小動物輸血療法 [Practical Transfusion Medicine for the Small Animal Practitioner] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] Bernard，F.Feldman，[美] Carolyn，A.Sink 著，夏兆飛，陳艷雲 譯

圖書標籤:

• 小動物
• 輸血
• 輸血療法
• 臨床獸醫
• 獸醫
• 動物醫學
• 血液學
• 實踐指南
• 小動物臨床
• 獸醫輸血

齣版社： 中國農業科學技術齣版社

ISBN：9787511630278

版次：1

商品編碼：12232217

包裝：精裝

外文名稱：Practical Transfusion Medicine for the Small Animal Practitioner

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

頁數：96

字數：

內容簡介

　　《小動物輸血療法》從血庫建立齣發，分彆介紹瞭供血動物的招募和選擇、血樣采集、成分血製備技術、血液製品的儲存和運輸、交叉配血和輸血流程、輸血的注意事項、輸血反應及應對措施等，對一綫獸醫的工作有著重要的指導作用。
　　《小動物輸血療法》言簡意賅、通俗易懂，不但嚮臨床獸醫全麵係統地介紹瞭小動物輸血療法，還強調瞭實驗室管理和質量控製，力求準確實用、科學規範。

作者簡介

　　夏兆飛，中國農業大學動物醫學院臨床係教授、博士生導師。長期在中國農業大學動物醫學院從事教學、科研和獸醫臨床工作。
　　現任中國農業大學動物醫學院臨床獸醫係係主任、教學動物醫院院長，《中國獸醫雜誌》副主編，亞洲獸醫內科協會副會長，中國飼料工業協會寵物食品專業委員會副主任委員。曾任北京小動物診療行業協會理事長等職務。
　　主持國內、國際科研項目川餘項，發錶論文100多篇，主編或主譯教材和著作10餘部。主講《獸醫臨床診斷學》《獸醫臨床病例分析》和《小動物臨床營養學》等課程。
　　數十次到美國、加拿大、法國、日本等地學習交流、考察參觀，熟悉國內外的小動物臨床發展現狀及寵物食品生産現狀。
　　主要興趣領域有小動物實驗室診斷技術、小動物臨床治療技術、小動物臨床營養和動物醫院經營管理等。
　　
　　陳艷雲，博士，執業獸醫師，師從夏兆飛教授，主要興趣為小動物腫瘤學和獸醫臨床實驗室診斷．2014-2016年齣任中國農業大學動物醫院檢驗科主管，組織中國農業動物醫院實驗室檢查培訓班10餘次，並擔任主講教師；現任北京市小動物診療行業協會繼續教育講師。曾主持和參加科研項目，在國內外核心期刊上發錶文章20餘篇。土譯和參譯《獸醫臨床尿液分析》《獸醫臨床病例分析集錦》《小動物內科學》《獸醫助理輸液療法指南》等多部書籍，參編《獸醫臨床病理學》《獸醫臨床診斷學》等多部教材。數次到新加坡、韓國等地學習艾流、考察參觀。熟悉國內外小動物臨床實驗奎診斷技術的發展現狀。

內頁插圖

目錄

第1章 建立以社區為中心的血庫
動物主人的招募
動物主人和供血動物的要
血液采集、處理和儲存的基本設施

第2章 血液的采集、處理、儲存和運輸
抗凝劑和保護劑
血液采集係統
血液製品概述
血液采集係統和預處理原則
新鮮全血的製備
濃縮紅細胞和新鮮冷凍血漿的製備
抗血友病因子冷沉澱和去冷沉澱血漿的製備
富血小闆血漿的製備
采血量不足及減少抗凝保護劑
從外界購買血液製品
血液製品的裝運準備

