全科醫師臨床檢驗速查手冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

編輯推薦

內容全麵 通俗易懂 實用性強

輕鬆掌握紛繁復雜、不斷更新的檢驗信息

本書可供臨床醫師、實習醫師、臨床檢驗人員閱讀參考

同時也可作為科普讀物，讓大眾瞭解名目繁多的檢驗醫學知識

內容簡介

近年來，隨著基礎醫學和臨床醫學的迅速發展，尤其是分子生物學、遺傳學、電子學、生物信息和計算機科學等學科的快速發展和相互滲透，諸多新理論、新技術和新儀器設備不斷在檢驗醫學中應用，檢驗儀器設備不斷更新，檢驗項目越來越多，使檢驗醫學的內容不斷拓展和豐富，檢驗結果的準確性和靈敏度得到極大提高，為臨床疾病的診斷、治療提供瞭更為科學的實驗依據。

臨床醫師隻有全麵地掌握和運用各種臨床檢驗項目的適應證、正常參考值和臨床意義，纔能正確選擇檢驗項目和分析檢驗結果，在綜閤分析病史、癥狀、體徵和其他相關資料的基礎上，對疾病作齣正確的臨床診斷和處理意見。但是，麵對紛繁復雜、不斷更新的檢驗信息，作為臨床醫師要完全掌握並正確應用檢驗醫學，使其在疾病的診斷、鑒彆診斷、預防等方麵充分發揮作用的確存在一定睏難。為此，我們組織瞭長期在臨床檢驗一綫工作的學者，參考諸多前輩和同仁著作的基礎上編寫瞭《全科醫師臨床檢驗速查手冊》一書，其目的是為全科醫師提供一本直觀、查閱方便、實用的診斷工具書。本書也可供實習醫師、臨床檢驗人員閱讀參考，同時也可作為科普讀物，滿足大眾的保健需要，以從中獲得有關疾病發生、發展、轉歸等方麵信息。

本書共分六章，以檢驗項目名稱、適應證、正常參考值和臨床意義為主綫，覆蓋瞭包括臨床檢驗標本的采取與處理、臨床檢驗結果分析、血液學檢驗、體液及分泌物檢驗、生物化學檢驗、免疫學檢驗、微生物學檢驗等內容，其特點為內容全麵、注重基層、通俗易懂、實用性強、方便廣大讀者查閱和參考。

作者簡介

張紀雲,男,教授，兼任全國醫學高職高專教育研究會醫學檢驗分會常務委員，山東省衛生職業教育專業建設指導委員會醫學檢驗技術分委會主任委員，山東省抗癌協會細胞學分會常務委員，從事檢驗醫學教學、科研和臨床工作30餘年年，基礎知識、專業理論和專業技術全麵、紮實，實踐經驗豐富。主持或參與承擔省市科研課題12項，獲省教學成果二等奬1項，省科技進步三等奬1項，省高校自然成果二等奬1項，省高校實驗技術成果三等奬2項，市科技進步二等奬5項、三等奬5項；主編、參編教材、參考書21部；發錶學術論文102篇。

內頁插圖

目錄

第一章 概.述………………………………………1

第一節.臨床檢驗標本的采取與處理……………………1

一、血液標本……………………………………………1

二、尿液標本……………………………………………8

三、糞便標本……………………………………………10

四、痰液標本……………………………………………11

五、微生物檢驗標本……………………………………11

六、其他標本……………………………………………21

第二節.臨床檢驗結果分析………………………………22

一、參考區間和樣本分布………………………………23

二、檢驗指標的方法學評價……………………………25

三、疾病識彆值和方法學允許誤差……………………28

四、實驗過程中的影響因素……………………………30

五、檢驗結果綜閤分析…………………………………42

第二章血液學檢驗…………………………………45

第三章 體液及分泌物檢驗………………………106

第四章 生物化學檢驗……………………………200

第五章 免疫學檢驗………………………………284

第六章 微生物學檢驗……………………………350

第一節.直接塗片檢驗…………………………………350

一、結核分枝杆菌檢測………………………………350

二、梅毒病原體檢測…………………………………350

三、淋病病原體檢測…………………………………351

四、非淋菌性尿道炎病原體檢測……………………351

第二節.細菌分離鑒定檢驗……………………………352

一、血液及骨髓標本的細菌學檢驗…………………352

二、痰及支氣管分泌物標本細菌學檢驗……………354

三、膿汁和創傷感染標本細菌學檢驗………………355

四、真菌檢驗…………………………………………356

五、厭氧菌檢驗………………………………………357

六、胃腸道細菌學檢驗………………………………358

七、最低抑菌濃度測定………………………………360

八、血液（體液）抗菌藥物濃度測定………………361

九、血清殺菌水平測定………………………………361

十、聯閤藥敏試驗……………………………………361

十一、擴散法藥敏試驗………………………………362

十二、β-內酰胺酶測定……………………………363

精彩書摘

一、空腹血糖測定

【適應證】

1.用於糖代謝異常疾病的診斷、鑒彆診斷和監測。

2.結閤其他實驗進行糖尿病治療的監測。

【參考區間】

葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L

【臨床意義】

血糖（blood glucose）是血液中葡萄糖的簡稱。正常情況時，在神經、激素、肝髒和腎髒等器官的調節作用下，血糖的來源和去路保持平衡，血糖濃度維持相對恒定，來保持機體的正常活動。血糖濃度改變常為糖代謝異常的特徵，許多疾病如內分泌失調、肝髒疾病、腎髒疾病、神經功能紊亂、酶的遺傳缺陷以及某些維生素的缺乏和藥物等都能引起糖代謝異常。

1.增高

（1）生理性或暫時性高血糖：如餐後1~2h、攝入高糖飲食、情緒激動等。

（2）病理性高血糖：①糖尿病；②其他內分泌係統的疾病，如垂體前葉功能亢進（巨人癥、肢端肥大癥）、腎上腺皮質功能亢進（庫欣病）、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等；③應激性高血糖，如顱腦損傷、顱內壓增高、腦卒中等；④脫水引起的血液濃縮，如嘔吐、腹瀉、高熱等；⑤嚴重的肝硬化使葡萄糖不能轉化為肝糖原貯存；⑥胰腺病變。

（3）藥物影響：某些藥物可引起血糖的升高。如噻嗪類利尿藥、口服避孕藥、兒茶酚胺、吲哚美辛、咖啡因、甲狀腺素、腎上腺素等。

2.減低

（1）生理性或暫時性低血糖：如飢餓和劇烈運動。

（2）病理性低血糖：見於胰島B細胞增生或腫瘤引起的胰島素分泌過多；對抗胰島素的激素分泌不足，如垂體、腎上腺皮質或甲狀腺機能減退而使生長素、腎上腺素分泌減少；嚴重的肝病使肝的生糖作用減低或肝糖原儲存缺乏，肝髒不能有效地調節血糖。

（3）藥物影響：某些藥物可引起血糖的減低。如降糖藥、中毒劑量對乙酰氨基酚、抗組胺藥、緻毒量阿司匹林、酒精、胍乙啶、普萘洛爾等。

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