京东图书 正版认证 黄宛临床心电图学 第六6版 陈新 黄婉明明白白心电图诊断手册书籍轻松学习心电 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 曙光图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117105996

商品编码：22773428733

开本：16开

出版时间：2010-09-01

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搭配套装 套餐搭配价： ?406.80 [ 价格：417.10] [ 节省：10.30 ]

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心电图解读的艺术与科学 心电图，作为一项无创、经济且信息量丰富的生理监测技术，在心血管疾病的诊断、评估和监测中扮演着至关重要的角色。它不仅仅是一张记录心脏电活动的图谱，更是理解心脏功能、识别潜在异常的窗口。掌握心电图解读的技能，对于临床医生、护理人员乃至医学研究者都至关重要。本书旨在深入浅出地剖析心电图的原理，并系统性地介绍各种常见及不常见心电图表现的诊断思路，助您轻松驾驭这一复杂的医学工具。 第一部分：心电图的基石——生理学与技术 在开始心电图解读的旅程之前，我们必须牢固掌握其背后的生理学原理。心脏是一个精密的电化学器官，其每一次跳动都源于有序的电冲动传导。本书将首先为您梳理心脏的电生理机制，包括窦房结的起搏功能、房室结的传导延迟、希氏束、束支以及浦肯野纤维的网络传导。理解这些基础，才能更好地解释心电图波形。 心脏的电活动： 我们将详细阐述心肌细胞的静息电位、动作电位以及跨膜离子流动在电活动产生中的作用。从去极化到复极化，每一个环节都将用清晰的图示和简洁的语言加以说明。 心电向量与导联系统： 心脏电活动的总体方向和幅度可以被抽象为心电向量。本书将详细介绍十二导联心电图系统是如何通过不同空间角度捕捉这些向量变化的，包括标准肢体导联、加压肢体导联以及胸导联的布置原理及其各自的观察重点。理解导联系统，是正确解读心电图的基础。 正常心电图波形解析： P波代表心房去极化，QRS波群反映心室去极化，T波则代表心室复极化。我们将逐一解析这些波形的形态、时长、幅度以及它们在不同导联中的正常表现。此外，ST段和QT间期作为反映心室复极化过程的关键部分，也将得到详尽的阐述。 心率与心律的计算： 准确计算心率和判断心律是心电图解读的第一步。本书将介绍多种简便有效的方法，帮助您快速确定窦性心率、判断是否存在心律失常。 第二部分：常见心电图异常的诊断路径 掌握了正常心电图的基础知识后，我们将进入更具挑战性的异常心电图解读。本书将以系统性的方式，为您呈现各种常见心电图表现背后的病理生理机制及其临床意义。 一、心律失常的分类与识别 心律失常是心电图中最常见也是最复杂的一类表现。本书将按照其起源和机制，将心律失常进行科学分类，并提供清晰的识别方法。 窦性心律失常： 窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐。我们将分析其心电图特点以及与生理状态或病理情况的关系。 异位起搏点心律失常： 房性心律失常： 房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤。我们将详细讲解房颤中最具代表性的“锯齿状”P波，以及房颤导致的心率不齐等典型表现。 交界性心律失常： 交界性早搏、交界性心律。 室性心律失常： 室性早搏、室性心动过速、室颤。室速的宽大QRS波，以及室颤的杂乱无章，都将通过图例深入解析。 传导阻滞： 房室传导阻滞： 一度、二度（莫比茨I型、莫比茨II型）、三度房室传导阻滞。不同程度的阻滞在心电图上有着截然不同的表现，我们将一一辨析。 束支传导阻滞： 右束支传导阻滞、左束支传导阻滞（包括左前分支阻滞和左后分支阻滞）。宽大的QRS波，以及其特定的形态特征，将是我们解读的重点。 