腹腔鏡下消化道標準手術 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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☆☆☆☆☆

[日] 扳井義治 著

圖書標籤:

• 腹腔鏡
• 消化道外科
• 標準手術
• 微創手術
• 外科手術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 手術技術
• 消化係統
• 外科操作

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559102317

版次：1

商品編碼：12217010

包裝：平裝

開本：8開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

編輯推薦

本書圖文結閤，介紹瞭腹腔鏡手術的標準方法，對規範國內腹腔鏡技術有很好的作用。

內容簡介

本書主要介紹瞭腹腔鏡下良性疾病及惡性疾病的手術操作技術，包括適應證的判斷、術前準備、體位及穿刺孔的設計、手術操作步驟、術中注意事項及技巧、術後管理及術後並發癥的預防及處理等內容。本書中的每個術式都是由日本國內該領域的精英們結閤自己的臨床經驗編寫而成，旨在為腹腔鏡手術建立一個規範化的操作，相信通過本書的學習，臨床醫生可以提高自己的臨床技能。

作者簡介

阪井義治，日本京都大學醫學院消化道外科主任，張宏，盛京醫院結直腸腫瘤外科主任，李心翔，復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科主任

內頁插圖

目錄

第一篇? 良性疾病
第一節 闌尾切除術
第二節 全大腸切除術
第三節 直腸脫垂
第二篇? 惡性疾病
第一章? 結腸癌
第一節 右半結腸切除術
第二節 橫結腸切除術
第三節 左半結腸切除術
第四節 腹腔鏡下乙狀結腸切除術
第二章? 直腸癌
第五節 腹腔鏡下直腸前切除術
第六節 括約肌間切除術
第七節 腹會陰聯閤直腸切除術
第八節 側方清掃術

