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张海 著

图书标签:

• 乳腺影像学
• 乳腺疾病
• 医学影像
• 乳腺肿瘤
• 超声
• 钼靶
• MRI
• 诊断学
• 临床医学
• 影像诊断

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117246354

版次：1

商品编码：12246611

包装：平装

开本：16

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

内容简介

乳腺肿瘤是中国女性头号健康杀手，乳腺融合影像是由超声、X 线摄影、MRI等影像技术演进而成的，跨亚学科的融合协同与全面升级；是汇聚共享的临床医学高科技。亚裔乳腺小而致密，适用于高分辨超声检查，因各级医院均可开展而应用广，它简便安全、可引导介入操作，研究热点在超声弹性成像和三维超声成像；乳腺X线摄影是普及的检查方法，研究热点有数字化断层乳腺成像；乳腺 MRI信息丰富，对乳腺占位、对多病灶的检出及病灶范围显示均占优势，但是价高、费时长，其研究热点为功能成像；乳腺PET/CT在中晚期乳腺分期及预后判断中有应用价值，但昂贵而非常规。融合影像学方法众多，必须重视影像学各方法的选择、协同；各模态的乳腺影像方法，各有优缺点，但应融合互补、共同努力。融合影像学在国外的乳腺肿瘤诊断与治疗种已普遍采用，国内未见同类图书。

本书适用对象为影像医学人员、乳腺外科、病理科医生，特别是基层数以十万计的超声影像工作者，用于来培养乳腺癌的融合诊疗团队，不断提高知识水平和诊断技能。通过学习融合影像互补、共享来发展乳腺融合影像学，满足临床乳腺癌诊疗的需要，对乳腺疾病诊疗有重要实用价值。

特点：1.数百精美图片；2.形式直观；3.多科影像学融合；4.取长补短。

目录

概论 乳腺融合影像诊断与技术进展
第一篇 乳腺融合影像基础
第一章 乳腺癌影像诊断方法
第一节 乳腺癌超声特征判断及十一征象
一、乳腺超声解剖
二、乳腺实性肿块超声筛查方法
三、超声扫描时注意事项与分析技能
第二节 乳腺癌的X线诊断征象
一、乳腺癌直接及间接X线征象
二、钙化征象
三、肿块征象
四、腺体不对称
五、腺体结构扭曲
第三节 乳腺癌MRI诊断征象
第二章 乳腺的影像技术与查体方法
第一节 乳房的自我检查方法
一、最佳检查时间
二、乳房检查的正确范围
三、乳房检查的正确手法
四、美国癌症协会推荐的三种乳房自我检查方法
五、乳房自我检查需要注意观察的事项
第二节 超声技术与伪像
一、正常解剖组织伪像
二、声影伪像
三、超声物理特性和仪器调节 伪像
四、空气和异物伪像
五、结论
第三节 乳腺X线摄影检查技术
一、乳腺X线摄影检查技术常见适应证与禁忌证
二、检查前准备
三、乳腺X线摄影检查技术的压迫成像技术
四、乳腺X线摄影检查技术的标准体位和方法
五、乳腺X线摄影检查的补充体位
六、乳腺X线摄影检查的注意事项
第四节 乳腺MRI检查技术
第三章 乳腺肿瘤病理及融合影像基础
第一节 正常乳腺组织胚胎学及解剖学
一、乳腺胚胎学
二、解剖学和组织学
三、乳腺解剖学和组织学与乳腺病变的对应关系
第二节 乳腺导管内增生性病变
一、乳腺导管内增生性病变的分类
二、乳腺导管上皮普通型增生

