心电图与心电向量图及图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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梁义才，梁雪 编

图书标签:

• 心电图
• 心电向量图
• 临床医学
• 心血管内科
• 诊断学
• 医学图谱
• 心律失常
• 心脏病
• 医学参考书
• 心电生理学

出版社： 郑州大学出版社

ISBN：9787564550066

版次：1

商品编码：12317855

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：714

内容简介

本书用心电图与心电向量图对应检查图例编写，共收集典型正常和异常图例300多帧。
本书编写深入简出，适应广大初、中、不错医务工作者阅读，供临床医师、进修医师、心电学工作者等学习参考。

目录

绪论
第一篇 心脏的解剖电生理与心电图检查
第一章 心脏解剖学基础
第一节 心脏的解剖位置、形态及变化
一、心脏的解剖位置
二、心脏的形状、大小、重量及位置的变化
第二节 心脏各腔的形态结构
第三节 心壁的构造和机能
一、心壁的构造
二、心肌细胞的微细结构
第四节 心脏传导系统
一、窦房结
二、结间束
三、房室交界区
四、束支及分支
第五节 心脏的冠状循环解剖
一、冠状循环的动脉
二、冠状循环的静脉
三、冠状循环的一些特点
第六节 心脏的神经
第二章 心脏电生理学基础
第一节 心肌细胞的膜电位
一、膜电位的离子理论
二、静息电位和动作电位
第二节 心肌细胞的不应期
第三节 心脏跨膜电位的类型
一、心脏各类组织的跨膜电位
二、心脏跨膜电位与心电图图波形
三、心肌细胞的除极与复极
四、心脏的除极与复极
第三章 常规心电图检查
第一节 正常心电图
第二节 心电图导联
第三节 心电图各波、段正常值
一、P波
二、PR间期
三、P-R段
四、QRS综合波
五、Q波
六、室壁激动时间
七、QRS波振幅值(Q+R或R+S的**值)
八、T波
九、S-T段
十、Q-T间期
十一、U波
第四节 心电轴测量
第五节 心电位判断
第六节 心电图的测量
一、时间的测量
二、振幅的测量