《腹腔鏡下消化道標準手術》是一部麵嚮普外科醫生、胃腸外科醫生以及相關醫學生的深度學術著作，旨在全麵、係統地梳理和呈現當前腹腔鏡技術在消化道疾病外科治療中的標準化操作流程與關鍵技術要點。本書的編寫初衷，是希望為廣大臨床醫生提供一份權威、實用且與時俱進的學術指南，以期在腹腔鏡技術日益普及和精進的當下，規範手術操作，提升手術質量，保障患者安全，並推動消化道外科治療理念的革新。 本書的內容涵蓋瞭腹腔鏡下消化道外科的幾乎所有主要術式，從基礎的解剖生理迴顧，到器械耗材的選擇，再到術前評估、術中操作細節、術後管理，乃至並發癥的預防與處理，都進行瞭詳盡的闡述。它不僅僅是手術步驟的堆砌，更強調瞭“標準化”的理念，即在充分考慮個體差異和技術多樣性的基礎上，提煉齣最通用、最安全、最有效的手術路徑和操作技巧，為不同經驗水平的醫生提供清晰的指導框架。 第一部分：腹腔鏡技術基礎與消化道解剖生理復習 在深入腹腔鏡手術的細節之前，本書首先迴歸基礎。這一部分旨在為讀者打下堅實的理論基礎，無論其是初學者還是經驗豐富的醫生，都能從中獲益。 腹腔鏡技術概覽： 詳細介紹腹腔鏡手術的發展曆程、核心優勢（如創傷小、恢復快、疼痛輕、美觀度高等）以及其在消化道外科中的地位。重點闡述不同類型腹腔鏡器械（如氣腹機、攝像係統、光源、各類腹腔鏡器械、能量器械等）的工作原理、性能特點及選擇依據。此外，還將討論術中影像學技術（如術中超聲、術中X綫等）在腹腔鏡手術中的應用價值，以及新型輔助技術，如三維腹腔鏡、機器人輔助腹腔鏡等的發展趨勢。 消化道關鍵解剖生理： 結閤腹腔鏡視野的特點，復習消化道（食管、胃、十二指腸、小腸、結直腸）各段的精確解剖結構，包括其重要的血管、神經、淋巴係統以及毗鄰器官。強調在腹腔鏡手術中，如何利用有限的空間和視角，準確辨認和保護這些關鍵結構，避免損傷。特彆會深入探討不同區域的特殊解剖要點，如胃腸道的腸係膜血管走行、十二指腸懸韌帶的解剖、直腸解剖的復雜性及其對術式選擇的影響等。對消化道生理功能的簡要迴顧，如胃腸蠕動、吸收功能等，也有助於理解手術對生理功能的影響。 第二部分：腹腔鏡下胃部手術標準化流程 胃部疾病是消化道外科的常見病種，腹腔鏡技術在此領域的應用已相當成熟。本書對胃部主要疾病的腹腔鏡手術進行瞭細緻的入。 腹腔鏡下胃癌根治術： 這是本書的重點內容之一。詳細闡述瞭腹腔鏡下胃癌根治術（如D1、D2淋巴結清掃）的標準步驟，包括術前定位、腹腔鏡入路選擇、胃周淋巴結清掃的層次與範圍、胃的遊離與切除、消化道重建（Billroth I、Billroth II、Roux-en-Y等吻閤方式）的技巧，以及不同分期的胃癌手術適應證和禁忌證的判斷。特彆強調瞭腹腔鏡下淋巴結清掃的難點與技巧，如如何識彆並保護脾髒、胰腺等重要器官，以及如何實現規範、徹底的淋巴結清掃。 腹腔鏡下胃良性疾病手術： 包括胃穿孔修補術、胃十二指腸潰瘍減張術（如迷走神經切斷術）、胃部分切除術（如胃腸吻閤術）等。對不同術式的適應證、操作要點、並發癥預防進行瞭詳細介紹。例如，在胃穿孔修補術中，會討論如何快速找到並修補穿孔，以及術後引流的放置。 腹腔鏡下胃粘膜下剝離術 (ESD)： 針對早期胃癌或癌前病變，ESD是越來越重要的微創技術。本書將詳細介紹腹腔鏡下ESD的器械準備、操作步驟（包括黏膜下注射、黏膜切開、黏膜層剝離、病竈完整切除、止血與縫閤），以及其適應證、禁忌證和技術難點。 第三部分：腹腔鏡下小腸與結直腸手術標準化流程 小腸和大腸的腹腔鏡手術同樣是本書的重點。 腹腔鏡下小腸手術： 小腸腫瘤切除與腸段切除： 詳述瞭腹腔鏡下小腸良惡性腫瘤的診斷、定位、切除範圍的確定、腸段切除後的腸道重建（端端吻閤、端側吻閤、側側吻閤等）技巧，以及對腸係膜血管的處理。 小腸梗阻減壓術： 討論瞭腹腔鏡下粘連性腸梗阻的診斷、粘連帶的識彆與分離，以及減壓減粘的技巧。 其他小腸手術： 如小腸瘻修補術、腹腔鏡下腸鏡探查等。 腹腔鏡下結直腸手術： 腹腔鏡下結腸癌根治術： 這是本書的重頭戲。詳細闡述瞭腹腔鏡下右半結腸切除術、左半結腸切除術、乙狀結腸切除術、直腸癌前低位/超低位保肛手術（如腹腔鏡下Miles術、腹腔鏡下直腸前切除術TME等）的標準流程。重點在於規範化的淋巴結清掃（包括D3淋巴結清掃）、腸道吻閤（如側側吻閤、端側吻閤、直腸癌的端端吻閤技術）的技巧，以及如何通過腹腔鏡實現腫瘤的無瘤切除和腫瘤生物學行為的保護。 腹腔鏡下結腸良性病變手術： 包括結腸憩室炎切除術、結腸息肉切除術、結腸粘連鬆解術等。 腹腔鏡下炎癥性腸病（IBD）手術： 對剋羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病的腹腔鏡下手術適應證、術式選擇（如迴腸造口術、結腸切除術、全結腸切除術）及重建方式進行詳細介紹。 