心源性猝死的预警信号： 一些特定的心律失常，如尖端扭转型室速，是心源性猝死的直接原因，我们将着重分析其特殊的心电图表现。 二、心肌缺血与梗死的诊断 心肌缺血和梗死是危及生命的常见心血管疾病。心电图是早期诊断的重要手段。 ST段改变： ST段的抬高和压低是判断心肌缺血和梗死的关键。我们将详细介绍不同导联ST段抬高的意义，以及与心肌梗死部位的关系。例如，V1-V4导联ST段抬高常提示前间壁心梗。 T波改变： T波的倒置、高尖或低平，可以反映心肌缺血的不同时期。 Q波的出现： 病理性Q波是陈旧性心肌梗死的标志，我们将讲解其形成机制和识别要点。 心肌梗死的心电图分期： 从早期、急性期到陈旧期，心肌梗死在心电图上的表现会发生动态变化，我们将为您系统梳理。 非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的诊断： 这一类心梗在心电图上可能表现为ST段压低或T波倒置，我们也将提供清晰的诊断策略。 三、电解质紊乱与药物影响 许多电解质紊乱，如高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症，以及某些药物（如洋地黄、抗心律失常药物）的使用，都会在心电图上留下痕迹。 高钾血症： T波高尖、QRS波增宽。 低钾血症： T波低平或倒置，ST段压低，U波增高。 药物影响： 洋地黄化的心电图表现，如ST段下斜型压低、T波倒置，以及QT间期缩短。 四、其他常见心电图表现 心房增大与心室肥厚： P波增宽、高尖，QRS波群增高，可以提示心房增大或心室肥厚。我们将结合左右心房、左心室、右心室肥厚的典型心电图特点进行讲解。 肺源性心脏病： 在肺心病患者中，心电图可能出现右轴 deviation、右心室肥厚等表现。 心包积液： 心包积液可能导致QRS波群低电压，甚至出现电交替现象。 肺栓塞： 尽管心电图在诊断肺栓塞方面敏感性不高，但某些改变如SⅠQⅢTⅢ型改变、右束支传导阻滞等，仍具有一定提示意义。 第三部分：心电图解读的临床思维训练 理论知识的掌握是基础，而临床思维的训练则是将知识转化为实际应用的关键。本书将通过大量的真实心电图案例，引导您进行系统性的思维训练。 “三步法”解读心电图： 我们将推荐一种简便易行、条理清晰的解读方法： 1. 整体评估： 首先观察心率、心律是否规整，是否存在明显的心律失常。 2. 波形分析： 逐一分析P波、QRS波群、T波、ST段、PR间期、QT间期的形态、时长、幅度及其相互关系。 3. 综合判断： 结合患者的临床病史、症状、体征以及其他检查结果，最终做出诊断。 鉴别诊断的艺术： 许多心电图表现并非特异性，可能由多种原因引起。本书将通过对比分析，帮助您学会区分相似的心电图模式，如ST段抬高与早期的室性心动过速，房颤与房扑等。 特殊人群的心电图： 儿童、老年人、运动员等不同人群的心电图可能存在生理性差异，本书将探讨这些差异，帮助您避免误判。 动态心电图（Holter）与运动心电图的意义： 某些心电图异常只在特定情况下出现，动态心电图和运动心电图能够捕捉到这些“偶发”的改变，对诊断具有重要价值。 心电图软件的应用与局限： 现代医学离不开科技的辅助。我们将探讨心电图自动分析软件的应用，并提醒您理性看待其结果，切勿完全依赖。 第四部分：从新手到专家——进阶之路 本书不仅面向初学者，更希望为有一定基础的读者提供进一步提升的空间。 少见但重要的心电图表现： 我们将简要介绍一些少见但具有重要临床意义的心电图表现，例如：Brugada综合征、致心律失常性右室心肌病（ARVC）、长QT综合征等，帮助您拓宽视野。 心电图与超声心动图、冠脉造影的结合： 了解心电图在整体诊断流程中的位置，以及与其他检查手段的相互印证作用。 心电图的临床决策： 学会如何根据心电图的发现，与临床表现相结合，制定合理的治疗方案。 结语 心电图解读是一项需要理论与实践相结合的技能。本书秉持“清晰、系统、实用”的原则，力求将复杂的心电图知识变得易于理解和掌握。通过本书的学习，您将能够更自信、更准确地解读心电图，为患者的诊疗提供更可靠的依据。愿这本书成为您心电图学习道路上的良师益友，助您在心血管疾病的诊断领域更上一层楼。