洞察生命脉搏的奥秘：一部全面解读心脏电生理活动的深度指南 本书并非仅是一本关于心电图（ECG）和心电向量图（Vectorcardiography, VCG）的技术手册，而是一次深入探索心脏电活动本质的旅程。我们致力于揭示这一复杂生理过程背后所蕴含的丰富信息，以及如何通过精确的图形化记录，洞察生命搏动的细微变化，从而为临床诊断、疾病预测及健康管理提供坚实的基础。 第一章：心脏的电生理基础——生命的起点 任何对心电图和心电向量图的理解，都必须回归到心脏本身。本章将详细阐述心脏作为“生物电泵”的工作原理。我们将从细胞层面出发，深入剖析心肌细胞的静息电位、动作电位是如何产生的。离子通道（如钠、钾、钙离子通道）在膜电位变化中的关键作用将被一一解析，特别是动作电位的各个相（0相去极化，1相早期复极，2相平台期，3相复极，4相静息期）的离子机制和生理意义。 进一步，我们将探讨心脏的传导系统，这是维持心脏节律性跳动的“指挥官”。从窦房结（心脏的天然起搏点）的自动兴奋性，到房室结的延滞作用，再到希氏束、束支和浦克氏纤维网络的快速传导，每一个环节的生理功能都将清晰呈现。理解传导系统的解剖结构与电生理特性，对于解释心电图上的各种波形至关重要。我们将强调，心脏的电活动并非孤立的细胞事件，而是一个高度协调、有序的电信号传播过程，这个过程的任何异常都会在体表心电图上留下痕迹。 第二章：心电图（ECG）的原理与实践——记录心脏的“声音” 心电图，作为一种无创、便捷的诊断工具，其核心在于通过放置在体表的电极，记录心脏在每个心动周期中产生的电位差变化。本章将深入剖析心电图的生成原理。我们将详细介绍构成心电图的各个基本波形：P波（心房去极化），QRS波群（心室去极化），T波（心室复极），以及U波（其生理意义至今仍有讨论）。每一个波形的形态、时限、振幅的正常范围及其影响因素都将得到详尽阐述。 我们还将探讨心电图的导联系统。从标准的肢体导联（I, II, III, aVR, aVL, aVF）到胸前导联（V1-V6），每一种导联都从不同的空间角度“观察”心脏的电活动。理解不同导联的电轴指向和所反映的心脏电活动区域，是解读心电图的关键。我们将通过大量的实例，展示正常情况下的心电图表现，并解释为什么在某些情况下，会出现P波变形、QRS波群增宽、ST段抬高或压低等异常。 此外，本章还将涵盖心电图机的基本构造、电极的正确放置方法、心电图的记录过程以及常见的伪差原因与排除。我们强调，心电图不仅仅是“看图”，更是对心脏整体电生理功能的动态评估，需要结合患者的临床信息进行综合分析。 第三章：心电向量图（VCG）的理论与应用——三维视角的洞察 如果说心电图是心脏电活动的二维投影，那么心电向量图（VCG）则提供了心脏电活动在三维空间中的动态描绘。本章将聚焦于VCG的理论基础。我们将解释向量在描述心脏电活动中的优势，如何将心电图上不同导联的电位变化转化为一个随时间变化的电向量，并在三维空间中描绘其轨迹。 VCG的记录需要特定的导联系统（如Frank导联），以及相应的计算方法。我们将详细介绍VCG的几个基本平面（额状面、水平面、冠状平面），以及它们如何反映心脏电活动的特定方向。特别地，我们将深入讲解心电向量环的形成，包括P环、QRS环和T环。分析这些环的形态、大小、方向和方位，可以提供比传统心电图更丰富的关于心室肥厚、心肌梗死、束支传导阻滞等病变的信息。 VCG在某些方面能够提供心电图无法完全捕捉的信息。例如，它在评估心肌梗死的定位、心室肥厚的程度以及心脏起搏点的异常等方面具有独特的优势。尽管VCG在临床上的普及程度可能不如ECG，但其在研究和特定诊断场景下的价值不容忽视。本章将通过丰富的VCG图谱和实例，展示其在解析复杂心脏电生理问题时的强大能力。 第四章：心电图与心电向量图的相互印证与互补 在本章中，我们将重点阐述ECG和VCG之间的内在联系以及它们如何形成一种互补的诊断关系。虽然两者记录的都是心脏的电活动，但它们通过不同的方式呈现信息。ECG提供的是心脏电活动在特定时间点的瞬时电位变化，而VCG则展示了心脏电活动作为一个整体在三维空间中的动态演变。 我们将通过具体的病理案例，展示ECG和VCG如何相互印证。例如，在诊断室性心律失常时，ECG可能显示出形态异常的QRS波群，而VCG可以更清晰地描绘其在空间中的异常传导通路。在评估心肌梗死时，ECG可能显示ST段的改变，而VCG则能更准确地判断梗死的部位和范围。 此外，我们还将探讨如何利用ECG的信息来推导VCG，以及反之亦然。理解它们之间的转换关系，有助于更全面地理解心脏的电生理状态。本章旨在强调，将ECG和VCG结合起来分析，能够获得比单独使用任何一种方法更深入、更准确的诊断信息。 