（如电解质紊乱、药物影响）导致的心电图异常时，如何剥离干扰因素，准确聚焦于心律失常本身？我对这些临床中的“疑难杂症”格外感兴趣，希望在这本书中能找到一些“拨云见日”的启示。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析：（卷4B）心律失常实例分析》本身就充满了吸引力。我是一名对心电图有着浓厚兴趣的医学生，虽然理论知识掌握得还不错，但在临床实践中，面对真正的心电图时，总会感到些许力不从心。因此，一本以“临床实例分析”为核心的书籍，对我来说，无疑是沙漠中的甘霖。我期待这本书能够为我打开一扇通往真实临床心电图世界的大门。 我特别希望通过这本书，能够真正理解心电图上的每一个波形、每一个间期所代表的生理或病理意义，而不仅仅是死记硬背。对于那些复杂的、容易出错的心律失常，例如多发性室性早搏的起源判断，或者心房颤动合并预激综合征时的处理原则，我希望能在这本书中看到清晰、易懂的解析。此外，我也对书中是否会包含一些“陷阱”性心电图，以及如何识别和规避这些“陷阱”的经验分享，充满好奇。

评分☆☆☆☆☆

作为一名经验不算丰富但充满热情的临床医生，心电图一直是我的“软肋”之一，尤其是那些纷繁复杂的心律失常。波德瑞德教授的这本书《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析：（卷4B）心律失常实例分析》，犹如一座宝藏，让我看到了提升自己心电图判读能力的希望。我希望能在这本书的指引下，逐步克服在心律失常诊断上的困惑。 我期待本书能提供大量真实、多样的临床病例，并且对每一个病例的心电图进行深入、细致的解析。不仅仅是给出结论，更重要的是解释“为什么”是这样。例如，对于一些高度怀疑但难以确定的心律失常，本书能否提供一些辅助诊断的手段或思路？我对于那些能够帮助我“举一反三”的解析方法尤为看重，希望通过学习，能够提高自己触类旁通的能力，不仅仅是学会识别书中的案例，更能将这种能力迁移到日后的临床工作中。

评分☆☆☆☆☆

初次翻开这本《波德瑞德（Podrid）临床心电图解析：（卷4B）心律失常实例分析》，我心中涌起的是一种既期待又略带忐忑的情绪。期待是因为波德瑞德教授的名字本身就代表了心电图领域的权威，而“卷4B”和“实例分析”则预示着这本书将是一场实践的盛宴，远非枯燥的理论堆砌。我是一名在临床一线摸爬滚打多年的医生，每天面对形形色色的心电图，有时会觉得自己的“图感”似乎有些停滞不前，急需一些新鲜的、有深度的案例来激发新的思考。这本书的出现，恰好能满足我这种“饥渴”。 从封面设计到排版风格，都能感受到其严谨与用心。我尤其关注的是书中案例的选择是否具有代表性，是否涵盖了临床上最常见但也最容易混淆的心律失常。比如，我特别希望看到关于不同类型室上性心动过速的鉴别诊断，以及那些“不典型”的心房颤动波形，它们常常是隐藏在日常工作中的“拦路虎”。另外，对复杂心律失常，如多源性心房心动过速、心房扑动伴差异传导等，书中是否有独到的解析角度，能否提供一些实用的“巧劲”来帮助快速准确地识别，这都是我最为看重的。

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