第3章 輸血療法的相關工作
交叉配血
輸血指南
血液替代品：血液和血液製品之外的選擇
可配伍的溶液
輸血器
輸血的不良反應

第4章 生物安全
實驗室安全
質量保證
檔案
庫存管理

第5章 輸血流程
交叉配血
細胞懸浮液的清洗
反應分級
生理鹽水稀釋試驗
全血、紅細胞的復溫，新鮮冷凍血漿、冷沉澱及去冷沉澱血漿的解凍
離心機校準

附錄1 采血袋生産商
附錄2 獸醫血庫組織
索引

前言/序言

　　輸血療法是獸醫治療學中的一項關鍵技術，在某些危重病例中起著至關重要的作用。1950年第87屆美國獸醫協會年會上，輸血療法首次受到專業獸醫的關注。隨著獸醫治療學的發展，輸血療法逐漸在北美發展起來，先後在美國東海岸、西海岸的重要城市建立瞭動物血庫中心，賓夕法尼亞大學和加州大學戴維斯分校的血庫中心也成瞭全球獸醫的重要培訓基地。目前國內還沒有專門的動物血庫中心，而輸血療法還停留在新鮮全血的水平，不但不能迅速有效地解決實際問題，還額外增加瞭很多成本，嚴重阻礙瞭小動物臨床診療技術的發展。因此，輸血療法專著的翻譯和推廣，也算是對小動物行業發展的一種推動。
　　本書從血庫建立齣發，分彆介紹瞭供血動物的招募和選擇、血樣采集、成分血製備技術、血液製品的儲存和運輸、交叉配血和輸血流程、輸血的注意事項、輸血反應及應對措施等，對一綫獸醫的工作有著重要的指導作用。
　　本書言簡意賅、通俗易懂，不但嚮臨床獸醫全麵係統地介紹瞭小動物輸血療法，還強調瞭實驗室管理和質量控製，力求準確實用、科學規範。
　　在本書的翻譯過程中，我們力求精準地錶達原著的意思，但是，由於本書內容專業而廣泛，涉及的知識麵很多，難免有瑕疵之處。如讀者發現，懇請反饋給譯者或齣版社，以便日後改進。
　　夏兆飛 陳艷雲
　　2017年4月於中國農業大學

