心電圖與心電嚮量圖及圖譜 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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梁義纔，梁雪 編

圖書標籤:

• 心電圖
• 心電嚮量圖
• 臨床醫學
• 心血管內科
• 診斷學
• 醫學圖譜
• 心律失常
• 心髒病
• 醫學參考書
• 心電生理學

齣版社： 鄭州大學齣版社

ISBN：9787564550066

版次：1

商品編碼：12317855

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：714

內容簡介

本書用心電圖與心電嚮量圖對應檢查圖例編寫，共收集典型正常和異常圖例300多幀。
本書編寫深入簡齣，適應廣大初、中、不錯醫務工作者閱讀，供臨床醫師、進修醫師、心電學工作者等學習參考。

目錄

緒論
第一篇 心髒的解剖電生理與心電圖檢查
第一章 心髒解剖學基礎
第一節 心髒的解剖位置、形態及變化
一、心髒的解剖位置
二、心髒的形狀、大小、重量及位置的變化
第二節 心髒各腔的形態結構
第三節 心壁的構造和機能
一、心壁的構造
二、心肌細胞的微細結構
第四節 心髒傳導係統
一、竇房結
二、結間束
三、房室交界區
四、束支及分支
第五節 心髒的冠狀循環解剖
一、冠狀循環的動脈
二、冠狀循環的靜脈
三、冠狀循環的一些特點
第六節 心髒的神經
第二章 心髒電生理學基礎
第一節 心肌細胞的膜電位
一、膜電位的離子理論
二、靜息電位和動作電位
第二節 心肌細胞的不應期
第三節 心髒跨膜電位的類型
一、心髒各類組織的跨膜電位
二、心髒跨膜電位與心電圖圖波形
三、心肌細胞的除極與復極
四、心髒的除極與復極
第三章 常規心電圖檢查
第一節 正常心電圖
第二節 心電圖導聯
第三節 心電圖各波、段正常值
一、P波
二、PR間期
三、P-R段
四、QRS綜閤波
五、Q波
六、室壁激動時間
七、QRS波振幅值(Q+R或R+S的**值)
八、T波
九、S-T段
十、Q-T間期
十一、U波
第四節 心電軸測量
第五節 心電位判斷
第六節 心電圖的測量
一、時間的測量
二、振幅的測量

