京東圖書 正版認證 黃宛臨床心電圖學 第六6版 陳新 黃婉明明白白心電圖診斷手冊書籍輕鬆學習心電 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陳新 編

圖書標籤:

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• 臨床醫學
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• 心電圖診斷
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店鋪： 曙光圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117105996

商品編碼：22773428733

開本：16開

齣版時間：2010-09-01

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搭配套裝 套餐搭配價： ?406.80 [ 價格：417.10] [ 節省：10.30 ]

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心電圖解讀的藝術與科學 心電圖，作為一項無創、經濟且信息量豐富的生理監測技術，在心血管疾病的診斷、評估和監測中扮演著至關重要的角色。它不僅僅是一張記錄心髒電活動的圖譜，更是理解心髒功能、識彆潛在異常的窗口。掌握心電圖解讀的技能，對於臨床醫生、護理人員乃至醫學研究者都至關重要。本書旨在深入淺齣地剖析心電圖的原理，並係統性地介紹各種常見及不常見心電圖錶現的診斷思路，助您輕鬆駕馭這一復雜的醫學工具。 第一部分：心電圖的基石——生理學與技術 在開始心電圖解讀的旅程之前，我們必須牢固掌握其背後的生理學原理。心髒是一個精密的電化學器官，其每一次跳動都源於有序的電衝動傳導。本書將首先為您梳理心髒的電生理機製，包括竇房結的起搏功能、房室結的傳導延遲、希氏束、束支以及浦肯野縴維的網絡傳導。理解這些基礎，纔能更好地解釋心電圖波形。 心髒的電活動： 我們將詳細闡述心肌細胞的靜息電位、動作電位以及跨膜離子流動在電活動産生中的作用。從去極化到復極化，每一個環節都將用清晰的圖示和簡潔的語言加以說明。 心電嚮量與導聯係統： 心髒電活動的總體方嚮和幅度可以被抽象為心電嚮量。本書將詳細介紹十二導聯心電圖係統是如何通過不同空間角度捕捉這些嚮量變化的，包括標準肢體導聯、加壓肢體導聯以及胸導聯的布置原理及其各自的觀察重點。理解導聯係統，是正確解讀心電圖的基礎。 正常心電圖波形解析： P波代錶心房去極化，QRS波群反映心室去極化，T波則代錶心室復極化。我們將逐一解析這些波形的形態、時長、幅度以及它們在不同導聯中的正常錶現。此外，ST段和QT間期作為反映心室復極化過程的關鍵部分，也將得到詳盡的闡述。 心率與心律的計算： 準確計算心率和判斷心律是心電圖解讀的第一步。本書將介紹多種簡便有效的方法，幫助您快速確定竇性心率、判斷是否存在心律失常。 第二部分：常見心電圖異常的診斷路徑 掌握瞭正常心電圖的基礎知識後，我們將進入更具挑戰性的異常心電圖解讀。本書將以係統性的方式，為您呈現各種常見心電圖錶現背後的病理生理機製及其臨床意義。 一、心律失常的分類與識彆 心律失常是心電圖中最常見也是最復雜的一類錶現。本書將按照其起源和機製，將心律失常進行科學分類，並提供清晰的識彆方法。 竇性心律失常： 竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊。我們將分析其心電圖特點以及與生理狀態或病理情況的關係。 異位起搏點心律失常： 房性心律失常： 房性早搏、房性心動過速、房撲、房顫。我們將詳細講解房顫中最具代錶性的“鋸齒狀”P波，以及房顫導緻的心率不齊等典型錶現。 交界性心律失常： 交界性早搏、交界性心律。 室性心律失常： 室性早搏、室性心動過速、室顫。室速的寬大QRS波，以及室顫的雜亂無章，都將通過圖例深入解析。 傳導阻滯： 房室傳導阻滯： 一度、二度（莫比茨I型、莫比茨II型）、三度房室傳導阻滯。不同程度的阻滯在心電圖上有著截然不同的錶現，我們將一一辨析。 束支傳導阻滯： 右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯（包括左前分支阻滯和左後分支阻滯）。寬大的QRS波，以及其特定的形態特徵，將是我們解讀的重點。 心源性猝死的預警信號： 一些特定的心律失常，如尖端扭轉型室速，是心源性猝死的直接原因，我們將著重分析其特殊的心電圖錶現。 二、心肌缺血與梗死的診斷 心肌缺血和梗死是危及生命的常見心血管疾病。心電圖是早期診斷的重要手段。 ST段改變： ST段的抬高和壓低是判斷心肌缺血和梗死的關鍵。我們將詳細介紹不同導聯ST段抬高的意義，以及與心肌梗死部位的關係。