腹腔镜下消化道标准手术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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☆☆☆☆☆

[日] 扳井义治 著

图书标签:

• 腹腔镜
• 消化道外科
• 标准手术
• 微创手术
• 外科手术
• 临床医学
• 医学教材
• 手术技术
• 消化系统
• 外科操作

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559102317

版次：1

商品编码：12217010

包装：平装

开本：8开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

编辑推荐

本书图文结合，介绍了腹腔镜手术的标准方法，对规范国内腹腔镜技术有很好的作用。

内容简介

本书主要介绍了腹腔镜下良性疾病及恶性疾病的手术操作技术，包括适应证的判断、术前准备、体位及穿刺孔的设计、手术操作步骤、术中注意事项及技巧、术后管理及术后并发症的预防及处理等内容。本书中的每个术式都是由日本国内该领域的精英们结合自己的临床经验编写而成，旨在为腹腔镜手术建立一个规范化的操作，相信通过本书的学习，临床医生可以提高自己的临床技能。

作者简介

坂井义治，日本京都大学医学院消化道外科主任，张宏，盛京医院结直肠肿瘤外科主任，李心翔，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任

内页插图

目录

第一篇? 良性疾病
第一节 阑尾切除术
第二节 全大肠切除术
第三节 直肠脱垂
第二篇? 恶性疾病
第一章? 结肠癌
第一节 右半结肠切除术
第二节 横结肠切除术
第三节 左半结肠切除术
第四节 腹腔镜下乙状结肠切除术
第二章? 直肠癌
第五节 腹腔镜下直肠前切除术
第六节 括约肌间切除术
第七节 腹会阴联合直肠切除术
第八节 侧方清扫术