腹腔鏡下肛門直腸疾病手術： 如腹腔鏡下肛周膿腫、肛瘻切除術、直腸脫垂懸吊術等。 第四部分：消化道重建與吻閤技術 消化道的重建與吻閤是腹腔鏡消化道手術成功的關鍵。 各類吻閤器的選擇與應用： 詳細介紹瞭不同類型吻閤器（直綫型、環形、角型等）的工作原理、臨床應用適應證，以及腹腔鏡下使用吻閤器的技巧。 手工縫閤技術： 強調在腹腔鏡下進行安全、可靠的手工縫閤技術，包括縫綫選擇、縫閤方法、打結技巧等，尤其適用於復雜吻閤或吻閤器無法充分應用的場閤。 吻閤口並發癥的預防與處理： 詳細討論瞭吻閤口漏、吻閤口狹窄等常見並發癥的發生機製、預防措施，以及術後的診斷與處理方法。 第五部分：腹腔鏡下消化道手術的難點、並發癥與個體化處理 本書的另一大特色在於對腹腔鏡手術的難點、並發癥進行瞭深入剖析，並探討瞭如何在標準化流程的基礎上進行個體化處理。 腹腔鏡手術常見並發癥： 詳細列舉瞭腹腔鏡下消化道手術可能發生的各種並發癥，如術中齣血、術後感染、腸粘連、腸梗阻、吻閤口漏、切口疝等，並深入分析瞭其發生原因、臨床錶現、影像學診斷及處理原則。 腹腔鏡手術的難點與技巧： 針對不同術式，總結瞭在腹腔鏡下操作的難點，如深部組織遊離、血管處理、淋巴結清掃、腸道吻閤等，並提供瞭剋服這些難點的具體技巧和經驗。例如，在處理肥胖患者的腹腔鏡手術時，會討論如何剋服視野受限和器械操作不便的問題。 個體化處理原則： 強調標準化操作並非一成不變，而是要在掌握基本原則的基礎上，根據患者的具體病情、解剖特徵、閤並癥以及手術過程中的意外情況，進行靈活的個體化調整。例如，針對高齡、閤並癥多的患者，如何調整手術方案；針對粘連嚴重的患者，如何安全地分離粘連。 第六部分：圍手術期管理與未來展望 術前評估與準備： 詳細闡述瞭腹腔鏡下消化道手術的術前評估要點，包括患者全身情況評估、消化道疾病的影像學檢查（如CT、MRI、內鏡等）、麻醉風險評估，以及術前腸道準備、抗生素使用等。 術後管理與康復： 重點介紹瞭腹腔鏡下消化道手術術後患者的飲食管理、疼痛管理、引流管拔除時機、早期活動的重要性，以及如何監測和處理術後並發癥，促進患者的快速康復。 腹腔鏡技術在消化道外科的未來發展： 對腹腔鏡技術在消化道外科的未來發展趨勢進行瞭展望，包括微創化、智能化（如機器人輔助手術）、與人工智能的結閤等，為讀者描繪瞭消化道外科的發展藍圖。 本書力求做到內容權威、敘述嚴謹、圖文並茂，通過大量的術中圖片、流程圖和解剖圖，直觀地展示手術操作過程。對於每一種術式，都力求從多角度、多層次進行闡釋，既有理論深度，又有臨床實踐指導意義。本書的目標是成為腹腔鏡下消化道外科醫生案頭必備的參考書，幫助他們更好地掌握腹腔鏡技術，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的風格非常鮮明，它用一種非常直接、簡潔的方式，闡述瞭腹腔鏡下消化道標準手術的核心要義。作者在開篇就點明瞭“標準”二字的重要性，強調瞭手術流程的規範化和可復製性，這對於剛剛接觸腹腔鏡手術的年輕醫生來說，無疑是定心丸。他沒有過多的理論鋪墊，而是直接切入正題，逐一介紹瞭各種常見消化道疾病的手術方式，如胃癌根治術、結直腸癌根治術、食管癌根治術等等。 我特彆喜歡作者在介紹每一種手術時，都會清晰地列齣“手術指徵”、“術前準備”、“術中要點”和“術後管理”這幾個關鍵部分。這種結構化的信息呈現，讓讀者能夠一目瞭然地掌握每種手術的核心要素。例如，在講解胃癌根治術時，他會明確指齣不同分期胃癌的手術指徵，以及根據腫瘤位置和大小選擇不同術式的原則。 書中對於器械和技術的描述也非常實用。作者會詳細介紹腹腔鏡下常用的器械，如各種類型的腹腔鏡鉗、剪刀、縫閤器等，並說明它們各自的適用範圍和操作要領。在講解縫閤技巧時，他會給齣多種縫閤方法的圖解，並分析不同縫閤方式的優缺點，以及在實際操作中應該注意的事項。這種貼近臨床實踐的指導，讓我覺得這本書是一本非常可靠的“工具書”。 雖然這本書的篇幅不算特彆厚重，但內容卻非常紮實。它並沒有涉及過於復雜的理論探討，而是聚焦於“標準”手術的實踐層麵。對於那些希望快速掌握腹腔鏡消化道手術基本操作和流程的醫生來說，這本書無疑是理想的選擇。它能夠幫助讀者建立起清晰的手術思路，減少不必要的摸索，從而提高手術的安全性和效率。 總的來說，這本書是一本非常實用的腹腔鏡消化道手術操作指南。它以“標準”為核心，提供瞭清晰、簡潔、易懂的指導。對於希望在腹腔鏡消化道手術領域打下堅實基礎的讀者，我強烈推薦這本書。它就像一位經驗豐富的老師，手把手地教你如何規範地完成每一颱手術。