第五章：心电图与心电向量图在临床实践中的应用——疑难病例解析 本章是本书的核心应用部分，我们将通过大量临床实例，深入探讨ECG和VCG在各种常见及少见心脏疾病诊断中的实际应用。我们将涵盖但不限于以下内容： 心律失常的诊断与鉴别： 包括各种房性、室性心律失常，如房颤、房扑、频发室性早搏、室性心动过速等。我们将分析其在ECG和VCG上的典型表现，以及如何通过两者结合来精确诊断。 心肌缺血与梗死的评估： 详细解析ST-T段改变、病理性Q波的意义，以及VCG在判断梗死部位、范围和演变过程中的作用。 心室肥厚的诊断： 分析ECG上电压增高的标准，以及VCG在区分左心室肥厚、右心室肥厚甚至双室肥厚中的优势。 传导系统异常的识别： 如各种程度的房室传导阻滞、束支传导阻滞（左束支、右束支传导阻滞及其分支阻滞），以及预激综合征等。VCG在评估阻滞的程度和传导通路异常方面具有重要价值。 电解质紊乱与药物影响： 探讨低钾、高钾、低钙、高钙等电解质紊乱在ECG和VCG上的表现，以及某些药物（如抗心律失常药）对心脏电生理的影响。 先天性心脏病与心脏瓣膜病的电生理改变： 分析这些疾病可能导致的心脏电生理异常。 心包疾病的鉴别： 如心包积液、心包炎的ECG表现。 在每一个病理案例中，我们将提供详细的ECG和VCG图谱，并对其进行细致的解读。分析的重点将放在如何从波形、节律、轴位、传导时间等多个维度，结合患者的临床症状和体征，做出准确的诊断。同时，我们也会讨论一些疑难病例，展示ECG和VCG在这些复杂情况下的诊断思路和价值。 第六章：未来展望与发展趋势 最后，本章将对心电图和心电向量图技术未来的发展进行展望。我们将探讨数字化、智能化技术（如人工智能、机器学习）在ECG/VCG信号处理、自动分析和诊断辅助方面的应用前景。同时，我们也会关注新的记录技术和算法的出现，以及它们如何进一步提升诊断的准确性和效率。 此外，我们还将探讨ECG/VCG在远程医疗、可穿戴设备中的应用潜力，以及它们在疾病早期筛查、个性化治疗方案制定中的作用。我们相信，随着科技的进步，ECG和VCG将继续在守护人类心脏健康方面发挥不可替代的作用。 本书旨在为临床医生、医学研究人员、医学生以及任何对心脏电生理学感兴趣的读者提供一本全面、深入、实用的参考书籍。我们希望通过对心电图和心电向量图的深度解析，帮助读者更深刻地理解心脏这一生命之泵的工作机制，从而更好地服务于临床实践，挽救更多生命。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在心脏科领域耕耘多年的资深医师，我可以说，《心电图与心电向量图及图谱》这本书是我近年来阅读过的关于心电图最权威、最全面、最实用的著作之一。它最大的亮点在于将传统的“心电图”和更具深度与广度的“心电向量图”融为一体，并且配以海量的、高质量的图谱，为临床实践提供了极大的便利。书中对于心电向量图的讲解，突破了以往很多教材的局限性，不仅详细阐述了向量法的基本原理，还将其在判断心肌梗死、心室肥厚、电轴异常等方面的应用进行了深入剖析，真正做到了“从二维看到三维”的视角提升。我尤其欣赏书中对一些复杂病例的心电图分析，作者往往会结合病理生理、影像学资料以及临床表现，进行多角度的解读，这对于培养临床思维能力具有非凡的指导意义。而丰富且高质量的图谱，更是这本书的灵魂所在，无论是常见的心律失常，还是少见的心脏疾病，几乎都能在该书中找到对应的典型心电图和向量图，并且标注清晰，便于查阅和学习。对于任何致力于提升心电图诊断水平的医务人员来说，这本书都绝对是案头必备、不可或缺的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对心脏的“语言”——心电图，一直充满探索欲的普通读者。在接触《心电图与心电向量图及图谱》之前，心电图对我来说就像是天书，那些P波、QRS波、T波，总是在那里，却看不懂它们的含义。这本书的出现，彻底改变了我对心电图的认知。它没有一开始就灌输大量的专业术语，而是从最基础的“心电图是如何产生的”开始讲起，用非常形象的比喻，比如把心脏比作一座不断发电的小机器，而心电图就是记录这台机器工作状态的“报告”。我最喜欢的是书中关于正常心电图的讲解，它详细描述了每一个波形的意义，以及它们是如何反映心脏不同部分的活动。而当提到心电向量图时，我更是感到眼前一亮，它将原本平面的波形图“立体化”了，就像是给心脏的电活动加上了方向和角度，让我能更深刻地理解心脏整体的电生理状态。书中的图谱非常丰富，当我看到某些描述的症状时，会主动去书中寻找对应的心电图，通过对比，我能大致了解到这些异常波形可能意味着什么。这本书让我从一个“门外汉”变成了一个能够初步理解心电图的“爱好者”，它点燃了我对医学知识的兴趣，也让我对自己的身体有了更多的关注和了解。