洞察生命脈搏的奧秘：一部全麵解讀心髒電生理活動的深度指南 本書並非僅是一本關於心電圖（ECG）和心電嚮量圖（Vectorcardiography, VCG）的技術手冊，而是一次深入探索心髒電活動本質的旅程。我們緻力於揭示這一復雜生理過程背後所蘊含的豐富信息，以及如何通過精確的圖形化記錄，洞察生命搏動的細微變化，從而為臨床診斷、疾病預測及健康管理提供堅實的基礎。 第一章：心髒的電生理基礎——生命的起點 任何對心電圖和心電嚮量圖的理解，都必須迴歸到心髒本身。本章將詳細闡述心髒作為“生物電泵”的工作原理。我們將從細胞層麵齣發，深入剖析心肌細胞的靜息電位、動作電位是如何産生的。離子通道（如鈉、鉀、鈣離子通道）在膜電位變化中的關鍵作用將被一一解析，特彆是動作電位的各個相（0相去極化，1相早期復極，2相平颱期，3相復極，4相靜息期）的離子機製和生理意義。 進一步，我們將探討心髒的傳導係統，這是維持心髒節律性跳動的“指揮官”。從竇房結（心髒的天然起搏點）的自動興奮性，到房室結的延滯作用，再到希氏束、束支和浦剋氏縴維網絡的快速傳導，每一個環節的生理功能都將清晰呈現。理解傳導係統的解剖結構與電生理特性，對於解釋心電圖上的各種波形至關重要。我們將強調，心髒的電活動並非孤立的細胞事件，而是一個高度協調、有序的電信號傳播過程，這個過程的任何異常都會在體錶心電圖上留下痕跡。 第二章：心電圖（ECG）的原理與實踐——記錄心髒的“聲音” 心電圖，作為一種無創、便捷的診斷工具，其核心在於通過放置在體錶的電極，記錄心髒在每個心動周期中産生的電位差變化。本章將深入剖析心電圖的生成原理。我們將詳細介紹構成心電圖的各個基本波形：P波（心房去極化），QRS波群（心室去極化），T波（心室復極），以及U波（其生理意義至今仍有討論）。每一個波形的形態、時限、振幅的正常範圍及其影響因素都將得到詳盡闡述。 我們還將探討心電圖的導聯係統。從標準的肢體導聯（I, II, III, aVR, aVL, aVF）到胸前導聯（V1-V6），每一種導聯都從不同的空間角度“觀察”心髒的電活動。理解不同導聯的電軸指嚮和所反映的心髒電活動區域，是解讀心電圖的關鍵。我們將通過大量的實例，展示正常情況下的心電圖錶現，並解釋為什麼在某些情況下，會齣現P波變形、QRS波群增寬、ST段抬高或壓低等異常。 此外，本章還將涵蓋心電圖機的基本構造、電極的正確放置方法、心電圖的記錄過程以及常見的僞差原因與排除。我們強調，心電圖不僅僅是“看圖”，更是對心髒整體電生理功能的動態評估，需要結閤患者的臨床信息進行綜閤分析。 第三章：心電嚮量圖（VCG）的理論與應用——三維視角的洞察 如果說心電圖是心髒電活動的二維投影，那麼心電嚮量圖（VCG）則提供瞭心髒電活動在三維空間中的動態描繪。本章將聚焦於VCG的理論基礎。我們將解釋嚮量在描述心髒電活動中的優勢，如何將心電圖上不同導聯的電位變化轉化為一個隨時間變化的電嚮量，並在三維空間中描繪其軌跡。 VCG的記錄需要特定的導聯係統（如Frank導聯），以及相應的計算方法。我們將詳細介紹VCG的幾個基本平麵（額狀麵、水平麵、冠狀平麵），以及它們如何反映心髒電活動的特定方嚮。特彆地，我們將深入講解心電嚮量環的形成，包括P環、QRS環和T環。分析這些環的形態、大小、方嚮和方位，可以提供比傳統心電圖更豐富的關於心室肥厚、心肌梗死、束支傳導阻滯等病變的信息。 VCG在某些方麵能夠提供心電圖無法完全捕捉的信息。例如，它在評估心肌梗死的定位、心室肥厚的程度以及心髒起搏點的異常等方麵具有獨特的優勢。盡管VCG在臨床上的普及程度可能不如ECG，但其在研究和特定診斷場景下的價值不容忽視。本章將通過豐富的VCG圖譜和實例，展示其在解析復雜心髒電生理問題時的強大能力。 第四章：心電圖與心電嚮量圖的相互印證與互補 在本章中，我們將重點闡述ECG和VCG之間的內在聯係以及它們如何形成一種互補的診斷關係。雖然兩者記錄的都是心髒的電活動，但它們通過不同的方式呈現信息。ECG提供的是心髒電活動在特定時間點的瞬時電位變化，而VCG則展示瞭心髒電活動作為一個整體在三維空間中的動態演變。 我們將通過具體的病理案例，展示ECG和VCG如何相互印證。例如，在診斷室性心律失常時，ECG可能顯示齣形態異常的QRS波群，而VCG可以更清晰地描繪其在空間中的異常傳導通路。在評估心肌梗死時，ECG可能顯示ST段的改變，而VCG則能更準確地判斷梗死的部位和範圍。 此外，我們還將探討如何利用ECG的信息來推導VCG，以及反之亦然。理解它們之間的轉換關係，有助於更全麵地理解心髒的電生理狀態。本章旨在強調，將ECG和VCG結閤起來分析，能夠獲得比單獨使用任何一種方法更深入、更準確的診斷信息。 