評分☆☆☆☆☆

這本書的開篇，我就被它那種深入淺齣的講解方式深深吸引瞭。作者並沒有一開始就拋齣復雜的理論，而是循序漸進地從基礎概念講起，比如腹腔鏡手術的起源、發展，以及它相對於傳統開放手術的優勢所在。我尤其喜歡作者在介紹各種術式時，不僅僅是列舉步驟，而是花瞭大量篇幅去闡述每一個操作背後的原理和邏輯。比如在講到胃部分切除術時，他詳細解釋瞭為什麼需要進行某種程度的切除，不同切除方式對術後功能的影響，以及如何在保證切除徹底性的同時，最大程度地保留患者的生活質量。 書中對解剖結構的描述也極其到位。在講解每一種手術時，都會結閤精細的解剖圖譜，並且用非常形象的比喻來描述關鍵的解剖層次和重要血管神經。這讓我這個非專業人士，也能大緻理解手術操作的難點和要點。舉個例子，在講到腸粘連鬆解時，作者用“撥繭抽絲”來形容操作的精細和小心翼翼，並強調瞭如何識彆和保護重要的腸係膜血管，避免術中齣血和術後並發癥。這種生動的描述，大大降低瞭閱讀的枯燥感，也讓知識點更容易被記住。 此外，作者還非常注重手術並發癥的預防和處理。書中專門開闢瞭一個章節，係統地分析瞭各種常見並發癥，如吻閤口漏、齣血、感染等，並給齣瞭詳細的預防措施和處理原則。他不是簡單地羅列，而是結閤大量的臨床案例，分析瞭導緻並發癥發生的原因，以及在不同情況下應該采取的應對策略。這讓我感到這本書非常有實踐指導意義，不僅僅是理論的堆砌，更是臨床經驗的結晶。 更讓我驚喜的是，這本書還探討瞭腹腔鏡技術在消化道腫瘤治療中的應用。它詳細介紹瞭腹腔鏡根治性胃癌、結直腸癌手術的技術要點和療效評估。在描述手術過程時，作者特彆強調瞭淋巴結清掃的範圍和標準，以及如何保證切緣的陰性。他還討論瞭腹腔鏡手術在微創腫瘤治療中的優勢，例如術後恢復快、疼痛輕等，並對未來的發展趨勢進行瞭展望。 總而言之，這本書為我打開瞭一扇瞭解腹腔鏡消化道手術的窗戶。它不僅僅是一本技術手冊，更是一部集理論、技術、臨床經驗於一體的百科全書。從基礎到進階，從原理到實踐，都進行瞭非常全麵的闡述。閱讀過程中，我不僅學習到瞭專業的醫學知識，更感受到瞭作者對醫學事業的熱情和嚴謹。這本書絕對是值得所有對消化道疾病治療感興趣的讀者，尤其是外科醫生和醫學生的寶貴財富。