例如，V1-V4導聯ST段抬高常提示前間壁心梗。 T波改變： T波的倒置、高尖或低平，可以反映心肌缺血的不同時期。 Q波的齣現： 病理性Q波是陳舊性心肌梗死的標誌，我們將講解其形成機製和識彆要點。 心肌梗死的心電圖分期： 從早期、急性期到陳舊期，心肌梗死在心電圖上的錶現會發生動態變化，我們將為您係統梳理。 非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的診斷： 這一類心梗在心電圖上可能錶現為ST段壓低或T波倒置，我們也將提供清晰的診斷策略。 三、電解質紊亂與藥物影響 許多電解質紊亂，如高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥，以及某些藥物（如洋地黃、抗心律失常藥物）的使用，都會在心電圖上留下痕跡。 高鉀血癥： T波高尖、QRS波增寬。 低鉀血癥： T波低平或倒置，ST段壓低，U波增高。 藥物影響： 洋地黃化的心電圖錶現，如ST段下斜型壓低、T波倒置，以及QT間期縮短。 四、其他常見心電圖錶現 心房增大與心室肥厚： P波增寬、高尖，QRS波群增高，可以提示心房增大或心室肥厚。我們將結閤左右心房、左心室、右心室肥厚的典型心電圖特點進行講解。 肺源性心髒病： 在肺心病患者中，心電圖可能齣現右軸 deviation、右心室肥厚等錶現。 心包積液： 心包積液可能導緻QRS波群低電壓，甚至齣現電交替現象。 肺栓塞： 盡管心電圖在診斷肺栓塞方麵敏感性不高，但某些改變如SⅠQⅢTⅢ型改變、右束支傳導阻滯等，仍具有一定提示意義。 第三部分：心電圖解讀的臨床思維訓練 理論知識的掌握是基礎，而臨床思維的訓練則是將知識轉化為實際應用的關鍵。本書將通過大量的真實心電圖案例，引導您進行係統性的思維訓練。 “三步法”解讀心電圖： 我們將推薦一種簡便易行、條理清晰的解讀方法： 1. 整體評估： 首先觀察心率、心律是否規整，是否存在明顯的心律失常。 2. 波形分析： 逐一分析P波、QRS波群、T波、ST段、PR間期、QT間期的形態、時長、幅度及其相互關係。 3. 綜閤判斷： 結閤患者的臨床病史、癥狀、體徵以及其他檢查結果，最終做齣診斷。 鑒彆診斷的藝術： 許多心電圖錶現並非特異性，可能由多種原因引起。本書將通過對比分析，幫助您學會區分相似的心電圖模式，如ST段抬高與早期的室性心動過速，房顫與房撲等。 特殊人群的心電圖： 兒童、老年人、運動員等不同人群的心電圖可能存在生理性差異，本書將探討這些差異，幫助您避免誤判。 動態心電圖（Holter）與運動心電圖的意義： 某些心電圖異常隻在特定情況下齣現，動態心電圖和運動心電圖能夠捕捉到這些“偶發”的改變，對診斷具有重要價值。 心電圖軟件的應用與局限： 現代醫學離不開科技的輔助。我們將探討心電圖自動分析軟件的應用，並提醒您理性看待其結果，切勿完全依賴。 第四部分：從新手到專傢——進階之路 本書不僅麵嚮初學者，更希望為有一定基礎的讀者提供進一步提升的空間。 少見但重要的心電圖錶現： 我們將簡要介紹一些少見但具有重要臨床意義的心電圖錶現，例如：Brugada綜閤徵、緻心律失常性右室心肌病（ARVC）、長QT綜閤徵等，幫助您拓寬視野。 心電圖與超聲心動圖、冠脈造影的結閤： 瞭解心電圖在整體診斷流程中的位置，以及與其他檢查手段的相互印證作用。 心電圖的臨床決策： 學會如何根據心電圖的發現，與臨床錶現相結閤，製定閤理的治療方案。 結語 心電圖解讀是一項需要理論與實踐相結閤的技能。本書秉持“清晰、係統、實用”的原則，力求將復雜的心電圖知識變得易於理解和掌握。通過本書的學習，您將能夠更自信、更準確地解讀心電圖，為患者的診療提供更可靠的依據。願這本書成為您心電圖學習道路上的良師益友，助您在心血管疾病的診斷領域更上一層樓。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，迫不及待地翻開，首先映入眼簾的是那厚實的封麵和清晰的排版，一看就是用心製作的。作為一名初涉心電圖的臨床新手，我最大的睏擾就是那些復雜的波形和難以理解的診斷術語。這本書給我的第一印象是“實在”——它沒有那些花哨的噱頭，而是紮紮實實地在介紹基礎知識。扉頁上的作者信息和齣版社的標誌，都讓我覺得這是一本經過嚴格審校的正規齣版物，質量上應該有所保障。我尤其欣賞它對心電圖基本原理的講解，循序漸進，從最簡單的P波、QRS波群、T波開始，到它們各自代錶的生理意義，再到正常心電圖的各項測量參數，都解釋得非常到位。特彆是關於導聯係統的介紹，圖文並茂，讓我這個之前對這塊模糊不清的讀者，一下子豁然開朗。這本書的語言風格也非常樸實，沒有過多的學術腔調，更多的是一種“告訴你怎麼看、怎麼想”的引導。這一點對於像我這樣需要大量練習纔能掌握的初學者來說，簡直是福音。感覺作者真的是站在讀者的角度，把復雜的問題簡單化，讓心電圖的學習過程變得更加平易近人。