《腹腔镜下消化道标准手术》是一部面向普外科医生、胃肠外科医生以及相关医学生的深度学术著作，旨在全面、系统地梳理和呈现当前腹腔镜技术在消化道疾病外科治疗中的标准化操作流程与关键技术要点。本书的编写初衷，是希望为广大临床医生提供一份权威、实用且与时俱进的学术指南，以期在腹腔镜技术日益普及和精进的当下，规范手术操作，提升手术质量，保障患者安全，并推动消化道外科治疗理念的革新。 本书的内容涵盖了腹腔镜下消化道外科的几乎所有主要术式，从基础的解剖生理回顾，到器械耗材的选择，再到术前评估、术中操作细节、术后管理，乃至并发症的预防与处理，都进行了详尽的阐述。它不仅仅是手术步骤的堆砌，更强调了“标准化”的理念，即在充分考虑个体差异和技术多样性的基础上，提炼出最通用、最安全、最有效的手术路径和操作技巧，为不同经验水平的医生提供清晰的指导框架。 第一部分：腹腔镜技术基础与消化道解剖生理复习 在深入腹腔镜手术的细节之前，本书首先回归基础。这一部分旨在为读者打下坚实的理论基础，无论其是初学者还是经验丰富的医生，都能从中获益。 腹腔镜技术概览： 详细介绍腹腔镜手术的发展历程、核心优势（如创伤小、恢复快、疼痛轻、美观度高等）以及其在消化道外科中的地位。重点阐述不同类型腹腔镜器械（如气腹机、摄像系统、光源、各类腹腔镜器械、能量器械等）的工作原理、性能特点及选择依据。此外，还将讨论术中影像学技术（如术中超声、术中X线等）在腹腔镜手术中的应用价值，以及新型辅助技术，如三维腹腔镜、机器人辅助腹腔镜等的发展趋势。 消化道关键解剖生理： 结合腹腔镜视野的特点，复习消化道（食管、胃、十二指肠、小肠、结直肠）各段的精确解剖结构，包括其重要的血管、神经、淋巴系统以及毗邻器官。强调在腹腔镜手术中，如何利用有限的空间和视角，准确辨认和保护这些关键结构，避免损伤。特别会深入探讨不同区域的特殊解剖要点，如胃肠道的肠系膜血管走行、十二指肠悬韧带的解剖、直肠解剖的复杂性及其对术式选择的影响等。对消化道生理功能的简要回顾，如胃肠蠕动、吸收功能等，也有助于理解手术对生理功能的影响。 第二部分：腹腔镜下胃部手术标准化流程 胃部疾病是消化道外科的常见病种，腹腔镜技术在此领域的应用已相当成熟。本书对胃部主要疾病的腹腔镜手术进行了细致的入。 腹腔镜下胃癌根治术： 这是本书的重点内容之一。详细阐述了腹腔镜下胃癌根治术（如D1、D2淋巴结清扫）的标准步骤，包括术前定位、腹腔镜入路选择、胃周淋巴结清扫的层次与范围、胃的游离与切除、消化道重建（Billroth I、Billroth II、Roux-en-Y等吻合方式）的技巧，以及不同分期的胃癌手术适应证和禁忌证的判断。特别强调了腹腔镜下淋巴结清扫的难点与技巧，如如何识别并保护脾脏、胰腺等重要器官，以及如何实现规范、彻底的淋巴结清扫。 腹腔镜下胃良性疾病手术： 包括胃穿孔修补术、胃十二指肠溃疡减张术（如迷走神经切断术）、胃部分切除术（如胃肠吻合术）等。对不同术式的适应证、操作要点、并发症预防进行了详细介绍。例如，在胃穿孔修补术中，会讨论如何快速找到并修补穿孔，以及术后引流的放置。 腹腔镜下胃粘膜下剥离术 (ESD)： 针对早期胃癌或癌前病变，ESD是越来越重要的微创技术。本书将详细介绍腹腔镜下ESD的器械准备、操作步骤（包括黏膜下注射、黏膜切开、黏膜层剥离、病灶完整切除、止血与缝合），以及其适应证、禁忌证和技术难点。 第三部分：腹腔镜下小肠与结直肠手术标准化流程 小肠和大肠的腹腔镜手术同样是本书的重点。 腹腔镜下小肠手术： 小肠肿瘤切除与肠段切除： 详述了腹腔镜下小肠良恶性肿瘤的诊断、定位、切除范围的确定、肠段切除后的肠道重建（端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合等）技巧，以及对肠系膜血管的处理。 小肠梗阻减压术： 讨论了腹腔镜下粘连性肠梗阻的诊断、粘连带的识别与分离，以及减压减粘的技巧。 其他小肠手术： 如小肠瘘修补术、腹腔镜下肠镜探查等。 腹腔镜下结直肠手术： 腹腔镜下结肠癌根治术： 这是本书的重头戏。详细阐述了腹腔镜下右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠癌前低位/超低位保肛手术（如腹腔镜下Miles术、腹腔镜下直肠前切除术TME等）的标准流程。重点在于规范化的淋巴结清扫（包括D3淋巴结清扫）、肠道吻合（如侧侧吻合、端侧吻合、直肠癌的端端吻合技术）的技巧，以及如何通过腹腔镜实现肿瘤的无瘤切除和肿瘤生物学行为的保护。 腹腔镜下结肠良性病变手术： 包括结肠憩室炎切除术、结肠息肉切除术、结肠粘连松解术等。 腹腔镜下炎症性肠病（IBD）手术： 对克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病的腹腔镜下手术适应证、术式选择（如回肠造口术、结肠切除术、全结肠切除术）及重建方式进行详细介绍。 腹腔镜下肛门直肠疾病手术： 如腹腔镜下肛周脓肿、肛瘘切除术、直肠脱垂悬吊术等。 第四部分：消化道重建与吻合技术 消化道的重建与吻合是腹腔镜消化道手术成功的关键。 各类吻合器的选择与应用： 详细介绍了不同类型吻合器（直线型、环形、角型等）的工作原理、临床应用适应证，以及腹腔镜下使用吻合器的技巧。 