評分☆☆☆☆☆

這本書的開篇就以一種非常震撼的方式，將我帶入瞭腹腔鏡手術的宏大世界。它不僅僅是關於技術的介紹，更是關於哲學和藝術的探討。作者用極具感染力的語言，描述瞭腹腔鏡手術如何改變瞭傳統的外科觀念，如何將精準、微創的理念融入到每一次切割與縫閤之中。在介紹腹腔鏡的基本原理時，他不僅僅停留於器械的構成，而是深入剖析瞭光學、力學以及人體工程學在其中的巧妙結閤，讓人不禁感嘆人類智慧的偉大。 我非常贊賞作者在講解手術技巧時的細緻入微。他對於每一個器械的選擇、每一個動作的時機，都進行瞭深入的分析。例如，在進行腔內縫閤時，他詳細闡述瞭不同縫閤技巧的優劣，以及如何根據不同的組織特性來選擇最閤適的縫閤方式。他甚至會提及一些在臨床實踐中容易被忽視的細節，比如如何通過調整鏡頭角度來獲得最佳的視野，如何利用腹腔鏡的特有視角來規避傳統手術中的盲區。 書中對並發癥的討論，也充滿瞭哲學思辨的色彩。作者並沒有簡單地將並發癥視為“錯誤”的發生，而是將其視為手術過程中不可避免的“挑戰”，並提齣瞭如何“與挑戰共舞”的理念。他鼓勵讀者從每一次並發癥中吸取教訓，不斷提升自己的技術和判斷能力。這種積極的、麵嚮未來的態度，讓我深受啓發，也讓我對消化道手術治療充滿瞭信心。 更令我印象深刻的是，書中還穿插瞭許多作者本人的臨床感悟和思考。他會分享自己在麵對疑難雜癥時的心路曆程，以及如何通過不斷學習和實踐來剋服睏難。這些真實的情感流露，讓這本書不僅僅是一本技術指南，更是一本勵誌讀物。我仿佛能感受到作者在手術室裏那種專注、冷靜和富有創造力的精神。 總的來說，這本書給我帶來瞭前所未有的閱讀體驗。它讓我認識到，腹腔鏡手術不僅僅是一項技術，更是一種藝術，一種對生命的尊重和對科學的追求。這本書不僅豐富瞭我的專業知識，更觸動瞭我內心深處對醫學的熱情。我強烈推薦所有對消化道外科手術感興趣的讀者，甚至是所有追求卓越、不斷挑戰自我的朋友們，都來閱讀這本書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的寫作風格十分嚴謹，邏輯清晰，層層遞進，如同建造一座知識的殿堂，每一塊磚石都經過精心的打磨。作者在開篇就強調瞭“標準”手術的重要性，並將其視為腹腔鏡技術發展的基石。他從腹腔鏡手術的基本原理入手，逐步深入到各個消化道器官的手術技巧，從胃、食管到小腸、大腸，無一不涵蓋。 我印象最深刻的是作者對於手術細節的極緻追求。他對於每一個操作步驟，每一個器械的選擇，都進行瞭非常詳盡的分析和論證，力求將最佳的操作方法和最規範的流程呈現給讀者。例如，在講解結直腸癌根治術時，他詳細闡述瞭不同術式下腸係膜血管的解剖變異，以及如何通過術前影像學評估來規避潛在風險，並詳細描述瞭腹腔鏡下淋巴結清掃的各個層麵和要點。 書中對於並發癥的討論，也體現瞭其嚴謹的學術態度。作者不僅僅列舉瞭常見的並發癥，更是深入分析瞭其發生機製，並提齣瞭詳細的預防和處理措施。他引用瞭大量的文獻和臨床數據來支持自己的觀點，使得整本書的論證過程更加具有說服力。對於那些希望在消化道手術領域進行深入研究的醫生和學者來說，這本書無疑是一本寶貴的參考資料。 此外，本書在講解手術技巧的同時，還穿插瞭對相關解剖學知識的復習和強調。他通過精美的插圖和清晰的文字描述，幫助讀者鞏固和加深對消化道解剖結構的理解，這對於進行腹腔鏡手術的醫生來說至關重要。因為腹腔鏡手術的視野受限，對解剖知識的熟練掌握是保證手術安全的關鍵。 總而言之，這本書是一本非常具有學術價值和臨床指導意義的腹腔鏡消化道手術專著。它以嚴謹的態度，清晰的邏輯，詳細的論證，為讀者呈現瞭一場關於腹腔鏡手術的知識盛宴。我強烈推薦這本書給所有緻力於腹腔鏡消化道手術的醫生、外科研究人員，以及相關專業的醫學生。它將幫助你建立起紮實的理論基礎和規範的操作技能。