評分☆☆☆☆☆

這本書最吸引我的地方在於其“明白診斷”的強大能力。我一直覺得，學心電圖最終目的是為瞭診斷，而不是為瞭記住多少種波形。這本書在這方麵做得非常齣色，它強調的是基於心電圖錶現，如何一步步推導齣最終的診斷。它不僅僅告訴你“看到什麼就是什麼”，而是會告訴你“為什麼看到這個就可能是這個”。這種深入的邏輯分析，讓我對心電圖的理解不再停留在錶麵。書中對於各種常見和不常見的心電圖診斷，都提供瞭非常清晰的鑒彆診斷思路，並且重點突齣瞭易混淆點。比如，在講解心肌梗死的診斷時，它不會隻告訴你ST段抬高，還會詳細說明不同導聯的ST段抬高可能代錶的病變部位，以及如何結閤Q波、T波的變化來綜閤判斷。這種細緻入微的分析，讓我覺得非常有價值。而且，書中的案例選擇也非常有代錶性，涵蓋瞭各種臨床常見的情況，能夠幫助我積纍豐富的實戰經驗。讀完這本書，我感覺自己不僅僅是學會瞭“看”心電圖，更學會瞭“思考”心電圖。

評分☆☆☆☆☆

這本書的實用性真的讓我驚喜。我一直覺得心電圖學習最難的就是理論結閤實踐，看書上的例子和自己遇到的病人情況總是有很大的偏差。但這本書在這方麵做得特彆齣色。它不僅僅是羅列各種心電圖錶現，更重要的是，它給齣瞭一個清晰的診斷思路。比如，在介紹室上速的時候，它不會隻告訴你“室上速看起來是什麼樣”，而是會一步一步引導你分析：首先看P波在哪裏？是竇性P波嗎？QRS波群寬窄如何？等等。這種“解題思路”式的講解，讓我覺得很有條理，不再是盲目地背誦圖譜。而且，書中穿插瞭大量精心挑選的臨床實例，每一個案例都配有高質量的心電圖圖片，並且附帶瞭詳細的分析過程和診斷理由。我反復研讀這些案例，對照自己的理解，感覺自己的診斷能力真的在一點點提升。最讓我感到振奮的是，書中對於一些常見但容易混淆的心電圖錶現，比如房性早搏和室性早搏的區彆，給予瞭非常細緻的鑒彆診斷要點。這對於避免誤診誤治非常有幫助。總而言之，這本書就像一個經驗豐富的心電圖老師，手把手地教你如何“讀懂”心電圖。

評分☆☆☆☆☆

與其他一些心電圖書籍相比，這本書的“輕鬆學習”理念體現得淋灕盡緻。我曾經嘗試過幾本教材，要麼過於晦澀難懂，要麼就是內容過於零散，學起來提不起興趣。而這本書，從它的標題就能看齣它的定位——讓學習變得更輕鬆。它通過大量生動形象的比喻和簡潔明瞭的語言，將原本枯燥的心電圖知識變得有趣起來。比如，在講解心律失常的時候，它可能會用一些生活化的例子來類比，讓你更容易理解心跳的“節奏”和“頻率”是如何被打亂的。書中大量的圖錶和流程圖，也非常直觀，能幫助我們快速抓住關鍵信息。我尤其喜歡它在每個章節末尾設置的“小結”和“練習題”，這就像是給我們的學習設置瞭一個檢查站，可以及時鞏固所學內容，並找齣自己的薄弱環節。而且，這些練習題的難度設計也很閤理，既不會打擊信心，又能有效地檢驗學習成果。感覺這本書就像是一個循循善誘的良師益友，讓你在不知不覺中，就把心電圖這個“老大難”問題攻剋瞭。

評分☆☆☆☆☆

作為一名有一定心電圖基礎的讀者，我依然從這本書中獲益良多。這本書的“黃宛”係列，一直都是心電圖領域的經典之作，這次的第六版，在繼承瞭以往優良傳統的基礎上，又有瞭不少更新和完善。我特彆喜歡它對於一些最新研究進展和臨床指南的解讀，這讓這本書的內容始終保持著前沿性。例如，在某些疑難心電圖的診斷方麵，作者提供瞭很多新的思考角度和分析方法，這對於提升我的診斷水平很有幫助。而且，這本書的邏輯結構非常嚴謹，內容詳實，但又不會讓人覺得枯燥。它將復雜的理論知識與臨床實踐緊密結閤，通過大量的圖錶和實例，讓抽象的概念變得生動具體。我尤其欣賞它對一些“死記硬背”式知識點的“化繁為簡”，用更科學、更易於理解的方式呈現齣來。比如，在某些特定心律失常的鑒彆診斷上，它提供瞭一些非常巧妙的記憶和判斷技巧。總而言之，這本書就像一個不斷進化的心電圖知識寶庫，無論你是初學者還是進階者，都能從中找到適閤自己的內容，並且不斷提升自己的專業能力。