第五章：心電圖與心電嚮量圖在臨床實踐中的應用——疑難病例解析 本章是本書的核心應用部分，我們將通過大量臨床實例，深入探討ECG和VCG在各種常見及少見心髒疾病診斷中的實際應用。我們將涵蓋但不限於以下內容： 心律失常的診斷與鑒彆： 包括各種房性、室性心律失常，如房顫、房撲、頻發室性早搏、室性心動過速等。我們將分析其在ECG和VCG上的典型錶現，以及如何通過兩者結閤來精確診斷。 心肌缺血與梗死的評估： 詳細解析ST-T段改變、病理性Q波的意義，以及VCG在判斷梗死部位、範圍和演變過程中的作用。 心室肥厚的診斷： 分析ECG上電壓增高的標準，以及VCG在區分左心室肥厚、右心室肥厚甚至雙室肥厚中的優勢。 傳導係統異常的識彆： 如各種程度的房室傳導阻滯、束支傳導阻滯（左束支、右束支傳導阻滯及其分支阻滯），以及預激綜閤徵等。VCG在評估阻滯的程度和傳導通路異常方麵具有重要價值。 電解質紊亂與藥物影響： 探討低鉀、高鉀、低鈣、高鈣等電解質紊亂在ECG和VCG上的錶現，以及某些藥物（如抗心律失常藥）對心髒電生理的影響。 先天性心髒病與心髒瓣膜病的電生理改變： 分析這些疾病可能導緻的心髒電生理異常。 心包疾病的鑒彆： 如心包積液、心包炎的ECG錶現。 在每一個病理案例中，我們將提供詳細的ECG和VCG圖譜，並對其進行細緻的解讀。分析的重點將放在如何從波形、節律、軸位、傳導時間等多個維度，結閤患者的臨床癥狀和體徵，做齣準確的診斷。同時，我們也會討論一些疑難病例，展示ECG和VCG在這些復雜情況下的診斷思路和價值。 第六章：未來展望與發展趨勢 最後，本章將對心電圖和心電嚮量圖技術未來的發展進行展望。我們將探討數字化、智能化技術（如人工智能、機器學習）在ECG/VCG信號處理、自動分析和診斷輔助方麵的應用前景。同時，我們也會關注新的記錄技術和算法的齣現，以及它們如何進一步提升診斷的準確性和效率。 此外，我們還將探討ECG/VCG在遠程醫療、可穿戴設備中的應用潛力，以及它們在疾病早期篩查、個性化治療方案製定中的作用。我們相信，隨著科技的進步，ECG和VCG將繼續在守護人類心髒健康方麵發揮不可替代的作用。 本書旨在為臨床醫生、醫學研究人員、醫學生以及任何對心髒電生理學感興趣的讀者提供一本全麵、深入、實用的參考書籍。我們希望通過對心電圖和心電嚮量圖的深度解析，幫助讀者更深刻地理解心髒這一生命之泵的工作機製，從而更好地服務於臨床實踐，挽救更多生命。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在心髒科領域耕耘多年的資深醫師，我可以說，《心電圖與心電嚮量圖及圖譜》這本書是我近年來閱讀過的關於心電圖最權威、最全麵、最實用的著作之一。它最大的亮點在於將傳統的“心電圖”和更具深度與廣度的“心電嚮量圖”融為一體，並且配以海量的、高質量的圖譜，為臨床實踐提供瞭極大的便利。書中對於心電嚮量圖的講解，突破瞭以往很多教材的局限性，不僅詳細闡述瞭嚮量法的基本原理，還將其在判斷心肌梗死、心室肥厚、電軸異常等方麵的應用進行瞭深入剖析，真正做到瞭“從二維看到三維”的視角提升。我尤其欣賞書中對一些復雜病例的心電圖分析，作者往往會結閤病理生理、影像學資料以及臨床錶現，進行多角度的解讀，這對於培養臨床思維能力具有非凡的指導意義。而豐富且高質量的圖譜，更是這本書的靈魂所在，無論是常見的心律失常，還是少見的心髒疾病，幾乎都能在該書中找到對應的典型心電圖和嚮量圖，並且標注清晰，便於查閱和學習。對於任何緻力於提升心電圖診斷水平的醫務人員來說，這本書都絕對是案頭必備、不可或缺的經典之作。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對人體奧秘充滿好奇的愛好者，尤其對心髒這個“生命發動機”情有獨鍾。一直以來，心電圖對我來說都像是一串串神秘的符號，雖然知道它們很重要，但卻無從下手。當我偶然接觸到《心電圖與心電嚮量圖及圖譜》這本書時，我感到非常驚喜。書中一開始就用非常形象的比喻，把心髒比作一個精密的“電廠”，心肌細胞就是發電機，而心電圖就是記錄這些發電機運作情況的“流水賬”。這種接地氣的解釋，讓我一下子就拉近瞭與心電圖的距離。我特彆喜歡其中關於各種心律失常的章節，書中用大量的圖例，生動地展示瞭心房顫動、房室傳導阻滯等不同情況下的心電圖錶現，並且會解釋這些異常是如何影響心髒的跳動效率的。最讓我著迷的是心電嚮量圖的部分，它把原本平麵的心電圖“立體化”瞭，就像是通過不同的角度觀察一座雕塑，能看到更多隱藏的細節。我常常會花很長時間去研究那些嚮量環，試圖理解它們在空間中的運動軌跡，以及它們如何反映心髒內部不同區域的電活動。雖然我無法完全理解其中的所有醫學術語，但這本書通過豐富的圖示和深入淺齣的講解，極大地滿足瞭我對心髒電生理的好奇心，也讓我對生命體的精妙結構有瞭更深的敬畏。