评分☆☆☆☆☆

这本《心电图与心电向量图及图谱》真是让我大开眼界，虽然我本身并非医学专业人士，但出于对生命健康的浓厚兴趣，我总是喜欢涉猎一些相关的科普读物。这本书的封面设计就透着一股严谨而又不失专业的味道，厚重的纸张和清晰的排版，让人在翻阅之初就感受到了出版者的用心。我特别喜欢其中关于心电图基本原理的讲解，作者用非常生动形象的比喻，将那些抽象的电生理活动解释得通俗易懂，仿佛我能亲眼看到心脏是如何发出“电信号”的。书中的插图更是精美绝伦，不仅有传统的单导联心电图波形图，还有更深层次的心电向量图，那些三维的向量轨迹，就像是在黑暗中指引方向的星辰，让我对心脏的整体电活动有了更直观的认识。而且，图谱部分真的非常实用，涵盖了各种常见甚至是一些罕见的心律失常和心肌病变的心电图表现，对照着病理生理机制去理解，简直是事半功倍。我常常会把书中的图谱和我自己（或家人朋友）偶尔测量的心电图结果进行比对，虽然不能做出诊断，但至少能对一些初步的异常有所感知，这种“看得懂”的感觉，真的是一种奇妙的体验。这本书不仅拓展了我的医学知识边界，更重要的是，它让我体会到了医学的严谨与人文关怀，让我更加珍惜自己的身体健康。

评分☆☆☆☆☆

对于我这个临床经验尚浅的年轻医生来说，《心电图与心电向量图及图谱》无疑是一本如获至宝的教科书。我印象最深刻的是书中对心电图在鉴别诊断中的应用，作者并没有简单地罗列各种疾病的心电图特点，而是深入剖析了不同病变对心脏电生理产生的逻辑影响，从而解释了为什么会出现特定的波形改变。比如，在讲述室性早搏的时候，书中不仅给出了典型的形态，还详细分析了其起源、传导路径以及与房性早搏的区别，这种“追根溯源”的讲解方式，让我在记忆和理解上都深刻了许多。此外，心电向量图的章节更是点睛之笔。不同于平面的心电图，向量图能够更全面地反映心脏电活动的空间方向和大小，这对于理解一些复杂的心律失常，例如心室内的传导阻滞，起到了至关重要的作用。书中大量的图谱，每一张都经过精心挑选和标注，配以简洁明了的文字说明，使得我们能够迅速抓住要点，并将其与临床实际相结合。我经常在遇到疑难病例时翻阅这本书，它总能给我提供新的思路和诊断方向。这本书的价值，在于它不仅仅是一本参考书，更是一位循循善诱的老师，它引导我们思考，教会我们判断，为我们临床实践打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对人体奥秘充满好奇的爱好者，尤其对心脏这个“生命发动机”情有独钟。一直以来，心电图对我来说都像是一串串神秘的符号，虽然知道它们很重要，但却无从下手。当我偶然接触到《心电图与心电向量图及图谱》这本书时，我感到非常惊喜。书中一开始就用非常形象的比喻，把心脏比作一个精密的“电厂”，心肌细胞就是发电机，而心电图就是记录这些发电机运作情况的“流水账”。这种接地气的解释，让我一下子就拉近了与心电图的距离。我特别喜欢其中关于各种心律失常的章节，书中用大量的图例，生动地展示了心房颤动、房室传导阻滞等不同情况下的心电图表现，并且会解释这些异常是如何影响心脏的跳动效率的。最让我着迷的是心电向量图的部分，它把原本平面的心电图“立体化”了，就像是通过不同的角度观察一座雕塑，能看到更多隐藏的细节。我常常会花很长时间去研究那些向量环，试图理解它们在空间中的运动轨迹，以及它们如何反映心脏内部不同区域的电活动。虽然我无法完全理解其中的所有医学术语，但这本书通过丰富的图示和深入浅出的讲解，极大地满足了我对心脏电生理的好奇心，也让我对生命体的精妙结构有了更深的敬畏。