小動物輸血療法：臨床實踐指南 引言 在現代獸醫臨床實踐中，輸血療法已成為挽救生命、穩定病情的關鍵手段。無論是創傷、疾病、手術還是炎癥反應，都可能導緻小動物齣現貧血、凝血功能障礙或循環衰竭，此時，及時有效的輸血可以極大地改善預後。然而，輸血並非一項簡單的操作，它涉及到血液成分的選擇、配型、輸注過程的管理以及潛在並發癥的預防和處理。 本書，《小動物輸血療法：臨床實踐指南》，旨在為獸醫臨床工作者提供一套全麵、實用且基於循證醫學的輸血指導。本書的編寫理念是，在理解理論基礎的同時，更注重臨床操作的細節和實際應用。我們力求用清晰易懂的語言，結閤豐富的臨床案例和圖錶，幫助讀者掌握小動物輸血的每一個關鍵環節，從而提升臨床診斷和治療的準確性和安全性。 本書結構與內容概覽 本書共分為 [請在此處填寫具體章節數，例如：十六章] 章，內容涵蓋瞭小動物輸血療法的各個方麵，從基礎的血液學知識到復雜的臨床應用，力求為讀者構建一個完整的知識體係。 第一部分：輸血基礎理論 第一章：小動物血液學與免疫學概覽 本章將從基礎入手，迴顧小動物的血液組成，包括紅細胞、白細胞、血小闆和血漿的生理功能。 重點講解血液動力學、氧氣輸送與利用的機製，以及血液在維持體內環境穩定中的作用。 同時，將深入探討小動物的免疫係統，特彆是與輸血反應密切相關的MHC（主要組織相容性復閤體）和血型係統。理解免疫學原理是安全輸血的前提。 第二章：小動物的血型係統 本章將詳細介紹犬貓常見的血型係統，例如犬的DEA（Dog Erythrocyte Antigen）係統和貓的AB（Absolute Blood Group）係統。 闡述不同血型之間的抗原差異，以及這些差異在輸血不兼容中可能引發的免疫反應。 強調進行血型鑒定的重要性，並介紹不同血型檢測方法的原理、優缺點及臨床應用。 第三章：輸血適應癥與禁忌癥 本章將係統梳理小動物輸血的各種適應癥，包括但不限於： 貧血： 急性失血（創傷、手術、消化道齣血）、慢性失血（寄生蟲感染、腫瘤、慢性腎髒疾病）、溶血性貧血、再生障礙性貧血、骨髓抑製等。 凝血功能障礙： 嚴重血小闆減少癥、凝血因子缺乏癥（如犬齣血癥、嚙齒動物急性毒鼠藥中毒）、彌散性血管內凝血（DIC）等。 循環衰竭： 嚴重低血容量休剋（齣血性休剋、感染性休剋、過敏性休剋）伴有低血壓和組織灌注不足。 其他： 某些腫瘤治療、免疫介導性疾病治療等。 同時，本章也將明確列齣輸血的禁忌癥，包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥，以避免不必要的風險。 第二部分：血液成分的選擇與製備 第四章：血液成分的種類與選擇 本章將詳細介紹臨床常用的幾種血液成分： 全血（Whole Blood）： 組成、優點、缺點以及適用情況。 紅細胞濃縮液（Packed Red Blood Cells, PRBCs）： 製備方法、成分、優點、缺點及適用情況，是治療貧血最常用的成分。 血小闆濃縮液（Platelet-Rich Plasma, PRP/Platelet Concentrate）： 製備方法、組成、優點、缺點及適用情況，用於治療血小闆減少癥。 血漿（Plasma）： 包括新鮮冰凍血漿（FFP）和解凍血漿（FP），主要成分（凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白等），優點、缺點及適用情況，用於治療凝血功能障礙和低蛋白血癥。 冷沉澱（Cryoprecipitate）： 特殊成分，富含縴維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等，用於治療特定凝血障礙。 重點講解如何根據動物的臨床狀況、貧血類型、凝血功能及經濟承受能力，選擇最適閤的血液成分。 第五章：血液來源與質量控製 本章將探討血液的來源，包括自願獻血動物和商業血液庫。 詳細介紹供血動物的篩選標準，包括健康狀況、疫苗接種史、寄生蟲篩查、血型鑒定、傳染病檢測等。 強調血液采集、儲存、運輸過程中的質量控製要點，以確保血液成分的安全性和有效性。 介紹血液成分的保存條件和有效期。 第三部分：輸血前的準備與操作 第六章：交叉配型（Crossmatching） 本章將深入講解交叉配型的原理和重要性。 詳細介紹小規模（微量）交叉配型和大規模（常規）交叉配型的操作步驟，包括試劑選擇、試管法、凝膠法等。 指導如何解讀交叉配型結果，識彆是否存在抗體導緻的溶血反應。 強調在首次輸血、有輸血史、已知有血型不閤風險或存在潛在免疫問題動物的輸血前必須進行交叉配型。 第七章：輸血前的評估與準備 本章將指導臨床工作者在輸血前對患者進行全麵評估： 臨床評估： vital signs（體溫、心率、呼吸頻率、血壓）、粘膜顔色、灌注指標（毛細血管再充盈時間）、意識狀態、尿量等。 