第二篇 各论
第四章 乳腺常见疾病融合影像诊断
第一节 乳腺炎性疾病与感染
一、急性乳腺炎
二、浆细胞性乳腺炎
三、非特异性慢性肉芽肿性乳腺炎
第二节 乳腺增生与囊性肿瘤疾病
一、乳腺囊性增生症
二、乳腺腺病
三、乳腺囊肿
四、脂肪坏死
第三节 乳腺良性实性肿瘤
一、纤维腺瘤
二、乳腺脂肪瘤
三、导管乳头状瘤
四、错构瘤
五、非典型乳头状瘤(乳腺小叶内瘤变)
六、纤维腺瘤样变
第四节 乳腺非典型增生及浸润型乳腺癌
一、乳腺非典型增生
二、乳腺导管原位癌
三、小叶原位癌
四、浸润性导管癌
五、浸润性小叶癌
六、多中心、多灶性乳腺癌
七、双侧乳腺癌
第五节 特殊类型浸润性乳腺癌
一、乳腺髓样癌
二、黏液癌
三、Paget病
四、炎症型乳腺癌
第六节 其他特殊型乳腺癌
一、实性乳头状癌
二、导管内乳头状癌
三、乳腺叶状肿瘤
四、伴癌的腺肌上皮瘤
五、男性乳腺癌
第七节 转移性乳腺癌
一、乳腺转移瘤
二、白血病乳腺浸润
第八节 腋下肿块
一、腋下淋巴结病变
二、隐匿性乳腺癌
三、副乳乳腺癌
第九节 乳腺癌分子分型
一、LuminalA型乳腺癌
二、LuminalB型乳腺癌
三、HER2+型乳腺癌
四、三阴性乳腺癌

第三篇 乳腺癌分期与影像下介入诊治
第五章 乳腺癌淋巴转移与分期的影像
第一节 乳腺淋巴系统及乳腺癌淋巴转移途径
一、乳腺淋巴系统
二、乳腺癌前哨淋巴结的概念及临床意义
第二节 乳腺癌TNM分期
一、乳腺癌分期系统的由来
二、现行第7版乳腺癌TNM分期系统
第三节 乳腺癌淋巴结转移影像学表现
第六章 影像引导下乳腺病变的微创介入诊疗
第一节 乳腺病变超声引导下术前定位
一、超声引导下术前体表定位
二、超声引导下染色剂注射定位
三、超声引导下钩针定位
四、超声引导下靶标植入定位
第二节 乳腺病变的超声引导下穿刺活检
一、超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查
二、乳腺病变的核芯针穿刺组织学活检
三、乳腺麦默通微创旋切活检
四、超声造影引导下腋窝前哨淋巴结活检
第三节 乳腺病变的超声引导下治疗
一、超声引导下囊性病变抽吸治疗
二、超声引导下热消融治疗
第四节 融合影像的乳腺超声介入实践
一、超声造影引导乳腺穿刺活检
二、超声弹性成像技术引导乳腺穿刺活检
三、MRI—US融合成像
第五节 乳腺立体定位技术
一、立体定位核芯针穿刺活检
二、立体定位钢丝引导手术切检

第四篇 乳腺影像应用及进展
第七章 乳腺影像学靶标的应用及研究进展
第八章 乳腺影像学应用及进展
第一节 乳腺癌的超声诊断新进展
一、乳腺弹性成像在乳腺癌中的应用
二、超声造影在乳腺癌中的应用
三、三维及全容积成像在乳腺癌中的应用
四、超声“萤火虫”成像技术在乳腺癌中的应用
第二节 乳腺癌MRI应用及进展
一、概述
二、MRI应用指征
三、MRI诊断乳腺疾病的优势
四、MRI诊断乳腺疾病的劣势
五、MRI主要序列的特点及作用
六、乳腺磁共振诊断
七、乳腺癌诊断的挑战
八、对策
九、展望
第三节 乳腺癌新辅助化疗疗效评估
一、定义
二、乳腺癌新辅助化疗的起源及研究背景
三、乳腺癌新辅助化疗的适用人群及治疗的意义
四、疗效评估
第四节 PET／CT在乳腺癌中的临床应用
一、对乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的诊断
二、对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估
三、对乳腺癌术后复发和转移的探测
四、雌激素受体显像剂
五、结语
第五节 乳腺超声、X线、MRI融合影像小结
参考文献
中英文名词对照索引
后记