评分☆☆☆☆☆

这本书最吸引我的地方在于其“明白诊断”的强大能力。我一直觉得，学心电图最终目的是为了诊断，而不是为了记住多少种波形。这本书在这方面做得非常出色，它强调的是基于心电图表现，如何一步步推导出最终的诊断。它不仅仅告诉你“看到什么就是什么”，而是会告诉你“为什么看到这个就可能是这个”。这种深入的逻辑分析，让我对心电图的理解不再停留在表面。书中对于各种常见和不常见的心电图诊断，都提供了非常清晰的鉴别诊断思路，并且重点突出了易混淆点。比如，在讲解心肌梗死的诊断时，它不会只告诉你ST段抬高，还会详细说明不同导联的ST段抬高可能代表的病变部位，以及如何结合Q波、T波的变化来综合判断。这种细致入微的分析，让我觉得非常有价值。而且，书中的案例选择也非常有代表性，涵盖了各种临床常见的情况，能够帮助我积累丰富的实战经验。读完这本书，我感觉自己不仅仅是学会了“看”心电图，更学会了“思考”心电图。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性真的让我惊喜。我一直觉得心电图学习最难的就是理论结合实践，看书上的例子和自己遇到的病人情况总是有很大的偏差。但这本书在这方面做得特别出色。它不仅仅是罗列各种心电图表现，更重要的是，它给出了一个清晰的诊断思路。比如，在介绍室上速的时候，它不会只告诉你“室上速看起来是什么样”，而是会一步一步引导你分析：首先看P波在哪里？是窦性P波吗？QRS波群宽窄如何？等等。这种“解题思路”式的讲解，让我觉得很有条理，不再是盲目地背诵图谱。而且，书中穿插了大量精心挑选的临床实例，每一个案例都配有高质量的心电图图片，并且附带了详细的分析过程和诊断理由。我反复研读这些案例，对照自己的理解，感觉自己的诊断能力真的在一点点提升。最让我感到振奋的是，书中对于一些常见但容易混淆的心电图表现，比如房性早搏和室性早搏的区别，给予了非常细致的鉴别诊断要点。这对于避免误诊误治非常有帮助。总而言之，这本书就像一个经验丰富的心电图老师，手把手地教你如何“读懂”心电图。

评分☆☆☆☆☆

作为一名有一定心电图基础的读者，我依然从这本书中获益良多。这本书的“黄宛”系列，一直都是心电图领域的经典之作，这次的第六版，在继承了以往优良传统的基础上，又有了不少更新和完善。我特别喜欢它对于一些最新研究进展和临床指南的解读，这让这本书的内容始终保持着前沿性。例如，在某些疑难心电图的诊断方面，作者提供了很多新的思考角度和分析方法，这对于提升我的诊断水平很有帮助。而且，这本书的逻辑结构非常严谨，内容详实，但又不会让人觉得枯燥。它将复杂的理论知识与临床实践紧密结合，通过大量的图表和实例，让抽象的概念变得生动具体。我尤其欣赏它对一些“死记硬背”式知识点的“化繁为简”，用更科学、更易于理解的方式呈现出来。比如，在某些特定心律失常的鉴别诊断上，它提供了一些非常巧妙的记忆和判断技巧。总而言之，这本书就像一个不断进化的心电图知识宝库，无论你是初学者还是进阶者，都能从中找到适合自己的内容，并且不断提升自己的专业能力。

评分☆☆☆☆☆

与其他一些心电图书籍相比，这本书的“轻松学习”理念体现得淋漓尽致。我曾经尝试过几本教材，要么过于晦涩难懂，要么就是内容过于零散，学起来提不起兴趣。而这本书，从它的标题就能看出它的定位——让学习变得更轻松。它通过大量生动形象的比喻和简洁明了的语言，将原本枯燥的心电图知识变得有趣起来。比如，在讲解心律失常的时候，它可能会用一些生活化的例子来类比，让你更容易理解心跳的“节奏”和“频率”是如何被打乱的。书中大量的图表和流程图，也非常直观，能帮助我们快速抓住关键信息。我尤其喜欢它在每个章节末尾设置的“小结”和“练习题”，这就像是给我们的学习设置了一个检查站，可以及时巩固所学内容，并找出自己的薄弱环节。而且，这些练习题的难度设计也很合理，既不会打击信心，又能有效地检验学习成果。感觉这本书就像是一个循循善诱的良师益友，让你在不知不觉中，就把心电图这个“老大难”问题攻克了。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，迫不及待地翻开，首先映入眼帘的是那厚实的封面和清晰的排版，一看就是用心制作的。作为一名初涉心电图的临床新手，我最大的困扰就是那些复杂的波形和难以理解的诊断术语。这本书给我的第一印象是“实在”——它没有那些花哨的噱头，而是扎扎实实地在介绍基础知识。扉页上的作者信息和出版社的标志，都让我觉得这是一本经过严格审校的正规出版物，质量上应该有所保障。我尤其欣赏它对心电图基本原理的讲解，循序渐进，从最简单的P波、QRS波群、T波开始，到它们各自代表的生理意义，再到正常心电图的各项测量参数，都解释得非常到位。特别是关于导联系统的介绍，图文并茂，让我这个之前对这块模糊不清的读者，一下子豁然开朗。这本书的语言风格也非常朴实，没有过多的学术腔调，更多的是一种“告诉你怎么看、怎么想”的引导。这一点对于像我这样需要大量练习才能掌握的初学者来说，简直是福音。感觉作者真的是站在读者的角度，把复杂的问题简单化，让心电图的学习过程变得更加平易近人。