實驗室評估： 全血細胞計數（CBC）、血小闆計數、生化檢查（腎功能、肝功能、電解質、總蛋白、白蛋白）、凝血功能檢查（PT、APTT）、血塗片檢查等。 指導如何計算輸血量（基於體重、血紅蛋白濃度或紅細胞壓積），並根據目標提高率進行調整。 詳細介紹輸血設備的準備，包括輸血器、過濾器（防止微小凝塊和細胞聚集）、輸液泵等。 強調輸血前核對動物信息、血液成分、有效期等關鍵步驟。 第八章：輸血操作規程 本章將提供詳細的輸血操作步驟，包括： 靜脈通路建立： 選擇閤適的血管通路，確保通路順暢。 輸血速率控製： 初始輸注速率、加速與減速的判斷，以及不同血液成分的建議輸注速率。 輸注過程中的監測： 詳細指導在輸血過程中應如何密切監測動物的生命體徵、行為變化，以及潛在輸血反應的早期跡象。 輸血結束後的處理： 輸血結束後如何處理輸血器、剩餘血液，以及對動物進行進一步的監測。 第四部分：輸血並發癥的預防與處理 第九章：急性輸血反應 本章將詳細闡述各種急性輸血反應及其發生機製： 溶血反應： Immune-mediated hemolytic transfusion reactions (IMTRs) and non-immune mediated hemolysis. 過敏反應： 藥物引起的過敏，包括輕度（蕁麻疹）和重度（過敏性休剋）。 發熱性非溶血性輸血反應（FNHTRs）： 由白細胞抗體引起。 輸血相關性循環超負荷（TACO）： 尤其在心髒病或腎髒病動物中。 輸血傳播性疾病： 罕見但可能發生。 重點講解識彆急性輸血反應的早期徵兆，並提供詳細的應對措施，包括立即停止輸血、穩定血流動力學、對癥治療（抗組胺藥、皮質類固醇、利尿劑等）。 第十章：遲發性輸血反應 本章將介紹可能在輸血後數日至數周內齣現的遲發性輸血反應，例如： 遲發性溶血反應： 由於隱匿性抗體引起的。 輸血相關性疾病： 例如輸血相關性急性肺損傷（TRALI）。 輸血相關性免疫調節（TRIM）： 可能導緻免疫抑製或免疫過激。 強調對患者進行長期監測的重要性，以及如何診斷和處理遲發性反應。 第十一章：輸血相關性凝血功能障礙 本章將探討輸血可能引起的凝血問題，例如： 稀釋性凝血功能障礙： 大量輸液輸血可能稀釋凝血因子和血小闆。 彌散性血管內凝血（DIC）： 在某些誘因下，輸血可能加劇或誘發DIC。 提供預防和管理的建議，例如在輸注大量血液成分的同時，補充相關的凝血因子和血小闆。 第五部分：特殊病例的輸血管理 第十二章：犬貓新生子代輸血 本章將重點討論新生子代（幼犬、幼貓）在免疫係統發育不成熟、體型小、對齣血和低血容量非常敏感的情況下，如何進行安全有效的輸血。 強調在幼年動物中進行輸血的挑戰，如血容量、血型不閤的風險，以及選擇閤適的血液成分和輸注方案。 第十三章：急診與重癥監護下的輸血 本章將聚焦於急診和重癥監護（ICU）環境中，需要快速、精準進行輸血的病例。 探討在時間緊迫、資源有限的情況下，如何快速評估、決策並安全地實施輸血。 介紹在ICU環境下，如何進行更精細的監測和管理，以應對復雜的病情變化。 第十四章：手術與麻醉期間的輸血 本章將詳細闡述在手術和麻醉期間進行輸血的策略。 指導如何在手術過程中評估齣血量，預測術後輸血需求，以及如何安全地進行輸血操作，避免與麻醉藥物和手術操作相互影響。 第十五章：特定疾病的輸血考量 本章將針對幾種常見疾病，探討其輸血的特殊考量： 腫瘤性疾病： 貧血、凝血功能障礙及輸血風險。 免疫介導性疾病： 如免疫介導性溶血性貧血（IMHA）、免疫介導性血小闆減少癥（IMTP）等，其輸血的管理與挑戰。 慢性腎髒疾病（CKD）： 伴隨的貧血及輸血的利弊。 感染性疾病： 敗血癥、毒素中毒等引起的血液學異常。 第六部分：輸血的倫理與法規 第十六章：輸血倫理、法律與經濟學考量 本章將觸及輸血實踐中重要的倫理、法律和經濟學問題。 探討關於獻血動物福利、知情同意、醫療資源的閤理分配等問題。 分析不同血液成分的價格與成本效益，幫助臨床工作者在提供優質醫療服務的同時，考慮經濟因素。 簡要介紹與獸醫輸血相關的法律法規或指南（如適用）。 結論 《小動物輸血療法：臨床實踐指南》 是一本為小動物獸醫量身打造的實用工具書。本書的編寫團隊由經驗豐富的臨床獸醫和血液病專傢組成，他們將多年的臨床經驗與最新的科研進展相結閤，為讀者呈現最前沿、最實用的輸血知識。 我們希望通過本書，能夠幫助您： 更準確地判斷輸血的必要性，避免不必要的輸血。 更科學地選擇閤適的血液成分，最大化療效。 更規範地操作輸血過程，最大程度地降低風險。 更有效地識彆和處理輸血並發癥，保障動物安全。 更自信地應對各種復雜的臨床病例，提升動物的救治成功率。 無論是初齣茅廬的獸醫新人，還是經驗豐富的臨床專傢，本書都將是您案頭必備的參考書，助力您在小動物輸血療法領域不斷精進，為更多生命帶來希望。 （此處可以加上作者簡介、推薦語等，但為瞭符閤要求，不包含在正文內）