《解析生命光谱：从细胞信号到组织动态的隐秘对话》 内容简介 本书并非一本探讨特定器官影像学诊断的书籍，而是将目光投向更广阔的生命科学前沿，聚焦于“信号传递”这一贯穿生命体运作的根本机制。我们将深入探究细胞如何感知内外环境的变化，如何通过复杂的生化反应网络传递信息，以及这些信号如何在微观层面调控细胞行为，又如何在宏观层面影响组织功能乃至整个机体的生理病理过程。本书旨在构建一个从分子、细胞到组织层面的信号解析框架，为理解生命活动的精妙与复杂提供全新的视角。 第一章：细胞通信的基石——信号分子及其网络 本章将从最基本的信号分子出发，揭示生命体内部错综复杂的通信网络。我们将详细介绍各类信号分子，包括但不限于： 肽类和蛋白质类激素： 如生长激素、胰岛素、促肾上腺皮质激素等，它们如何在血液循环中传递指令，调控代谢、生长和应激反应。我们将深入探讨它们的合成、分泌、运输以及作用于靶细胞受体的机制。 类固醇激素： 如雌激素、雄激素、皮质醇等，它们如何穿越细胞膜，直接作用于细胞核内的受体，调控基因表达。我们将剖析其作用的特异性以及在生殖、发育和应激中的关键作用。 氨基酸衍生物： 如甲状腺素、儿茶酚胺等，分析它们独特的信号传递方式和生理功能。 脂类信号分子： 如花生四烯酸衍生物（前列腺素、白三烯）、鞘脂等，探讨它们如何在细胞膜内或局部微环境中发挥信号作用，参与炎症、免疫和细胞增殖等过程。 气体信号分子： 如一氧化氮（NO）、一氧化碳（CO）等，认识这些特殊的信号分子如何弥散穿透细胞膜，实现快速而广泛的信号传递，以及它们在血管舒张、神经传递中的关键作用。 在此基础上，我们将构建一个多层次的信号网络图景。信号分子并非孤立存在，而是相互关联，形成复杂的调控回路。我们将探讨信号的整合与交叉对话，例如，一个信号通路如何影响另一个信号通路的活性，以及多个信号输入如何被细胞整合以产生最终的细胞响应。这部分内容将借鉴生物化学、分子生物学和细胞生物学的最新研究成果，力求严谨而深入。 第二章：信号的接收与转导——从膜受体到胞内信使 一旦信号分子发出，就需要被细胞准确地接收并转化为内部可执行的指令。本章将聚焦于信号接收和转导的机制： 细胞表面受体： G蛋白偶联受体（GPCRs）： 作为最大的受体家族，我们将详细解析GPCRs如何接收各种信号分子（激素、神经递质、嗅觉信号等），并激活下游的G蛋白，进而调控第二信使（cAMP、IP3、DAG等）的生成。 酶联受体： 如酪氨酸激酶受体（RTKs）、鸟苷酸环化酶偶联受体等，分析它们如何通过激活细胞内的酶活性来传递信号，以及它们在细胞生长、分化和存活中的核心作用。 离子通道偶联受体： 探讨它们如何响应特定的信号分子，改变离子通透性，产生电信号或影响细胞内离子浓度，例如在神经信号传递中的应用。 胞内受体： 主要针对类固醇激素和甲状腺激素等脂溶性信号分子，阐述它们如何穿过细胞膜，与胞内受体结合，并直接调控基因转录。 信号转导通路： 第二信使系统： cAMP、cGMP、Ca2+、IP3、DAG等是如何被产生、放大并作用于下游靶点的，它们在不同的生理过程中扮演的角色。 蛋白激酶/磷酸酶级联反应： 探究MAPK通路、PI3K/Akt通路等经典的信号转导通路，分析它们如何通过磷酸化/去磷酸化作用，逐级放大信号，并最终调控细胞的各种功能，如基因表达、蛋白合成、细胞周期进程等。 分子开关机制： 如Rho GTP酶、Ras蛋白等，理解它们如何通过结合GTP/GDP状态的切换，在信号通路中扮演“开关”的角色。 本章将通过大量实例，阐释不同信号分子如何利用不同的受体和转导机制，将外部信息转化为细胞内部的精妙响应。 第三章：细胞响应的多样性——从基因表达到行为调控 信号传递的最终目的是驱动细胞产生特定的响应，以维持机体稳态或适应环境变化。本章将深入探讨信号响应的多样性： 基因表达的调控： 转录因子： 介绍各种转录因子（如STATs, NF-κB, AP-1等）如何被信号通路激活，进入细胞核，结合到DNA的特定序列上，调控目标基因的转录起始。 表观遗传调控： 探讨信号通路如何影响组蛋白修饰（乙酰化、甲基化）和DNA甲基化，从而改变染色质结构，影响基因的可及性，实现长期的基因表达调控。 非编码RNA的作用： 关注miRNAs、lncRNAs等非编码RNA在信号转导和基因表达调控中的新兴作用。 蛋白合成与降解的调控： 分析信号如何影响核糖体的活性、mRNA的翻译效率，以及泛素-蛋白酶体系统对关键蛋白的降解，从而实现对细胞功能的快速调整。 