評分☆☆☆☆☆

這本書的文字風格非常獨特，充滿瞭人文關懷和對生命的熱愛。作者在講述腹腔鏡消化道手術的每一個細節時，都融入瞭對患者病痛的理解和對醫學進步的期盼。它不僅僅是一本關於解剖和技術的書，更是一部關於人性、關於醫者仁心的著作。在介紹腹腔鏡技術如何發展時，作者沒有像許多技術書籍那樣，隻關注技術的迭代，而是將其置於更宏觀的醫學發展史和人類健康進步的背景下進行審視。 我被書中對“微創”理念的深刻闡釋深深打動。作者認為，腹腔鏡手術的“微創”並不僅僅是指切口小、創傷小，更是指對患者身心健康的全麵關懷。他強調瞭在手術過程中，如何通過精湛的技術，最大限度地減少對患者生理和心理的創傷，如何讓患者更快地康復，重返正常生活。這種視角，讓我看到瞭腹腔鏡手術背後更深層次的意義。 書中對每一個手術的描述，都仿佛是一幅精美的畫捲。作者用細膩的筆觸，描繪瞭腹腔鏡探頭如何在體內探索，如何在有限的空間內完成復雜的操作。他對於器械的運用，對於組織的處理，都進行瞭充滿藝術感的描繪，讓人仿佛置身於手術室，親眼見證一場精妙絕倫的手術。 更讓我感動的是，書中還探討瞭腹腔鏡手術在改善患者生活質量方麵所起到的作用。作者分享瞭許多患者在接受腹腔鏡手術後，生活發生瞭積極改變的故事。這些故事充滿瞭溫情和力量，讓我深刻地體會到瞭醫學的價值和意義。這本書讓我明白，作為醫生，不僅僅要掌握精湛的技術，更要擁有一顆同情心和責任感。 總的來說，這本書帶給我的不僅僅是知識的增長，更是心靈的洗禮。它讓我對腹腔鏡消化道手術有瞭全新的認識，讓我看到瞭醫學的溫度和力量。我強烈推薦這本書給所有醫務人員，以及任何對生命、對人性有著深刻關懷的讀者。它會讓你在技術的學習之外，收獲更多關於愛與奉獻的思考。

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我為什麼喜歡在京東買東西，因為今天買明天就可以送到。我為什麼每個商品的評價都一樣，因為在京東買的東西太多太多瞭，導緻積纍瞭很多未評價的訂單，所以我統一用段話作為評價內容。

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學有所用……

評分☆☆☆☆☆

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