手工缝合技术： 强调在腹腔镜下进行安全、可靠的手工缝合技术，包括缝线选择、缝合方法、打结技巧等，尤其适用于复杂吻合或吻合器无法充分应用的场合。 吻合口并发症的预防与处理： 详细讨论了吻合口漏、吻合口狭窄等常见并发症的发生机制、预防措施，以及术后的诊断与处理方法。 第五部分：腹腔镜下消化道手术的难点、并发症与个体化处理 本书的另一大特色在于对腹腔镜手术的难点、并发症进行了深入剖析，并探讨了如何在标准化流程的基础上进行个体化处理。 腹腔镜手术常见并发症： 详细列举了腹腔镜下消化道手术可能发生的各种并发症，如术中出血、术后感染、肠粘连、肠梗阻、吻合口漏、切口疝等，并深入分析了其发生原因、临床表现、影像学诊断及处理原则。 腹腔镜手术的难点与技巧： 针对不同术式，总结了在腹腔镜下操作的难点，如深部组织游离、血管处理、淋巴结清扫、肠道吻合等，并提供了克服这些难点的具体技巧和经验。例如，在处理肥胖患者的腹腔镜手术时，会讨论如何克服视野受限和器械操作不便的问题。 个体化处理原则： 强调标准化操作并非一成不变，而是要在掌握基本原则的基础上，根据患者的具体病情、解剖特征、合并症以及手术过程中的意外情况，进行灵活的个体化调整。例如，针对高龄、合并症多的患者，如何调整手术方案；针对粘连严重的患者，如何安全地分离粘连。 第六部分：围手术期管理与未来展望 术前评估与准备： 详细阐述了腹腔镜下消化道手术的术前评估要点，包括患者全身情况评估、消化道疾病的影像学检查（如CT、MRI、内镜等）、麻醉风险评估，以及术前肠道准备、抗生素使用等。 术后管理与康复： 重点介绍了腹腔镜下消化道手术术后患者的饮食管理、疼痛管理、引流管拔除时机、早期活动的重要性，以及如何监测和处理术后并发症，促进患者的快速康复。 腹腔镜技术在消化道外科的未来发展： 对腹腔镜技术在消化道外科的未来发展趋势进行了展望，包括微创化、智能化（如机器人辅助手术）、与人工智能的结合等，为读者描绘了消化道外科的发展蓝图。 本书力求做到内容权威、叙述严谨、图文并茂，通过大量的术中图片、流程图和解剖图，直观地展示手术操作过程。对于每一种术式，都力求从多角度、多层次进行阐释，既有理论深度，又有临床实践指导意义。本书的目标是成为腹腔镜下消化道外科医生案头必备的参考书，帮助他们更好地掌握腹腔镜技术，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书的开篇，我就被它那种深入浅出的讲解方式深深吸引了。作者并没有一开始就抛出复杂的理论，而是循序渐进地从基础概念讲起，比如腹腔镜手术的起源、发展，以及它相对于传统开放手术的优势所在。我尤其喜欢作者在介绍各种术式时，不仅仅是列举步骤，而是花了大量篇幅去阐述每一个操作背后的原理和逻辑。比如在讲到胃部分切除术时，他详细解释了为什么需要进行某种程度的切除，不同切除方式对术后功能的影响，以及如何在保证切除彻底性的同时，最大程度地保留患者的生活质量。 书中对解剖结构的描述也极其到位。在讲解每一种手术时，都会结合精细的解剖图谱，并且用非常形象的比喻来描述关键的解剖层次和重要血管神经。这让我这个非专业人士，也能大致理解手术操作的难点和要点。举个例子，在讲到肠粘连松解时，作者用“拨茧抽丝”来形容操作的精细和小心翼翼，并强调了如何识别和保护重要的肠系膜血管，避免术中出血和术后并发症。这种生动的描述，大大降低了阅读的枯燥感，也让知识点更容易被记住。 此外，作者还非常注重手术并发症的预防和处理。书中专门开辟了一个章节，系统地分析了各种常见并发症，如吻合口漏、出血、感染等，并给出了详细的预防措施和处理原则。他不是简单地罗列，而是结合大量的临床案例，分析了导致并发症发生的原因，以及在不同情况下应该采取的应对策略。这让我感到这本书非常有实践指导意义，不仅仅是理论的堆砌，更是临床经验的结晶。 更让我惊喜的是，这本书还探讨了腹腔镜技术在消化道肿瘤治疗中的应用。它详细介绍了腹腔镜根治性胃癌、结直肠癌手术的技术要点和疗效评估。在描述手术过程时，作者特别强调了淋巴结清扫的范围和标准，以及如何保证切缘的阴性。他还讨论了腹腔镜手术在微创肿瘤治疗中的优势，例如术后恢复快、疼痛轻等，并对未来的发展趋势进行了展望。 总而言之，这本书为我打开了一扇了解腹腔镜消化道手术的窗户。它不仅仅是一本技术手册，更是一部集理论、技术、临床经验于一体的百科全书。从基础到进阶，从原理到实践，都进行了非常全面的阐述。阅读过程中，我不仅学习到了专业的医学知识，更感受到了作者对医学事业的热情和严谨。这本书绝对是值得所有对消化道疾病治疗感兴趣的读者，尤其是外科医生和医学生的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书的开篇就以一种非常震撼的方式，将我带入了腹腔镜手术的宏大世界。它不仅仅是关于技术的介绍，更是关于哲学和艺术的探讨。作者用极具感染力的语言，描述了腹腔镜手术如何改变了传统的外科观念，如何将精准、微创的理念融入到每一次切割与缝合之中。在介绍腹腔镜的基本原理时，他不仅仅停留于器械的构成，而是深入剖析了光学、力学以及人体工程学在其中的巧妙结合，让人不禁感叹人类智慧的伟大。 