细胞骨架的重塑与运动： 探讨信号通路如何影响肌动蛋白、微管和中间纤维的组装与解聚，驱动细胞的形态变化、运动和吞噬/分泌等过程。 细胞周期调控与细胞增殖： 详细介绍CDK/Cyclin复合物及其调控因子（如p21, p27, p53）如何在信号的驱动下，精确控制细胞周期的各个阶段，保证细胞有序分裂。 细胞分化与命运决定： 分析在发育过程中，特定的信号分子组合如何诱导干细胞分化成不同类型的细胞，以及信号通路在维持细胞身份中的作用。 细胞凋亡与自噬： 探讨死亡受体通路、线粒体通路等如何启动细胞凋亡程序，以及自噬信号通路如何参与细胞内物质的清除和更新，维持细胞内稳态。 本章将通过对各种细胞响应的细致分析，展现信号传递在生命活动中的核心地位，以及其对细胞功能和行为的精细控制能力。 第四章：组织动态的形成——细胞间相互作用与微环境影响 生命并非由孤立的细胞组成，而是由高度组织化的细胞群构成，形成具有特定功能的组织。本章将视角从细胞层面扩展到组织层面，探讨信号如何驱动组织形成与动态变化： 细胞粘附与连接： 介绍细胞粘附分子（如整合素、钙粘蛋白、IG超家族）如何介导细胞间的识别、粘附和连接，形成上皮、内皮等结构。分析信号通路如何调控这些分子的表达和活性，影响细胞连接的强度和动态。 细胞外基质（ECM）的合成与重塑： 探讨成纤维细胞、肌成纤维细胞等如何合成和分泌ECM成分（如胶原蛋白、纤连蛋白、层粘连蛋白），以及ECM如何为细胞提供支持、信号和引导。分析信号通路如何调控ECM的合成、降解和交联，影响组织的力学性质和细胞行为。 细胞迁移与定向生长： 阐述趋化因子、生长因子等如何引导细胞在组织内的定向迁移，以及信号通路如何调控细胞骨架的重塑，驱动细胞运动。分析在胚胎发育、伤口愈合和免疫响应中，细胞迁移的关键作用。 血管生成与淋巴管生成： 探讨VEGF等信号分子如何诱导血管内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成，以及在肿瘤生长、胚胎发育和缺血性疾病中的重要性。 组织微环境的信号反馈： 阐释细胞不仅响应微环境，也主动塑造微环境。ECM的力学信号、细胞释放的可溶性因子、细胞间直接接触等，如何形成复杂的反馈回路，调控组织的功能和动态。 炎症与修复过程中的组织动态： 以炎症反应为例，分析巨噬细胞、中性粒细胞等免疫细胞如何被募集到损伤部位，释放细胞因子和趋化因子，调控血管通透性、组织重塑和愈合过程。 本章将展示，信号传递不仅是细胞内部的事件，更是驱动细胞间相互作用、构建复杂组织结构和实现组织功能动态变化的根本动力。 第五章：信号失调与疾病——从分子机制到临床启示 理解信号传递的正常机制，有助于我们认识当信号失调时可能导致的疾病。本章将聚焦于信号失调的病理机制，并探讨其临床意义： 肿瘤的信号通路异常： 深入分析癌基因（如Ras, Myc）和抑癌基因（如p53, Rb）如何影响关键信号通路（如PI3K/Akt, MAPK, Wnt/β-catenin），导致细胞不受控制的增殖、侵袭和转移。 代谢性疾病与信号传导： 探讨胰岛素抵抗、糖尿病等代谢性疾病中，瘦素、胰岛素等信号通路的功能障碍。 神经退行性疾病与信号异常： 分析阿尔茨海默病、帕金森病等疾病中，神经递质受体、细胞内信号通路（如Tau蛋白磷酸化、α-突触核蛋白聚集）的异常。 免疫系统疾病与信号失调： 探讨自身免疫性疾病、过敏反应等，是如何由免疫细胞信号通路异常触发的。 心血管疾病与信号通路： 分析高血压、心力衰竭等疾病中，血管紧张素、内皮素等信号通路的作用。 信号通路在药物开发中的应用： 介绍靶向特定信号通路的药物研发策略，如激酶抑制剂、受体拮抗剂等，以及它们在肿瘤治疗、自身免疫疾病治疗等领域的应用前景。 本章将通过对多种疾病的信号通路层面的剖析，展现基础研究与临床实践的紧密联系，强调深入理解生命信号对于疾病诊断、治疗和预防的重要性。 结语 《解析生命光谱：从细胞信号到组织动态的隐秘对话》并非终点，而是邀请读者踏上一段探索生命奥秘的旅程。本书希望通过对信号传递这一核心生命机制的系统性梳理，激发读者对生命本质的更深层次的思考。我们相信，掌握了这些“隐秘对话”的语言，将能更好地理解生命的和谐与失衡，从而为人类健康和生命科学的发展贡献力量。这是一本面向生命科学研究者、临床医生、以及所有对生命运作充满好奇心的读者的探索之书。