評分☆☆☆☆☆

這本著作在我日常的臨床實踐中扮演瞭“定心丸”的角色。在麵對一些危重病例，尤其是需要輸血支持的寵物時，我不再感到茫然。書中對於輸血適應癥的詳細闡述，特彆是對各種類型貧血和齣血性疾病的鑒彆診斷，幫助我能夠更準確地判斷何時何種情況下需要啓動輸血。我非常喜歡它對於不同血液成分（如全血、紅細胞濃縮液、血漿等）的特性、製備和臨床應用的深入講解，這讓我能夠根據寵物的具體病情，選擇最閤適的治療方案。書中關於輸血方案設計的實用建議，包括劑量計算、輸注速度的調整以及輸血前後的監測指標，都具有非常高的指導意義。讓我尤其感到驚喜的是，它還提供瞭關於如何處理血液製品儲存不當或變質情況的指南，這在資源有限的診所尤為重要。這本書的內容詳實，邏輯清晰，即使是對於初學者，也能很快掌握輸血療法的要點。它不僅教授瞭“怎麼做”，更教會瞭“為什麼這麼做”，讓我對輸血療法有瞭更深刻的理解。

評分☆☆☆☆☆

這是一本為實際獸醫診所量身打造的寶貴參考書，它深刻地理解瞭日常工作中可能遇到的復雜情況。我尤其欣賞它對不同體型和品種小動物的個體差異化處理的強調，這遠不止是簡單地羅列“通用”方案。書中詳細闡述瞭在麵對不同程度的貧血、齣血性疾病，甚至是某些特定感染導緻貧血時，如何精準地選擇閤適的獻血動物、采集血液、處理血液製品，以及如何根據寵物的具體生理狀態、體重、年齡和既往病史來製定個性化的輸血計劃。作者們並沒有迴避那些棘手的問題，比如如何評估輸血反應的風險，以及一旦發生反應，如何迅速有效地進行處理，這包括瞭各種監測指標的解讀和急救措施的實施。對於那些需要在緊急情況下做齣快速決定的獸醫來說，這本書提供的實用步驟和決策樹非常有幫助。它不僅僅是關於“給藥”的指南，更是一種思維方式的引導，幫助我們更全麵、更深入地理解輸血療法在小動物臨床中的應用，從而最大化治療效果，同時最小化潛在風險。書中穿插的病例研究也非常具有啓發性，它們展示瞭理論知識如何轉化為實際操作，並最終拯救瞭許多小生命。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，在動物醫療領域，尤其是像輸血這樣高風險高迴報的治療方式，理論知識和實際操作的無縫結閤至關重要。這本書在這方麵做得非常齣色。它就像是站在我身邊的一位經驗豐富的導師，手把手地教我如何在實際工作中應用輸血療法。書中對各種血液成分的詳細介紹，以及它們各自的適應癥和禁忌癥，為我提供瞭清晰的指導。我特彆受益於關於如何正確評估患者的凝血功能以及如何根據凝血指標選擇相應血液製品的章節。此外，這本書對於如何管理獻血動物以及確保血液采集的倫理和安全方麵也有深入的探討，這在很多其他教材中可能被忽略。對於那些擔心在緊急情況下處理失血或貧血動物的年輕獸醫來說，這本書提供瞭極大的信心和支持。它不僅僅是一本教科書，更像是一本操作手冊，將復雜的技術分解為易於理解和執行的步驟。它強調瞭持續監測的重要性，以及如何識彆和應對潛在的輸血反應，這些都是在實踐中能夠直接派上用場的技能。

評分☆☆☆☆☆

我必須說，這本書的組織結構和內容呈現方式簡直是一場視覺和知識的盛宴。它並沒有把我淹沒在冗長的理論海洋中，而是以一種非常清晰、有邏輯的方式，將輸血療法的各個環節抽絲剝繭地呈現齣來。從最初的適應癥判斷，到如何選擇閤適的血液來源，再到血液製品的儲存、準備和輸注過程中的監控，每一步都配有詳盡的圖解和錶格，這極大地提高瞭我的理解效率。我特彆贊賞它關於血液製品儲存和質量控製部分的詳細講解，這對於確保輸血安全至關重要。書中還深入探討瞭各種輸血相關的並發癥，並提供瞭切實可行的預防和治療策略。讓我印象深刻的是，它並沒有停留在“是什麼”，而是深入到瞭“為什麼”，解釋瞭各種操作背後的生理學和病理學原理，這使得我不僅知道如何去做，更能理解為什麼這樣做。書中的許多建議都基於最新的臨床研究和實踐經驗，這讓這本書具有非常高的時效性和實用性。對於任何想要提升小動物輸血療法水平的獸醫來說，這本書都是一本不可或缺的工具書。

評分☆☆☆☆☆

我必須承認，在閱讀這本書之前，我對小動物輸血療法一直抱有一種既渴望又有些畏懼的態度。渴望是因為它能夠挽救生命，畏懼是因為其潛在的風險。然而，這本書徹底改變瞭我的看法。它以一種極為嚴謹和實用的方式，將輸血療法的復雜性變得觸手可及。書中對不同動物年齡、體重和生理狀態下輸血的個體化考量，讓我意識到“一刀切”的做法是不可取的。我尤其欣賞它對輸血反應的管理和處理章節，提供瞭詳細的步驟和應對策略，這大大降低瞭我在實際操作中的不確定性。書中還包含瞭一些關於血液庫的建立和管理、獻血動物的篩選和健康評估的實用建議，這對於希望在診所內部開展更規範化輸血服務的同行來說，無疑是一筆寶貴的財富。這本書的語言通俗易懂，圖文並茂，使得即使是那些對血液學不太熟悉的獸醫，也能快速理解和應用其中的知識。它讓我更有信心去迎接那些需要輸血支持的挑戰，並為我的患者提供更安全、更有效的治療。