我非常赞赏作者在讲解手术技巧时的细致入微。他对于每一个器械的选择、每一个动作的时机，都进行了深入的分析。例如，在进行腔内缝合时，他详细阐述了不同缝合技巧的优劣，以及如何根据不同的组织特性来选择最合适的缝合方式。他甚至会提及一些在临床实践中容易被忽视的细节，比如如何通过调整镜头角度来获得最佳的视野，如何利用腹腔镜的特有视角来规避传统手术中的盲区。 书中对并发症的讨论，也充满了哲学思辨的色彩。作者并没有简单地将并发症视为“错误”的发生，而是将其视为手术过程中不可避免的“挑战”，并提出了如何“与挑战共舞”的理念。他鼓励读者从每一次并发症中吸取教训，不断提升自己的技术和判断能力。这种积极的、面向未来的态度，让我深受启发，也让我对消化道手术治疗充满了信心。 更令我印象深刻的是，书中还穿插了许多作者本人的临床感悟和思考。他会分享自己在面对疑难杂症时的心路历程，以及如何通过不断学习和实践来克服困难。这些真实的情感流露，让这本书不仅仅是一本技术指南，更是一本励志读物。我仿佛能感受到作者在手术室里那种专注、冷静和富有创造力的精神。 总的来说，这本书给我带来了前所未有的阅读体验。它让我认识到，腹腔镜手术不仅仅是一项技术，更是一种艺术，一种对生命的尊重和对科学的追求。这本书不仅丰富了我的专业知识，更触动了我内心深处对医学的热情。我强烈推荐所有对消化道外科手术感兴趣的读者，甚至是所有追求卓越、不断挑战自我的朋友们，都来阅读这本书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的文字风格非常独特，充满了人文关怀和对生命的热爱。作者在讲述腹腔镜消化道手术的每一个细节时，都融入了对患者病痛的理解和对医学进步的期盼。它不仅仅是一本关于解剖和技术的书，更是一部关于人性、关于医者仁心的著作。在介绍腹腔镜技术如何发展时，作者没有像许多技术书籍那样，只关注技术的迭代，而是将其置于更宏观的医学发展史和人类健康进步的背景下进行审视。 我被书中对“微创”理念的深刻阐释深深打动。作者认为，腹腔镜手术的“微创”并不仅仅是指切口小、创伤小，更是指对患者身心健康的全面关怀。他强调了在手术过程中，如何通过精湛的技术，最大限度地减少对患者生理和心理的创伤，如何让患者更快地康复，重返正常生活。这种视角，让我看到了腹腔镜手术背后更深层次的意义。 书中对每一个手术的描述，都仿佛是一幅精美的画卷。作者用细腻的笔触，描绘了腹腔镜探头如何在体内探索，如何在有限的空间内完成复杂的操作。他对于器械的运用，对于组织的处理，都进行了充满艺术感的描绘，让人仿佛置身于手术室，亲眼见证一场精妙绝伦的手术。 更让我感动的是，书中还探讨了腹腔镜手术在改善患者生活质量方面所起到的作用。作者分享了许多患者在接受腹腔镜手术后，生活发生了积极改变的故事。这些故事充满了温情和力量，让我深刻地体会到了医学的价值和意义。这本书让我明白，作为医生，不仅仅要掌握精湛的技术，更要拥有一颗同情心和责任感。 总的来说，这本书带给我的不仅仅是知识的增长，更是心灵的洗礼。它让我对腹腔镜消化道手术有了全新的认识，让我看到了医学的温度和力量。我强烈推荐这本书给所有医务人员，以及任何对生命、对人性有着深刻关怀的读者。它会让你在技术的学习之外，收获更多关于爱与奉献的思考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的风格非常鲜明，它用一种非常直接、简洁的方式，阐述了腹腔镜下消化道标准手术的核心要义。作者在开篇就点明了“标准”二字的重要性，强调了手术流程的规范化和可复制性，这对于刚刚接触腹腔镜手术的年轻医生来说，无疑是定心丸。他没有过多的理论铺垫，而是直接切入正题，逐一介绍了各种常见消化道疾病的手术方式，如胃癌根治术、结直肠癌根治术、食管癌根治术等等。 我特别喜欢作者在介绍每一种手术时，都会清晰地列出“手术指征”、“术前准备”、“术中要点”和“术后管理”这几个关键部分。这种结构化的信息呈现，让读者能够一目了然地掌握每种手术的核心要素。例如，在讲解胃癌根治术时，他会明确指出不同分期胃癌的手术指征，以及根据肿瘤位置和大小选择不同术式的原则。 书中对于器械和技术的描述也非常实用。作者会详细介绍腹腔镜下常用的器械，如各种类型的腹腔镜钳、剪刀、缝合器等，并说明它们各自的适用范围和操作要领。在讲解缝合技巧时，他会给出多种缝合方法的图解，并分析不同缝合方式的优缺点，以及在实际操作中应该注意的事项。这种贴近临床实践的指导，让我觉得这本书是一本非常可靠的“工具书”。 虽然这本书的篇幅不算特别厚重，但内容却非常扎实。它并没有涉及过于复杂的理论探讨，而是聚焦于“标准”手术的实践层面。对于那些希望快速掌握腹腔镜消化道手术基本操作和流程的医生来说，这本书无疑是理想的选择。它能够帮助读者建立起清晰的手术思路，减少不必要的摸索，从而提高手术的安全性和效率。 总的来说，这本书是一本非常实用的腹腔镜消化道手术操作指南。它以“标准”为核心，提供了清晰、简洁、易懂的指导。对于希望在腹腔镜消化道手术领域打下坚实基础的读者，我强烈推荐这本书。它就像一位经验丰富的老师，手把手地教你如何规范地完成每一台手术。