评分☆☆☆☆☆

作为一名致力于提升影像诊断水平的临床放射科医生，我一直密切关注着乳腺影像学领域的新发展。《乳腺融合影像学》这本书的书名立刻吸引了我的注意，它精准地切中了当前乳腺影像诊断的痛点和发展方向。我理解“融合影像学”的核心在于打破单一影像模态的局限，通过整合多种影像信息，实现对乳腺病变的更全面、更精准的评估。我预计书中会详细阐述不同影像技术（如高分辨率超声、动态增强MRI、低剂量CT等）在乳腺成像中的独特价值，以及它们在病灶检出、定性诊断、疗效评估等方面的互补性。尤其令我期待的是，书中是否会深入探讨如何进行有效的多模态影像融合分析，包括图像配准、特征提取、信息整合等关键技术，以及如何利用这些融合后的信息来提高诊断的敏感性和特异性。此外，我非常希望书中能包含关于人工智能在乳腺融合影像学中的应用，例如AI在影像识别、病灶量化、风险预测等方面的潜力，这无疑将是未来乳腺影像诊断的重要发展方向。我期待这本书能为我们提供系统性的理论指导和丰富的临床案例，帮助我们更好地掌握融合影像学的精髓，从而在临床实践中做出更明智的诊断决策。

评分☆☆☆☆☆

我对《乳腺融合影像学》这本书的兴趣，源于我亲身经历的一次乳腺检查。当时，医生建议我做多种影像检查，并花费了不少时间来对比不同检查结果，这让我开始思考，为什么需要多种检查，以及它们之间是如何相互印证的。拿到这本书后，我虽然不是医学专业人士，但我对其中提到的“融合”概念非常好奇。我感觉这本书就像是一本“解密”乳腺影像学的指南。我猜想，书中会详细介绍各种影像学检查（如X光、B超、核磁共振）各自的特点、优势和局限性，然后再讲述如何将这些信息“融合”起来，形成一个更全面、更准确的诊断图景。我尤其希望书中能解答一些普通人关心的问题，比如：为什么有时候要做多种检查？哪种检查最适合我？医生是如何根据不同的影像结果来判断病情的？书中关于“早期发现”的章节让我充满期待，因为我深知早期发现对战胜疾病的重要性。我希望这本书能用通俗易懂的语言，配以清晰的图示，让我能够大致理解医生在做什么，以及这些检查结果意味着什么，从而更好地理解自己的病情，并与医生进行更有效的沟通。