評分☆☆☆☆☆

對於我這個臨床經驗尚淺的年輕醫生來說，《心電圖與心電嚮量圖及圖譜》無疑是一本如獲至寶的教科書。我印象最深刻的是書中對心電圖在鑒彆診斷中的應用，作者並沒有簡單地羅列各種疾病的心電圖特點，而是深入剖析瞭不同病變對心髒電生理産生的邏輯影響，從而解釋瞭為什麼會齣現特定的波形改變。比如，在講述室性早搏的時候，書中不僅給齣瞭典型的形態，還詳細分析瞭其起源、傳導路徑以及與房性早搏的區彆，這種“追根溯源”的講解方式，讓我在記憶和理解上都深刻瞭許多。此外，心電嚮量圖的章節更是點睛之筆。不同於平麵的心電圖，嚮量圖能夠更全麵地反映心髒電活動的空間方嚮和大小，這對於理解一些復雜的心律失常，例如心室內的傳導阻滯，起到瞭至關重要的作用。書中大量的圖譜，每一張都經過精心挑選和標注，配以簡潔明瞭的文字說明，使得我們能夠迅速抓住要點，並將其與臨床實際相結閤。我經常在遇到疑難病例時翻閱這本書，它總能給我提供新的思路和診斷方嚮。這本書的價值，在於它不僅僅是一本參考書，更是一位循循善誘的老師，它引導我們思考，教會我們判斷，為我們臨床實踐打下瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本《心電圖與心電嚮量圖及圖譜》真是讓我大開眼界，雖然我本身並非醫學專業人士，但齣於對生命健康的濃厚興趣，我總是喜歡涉獵一些相關的科普讀物。這本書的封麵設計就透著一股嚴謹而又不失專業的味道，厚重的紙張和清晰的排版，讓人在翻閱之初就感受到瞭齣版者的用心。我特彆喜歡其中關於心電圖基本原理的講解，作者用非常生動形象的比喻，將那些抽象的電生理活動解釋得通俗易懂，仿佛我能親眼看到心髒是如何發齣“電信號”的。書中的插圖更是精美絕倫，不僅有傳統的單導聯心電圖波形圖，還有更深層次的心電嚮量圖，那些三維的嚮量軌跡，就像是在黑暗中指引方嚮的星辰，讓我對心髒的整體電活動有瞭更直觀的認識。而且，圖譜部分真的非常實用，涵蓋瞭各種常見甚至是一些罕見的心律失常和心肌病變的心電圖錶現，對照著病理生理機製去理解，簡直是事半功倍。我常常會把書中的圖譜和我自己（或傢人朋友）偶爾測量的心電圖結果進行比對，雖然不能做齣診斷，但至少能對一些初步的異常有所感知，這種“看得懂”的感覺，真的是一種奇妙的體驗。這本書不僅拓展瞭我的醫學知識邊界，更重要的是，它讓我體會到瞭醫學的嚴謹與人文關懷，讓我更加珍惜自己的身體健康。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對心髒的“語言”——心電圖，一直充滿探索欲的普通讀者。在接觸《心電圖與心電嚮量圖及圖譜》之前，心電圖對我來說就像是天書，那些P波、QRS波、T波，總是在那裏，卻看不懂它們的含義。這本書的齣現，徹底改變瞭我對心電圖的認知。它沒有一開始就灌輸大量的專業術語，而是從最基礎的“心電圖是如何産生的”開始講起，用非常形象的比喻，比如把心髒比作一座不斷發電的小機器，而心電圖就是記錄這颱機器工作狀態的“報告”。我最喜歡的是書中關於正常心電圖的講解，它詳細描述瞭每一個波形的意義，以及它們是如何反映心髒不同部分的活動。而當提到心電嚮量圖時，我更是感到眼前一亮，它將原本平麵的波形圖“立體化”瞭，就像是給心髒的電活動加上瞭方嚮和角度，讓我能更深刻地理解心髒整體的電生理狀態。書中的圖譜非常豐富，當我看到某些描述的癥狀時，會主動去書中尋找對應的心電圖，通過對比，我能大緻瞭解到這些異常波形可能意味著什麼。這本書讓我從一個“門外漢”變成瞭一個能夠初步理解心電圖的“愛好者”，它點燃瞭我對醫學知識的興趣，也讓我對自己的身體有瞭更多的關注和瞭解。