评分☆☆☆☆☆

这本书的写作风格十分严谨，逻辑清晰，层层递进，如同建造一座知识的殿堂，每一块砖石都经过精心的打磨。作者在开篇就强调了“标准”手术的重要性，并将其视为腹腔镜技术发展的基石。他从腹腔镜手术的基本原理入手，逐步深入到各个消化道器官的手术技巧，从胃、食管到小肠、大肠，无一不涵盖。 我印象最深刻的是作者对于手术细节的极致追求。他对于每一个操作步骤，每一个器械的选择，都进行了非常详尽的分析和论证，力求将最佳的操作方法和最规范的流程呈现给读者。例如，在讲解结直肠癌根治术时，他详细阐述了不同术式下肠系膜血管的解剖变异，以及如何通过术前影像学评估来规避潜在风险，并详细描述了腹腔镜下淋巴结清扫的各个层面和要点。 书中对于并发症的讨论，也体现了其严谨的学术态度。作者不仅仅列举了常见的并发症，更是深入分析了其发生机制，并提出了详细的预防和处理措施。他引用了大量的文献和临床数据来支持自己的观点，使得整本书的论证过程更加具有说服力。对于那些希望在消化道手术领域进行深入研究的医生和学者来说，这本书无疑是一本宝贵的参考资料。 此外，本书在讲解手术技巧的同时，还穿插了对相关解剖学知识的复习和强调。他通过精美的插图和清晰的文字描述，帮助读者巩固和加深对消化道解剖结构的理解，这对于进行腹腔镜手术的医生来说至关重要。因为腹腔镜手术的视野受限，对解剖知识的熟练掌握是保证手术安全的关键。 总而言之，这本书是一本非常具有学术价值和临床指导意义的腹腔镜消化道手术专著。它以严谨的态度，清晰的逻辑，详细的论证，为读者呈现了一场关于腹腔镜手术的知识盛宴。我强烈推荐这本书给所有致力于腹腔镜消化道手术的医生、外科研究人员，以及相关专业的医学生。它将帮助你建立起扎实的理论基础和规范的操作技能。

评分☆☆☆☆☆

学有所用……

评分☆☆☆☆☆

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质量很好，送货上门，满意的！

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

好，介绍翔实，内容准确，，，708541

评分☆☆☆☆☆

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大品牌，价格不错。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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