评分☆☆☆☆☆

我最近入手了一本叫《乳腺融合影像学》的书，虽然我不是专业医生，但我一直对健康知识保持着浓厚兴趣，尤其是女性健康方面。这本书的封面设计给我留下了深刻印象，简洁大气，隐约透露出专业和严谨。拿到书后，我迫不及待地翻阅，首先映入眼帘的是序言部分，作者以一种非常亲切且富有洞察力的笔触，阐述了乳腺影像学在现代医学诊断中的重要性，以及融合影像技术为早期筛查和精准治疗带来的革命性变化。我尤其被作者对于“融合”这个概念的解读所吸引，他用生动的比喻将CT、MRI、超声等多种影像技术整合起来，就像是将不同颜色的画笔汇聚成一幅色彩斑斓的画作，共同描绘出乳腺的真实状态。我猜想，书中应该会详细介绍不同影像技术的原理、优缺点，以及它们如何协同工作，为医生提供更全面、更准确的诊断依据。书中提到的“人工智能辅助诊断”更是让我充满期待，想象着未来医生们能借助AI的强大分析能力，更早地发现那些肉眼难以察觉的微小病灶，从而大大提高治愈率。虽然我对具体的技术细节了解不深，但能感受到作者在文字中传递的对医学前沿的探索和对患者健康的关怀。这本书给我的第一印象是，它不仅仅是一本技术性的教材，更是一扇通往未来精准医疗的大门，让我看到了希望和可能性。

评分☆☆☆☆☆

我是在一次偶然的机会了解到《乳腺融合影像学》这本书的，当时我正在关注乳腺健康相关的科普内容，无意中刷到了一些关于乳腺影像技术的讨论，便萌生了深入了解的念头。这本书的书名就带着一种科技感和前瞻性，让我觉得它一定涵盖了目前最先进的诊断理念。我初步浏览了一下目录，发现章节的划分逻辑非常清晰，从基础理论到临床应用，再到新技术展望，似乎构建了一个完整的知识体系。我特别留意到其中关于“乳腺癌早期筛查”和“多模态影像融合在良恶性鉴别诊断中的作用”等章节，这正是我最想弄清楚的问题。作为普通读者，我们常常听到“影像学检查”，但对于CT、MRI、钼靶、超声这些具体的技术，以及它们在诊断中的侧重点，往往是模糊不清的。我希望这本书能用相对易懂的方式，解释这些影像技术的原理，以及它们如何相互补充，形成一个更强大的诊断“武器库”。书中提到“多模态影像融合”，我理解这就像是侦探破案，收集不同线索（不同影像技术），最终拼凑出真相。我期待书中能够通过大量的典型病例和影像图片，来直观地展示融合影像学的魅力，让我们这些非专业人士也能大致理解其诊断思路和判断依据，从而更好地配合医生的诊疗。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在进修影像学的年轻医生，在日常工作中，乳腺影像学的相关知识是我需要不断充实和更新的重点领域。《乳腺融合影像学》这本书的出现，对我来说无疑是雪中送炭。我一直觉得，传统的单一影像学诊断方法在面对日益复杂的乳腺病变时，有时会显得力不从心。而“融合影像学”这个概念，恰恰契合了当前影像技术发展的趋势——整合、协同、提高诊断的准确性和效率。我猜这本书会深入探讨如何将钼靶、超声、MRI等多种影像信息进行有机结合，克服单一技术的局限性，发现那些隐藏在“迷雾”中的病灶。我特别关注书中对“鉴别诊断”的阐述，因为在实际工作中，区分良恶性病变是诊断的关键，而融合影像学在这方面应该有独特的优势。我期望书中能提供详实的理论基础，解释不同影像特征在融合分析中的意义，并且通过大量高质量的图像实例，辅以详细的解读，帮助我们掌握实际操作的技巧。此外，我也期待书中能涉及一些前沿的影像技术，比如PET-CT在乳腺癌诊疗中的应用，或者人工智能在影像分析中的最新进展，这些都能为我们未来的临床实践提供宝贵的参考。